麻醉护士在麻醉准备工作中的作用

麻醉护理工作是近年来为适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容，本文就1998年4月～2008年8月，麻醉护士完成的19448例麻醉病人药品与耗材请领、设备的准备、消毒隔离、资料归档等管理，并取得的满意的效果进行分析，从而确保麻醉药品与物品的供应，设备高效正常运转及麻醉资料完整。     

麻醉风险与质量评估学的创立和研究

目的建立一整套完善具体的麻醉风险与质量评估学理论体系，从回避麻醉风险及事故的角度分析总结经验教训以提高麻醉质量减少并发症及事故的发生并为麻醉学建立一门能客观预估麻醉风险和提高麻醉质量的二级学科。方法收集本医院近二十年各种不同类型麻醉病例，尤其对急、危、重、罕见、抢救病例进行评估、反思、总结其麻醉质量、麻醉经验和风险；收集本省市及本医院近二十年各种不同类型麻醉事故／并发症／麻醉赔偿官司并进行评估、反思、总结其经验教训。结果106例麻醉导致脑死亡（植物人）其主要原因是手术中低血压、低血氧或心跳骤停时间过长、抢救不及时或麻醉复苏清醒评分不足导致，75例麻醉截瘫和马尾综合征其主要原因是病人过胖过矮致摸不清椎体间隙且穿刺粗暴或穿刺点过高，也有3例因用药错误或不慎导致麻醉死亡病例，有4例因术前谈话不充分导致赔偿个案，有56例因术中大出血抢救无效死亡及困难插管导致死亡。结论发现容易出事故和风险的情形很容易再次出现，即重复相同原因出现相同的差错和事故．有必要建立一整套麻醉风险与质量评估的理论指导体系，有必要为麻醉学建立一门能客观预估麻醉风险和提高麻醉质量远离麻醉事故的二级学科一麻醉风险与质量评估学。     

单次腰麻在剖宫产中的应用

目的：研究单次麻醉在剖宫产术巾的应用情况，以求最大限度地完善麻醉效果。方法：选取2005年12月-2009年12月到本院行剖宫产术的患者共123例进行麻醉应用研究．分别采用硬膜外麻醉、针内针麻醉、单次腰麻3种麻醉方法，随机分为3组进行对比性研究，并进行了统计学分析。结果：通过3种麻醉方法的对比，发现了单次麻醉的优势，其麻醉满意率、麻醉时间、麻醉用药量都有着其特殊的临床应用情况。结论：单次麻醉适合在紧急剖腹产麻醉手术中应用，但是手术时采取的体位要特别注意。     

围麻醉期麻醉意外原因及措施探讨

临床围麻醉期的安全受到多方面条件的制约，与手术和麻醉相关的任何因素或环节出现问题都可能直接影响麻醉的质量及患者的安全。所谓麻醉意外是指麻醉期间由于麻醉操作、药物的特殊作用、手术不良刺激（例如神经反射）以及患者自身存在的病理生理改变等因素，导致一些意想不到的险情发生，严重者甚至死亡。现将我院近年来发生的麻醉意外事件进行回顾总结，分析意外发生的原因，以保证医疗安全。     

心脏手术的麻醉护理体会

麻醉是手术顺利实施并取得成功的先决条件，要取得满意的麻醉效果，除了有赖于麻醉医生熟练的操作外还需要手术室护士的密切配合。与普通外科手术比较，心脏手术因其特殊性更需要麻醉的保驾护航。因此，麻醉护士应充分了解心脏手术麻醉的基本方法和步骤，以积极配合麻醉医生完成心脏手术的麻醉，现将麻醉的配合工作体会介绍如下。     

全身麻醉用于剖宫产术的临床观察

目前，椎管内阻滞麻醉是剖宫产术的首选麻醉方法，但在遇到一些特殊情况时，则必须使用全身麻醉，但大多数麻醉药物都可以通过胎盘屏障进入胎儿体内，对新生儿造成不良影响。因此，我们对必须采用全身麻醉下剖宫产术时，尽量选高效、作用时间短、低残留等麻醉药物，并进行综合防治，以保障母婴安全。     

