食红果所致胃结石2例报告

植物性结石比较常见,多为生柿或黑枣引起,因食红果而致胃结石之患者比较少见,我院于今年连续遇到2例,现报告于下: 例1:患者男 33岁。入院前三天自感上腹部疼痛,无放射,伴恶心呕吐,饭前疼痛较剧,进食后暂时缓解。查体发现上腹中部可触及一个约8cm×3cm大小之肿块,连缘光滑,质硬,有触痛和移动。B超可见胃内两处强回声团,饮水后观察有漂浮感,直径约5.6cm×5.0cm。提示胃结石(多发)。X线气钡双对比造影见胃内三个大小不等之团块,大者约6cm×5cm,小者约2.5cm×3cm,近似     

脾转移性肿瘤2例

病例 1　患者男性 ,47岁。因大便带血 2个月于 1 994年 9月 2 1日入院。无腹痛、腹泻及其它不适。查体 :直肠指诊 ,进指 6cm处右后壁触及一 4cm× 3cm大小菜花样肿物 ,质硬 ,触痛 ,尚能推动 ,指套染血。经直肠镜活检证实为直肠中分化腺癌。腹部B超检查发现脾脏有一 3cm× 3cm实性占位性病变。术中探查肝脏、盆腔及腹主动脉旁 ,未见可疑性转移灶 ;脾脏下极见一 3 5× 3cm大小肿物 ,质硬 ,未侵及浆膜。遂行直肠癌根治、脾脏切除术。术后病理显示 :脾中分化腺癌结节 ,证实为直肠脾转移。病例 2 ,患者女性 ,5 3岁。因上腹部疼痛不适加重伴纳差…     

T形节育环异位膀胱并结石1例

患者 ,女 ,33岁 ,已婚。因间断性尿频、尿急、尿痛 3a入院。门诊 B超示 :膀胱内可探及约 3.5 cm× 4 .0 cm大小结石 ,边缘不整 ,随体位移动 ,子宫大小及回声正常 ,子宫腔内未探及节育环。在表面麻醉下行膀胱镜检查 ,用 70°观察镜可见 ,膀胱三角区有一 3.0 cm× 4 .0 cm大小的絮状物 ,呈黄褐色 ,用取异物钳钳夹。可见絮状物脱落 ,并露出钓鱼线状物 ,冲洗膀胱 ,冲出大量黄褐色混浊液 ,再观察膀胱结石 ,可见一 T形节育环并带有约 5 cm长的尾丝 ,结石缩小为 2 .5 cm× 2 .0 cm大小 ,表面尚光滑 ,呈黄褐色 ,质硬 ,将 T形节育环一侧臂包裹 ,膀…     

妊娠合并膀胱巨大结石1例

1病例介绍患者,19岁,因停经40天于2003年11月12日就诊。既往月经规则,LMP:2003年10月2日,尿妊娠试验(+)。妇检:外阴及阴道正常,宫颈光滑,未产式,宫体水平位,质软,稍饱满,双附件正常,于子宫前方触及一直径约6cm,质硬、活动佳的肿物。B超提示:子宫5.7cm×5.0cm×6.7cm,宫腔内见一孕囊1.5cm×0.8cm;右肾稍小7.3cm×4.3cm,内见多个大小不一强光团回声,为0.8cm×0.5、0.4cm×0.3cm、0.3cm×0.2cm大小,左肾正常;膀胱内见一直径为5.3cm的结石。提示:宫内妊娠5周大小,右肾多发结石,膀胱巨大结石。行人工流产终止妊娠,术程顺利。[作者单位]广东省广…     

阑尾巨大假粘液瘤误诊实例

<正> 患者,女,32岁,因右下腹肿物一年,于1996年3月1日入院。查体:T:37℃,P:80次/分,心肺无异常,腹部柔软,肝脾未触及,阑尾区可触及一鸡蛋大小肿物,表面光滑。B超示:右侧卵巢囊肿。于入院后第二天在硬膜外麻醉下行卵巢囊肿切除术。术中探查:右侧卵巢及输尿管无异常,右下腹可见一约6×5×3cm大小肿物,表面光滑有囊性感,与周围无粘连,尚可活动,肿物有一蒂与盲肠相连接,直径1.0cm,长     

