妊娠图731例分析

分析731例19孕周～41孕周的妊娠图并确定其正常范围,以供本地产前诊断作参考.     

妊娠图的应用概述

<正> 妊娠图是根据胎儿在孕期生长发育的有关参数绘制成的一组曲线图。1972年Westin首先设计并在瑞典全国常规使用,5年间使围产儿死亡率从16％降至8‰,成为围产儿死亡率最低的国家;经与生化、超声波等临床监护法对照,认为妊娠图在预测胎儿发育方面优于其它方法。     

妊娠图的临床使用探讨(附蚌埠地区妊娠图的设计)

本文根据蚌埠地区10591人次孕妇的宫底高度、腹围、体重和新生儿体重正常值及标准差的数据、绘制了妊娠图,并结合临床使用情况叙述了用妊娠图了解妊娠全过程,比文字记录更为形象。本文认为,使用妊娠图可以及时发现胎儿的异常,从而得到及时诊治,有效地减少围产儿死亡率,值得推广。     

妊娠图筛选胎儿发育异常的探讨（附1316例妊娠图分析）

自1977年瑞典 Westin 报告了使用妊娠图观察母体宫高、腹围、体重的变化,了解胎儿宫内发育情况以来,世界各国已广泛应用妊娠图监护胎儿宫内的发育。北京复兴医院自1981年开始使用妊娠图、使围产儿死亡率由1980年的20‰下降到1983年的10.9‰。我院自1987年5月开始至1988年5月使用妊娠图临床常规监护1316例,也取得满意效果。由于妊娠图醒目、直观,不受条件所限,特别适用于基层孕妇保健。能早期发现胎儿宫内发育迟缓(IUGR)双胎妊娠和羊水过     

250例早期妊娠时宫外孕的B超诊断

用ＥＵＢ－４２０型实时超声诊断仪对２５０例停经后６～８周的已婚育龄妇女进行妊娠病理，特别是宫外孕、流产的早期诊断。结果发现５例宫外孕均为未破裂型，其中１例为对照组孕６周患者。有临床症状组流产率高达７６．６％，２８例保胎成功，自然对照组流产率为１４．３％。１例盆腔包块，３例卵巢囊肿。认为对已婚育龄妇女早期诊断至关重要，一旦停经６周以上，有临床症状者，即应首选Ｂ超检查，了解停经的原因，排除异常妊娠。拟诊早孕的妇女进行Ｂ超检查亦为孕期保健的一项有效措施。     

佛山地区妊娠图的研究

目的 重新绘制佛山地区正常孕妇宫高、腹围和体重妊娠图.方法 回顾性分析了该院分娩的3 098名新生儿体重分布,前瞻性地测量6 866例次正常孕妇20～42周宫高、腹围和体重,确立各孕周三者的正常数值范围及宫高警戒线.结果 经临床验证,运用所绘制的妊娠图可发现87％的小于胎龄儿、76％的大于胎龄儿,孕期应用妊娠图监测能较早地发现胎儿宫内发育异常.结论 妊娠图具有方法简单、对比性强、实用价值高等优点,可供佛山地区产前诊断参考.     

妊娠晚期超声诊断胎儿脐带绕颈在产科临床中的应用价值

近年来 ,随着超声诊断仪的不断发展及更新 ,对妊娠期胎儿脐带绕颈的诊断已不困难。下面就我院自 1 997年以来对 80例妊娠晚期超声诊断的胎儿脐带绕颈在产科临床中的应用做一回顾性的分析。1　资料与方法80例病例全部为 1 997年以来我院门诊与住院妊娠在 3 6～ 41周的孕妇。使用仪器为ＨＰ -2 0 0型及ＡＴＬ -ＵＭ -9ＨＤＩ型彩色超声诊断仪 ,凸阵探头频率为 3 5ＭＨｚ。孕妇仰卧位 ,常规检查胎儿各部位、各器官发育及胎位、胎心、胎盘、羊水等情况。然后沿颈后纵向清楚显示颈椎及颈后皮肤线 ,观察皮肤线有否“Ｕ”或“Ｗ”型压迹 ,以此可以…     

