早期发现慢性化脓性中耳炎患者的感音神经性耳聋的因素

为早期发现慢性化脓性中耳炎患者耳聋中的感音神经性成分,作者对59例18～60岁的患者和10名听力正常人做了扩展频谱的骨导测听并与常规纯音测听结果做了比较。30例慢性化脓性中耳炎患者中12例常规测听骨导正常,其中4例扩展频谱(12与16KHz)骨导听阈在0～5dB,8例升高15～25dB,说明存在着内耳功能紊乱。18例常规纯音测听骨导下降15～20dB的病人,扩展频谱骨导听阈升高的更明显,12KHz平均达24.2±2.5dB,16KHz达14.2±2.8dB。进一步分析证明经常急性发作的病人扩展频谱骨导听阈升高的较不常急发者多。中上鼓室炎患者比单纯中鼓室炎和单纯上鼓室炎患者升高的多。29例鼓膜干穿孔患者12和16KHz骨导阈平均升高25～27dB。距最后一次急发不超过一年的患者比超过一年者升高的多;经常急发者比不经常复发者升高的多。对20KHz的超     

感音性聋儿的中耳疾病

幼儿感音性聋（SNHL）早期诊断有利于选择康复的对策，其伴有复发性和慢性中耳炎易被忽略而漏诊。分析437例聋儿的临床和听力资料以提供这方面的经验。双侧SNHL）L437例，男237，女200。最初检查年龄五月至4岁11月，平均234岁。平均随访3．83年，纯音测听3333次，平均每人7．6次，其中生后至59月检查共2257次，占68％。听力脑子反应检5查335次，在2岁前有208次，占68％。364例接受耳科和听力治疗中，平均每年测听力之次，鼓室图24次，当听力损失发现后加强听力随访及早期治疗。全组鼓室图28．4％正常，36．4％呈B或C型曲线，用药治疗有…     

慢性化脓性中耳炎听力低下者的听力学特点

慢性化脓性中耳炎听力降低的水平,首先取决于声传导结构破坏程度,以及听感受器的状态。对上述因素临床关系的研究,可在治疗中耳化脓性炎症的同时,为进一步改善听机能施行手术提供预测。为此,作者观察180例慢性化脓性中耳炎患者,年龄12～40岁。男性92例,女性88例。慢性化脓性上鼓室炎17例,上、中鼓室炎63例、中鼓室炎100例。听力检查于隔声室内进行,有耳语、话语、音叉检查(用C_(128)和C_(2048)音叉做任内、韦们尔、斯瓦巴赫、宾、费杰里奇试验)和纯音测听(以     

慢性化脓性中耳炎鼓室硬化的临床分析

目的：探讨鼓室硬化在慢性化脓性中耳炎中的发生率、听力下降类型及听力下降与硬化灶部位和程度间的关系。方法：回顾性分析101例行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者的资料，所有患者均有完整的病史及耳鼻咽喉科体检，均行纯音测听检查，术中病灶均有详细记录。结果：慢性化脓性中耳炎患者鼓室硬化发生率为35．64％，大部分患者（77．78％）长期干耳，听力曲线为传导性聋。鼓膜硬化者中92．86％的患者气骨导间距小于40dB，而鼓膜与鼓室均有硬化者中45．45％的患者气骨导间距大于40dB。结论：鼓室硬化的听力损失与硬化灶的部位和程度直接相关。     

双侧中耳鼓室段面神经麻风病一例

耳麻风常为全身性麻风病的局部表现,多见于耳廓,尤其是耳垂部,仅出现中耳面神经病变者甚为罕见,我们遇到1例,报告如下。 患者,男,40岁。因左耳流脓、听力下降6个月,伴左侧面瘫5天,于1985年7月就诊。检查见左鼓膜穿孔,鼓室内充满肉芽组织及脓,电测听示左耳感音神经性聋,左侧周围性面瘫:右耳正常。以左耳慢性化脓性中耳炎并发面瘫及感音神经性耳聋入院。行中耳根治术,见鼓室及上鼓室充满肉芽组织,听骨被包在其中。消除肉芽,取出锤砧骨,     

