声像诊断胆管癌误诊12例情况分析

为了提高对胆管癌的诊断水平,现将我院经手术、病理证实为胆管癌而声像诊断误、漏诊12例情况进行分析总结,就其误、漏诊原因分析如下:12例中男性7例,女性5例。年龄48～76岁,平均63岁。超声检查全部病例均有不同程度的肝内和(或)肝外胆管扩张,明确了胆管梗阻部位,并均与手术所见相符合,术前病因诊断提示胆道结石5例,慢性胆道炎5例,胆总管下段梗阻1例,肝门处胆管梗阻4例,经手术病理证实均为胆管癌。10例为腺癌,1例为未分化癌,1例为鳞癌。其     

胆管癌误诊1例

患者 ,男 ,73岁。因反复中上腹疼痛 5日入院。患者近 5个月来反复阵发性腹痛 ,疼痛部位不固定 ,多在脐周及上腹 ,伴恶心 ,无呕吐 ,伴有返酸、打嗝。在院外胃镜检查诊断 :慢性浅表性胃炎 ,十二指肠球部溃疡。先后服中药及法莫替丁、吉福土凝胶、普鲁苯辛及胃舒平治疗 ,疼痛无明显好转。入院前 3d ,因出现脐右侧疼痛加重 ,拟诊慢性阑尾炎收入院。入院查体 :T36 8℃ ,P 76次 /min ,BP 18/ 11kPa ,皮肤无黄染 ,肝脾未扪及长大 ,脐右侧约 5cm处压痛 ,伴局部肌卫 ,无反跳痛 ,墨非征阴性 ,肠鸣活跃。实验室检查 :三大常规未见异常 ,肝功 :总胆 1…     

12例胆管癌超声误诊原因分析

目的总结胆管癌超声漏误诊原因及如何提高超声诊断率。方法对12例经病理学证实为胆管癌患者的超声影像学资料进行回顾性分析。结果经手术病理证实12例中超声漏诊7例,误诊5例。因肥胖或胃肠道气体干扰胆总管下段显示不清漏诊4例,2例胆总管结石合并胆总管癌被漏诊,另1例胆囊结石合并右肝管癌被漏诊。狭窄型胆管癌误诊为胆总管炎性狭窄2例,团块型胆管癌误诊为肝癌、胰头癌各1例,充填型胆管癌误诊为右肝管蛔虫1例。结论胆管癌超声误诊的具体因素较多,掌握患者病史及临床症状,禁食饮水排除气体干扰,注意手法及操作技巧,结合其它影像学检查综合分析,以提高胆管癌超声诊断率。     

胆管癌超声漏诊误诊分析

目的：本文通过对47例胆管癌患者行超声检查时漏诊误诊病例的分析，初步探讨漏诊误诊原因以及如何提高超声诊断正确率。方法：收集山西医科大学第二医院1998年1月至2005年8月间的胆管癌病例47例（均经手术及病理确诊），对其超声检查结果进行回顾性分析；使用仪器为美国ATL5000彩色多功能超声诊断仪，探头频率3．5MHz-5MHz。结果：47例病例中漏诊误诊7例。结论：对于梗阻性黄疸的病例应注意手法及操作技巧，必要时结合其他辅助检查来综合分析，以提高胆管癌超声检查的诊断正确率。     

胆道系统结石的B超误诊分析

<正> 本文结合我院多年来临床,就胆道系统结石的B超误诊原因做一粗浅分析。 一、假阴性诊断的常见原因 1、当胃肠蠕动时,食物的残渣及气体掩盖胆囊或胆管结石部位时,胆总管一般仅能显示上段4厘米左右,下段位于十二指肠后的部位往往不能显示,胆总管结石的确诊率,明显低于胆囊结石。 2、当结石直径大于3厘米,声影束垂直时,可见清晰的声影,而小胆色素结石及泥沙样结石常因声影不清晰往往漏诊。声影的清晰度还与结石的结构有关,较硬的     

原发性肝癌伴胆管癌栓误诊原因分析

目的 总结原发性肝癌伴胆管癌栓的临床特征和治疗方法,分析误诊的原因,方法 对１４例原发性肝癌伴胆管癌栓进行回顾性分析。结果 全组１４术前的未确诊为胆管癌栓引起梗阻性黄疸,误诊为胆管癌４例、壶腹周围癌１例、胆石症４例。结论 原发性肝癌伴胆管癌栓误诊率高;肝脏原发癌灶较小或未发现原发癌灶,术前、术中均易发生误诊,提高对本病的认识是减少误诊的关键。ＡＦＰ测定和术中病理冰冻切片检查有助确诊。     

86例肝门部胆管癌的超声诊断及其漏诊误诊原因分析

肝门部胆管癌(Klatskin瘤)也称为上段胆管癌,是指在肝总管、左右肝管及汇合部所发生的癌.我院1994～2007年间收治该病86例,本文就其超声检查结果及超声漏诊误诊原因分析如下.     