异位妊娠的早期诊断及发病因素探讨

通过对５１例异位妊娠的临床分析，认为降低剖宫产率、减少人工流产术是降低该病发生率的措施之一，而认识本症、提高对本病的警惕性则是早期诊断的关键     

百色市正常孕妇的膳食结构及其对孕妇贫血状况的影响

对百色市五所医院内足月妊娠分娩孕妇的考察结果显示,百色市孕妇(尤其农村孕妇)的膳食结构很不合理,营养均衡性较差,孕妇贫血患病率高达70.23%。营养状况较好组贫血患病率明显低于营养较差组(P<0.01)。并发现存在孕妇贫血状况影响母体形体指标对子代遗传度的现象。     

初产妇妊娠41周以上胎头未固定者其剖宫产的危险性

目的 了解初产妇妊娠≥41周胎头未固定者其剖宫产的危险性。方法 将330例妊娠≥41周的孕妇分为3组，其中初产妇胎头未固定者为A组共126例，胎头已固定者为B组共98例，经产妇为C组共106例，3组孕妇人院后确定胎先露位置，产程开始时间，进行宫颈Bishop评分，记录分娩的方式及剖宫产的指征。结果 初产妇妊娠41周以上胎头未固定者其剖宫产的危险性明显增高，在宫颈评分，通过引产临产、剖宫产方面与B组及C组比较差异有非常显著性（P〈0．01），B组与C组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 加强对延期妊娠孕妇的监护，对初产妇妊娠≥41周胎头未固定者应严密观察产程进展，及早做好剖宫产准备。     

高龄孕产妇发生不良妊娠风险的列线图模型建立

目的: 探讨高龄孕产妇发生不良妊娠风险的列线图模型建立。方法: 回顾性分析2018年8月-2019年2月于我院分娩的35~45岁的253例孕产妇的临床一般资料和妊娠合并症及并发症资料,使用Logistic回归分析筛选高龄孕产妇发生不良妊娠的独立危险因素。然后纳入筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果:通过对两组患者临床一般资料和妊娠合并症及并发症资料做logistic回归分析可知,年龄（OR=4.479,95%CI：1.989～10.087 ）、凝血功能异常（OR=3.855,95%CI：1.435～10.361）、妊娠合并甲减（OR=6.041,95%CI：1.891～19.293）、GDM（OR=4.108,95%CI：1.640～10.287）、HDCP（OR=2.509,95%CI：1.067～5.900）、ICP（OR=11.071,95%CI：2.696～45.464）及胎盘前置（OR=5.114,95%CI：1.827～14.318）为高龄孕产妇发生不良妊娠的独立危险因素,具有统计学差异（P<0.05）,均与高龄孕产妇发生不良妊娠高度相关。基于年龄、凝血功能异常、妊娠合并甲减、GDM、HDCP、ICP及胎盘前置这7项高龄孕产妇发生不良妊娠的独立危险因素,建立预测高龄孕产妇发生不良妊娠的列线图模型,并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,说明本研究的列线图预测模型具有较好的预测能力,同时本研究使用Bootstrap 内部验证法对高龄孕产妇发生不良妊娠的列线图模型进行验证,C-index指数高达0.807（95%CI：0.765-0.849）,说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度。结论:高龄孕发生不良妊娠的风险较高,年龄、凝血功能异常、妊娠合并甲减、GDM、HDCP、ICP及胎盘前置等因素是高龄孕产妇发生不良妊娠的独立危险因素,相关列线图预测模型的建立能够提高对高龄孕产妇发生不良妊娠的诊断效能,临床应用价值较高,值得进一步推广使用。     

百色地区249例壮族男性胎儿睾丸位置的观察和分析

对249例12～38周的壮族男性胎儿睾丸进行观察,发现其位置随胎龄的增长而逐渐下降.其中两侧同步下降的为240例,占96.39％;两侧未同步下降的为9例,占3.61％.同时还发现无论是同步或不同步下降者,均表现为右侧略高于左侧.按睾丸抵达管口、入管及入阴囊的最早时间,本组结果均略早于国内外同类资料的报道.     