慢性化脓性中耳炎与感音性神经聋的关系初探

慢性化脓性中耳炎（COM）引起感音性神经聋（SNHL）的发病机理争议很多。为探讨二者的关系，本文对50例COM患者的临床资料进行回顾性分析。报告如下。1临床资料50例（62耳）中，男26例，女24例；年龄6～61岁，平均年龄29岁。单纯型中耳炎16耳，肉芽骨癌型中耳炎25耳，胆脂瘤型中耳炎ZI耳。全部病人无头部外伤史，无耳毒性抗生素使用史及噪声接触史。听力正常2耳，传导性聋（CNHI，）45耳，混合性聋（CDHL）15耳。病程0．5～40年。按不同病程将62耳分为3组：wig年组，10～19年组，＞20年组。依据ISO标准进行分级。3组的听力损失情…     

感音神经性聋与慢性化脓性中耳炎的关系

感音神经性聋与慢性化脓性中耳炎的关系陈兵，王正敏慢性化脓性中耳炎（ＣＯＭ）可以导致许多严重后果，影响生活质量，最常见就是听力下降。对于ＣＯＭ可造成传导性聋的报导已经很多，它引起感音神经性聋方面亦有不少报导。一般认为，ＣＯＭ的某些因素（如细菌毒素）可以...     

慢性化脓性中耳炎致感音神经性聋相关因素分析

慢性化脓性中耳炎致感音神经性聋,其发病机制争议较多。笔者对64例（82耳）慢性化脓性中耳炎患者的骨导听阈进行分析,以探讨慢性化脓性中耳炎患者骨导听阈改变的相关因素。     

150耳胆脂瘤型中耳炎的听力分析

采用Madsen TBN-85型纯音测听仪，在隔音室内对148例（150耳）胆脂瘤型中耳炎患者的听力进行了测定。男85例，女63例，年龄5－66岁，其中50岁以上仅有4例。感音神经性聋、混合性聋53耳，占35％，其中有8耳全聋；传导性聋97耳。前者平均病程为14.2年，后者为13.1年，两者之间没有明显差异，提示感音神经性聋的发生率与病程关系不大。感音神经性和混合性聋对侧有中耳感染性病变者占28％，传导性聋对侧耳有病变者占19％，说明双侧中耳炎较单侧中耳炎易发生感音神经性聋。对比感音神经性聋和混合性聋与传导性聋鼓膜穿孔类型，发现边缘性穿孔的病例，前者明显多于后者，其余的穿孔类型则均无明显差异。     

婴儿听力筛选：方法与评价

为寻找一种可靠、简便的婴儿听力筛选方法，作者用问卷法和行为测听法，对北京市６７２名，２６～３６周的婴儿进行了听力筛选。其中筛选未通过者，再进行耳镜、声导抗和ＡＢＲ检查。结果显示：①行为测听法与问卷法的检出率分别为１．０４％和０．７４％，灵敏度分别为１００％和７１．４％，特异度分别为９４．７％和９５．５％，假阴性分别为０和２８．６％。②病因调查：７例有听力障碍的婴儿中传导性聋３例，均为中耳炎性疾患引起，经及时治疗均恢复正常；感音神经性聋４例，１例双耳受累，病因为胎儿期病毒感染，另３例为单耳感音神经性聋，病因不明。结论：根据本资料北京市２６～３６周婴儿听力障碍发病率较高（１．０４％），且未被家长发现，所以建立婴幼儿听力筛选制度是十分必要的。行为测听法灵敏度及特异性较高，使用简单，费用不高，适合大规模听力筛选。它与调查病因相结合的方法，对婴幼儿听力障碍的早期发现、早期处理和防聋是有价值的，适宜推广。     