胆管癌的超声误诊与漏诊分析

目的探讨胆管癌超声误诊漏诊的原因。方法对37例超声误诊漏诊的胆管癌按不同类别作了回顾性分析。结果胆管癌超声误诊漏诊的主要原因是未检出肿块,病变表现不特异及病变定位错误。结论导致超声对胆管癌误诊漏诊的原因较多,如果能针对这些原因采取一些措施,则可减少误诊漏诊率。     

胆管癌7例诊断分析

胆管癌临床少见 ,由于既往认识不够 ,常不能及时确诊而延误治疗。笔者收集我院１９９７年９月～１９９９年９月误诊为胆石症、肝炎、肝硬化的７例胆管癌资料 ,现分析如下。１．一般资料男性５例 ,女性２例 ,年龄４４～７４岁 ,平均 (５９．６±４．２)岁。表现为黄疸６例 ,右、中上腹不适或隐痛５例 ,厌油、纳差４例 ,畏寒发热２例 ,肝大２例 ,血胆红素升高６例 ,血清碱性磷酸酶升高７例。７例均行Ｂ超检查 ;行ＣＴ检查６例 ;行内窥镜胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)２例 ;行磁共振胆道成像术 (ＭＲＣＰ)１例。２．临床误诊情况及最后诊断误诊为胆石…     

13例胆囊癌的超声误诊分析

1　临床资料我院 1995年 4月～ 1999年 10月手术及病理确诊胆囊癌患者 92例 ,术前超声诊断胆囊癌 79例 ,与病理符合率为 85 9% ,误诊 13例。 13例患者中男性 9例、女性 4例 ;年龄 6 9岁～ 45岁 ,平均 5 7岁。 13例术前临床诊断、超声诊断、误诊图像分型分析见附表。2　误诊图像分析13例误诊患者超声图像可分 3型 ,结合术中所见分析如下 :慢性炎症型　超声示胆囊形态不规则 ,壁粗糙不均匀增厚 ,边界不清 ,囊内见数个小强光点。超声诊断胆囊结石慢性胆囊炎 3例 (其中 1例合并息肉 ) ,胆囊萎缩1例。术中见胆囊与周围粘连 ,囊壁僵硬 ,粘膜粗糙 …     

8例胆管癌的CT分析

原发性胆管癌在胆管的各种肿瘤中相当多见 ,约占恶性肿瘤的 1 % ,多发生于 6 0岁以上的老人。随着ＣＴ常规和薄层扫描等技术的应用 ,胆管癌的诊断率逐渐上升 ,现将我院 8例胆管癌的ＣＴ诊断分析报道如下。1 材料与方法经ＣＴ检查诊断胆管癌 8例 ,均采用美国ＰＩＣＫＥＲ1 2 0 0ＳＸ和荷兰飞利浦ＴＯＭＯＳＣＡＮＡＶ机型横断扫描。扫描层厚为 5～ 1 0ｍｍ ,间隔为 5～ 1 0ｍｍ ,个别病例局部采用薄层扫描 ,以便进一步显示病变结构。2 结　　果8例胆管癌中 4例表现为肝门结构不清楚 ,肝内胆管明显扩张及左、右肝管突然中断 ,且不能汇合 ,肝…     

超声误诊宫内异位妊娠1例

患者,女,36岁,因停经101天,下腹胀痛18小时,伴心慌、乏力30分钟入院。入院查体:T36℃,R25次/分,P115次/分,BP70/50mmHg,腹部饱满,全腹压痛、反跳痛,无肌紧张,肝脾未扪及,移动性浊音(-)。化验检查:WBC13.3×109/L,RBC0.98×1012/L,CO2-CP6mm/n,Na=146.7mmol/L,K=3.98mmol/L,CL=131.1mmol/L。B超检查:子宫增大,宫内见胎儿图像,双顶径3.1cm,HR∶150次/分,羊水最大深度3.7cm,胎盘前壁0-级,双侧附件显示不清,子宫直肠凹窝探及4.2cm×1.8cm的无回声区。B超提示:(1)宫内早孕活胎;(2)盆腔积液。手术所见:腹腔暗红色不凝血3800ml,暗红色…     

儿童胆石病并胆道蛔虫误诊1例

1　病例报告患儿 ,女 ,5岁。因腹痛、呕吐、肛门停止排气排便 1 天入院。查体 :T38.2℃ ,P10 0次 /分 ,R2 2次 /分。意识清 ,急性痛苦面容 ,懒言。巩膜无黄染 ,心肺正常。腹平坦 ,腹肌稍紧 ,以上腹部为甚。右上腹部触及 3cm× 5cm质中包块 ,稍活动 ,边界不清 ,表面光滑 ,明显触痛。血象 :WBC10 .2× 10 9/L,N0 .82 ,L0 .18。B超提示肠蛔虫症 ,胸透提示心肺未见异常 ,腹透提示不全性小肠梗阻。拟诊蛔虫性肠梗阻。给予抗感染 ,补液治疗 ,并采用氧气驱虫 ,后给予口服左旋咪唑。病情无好转 ,高热 ,最高达 4 0℃。在住院第 3日加强抗感染 ,继…     

随访病例中16例误诊分析

我们通过对１９９５－１９９６年６月间在我院妇，外科住院的１１０患者，进行追踪随访。该１１０例病例均为超声诊断阳性者，其中，９４例已被核实，即手术，病理与超声诊断结果相符合。该９４例妇科符合５０例，外科符合４２例，不符合病例中，妇科９例外科７例，妇科不符合病例中宫外孕５例，占的４４例较大，外科比例较大者为甲状腺疾病３例。本文对上述１６例误诊病例进行分析，总结，查找原因，进行讨论，以提高我科超声诊的阳     

罕见胆管癌1例误诊剖析

<正>1病史资料男,49岁。因反复胸腰背部疼痛3月余入院。3月前劳累后出现胸腰背部疼痛,呈间断性酸胀痛,无心慌、胸闷,无腹部疼痛,无下肢麻木、乏力,无发热、盗汗,无尿痛及血尿。病后行针灸及低中频电疗等相关治疗,症状稍缓解,但仍有反复,在我院门诊查胸椎X线提示胸椎小关节紊乱应考虑后入院。既往有高血压病史,自行服用缬沙坦、硝苯地平缓释片控制;否认其他疾病。病后睡眠、饮食正常,大小便