皮肤浆细胞浸润及其临床意义

在临床实践中可以发现有相当数量的皮肤病,其组织病理学改变存在浆细胞浸润,或以浆细胞浸润为其主要的病理特征.以往对皮肤浆细胞浸润的临床意义也不十分清楚.随着免疫学研究和电镜技术的进展,开始对其中的一些机理有了初步的了解.现就皮肤浸润中出现浆细胞对疾病诊断、预后和发病机理等方面的关系综述如下:     

皮肤浆细胞增多症1例

报告１例皮肤浆细胞增多症，患者女，３２岁，额、面、躯干、四肢散布暗红色至淡褐色斑疹、斑块、直径０．５￣１．５ｃｍ。系统检查无异常。实验室检查发现血沉升高，α２－，β－，γ－球蛋白轻度升高。皮损活检组织病理示真皮血管周围密集浆细胞浸润，这些浆细胞成熟，无异型。     

皮肤浆细胞增多症

报告1例皮肤浆细胞增多症.患者男,51岁.右下肢股外侧浸润性红斑4年余,口周和腹部皮损1年.皮损组织病理检查:真皮深层及部分皮下组织可见以成熟浆细胞为主的大量炎性细胞浸润,其间有少量淋巴细胞及多核巨细胞.免疫组化染色示:浸润的浆细胞CD79a、CD138阳性.诊断:皮肤浆细胞增多症.     

皮肤浆细胞增多症

报告1例皮肤浆细胞增多症.患者男,42岁.皮损表现为淡红褐色斑块及结节,累及头面部、躯干、腋窝及腹股沟.血IgG及IgA增高.皮损组织病理检查示真皮血管周围以成熟浆细胞为主的浸润.免疫组化检查k和入轻链均阳性,证实浸润的浆细胞为多克隆增殖.诊断:皮肤浆细胞增多症.该病需与其他浆细胞增多性疾病相鉴别.     

皮肤浆细胞增生症1例

患者女,55岁,双下肢、右上肢深红褐色斑片10余年.皮肤科情况:右上肢内侧、双下肢可见硬币大小深褐红色斑片,部分触摸有浸润感.体检:系统检查未见明显异常.实验室检查示血IL-6水平增加.皮损组织病理示:网篮状角化,表皮轻度增生,真皮血管周围致密浆细胞浸润.诊断:皮肤浆细胞增生症.     

皮肤浆细胞增生症一例

正临床资料患者,女,48岁,农民。主因腰骶部红褐色斑片、斑块4年,于2016年2月16日就诊。4年前,无明显诱因患者腰骶部出现指甲盖大小的3处红褐色斑片,无自觉症状,皮损逐渐增多、增大,近1年累及腹部。自发病以来患者饮食、睡眠可。既往有高血压病病史,未经系统治疗,个人史及家族史无特殊。体格检查:血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),系统检查无异     

皮肤及系统性浆细胞增多症

正患者男,45岁。主诉:右侧臀部褐色斑疹3年。现病史:患者3年前无明显诱因右侧臀部出现数个黄豆大褐色斑疹,逐渐增多,无明显自觉症状,未予重视。后皮损增大并融合,遂于2014年6月于我院门诊就诊。患者自发病以来无发热、盗汗,饮食、睡眠正常,体重无明显改变。既往史、个人史及家族史:既往体健,无外伤、手术史。否认肝炎、结核等传染病史,否认内科疾病及家族中相     

皮肤浆细胞增多症和系统性浆细胞增多症

皮肤浆细胞增多症(cutaneous plasmacytosis,CP)的特征是躯干和四肢泛发红褐色斑块、结节和斑片,无任何自觉症状,常伴高γ-球蛋白血症.真皮可见多克隆成熟的浆细胞及淋巴细胞浸润;系统性浆细胞增多症(systemic plasmacytosis,SP)除有上述CP所有特征外尚累及2个或2个以上器官.该文对CP和SP的病因学、流行病学、临床分型及临床表现、组织病理改变、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗和预后作一文献复习.     

皮肤浆细胞增多症一例

患者男,36岁。因双侧大腿红褐色斑疹8年余,于2011年10月6日至我院就诊。患者8年前无明显诱因左侧大腿出现少数散在淡红色斑疹,不伴瘙痒、疼痛及其他不适,未予重视,未经治疗,后逐渐增多,颜色加深,累及对侧。病程中无发热、关节肿痛、活动障碍等。自患病以来饮食、精神、睡眠可,二便正常,体重无明显变化。否认既往肝炎、结核等传染病史,否认冶游史。家族成员中无类似疾病患者。体检：生命体征平稳,一般情况可,浅表淋巴结未扪及,头颅五官无畸形,颈软,心肺腹查体未见异常,神经系统检查未见异常……     

皮肤浆细胞肉芽肿1例

浆细胞肉芽叶（plasma cell granuloma,PCG）是一种非特异性慢性炎性疾病，可发生于任何年龄，任何部位，多见于肺部．发生于皮肤者罕见．我院门诊近期诊治1例．报道如下。     

皮肤浆细胞增多症一例

患者男,41岁.右臀部浸润性斑块3个月余,伴痛痒.皮肤科检查:右臀部可见约鸡蛋大小红褐色浸润性斑块,周边散在大小不等轻度浸润性暗红斑.皮损组织病理检查:炎症细胞弥漫性浸润深达脂肪层,呈团块或片状,浸润的细胞以浆细胞为主,间杂淋巴细胞、组织细胞,浆细胞较成熟、核丝分裂相未见.抗酸染色(-),PAS(-).免疫组化检查:CD138(+),κ(+),λ(+).实验室检查:血清免疫球蛋白κ链1570.00mg/dl,λ链正常;尿免疫球蛋白K链3.8mg/dl,λ链正常;尿液本周蛋白(-);血清蛋白电泳:γ球蛋白24.60.骨髓活检未见明显异常.诊断:皮肤浆细胞增多症.患者经手术切除及曲安西龙、沙利度胺治疗后,皮损浸润减轻,面积缩小.     