中耳术后引起重度感音神经性聋病例分析

中耳术后引起感音神经性聋约占１．２～４．５％，多因出现内耳瘘管或耳科电钻噪声刺激或镫骨手术损伤所致。该作者报告行中耳手术５３５例，术后引起重度感音神经性聋者５例（０．９％）。例１，６５岁女性，因左耳胆脂瘤性中耳炎手术，术后经常耳漏，右耳安装助听器。２０年后右耳听力降低，出现眩晕，诊断右上鼓室胆脂瘤。纯音测听结果，右耳听力下降至５７．５ｄＢ，左耳４６．３ｄＢ，ＣＴ怀疑半规管瘘孔。于术中剥离水平半规管上皮时，发生外淋巴漏出，将槌骨、砧骨连同胆脂瘤摘除。术后１周听力检查右耳全聋，３年后不变。例２，５５…     

分泌性中耳炎骨导听力下降的临床观察

目的 分泌性中耳炎导致骨导听力下降的比例比人们认识的要高。方法:收集分泌性中耳炎患者33例(36耳),传导性聋16例(16耳);感音神经性聋11例(12耳),混合性聋6例(8耳),鼓室图为B或C,声反射消失。结果 经过4—12周治疗后,传导性聋患者听力改善或恢复12耳,无效4耳;感音神经性聋听力改善7耳,无效5耳,混合性聋听力改善2耳,无效6耳;结论 分泌性中耳炎可导致感音神经性聋。病程的长短是影响治疗效果的主要因素,鼓室图能否转为A型是判断疗效的客观指标指标。     

鼓室成形术后主观听力改善与纯音测听结果关系的研究

目的 探讨慢性化脓性中耳炎鼓室成形术后主观听力改善与纯音测听结果的关系.方法 随访2000～2006年行鼓室成形术后1、3和5年的患者288例,复查纯音测听结果,并记录患者日常生活中听力改善情况.结果 鼓室成形术后,83.3%的患者(240/288)气骨导差在20 dBHL以内,85.8%患者(247/288)术后主观听力有明显改善.术后气导听阈下降小于或等于10 dBHL无实质性变化的患者中54.2%有主观听力改善;术后气导听阈下降30 dBHL时,100%的患者主观听力改善.结论 鼓室成形术前术后的气骨导差值、气导听阈值的变化,结合患者听力改变的主观感觉,可作为判断慢性化脓性中耳炎患者鼓室成形术后听力情况的评估手段.     

单侧听力耳鼓室成形术的临床探讨

目的分析单侧听耳患者的鼓室成形术,了解手术方法和手术疗效。方法对9耳慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型进行了乳突根治术加鼓室成形术,对37耳慢性化脓性中耳炎单纯型和中耳炎后遗症进行鼓室成形术,并比较术后效果。手术后3个月~1年之间进行术后听力评价。结果46耳单侧听力耳术前言语频率气导平均听阈为60.2±23.1dB HL,骨导听阈35.7±17.0dB HL;手术后的平均气导听阈为51.3±22.6dB HL,骨导听阈为36.3±10.6dB HL。鼓室成形术后疗效评定:37耳外耳道宽敞,人工鼓膜完整,血运好,近正常鼓膜色泽;纯音测听500~2000Hz平均气导听力改善23例(62.16%,23/37),听力不变13例(35.14%,13/37),听力恶化(下降10dB以上)1例(2.70%,1/37)。乳突根治术加鼓室成形术后疗效评定:9耳术腔干洁,人工鼓膜完整,血运好,近正常鼓膜色;纯音测听500~2000Hz平均气导听力改善5例(56.56%,5/9),听力不变4例(44.44%,4/9)。结论各型慢性化脓性中耳炎都可作为单侧听力耳的手术适应症。手术时只要注意手术技巧,认真仔细,一般不会造成手术后骨导听力的下降。术后干耳和保持原有听力是手术的最终目的。     

