麻风患者病损与非病损皮肤内神经末梢的研究(数量与病变形态观察)

29例麻风病(瘤型20例,结核样型6例,界线类3例)的病损皮肤和其中8例患者非病损皮肤内神经末梢的改变,与两例正常皮肤对照。对用Bielshowsky—Gross神经轴突银浸法的标本,连续切片,断续取片观察。并将皮肤和附件的神经分别计算。观察结果显示,病损皮肤内神经数量的变化,以结核样型减少为甚,其次为界线类,再次为瘤型;质的变化大致与数量变化相一致。8例患者非病损皮肤的神经,其数量比正常皮肤少,比病损皮肤多,并发现其数量减少及形态改变主要在乳头层及真皮浅层,并认为这种改变是值得进一步探讨的。     

麻风病人循环抗神经抗体的初步研究

采用间接酶标免疫组化法,检测了36例麻风病人和10例正常人血液中循环抗神经抗体。结果:麻风病人的检出率为83.33%,以瘤型较高,其次为新发病例和短期用药者;正常人全为阴性。抗神经抗体的滴度可供临床早期诊断参考。文中讨论了麻风病神经受损的机理,对此提出了新的设想。     

正常成年人运动神经末梢超微结构的多形性改变

神经肌肉接头(Neuromuscular junction,NMJ)的运动神经末梢不仅在大鼠的一生中存在一系列的变化,而且在某一月龄阶段也可以见到多种形态;运动神经末梢在人一生的某一年龄阶段是否也具有多种形态,目前尚不明确。为此我们研究了7例正常成年人的运动神经末梢,以了解这一年龄阶段运动神经末梢的多形性改变。     

无肛畸形儿骶髓及盆腔组织中神经病理研究

几年来经过对正常新生儿骶髓运动神经元、骶神经、直肠远端肠壁内胆碱能、肾上腺素能和肽能神经及盆腔组织中运动神经末梢的正常形态,分布和对无肛畸形儿的神经病理改变进行研究,获得下列结果:     

观察副肿瘤神经综合征患者抗神经抗体(抗Yo抗体)对培养胎鼠神经细胞的影响

目的观察副肿瘤神经综合征（paraneoplastic neurological syndrome,PNS）患者血清抗神经抗体（抗Yo抗体）对培养胎鼠神经细胞的影响,探讨其免疫学的发病机制。方法实验组PNS患者抗Yo抗体阳性血清IgG、对照组血清IgG,添加到由胎儿鼠脑分离出的培养神经细胞,观察细胞形态变化及细胞凋亡的有无。对照组血清IgG为①AB型健康人标准血清;②无神经损害症状的抗Yo抗体阴性癌症患者血清。结果添加抗Yo抗体阳性IgG的培养神经细胞互相融合,出现粗而长的突起相连的形态变化;未发现凋亡的神经细胞;细胞的边缘被细胞黏附因子N-Cadherin染色。结论PNS患者血清抗Yo抗体直接作用于胎鼠神经细胞,未发现神经细胞的凋亡,而发现了神经细胞黏附因子的表达,由此推论PNS免疫学发病机制,可能不是抗体与抗原直接作用的结果,而是在血清中存在着抗体以外的某种物质参与了免疫反应。     

用抗PGL1单克隆抗体检测麻风血清中特异的免疫复合物

研究循环免疫复合物(CIC)对于疾病的诊断、疗效判断和了解疾病的发展有重要意义。许多研究表明在麻风病人血清中有CIC的存在,且某些研究提示可能是ENL反应时组织损伤的原因。但至今尚未见到有关麻风病人血中麻风杆菌特异的酚糖脂抗原(PGL1)与其相应抗体(Ab)形成的特异免疫复合物(PGL1-Ab)的研究及其检测方法的报道。本文报告用抗PGL1单克隆抗体建立的     

不规则抗体鉴定在疑难配血中的临床意义

目的鉴定受血者红细胞血型不规则抗体,确保临床输血安全。方法在配血困难时筛查红细胞抗体,对抗体阳性受血者进行抗体特异性鉴定及抗体效价检测,以确定该抗体的临床意义。结果在21例配血困难受血者中,检出各类已知特异性抗体13例,其中抗-E 8例、抗-D 1例、抗-e 2例、抗-c 1例、抗-M 1例。结论对有交叉配血不合、输血史、妊娠史等需要接受输血者,特别是配血困难者作常规抗体筛选试验,鉴定红细胞抗体有利于保障临床输血安全。     

肱桡瘙痒症与皮神经分布减少有关而在症状消失后皮神经分布恢复正常

关于肱桡瘙痒症的病因一直存在争议,该病是因颈椎压迫神经引起还是由长期阳日暴露引起是讨论的焦点。本研究目在于该症临床特点并对年龄相近的患者皮损活检标本皮肤神经分布情况进行比较。初秋取16例肱桡瘙痒症患者瘙痒处皮损标本并与初春切取的11例年龄相称的患者皮损标本(4例患者为自身对照)比较。用抗蛋白基因产物9.5(通用神经元标记)抗体、抗降钙素基因相关肽(细感觉神经纤维标记)抗体和抗VR1受体(辣椒素敏感神经纤维标记)抗体进行免疫组化染色使皮肤神经显色。所有患者除2例外,臂部和肩部瘙痒为季节性的,部分患者诉颈部疼痛。在前臂皮…     