脾上极压迫胃底误诊胃平滑肌瘤2例报告

1 病案举例 例1 女,44岁,因上腹胀闷不适2个月入院。无呕血及黑便,腹部未触及包块。上消化道钡餐:胃底可见2.5cm×4.0cm半圆形隆起,粘膜光滑,为内生性肿物。胃镜:胃底可见半圆形隆起,粘膜无破坏。B超未见异常。腹部CT:可见胃底增厚,核磁共振:无异常。 例2 男,51岁,因上腹隐痛1年入院。腹部查体无异常。上消化道钡餐:胃底有一3cm××3cm大小的半圆形充盈缺损,粘膜光滑无破     

乳腺、胃、大肠原发性三重癌一例

患者赖××,女,40岁,已婚,壮族,工人,因反复上腹部胀痛,伴反酸暖气十二年,加重半月,体重下降2公斤,经本院胃镜检查病理诊断“胃高分化粘液腺癌”,于1992年4月16日入院。1991年7月因左乳腺单纯癌在我院行乳癌根治术,家庭中无类似病史。1992年4月21日在硬膜外阻滞麻醉下剖腹探查,发现胃寞部小弯侧5×5cm大小肿物,质硬表面有结节,肿瘤已侵入浆肌层;横结肠近肝曲4×3cm肿物,质硬局部肠管变形。决     

回肠系膜海绵状囊性淋巴管瘤1例

患者,男,8岁。因左下腹痛半月,发现腹部包块6d于1991年7月23日入院。查体:左下腹轻压痛,可触及一肿物,质软,边界清,肿物约10cm×9cm大小,表面触诊不清。B超示:左下腹探及一7.6cm×9.1cm×6.0cm大小回声不均质的团块,其中可见数个大小不等液性团块,似蜂窝状,     

多形型乳腺小叶癌1例报道并文献复习

1一般资料患者女,50岁,因查见右乳肿物两天于2004年7月29日入院。体检:右乳外上象限可触及2cm×2cm大小肿物,质硬,诊断为乳腺癌,于8月1日行手术切除,术中见右乳外上象限有一2cm×2cm×1·5cm大小包块,质硬,界限不清,遂行病理冰冻切片技术检查。检查见肿物体积2cm×1·8cm×1·5cm,灰白、质硬,诊断为乳腺小叶癌。随后行右乳房改良根治术。2病理检查巨检:乳腺组织体积16cm×14·5cm×7·5cm,皮瓣面积14cm×15·5cm。乳头直径1·3cm,距乳头10·5cm处见一刀口,长3cm,其下为冰冻切片技术检查后所余残腔,腔内有暗黄色粘稠物流出,见扩张的导管。残…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患者男性,51岁,于3月前发现左腹股沟肿物,肿物板栗大小,不伴疼痛.检查:左腹股沟可触及一枚5cm×4cm×3cm的肿物,质中,无压痛,界不清,较固定.腹部彩超:左侧髂窝及腹股沟多个肿大的淋巴结;肝脏多个小囊肿;左肾小结石.行左腹股沟肿物活检术.     

腹膜后巨大恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者,男,52岁,因反复左上腹疼痛4月,加重伴消瘦14d于2003年8月13日入院。入院查体:老年男性,腹部胀满,腹腔触及一巨大肿物,表面尚光滑。B超示:腹腔巨大囊实性占位。手术所见:腹膜后巨大肿物,表面光滑,触之囊性感,约30cm×20cm×20cm大小,与肝及胰腺粘连,与胃后壁管相通连,胃粘膜未受累及,大网膜、横结肠系膜、小肠系膜见数百枚大小不等肿物,大者约5cm×4cm×3cm,小者约0.3cm×0.2cm×0.2cm,术中送冰冻示恶性。考虑不能将肿块完全切除,遂行胃、左腹膜后肿物、脾及胰尾切除,送病理检验。病理检验:灰白色不规则结节状肿物,大小32cm×21cm×20c…     

卵巢粘液腺囊肿合并阑尾粘液瘤腹膜假性粘液瘤1例

1 病例报告 患者50岁。2002年4月22日因下腹胀痛两月,在下腹部摸到一肿物,长大迅速而入院。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 18次/分,BP15/10 kPa。右下腹部触及13 cm×10cm×8cm大小肿物,囊性,活动可,无触痛,表面光滑。妇科检查:宫体前位,常大,质中,无压痛,右附件区触及一肿物 10 cm× 8 cm ×6 cm,左附件区触及12 cm×1O cm×8 cm大小肿物,两肿物均为囊性,活动可,表面光滑,边界清,轻微压痛。B超示:子宫6.7 cm×5.9cm×3.8cm,形态规则,宫腔线居中,双     