先兆流产合并绒毛膜下血肿妊娠结局的相关性研究

目的:通过对先兆流产合并绒毛膜下血肿的患者回顾性研究,从而探讨影响绒毛膜下血肿生成的相关因素及先兆流产合并绒毛膜下血肿对妊娠结局的影响.方法:选取2006年1月～2009年12月因早孕先兆流产在我院住院保胎治疗的患者,将单纯先兆流产者设为对照组,将先兆流产合并绒毛膜下血肿者设为研究组,根据超声下提示血肿的大小将研究组分...     

A preliminary clinical study of three-dimensional ultrasonography in prenatal diagnosis

Summary To evaluate the clinical value of three-dimensional ultrasonography (3DUS) in prenatal diagnosis, 134 pregnant women with high-risk factors in second and third trimester were examined by 3DUS. The results showed that 3DUS could provide more diagnostic information, exclude the abnormalities and enhance the confidence level of physician in 102 normal pregnant women. 3DUS was helpful in the diagnosis in 17 (60. 7 %) of 28 cases of fetal anomalies. However, 3DUS was not useful in evaluating intrauterine growth retardation in 4 cases. It is conclucded that 3DUS is helpful in prenatal diagnosis. This project was a science research-planning scheme sponsored by Educational Committee of Hubei Province (No. 99C069), and a fifth Three-year Research-planning Scheme of Medicine sponsored by Hubei Provincial Health Bureau (Serial No. WJ01519).     

广西百色壮族正常胎儿眼球的测量分析

收集双亲均为农村壮族农民的正常胎儿眼球２８６眼，测量眼球的前后径、横径、垂直径和用分析天平称重，按性别及受精龄（周）分组并进行统计学处理。结果表明：壮族胎儿眼球发育是随胎龄的增长而增大，回归方程呈线性上升，ｔ检验Ｐ＜０．０１。胎眼增长呈快慢交替变化．中、后期发育为前后径＞横径＞垂直径，近似球形。     

妊娠中晚期重型肝炎对孕妇及胎儿预后影响的研究

目的研究妊娠中晚期重型病毒性肝炎（以下简称重肝）对孕妇及胎儿预后的影响。方法观察引起妊娠中晚期重肝的感染病原体，比较各型各期患者的病死率、存活组和死亡组之间各项指标、并发症发生的差异以及胎儿病死率与HBV感染的关系。结果HBV相关、HEV相关、重叠感染率分别为66．67％、25．93％、29．63％。总病死率为68．52％，急性、亚急性及慢性妊娠中晚期重肝在病死率方面比较差异无显著性（P〉0．05）；中期、晚期妊娠重肝患者病死率比较差异无显著性（P〉0．05）。存活组和死亡组在凝血酶原时间（PT）、血清总胆固醇（TC）及肝脏体积缩小等指标上差异有显著性（p〈0.05）。病死率随着并发症增加而升高。胎儿总病死率48．15％，其中HBV感染相关的病死率占55156％。结论引起妊娠中晚期重肝的病原体以HBV、HEV为主；该组病例的孕产妇及胎儿病死率高；其孕妇转归与PT、TC、肝脏体积大小及并发症相关；胎儿预后可能与HBV感染有关。     

A Preliminary Clinical Study of Three Dimensional Ultrasonography in Prenatal Diagnosis

Prevention of variouscongenitalabnormalitiesandbirth defects is an important aspect in improving thepopulation predisposition. Severe defects always causeearly abortion,dead fetus,dead neonate,dead infantand deformity of the survived infant. In recent years,birth defecthasbeen the main reason of dead prenatalinfants in our country. About1 /5— 1 /4dead prenatalinfants were due to birth defect. Therefore,manykinds of prenatal diagnosis methods,such asdiagnostic ultrasound,chromosome examination…     

Three-Dimensional Ultrasonography in Obstetrics:the Clinical Value

Ultrasonography was a majorcomponent of pre-natal diagnosis,and many abnormalities of the fetus-es were first identified by ultrasonography.The ap-pearance ofcolor Dopplerflow imaging and transvagi-nalultrasonography further broadened the clinicalap-plication of ultrasonography.However,conventional2 DUSstillhave somelimitations. Itwaseasily affect-ed by the physician′s experience,and it was difficultto evaluate the complicated malformations.The new-ly developed3DUS could provide more infor…