急性内耳疾病后精神性聋伴惊恐性焦虑症

突发性聋或内耳性聋合并非器质性聋罕见。本文报道一例 5 0岁患者突发性聋后发生精神性聋伴惊恐性焦虑症。因左耳突发性聋和自听增强一天就诊。纯音测听提示左耳感音神经性聋 ,右耳听力正常 (见附图 ) ,言语测听提示内耳疾病。言语识别阈和纯音测听一致。鼓室图表明双耳呈 A型 ,110 d B声刺激均未引出镫骨肌反射 ,诊断为内耳疾病引起的急性感音神经性聋 ,给予静滴 6 0 mg强的松龙 / d。在发病第 5天患者听力突然恶化 ,平均气导听力降至 87.5 d B,脑干诱发电位(ABR) 70 d B声刺激时出现 波 ,MRI检查排除颅内病变。在发病第 6天 ,患者突…     

宽频域纯音测听在火车司机职业性难听早诊的应用

通常所用的0．l～skHZ频域的纯音测听仪有诊断局限性。Cara。。。。。等制作的可测0．125～20kHz骨导和气导纳音听阈的宽频域听力计，有利于职业性（噪声性）难听的早期发现和及时预防。作者用普通听力计及宽频域听力计对IOO名内燃机车司机进a回回回检测，受检者中30～35岁20人，36～40岁13WS岁20人，46～50岁20人，”51～55岁27入，以41～55岁间占大多数，全部受检者几乎都从年轻时即从事本工作，故工龄与年龄匹配。结果：32人在普通听力计时有2～4kHZ处听力下降，在宽频域听力计时20人有听力曲线继续下降的感音神经性聋，12人只有12…     

特纳综合征患者的听力损失

特纳综合征是最常见的染色体病之一，仅女性患病，发病率在女性人数中为l％o，表现有身材矮小，卵巢发育不全及其他畸形，并常伴有复发性中耳炎及听力损失。该作者报告24例特纳综合征的耳科表现及听力结果。病人平均年龄对岁，其中25～62岁16例，3～14岁8例。21例有重度中耳炎，曾接受抗生素、鼓膜切开置管术治疗，或因粘连性中耳炎及胆脂瘤而行鼓室乳突手术。16例有感音神经性聋，其中15例为成人，7例呈进行性加重，多数在30或40岁时首次作出耳聋诊断。8例儿童均有复发性中耳炎，仅1例发生感音神经性聋。感音神经性聋一般从儿童后期或成年…     

24耳胆脂瘤型中耳炎的听力损害

２４耳胆脂瘤型中耳炎的听力损害杨德生，康峰，吉云薇，弓玉鸾本文通过对２４耳胆脂瘤型中耳炎与２０耳单纯慢性化脓性中耳炎的纯音听阈比较发现：慢性化脓性中耳炎引起感音神经性聋以胆脂瘤型为多见，占本组８３．３％，而单纯性中耳炎者仅３０％。１临床资料经手术证实...     

并发咽鼓管阻塞的慢性化脓性中耳炎鼓室成形术的临床体会

自倡导鼓室成形术以来，我国中耳炎患者鼓室成形术后听力达到应用水平者达70％。但并发咽鼓管阻塞的慢性化脓性中耳炎仍被视为手术禁忌证。我们通过对并发咽鼓管阻塞的慢性化脓性中耳炎患者行鼓室成形术治疗，术后1～3个月鼓膜置管，听力提高显著，报道如下。     

鼓室干湿程度和鼓膜穿孔大小对鼓膜成形术后听力的影响

报告对各种不同程度干湿的鼓室和不同大小的鼓膜穿孔的慢性化脓性中耳炎１１８例采用联合切口径路全翻内置法行鼓膜成形术，观察对术后听力的影响，结果提示术前鼓室干燥和“干耳”时间越久，术后纯音气导测听的听力改善越明显，而鼓膜穿孔大小与术后听力改善的程度并无绝对关系。