失神经皮瓣移植术后感觉神经再生的研究

目的：通过动物实验，观察无神经支配的皮瓣移植术后感觉神经有无再生及其再生规律。方法：以大白鼠为实验材料，作右下腹腹壁皮瓣切除手术，原位缝合，随机分成四组；分别于术后1月、2月、3月取材作皮瓣组织切片，用改良Bielschowsky银染法及抗NF抗体，抗S-100作一抗的免疫组化方法染色观察术后不同时期及正常皮瓣内感觉神经末梢再生的情况。结果：术后1月神经末梢短小，零乱，稀少，均数为0.32条/mm(免疫组化S-100抗体），0.30条/mm(免疫组化NF抗体）0.43条/mm(银染）；术后2月，稀疏零乱的神经渐渐增长，呈短弧形，密度略有增加，平均数分别为0.72条/mm,0.74条/mm,0.81条/mm。术后3月神经末梢密度增加，短弧形变成长弧形，长丝状，其长度接近正常，密度与正常比似乎略有差异。平均数分别为1.32条/mm,1.25条/mm,1.20条/mm。对照组大白鼠腹壁皮瓣神经末梢平均数为1.35条/mm。结论：失神经皮瓣移植术后感觉神经末梢可以再生。其再生一般从边缘开始向中央生长，再生速度为1mm/10d。其再生速度与皮瓣的大小与厚度有关。     

骨骼肌运动神经末梢在生理及实验条件下的改变

一、序言神经末梢的形态,在成体是否可以改变的问题,一向为大家所重视;但关于支配骨骼肌的运动神经末梢的形态,在成体可否改变的研究则较少。Carey述及Sokalcff(1876)发现夏季蛙在饥饿情况下,运动神经末梢有增大现象。Woollard认为饥饿不引起鼠运动神经末梢的改变。Carey证明在呼吸频率及深度增加或饥饿等情况下,鼠肋间肌运动神经末梢均显著增大。King认为在疲劳或箭毒作用下,鼠腓肠肌运动神经末梢的大小无明显的改变。为了进一步肯定骨骼肌运动神经末梢的形态,在不同机能状态下有无变化。探索其改变     

CHANGING TRENDS OF LEPROSY IN ARMED FORCES

A total of 651 cases of leprosy were hospitalised from Jan 1987 to Dec 1992. Each patient underwent haemogram, total and differential white cell count, urinalysis, liver function tests, skin slit smear for AFB and skin biopsy. Nerve conduction studies, electomyographic studies and nerve/nerve sheath biopsies were undertaken as and when indicated. These patients were managed with multidrug therapy. Paucibacillary (PB) leprosy accounted for 476 (73.1%) cases which comprised of indeterminate leprosy 90 (13.8%), tuberculoid leprosy 14 (2.2%), borderline tuberculoid leprosy 310 (47.6%) and neuritic leprosy 62 (9.5%). The remaining 175 patients (26.9%) were multibacillary (MB) which included borderline leprosy 9 (1.4%), borderline lepromatous leprosy 129 (19.8%) and lepromatous leprosy 37 (5.7%) patients. There were total 153 patients in 1987. This number declined to 44 in 1992. PB declined from 113 in 1987 to 39 in 1992 and MB cases from 40 to 5.KEY WORDS: Leprosy     

Ultrastructural Observation of Fallopian Tubes in Patients with Pelvic Congestion Syndrome after Oviductal Ligation

The morphological basis of bilateral lower abdominal pain was studied by means of ultrastructural observation in patients with pelvic congestion syndrome after oviductal Iigation. Fallopian tubes of 14 cases were collected during opera tion. Of them, 10 patients suffered from pelvic congestion syndrome, 4 cases were normal used as control, the 8 small segments from the tubal isthmus were removed during tigation. The essential changes of the fallopian tubes in patients with this syndrome were the marked swelling of the C type unmyeIinated nerve fibers, the decrease in density of axoplasm and in number of microtutbules and microfitaments. The Schwann‘s cells were swollen as welt. Furthermore, the mitochondria revealed mild to moderate swelling, their cristae decreased and shortened. However, the changes of the endings of efferent nerve fibers were not obvious.The ultrastructural changes of C-type unmyeIinated nerve fibers except the endings of efferent nerve fibers were closely related to the bilateral lower abdominal pain in patients with this syndrome.     