皮肤淋巴细胞浸润症

报告1例皮肤淋巴细胞浸润症.患者女,41岁.因左鼻翼皮肤红色斑疹半年来我院门诊就诊,既往曾多次被诊断为"毛囊炎"、"痤疮"等,但治疗效果欠佳.皮损组织病理检查:真皮中、深层血管及皮肤附属器周围可见以淋巴细胞为主的带状浸润.免疫组化染色:CD68(+)、CD3(+++)、CD45RO(+++)、CD20(+)及CD79a(-).根据临床表现及组织病理检查结果,诊断为皮肤淋巴细胞浸润症.     

以浆细胞浸润为主的坏疽性脓皮病1例

患者男,55岁。双下肢皮疹十余年,加重半年。皮损表现为双下肢散在分布的溃疡,边界清楚,边缘呈紫红色。皮肤组织病理:真皮全层血管周围少许淋巴细胞及显著浆细胞浸润。予静滴环磷酰胺联合口服氨苯砜治疗,取得了较好的疗效。     

皮肤及系统性浆细胞增多症一例

患者男,46岁。6年余前背部出现散在红褐色斑块和结节,逐渐发展至腋窝及前胸部,质地变硬,冬季稍瘙痒。实验室检查发现高丙种球蛋白血症。电子计算机断层扫描（CT）发现双肺多发结节、斑片灶,纵隔、腋窝及腹股沟淋巴结肿大,脾脏增大。皮损组织病理检查：真皮中下层可见大量淋巴细胞、组织细胞、成熟浆细胞形成的肉芽肿性浸润,并可见淋巴滤泡样结构,未见细胞异形;免疫组化染色：CD38、CD138、CD79a、κ轻链、λ 轻链均阳性。结合临床及实验室检查,诊断为皮肤及系统性浆细胞增多症。     

皮肤浆细胞增多症三例并文献复习

皮肤浆细胞增多症是一种少见的皮肤疾病,其特征是多发红棕色结节伴多克隆浆细胞增生。本文报道3例皮肤浆细胞增多症患者,其中2例患者为发生于下肢的浸润性暗红色斑块,1例患者表现为头皮上的红色斑块,临床罕见。2例患者γ-球蛋白升高,1例患者IL-6升高,3例患者尿蛋白电泳均异常。组织病理示真皮内较多浆细胞浸润,免疫组化均有Kappa、Lambda阳性,3例患者给予甲氨蝶呤治疗后好转。     

皮肤淋巴细胞浸润症

目的:探讨皮肤淋巴细胞浸润症(lymphocytic infiltration of skin,LIS)的病因、临床与组织病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预后.方法:报告1例少见的LIS,并复习国内外相关文献.结果:典型皮损表现为紫红色或黄红色浸润性斑块,好发于面部;组织病理检查可见大量淋巴细胞团块状浸润,表皮无异常改变.病程经过良性,常可自发性缓解和复发.LIS需与盘状红斑狼疮、多形日光疹、网状红斑黏蛋白病、假性淋巴瘤鉴别,但鉴别困难.治疗方法有多种,但不能预防复发.结论:LIS皮损主要累及头、面、颈部等曝光部位,组织病理学表现以T淋巴细胞浸润为主,用595 nm脉冲染料激光对LIS治疗有良好的效果,并且无不良反应,但是否复发,须进一步观察.     

皮肤淋巴细胞浸润症1例

报告1例皮肤淋巴细胞浸润症。患者男，32岁。面部出现红色斑块2年，胸部、背部、四肢出现类似皮损1年。组织病理示皮肤淋巴细胞浸润症。经氯喹等药物治疗，皮损好转。目前仍在随访中。     

皮肤淋巴细胞浸润症1例

患者女，48岁。半年前无明显诱因于双手背出现紫红色丘疹，且逐渐增大，呈紫红色浸润性斑块，皮损无瘙痒。患者曾在外院按“扁平苔藓”诊治，予口服抗组胺药、外用糖皮质激素等治疗，局部皮损未见明显好转，遂于2003年12月27日来我所就诊。患 者起病以来，一般情况好，未出现发热等症状，家族中无类似疾病史。     

皮肤淋巴细胞浸润症1例

患者男,60岁,左股内侧斑块1年余增大伴破溃1个月。体检:左股内侧有一4 cm×8 cm红色浸润性斑块,质中,界清,中心破溃后形成直径1 cm,深约0.8 cm大小的溃疡。组织病理:真皮全层以淋巴样细胞为主的混合性炎细胞浸润。淋巴细胞核异型性明显,免疫组化:CD3(+),CD20(+),CD30(+),CD56(-)。确诊。     

皮肤淋巴细胞浸润症1例

患者女,57岁。右鼻背处皮疹2年余。结合临床特点、病理及免疫病理诊断皮肤淋巴细胞浸润症明确,给予以小剂量激素联合羟基氯喹、雷公藤多甙片、氨苯砜口服并联合外用制剂治疗,取得满意疗效。