浅谈局部麻醉应用于阑尾切除术

阑尾切除术是基层外科医生接触最多的一种手术。由于麻醉技术的日趋成熟，硬膜外麻醉因连续性可控性好的优点，已成为阑尾切除手术的常规麻醉方法。局部麻醉应用于阑尾切除术虽日益减少，但其有效性、副作用少的优点仍受到基层医生的重视。     

围麻醉期心理干预对麻醉及应激反应的影响

在临床麻醉工作中，患者的心理状态、应激水平，与麻醉效果存在着某种程度的联系。由于患者对麻醉的误解或知之甚少，对手术的恐惧、焦虑，及机体所处的应激状态，都使患者存在不同程度的心理障碍，影响麻醉效果及术后恢复。因而能否将心理干预治疗引人麻醉学领域，是摆在我们面前的又一课题。我院对60例患者进行了围麻醉期心理干预治     

帕金森病的麻醉

帕金森病（Parkinson disease，PD）是一种中老年人常见的神经系统变性疾病。随着高龄手术患者增多，麻醉医师将面临更多PD患者。围术期安全、有效、合理的麻醉管理非常重要。本文就PD本身和治疗用药的特殊性，以及PD患者的麻醉方法和麻醉用药作一综述。     

围手术麻醉期支气管痉挛的预防

目的探讨围手术麻醉期支气管痉挛的预防措施。方法从麻醉前危险因素评估，合理选择麻醉方法和麻醉药物，结合临床进行分析。结果与结论做好患者的术前准备，合理选用麻醉方式，正确选择麻醉药物，尽量选用不释放组胺的肌松药，避免气管内注入利多卡因，插管不宜过深，全麻要维持足够的深度，术中充分补充晶体液，避免使用PEEP，慎用新斯的明，吸痰及拔管时保持一定麻醉深度，均可避免支气管痉挛。总之，预防是关键。     

麻醉过程中发生心律失常的原因分析与防范

麻醉期间发生心律失常多与患者术前是否合并有心血管疾病和电解质紊乱、麻醉用药与管理、手术及麻醉操作等因素有关，严重者可危及生命，作为麻醉医师在手术麻醉过程中对心律失常的处理扮重要角色，因此充分认识其严重性和掌握其防治原则，对提高麻醉的安全性和手术的成功率具有重要意义。     

不同麻醉方法应用于肛肠手术的比较研究

目的观察鞍麻、骶管阻滞麻醉与局部麻醉在盯肠手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法将120例肛肠手术患者分成三组，每组40例，分别采用鞍麻、骶管阻滞麻醉与局部麻醉的方法。观察术前、术中的镇痛、肌松效果，监测术中的HR、MAP、SpO2变化。结果鞍麻、骶管阻滞麻醉与局部麻醉的优良率分别是95％、87．5％、82．5％。鞍麻的麻醉效果明显高于骶管阻滞麻醉与局部麻醉组；而在血流动力学方面，三组术前、术中的HR、MAP、SpO2均无显著变化。鞍麻麻醉前HR、MAP、SpO2分别是（88．6±10．5）、（12．3±1．4）、（95．4±2．5）；麻醉后分别是（93．5±15．3）、（10．5±1．2）、（97．5±1．5）。骶管阻滞麻醉前HR、MAP、SpO2分别是（89．9±11．2）、（12．1±1．6）、（95．6±2．6）；麻醉后分别是（86．4±16．8）、（10．7 ±1．5）、（97．7±0．2）。局部麻醉前HR、MAP、SpO2分别是（87．5±11．3）、（11．8±1．7）、（96．2±2．3）：麻醉后分别是（92．4±18．4）、（10．9±1．8）、（98．7±0．8）。结论在肛肠手术中应用鞍麻止痛完全，肌松满意，内脏牵拉反射轻，比骶管阻滞麻醉与局部麻醉的麻醉效果好，且操作简单，麻醉稳定、风险小，是肛肠手术的良好麻醉方法。     

胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床疗效对比分析

目的分析胃镜检查过程中非麻醉与麻醉检查效果的临床问题。方法根据本院自2012年2月至2013年5月之间的接受胃镜检查患者100例患者进行分析，对其进行随机分组，其中平均为50例患者，分别为对照组和观察组，对照组则是采用非麻醉情况下的胃镜检查，另外在观察组则是采用麻醉手段对患者进行麻醉处理，然后再进行胃镜检查，记录好数据便于分析。结果根据记录的数据显示，观察组的患者在呼吸、心率、血压上都比对照组要小，所以其不良反应明显要较之对照组要低，其不良反应的发生率为8．5％，另外对照组的不良反应的发生率则为52％，其中在数据分析中其差异具有统计学意义，P〈0.05。结论根据相应的数据统计分析，采用麻醉方法进行胃镜检查出现不良反应的状况要较之非麻醉低，所以值得临床的推广，但是鉴于其经济的压力，也只能是部分使用。     

异丙酚用于硬膜外麻醉时关腹困难13例报告

硬膜外麻醉是腹部手术时较常选用的麻醉方法之一。但由于它是一种不完善的麻醉方式，术中内脏牵拉反应难以避免，且由于局麻药可能发生快速耐药性（以利多卡因较常发生）而影响麻醉效果，甚至出现关腹困难。本将异丙酚用于硬膜外麻醉时关腹困难13例，均取得满意效果．现报告如下。     

518例连续硬膜外麻醉的临床体会

５１８例连续硬膜外麻醉的临床体会石狮市医院黄清彩连续硬膜外麻醉在临床上已广泛开展，并且具有一定优点，国内外在这方面的报道日益增多，随机总结我院近几年来连续硬膜外麻醉５１８例次，麻醉效果均较满意，现报告如下。一、穿刺方法及麻醉用药常规硬膜外穿刺，除了肛...     

单次硬膜外麻醉在小儿外科手术中的应用

近年我们在单次硬膜外麻醉下完成８７０例小儿腹部、下肢或会阴部手术。体会到单次硬膜外麻醉适合于小儿外科手术的麻醉应用，具有操作简单、镇痛完善、肌松良好，对小儿生理影响小等优点，且降低小儿麻醉的危险性，现报告如下。一、临床资料本组共８７０例，男５６２例，...     

手术室麻醉工作体会

要使麻醉安全顺利地进行，取得满意的麻醉效果，除有赖于麻醉医生熟练的操作技术之外，还需要手术室护士密切配合共同协作。本文拟就连续硬膜外麻醉方面的内容，谈谈手术室麻醉工作的体会。     

腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉的比较

我科近期对240例手术，采用腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（CEA）两种不同麻醉方法。对两者的麻醉效果、血流动力学以及并发症进行比较，现报告如下。     

硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的通过前瞻性随机分组对照研究两种麻醉效果，明确硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床分析。方法将300例患者随机分为观察组和对照组，分别在术前、术中及术后查血气、监测SpO2、记录两组的各项检查值并对照分析。结果硬膜外麻醉组于硬膜外阻滞后气腹10min、气腹20min．放气腹（L）和拔管后5min（T6）在MAP、Poeak与PETCO2，与对照组的差异具有统计学意义（P〈0．05），并且在术后恢复时间较短。结论硬膜外麻醉在一定范围内应是安全的，LC手术采用硬膜外麻醉较全麻引起的机体应激反应轻，对循环功能的影响小，是LC手术较理想的麻醉选择。     

36例颅脑损伤手术麻醉处理体会

目的探讨颅脑损伤手术患者的麻醉处理体会。方法对36例颅脑损伤手术患者采用气管插管和静脉复合麻醉，对患者的麻醉资料进行回顾性分析。结果36例患者术中生命体征平稳，心率、脉搏氧饱和度、动脉平均血压监测结果均在正常范围。麻醉效果良好，均顺利完成手术返回病房。术后回访：2例患者由于严重的多发性损伤，经抢救无效手术后第二天死亡。未发生与麻醉有关的并发症。结论采用适当麻醉方法和管理是颅脑外伤手术的关键之一，采用快速插管，选用合理药物维持麻醉效果是手术成功的重要因素。