12例麻风病临床病理分析

目的:了解麻风病临床和病理表现特点,期望减少误诊和漏诊.方法:对12例有皮肤损害或感觉障碍的患者活检组织作HE和抗酸染色,光镜观察.其中6例临床诊断为麻风病.结果:所有病例病理检查见麻风细胞、肉芽肿及神经损伤等病变,抗酸染色阳性,确诊麻风病.结论:对皮肤有红斑等慢性损害患者应检查周围神经,可疑病例应作涂片和活检及抗酸染色检查.     

浙江省麻风受累者疾病负担及卫生服务利用研究

目的了解浙江省麻风受累者疾病负担及卫生服务利用情况,为今后采取相应的防治策略提供依据。方法采用自行研制的麻风病人疾病负担及卫生服务利用情况调查表,由麻风防治人员对158例麻风受累者进行面对面调查。结果37例麻风现症患者中有15例患者出现过麻风反应等并发症。37例现症患者的疾病诊断经济负担情况：直接、间接经济负担平均为（3229．5±149．7）元、（556．4±69．8）元;15例患者治疗并发症（麻风反应）所花费的直接、间接经济负担为（1983．9±159．9）元、（267．4±42．7）元。卫生服务利用方面：158例麻风受累者中还存在一部分麻风受累者享受不到较好的卫生资源,或是无钱66人（41．77％）或是因歧视36人（22．79％）不看病现象,甚或是看病不方便;医疗康复方面仅有97人（61．39％）满意当前的医疗康复服务。结论在麻风低流行状态下,麻风患者在诊疗过程中要承担较重的经济负担,应合理分配卫生资源,提高医务人员的麻风诊断水平的同时,加大各种医疗保险的覆盖和报销力度,以降低麻风受累者的经济负担,从而提高麻风受累者的生活质量。     

100例麻风患者血清蛋白的定量检查

作者作了80名瘤型麻风(瘤型和偏瘤型),20名结核样型麻凤(结核样型和偏结核样型)和20名正常对照的免疫状态的调查.应用醋酸纤维薄膜电泳测定病人和正常对照的血清蛋白水平.结果显示麻风病人血清白蛋白降低而球蛋白升高.瘤型麻风病人血清蛋白增高水平比结核样型病人高.但瘤型病人和结核样型病人之间血清蛋白差异无显著性(P>0.05).以上结果支持麻风病人体液免疫状态增强的观点.     

1993-2012年亳州市新发现的麻风病的流行病学分析

目的分析亳州市1993-012年新发现的麻风病例的流行病学特征,了解亳州市基本消灭麻风病后麻风病的流行状况,为今后制定防治措施和策略提供科学依据。方法对1993-012年亳州市新发现的27例麻风病例的流行病学特征及发现率、发病率、患病率以及型比、发现方式等相关指标进行描述性分析。结果1993-2012年20年间共新发现麻风病例27例,年平均发现率为0．13／10万。男女性别比为3．50：1。平均发现年龄37．29岁,平均延迟期40．52个月,多菌型（MB）和少菌型（PB）之比为12．50：1。结论1993-2012年亳州市麻风病基本控制后疫情没有明显下降,一直处于低流行状态,但发现病人的延迟期较长,今后应采取综合防治措施,早发现、早治疗麻风病人,清除传染源,以期能尽早彻底消灭麻风病。     

Current epidemiology of leprosy

Every year around 4,00,000 new cases of leprosy occur in India and India contributes about 80% of the global leprosy case load. The prevalence of leprosy (case load per 1,00,000 population) has come down from 52 per 10,000 in 1981 to 2.4 per 10,000 in July 2004. There is no primary prevention for leprosy. Multidrug therapy is the only intervention available against the disease. As of July 2004 there were about 2,40,000 leprosy cases on record in India. There are thirteen states and union territories in India which have already eliminated leprosy. About 70% of the cases detected in India are paucibacillary which are less or non-infectious. Ever since the start of National Leprosy Eradication Programme in 1983, the number of new cases detected every year has not shown significant change. Leprosy cases are treated for 6 months or 12 months depending on whether they are PB or MB. The treatment completion rates are now found to be 85% for MB and 90% for PB. Phased introduction of MDT services has contributed to a large extent the static level of new case detection. Without complete coverage of MDT, it is difficult to achieve stable level of new case detection. Diagnostic efficiency of the staff is very important external factor influencing case detection rate. The most important factor that could have significant impact or prevalence is the coverage of the entire population with adequate MDT service.     

猴手指神经皮下再植触觉小体和游离神经末梢形态学动态观察

研究神经植入术后，游离神经末梢和触觉小体的再生过程。方法；利用免疫组织化学染色技术对感觉神经末硝和触觉小体的再生形态和比例观察。正常皮肤内触觉小体人布广泛，神经末硝均匀分布，失神经后８个月仅在皮下有少量神经纤维。而神经埋置术后１个月可有纤维再生。至５个月逐渐恢复正常。触觉小体的再生开始于神经植入后３个月。１２个月时已达９０％。结论神经植入术有利于周围神经损伤后感觉功能恢复。