B超X线诊断山楂胃石1例

<正> 1.病例介绍 患者,男,15岁,学生,因5天前空腹吃山植20多个后逐渐上腹不适,疼痛,食欲减少,近2天食后恶心、呕吐来我院就诊。查体:心肺正常,剑下压痛,扪及一圆形包块,质较硬,活动。2.B超检查 使用SAL—32B型超声诊断仪,探头频率5.0MHz。空腹常规检查肝、胆、胰、脾正常。上腹部探及一长约7.0cm弧形强光带,后方伴有干净声影。即饮温开水300毫升,见弧形强光带位于胃内,随体位改变而移动。B超诊断:山楂胃石。3.X线检查 胃肠钡餐透视见胃体部有一约5.0cm×7.0cm的团块状充盈缺损,边缘不光整,两边与胃壁紧     

阑尾血管瘤1例

<正> 患者男,78岁。主因右下腹肿物伴疼痛5天收入院。查体:一般情况好。心、肺未闻及异常。腹部平坦,未见胃、肠型及蠕动波;右下腹压痛、反跳痛及伴有轻度肌抵抗,可触及约6×4cm大小肿物,表面光滑,较活动,质中等硬,局部叩实音,无移浊,肠鸣音减弱。X线检查:腹部未见异常。实验室检查:Hb 165g/L,RBC 5.5×10~(12)/L,WBC 18.8×10~9/L,N 0.78,L 0.22。以右下腹之肿物、局限性腹膜炎予以手术探查。术中所见:阑尾远端一梨形肿物,约4.5×3.5×3.5cm~3,深褐     

电子纤维胃镜下治疗胃石1例

患者男 ,2 3岁。 1周前空腹进食柿子数个 ,次日感上腹部饱胀不适。 1周后 ,症状未见缓解 ,并出现食欲不振 ,头晕 ,恶心 ,呕吐。体检 :上腹部压痛 ,扪及移动性块状物。腹部Ｂ超检查 :上腹部探及 7ｃｍ× 6ｃｍ及 13ｃｍ× 15ｃｍ ,2个强回声光团 ,不伴声影 ,随体位移动。诊断 :胃内结石。胃镜下碎石 :2 %的卡因局部粘膜麻醉 ,患者松解腰带 ,取右侧卧位。左颌下放置弯盘 ,患者咬住口咬 ,将内镜缓缓插入胃腔 ,全面观察胃内各壁情况 ,观察结石大小、性质 ,胃粘膜有无出血、溃疡、炎症等 ,进入活检钳。采用带针的ＦＢ ＱＫ活检钳 ,反复啮咬 ,戳凿…     

巨大胰岛恶性细胞瘤1例

患者 ,女性 ,72岁。因上腹间断隐痛 1个月入院。查体剑下可触及约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,质硬 ,界限不清 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动度差。肝脾未触及。Ｂ超示上腹实性肿物 ,胰体尾区被肿物占据 ,正常胰体尾结构显示不清 ,考虑为胰体尾部肿瘤。ＣＴ检查显示胰体尾部低密度巨大占位 ,密度较均匀 ,边缘轮廓较规则 ,约 11ｃｍ× 6ｃｍ大小。术前空腹血糖 5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (- )。术前诊断 :胰腺癌。行剖腹探查术 ,见肿物位于胰体尾部 ,约 12ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬、有包膜 ,未与胃、横结肠粘连 ,未侵及脾脏 ,肿瘤包绕脾静脉 ,右…     

先天性肝脏多发性囊肿部分切除加内引流术成功一例

患者李××,女,70岁,主因腹腔肿物10余年,于1997年7月8日入院。患者于10年前发现腹腔有一球形肿物,当时约本人拳头大小,未曾治疗,肿物逐渐增大,并出现气喘、厌食、平卧不适等症状。无腹痛、返酸;无脓血便史,小便正常。查体:右上腹可触及一巨大圆形肿物约20cm~3大小,表面光滑、质中等,活动度差;右下腹可触及一较小肿物,圆形,约10cm~3大小,表面光滑,质中等,活动度差。腹部B超示:腹腔     

甲状腺海绵状血管瘤1例

患者,女,40岁,因左颈前部肿物1周于2005年3月入院,患者于1周前发现左颈前有一鸡蛋大小肿物,伴干咳、无心悸、多汗。既往有乳腺纤维瘤及卵巢囊肿切除史。入院体查,左颈前可触及局限性隆起大小约5 cm×3 cm,质软、边界清、表面光滑、无压痛、随吞咽上下活动。B超示:左甲状腺内见一椭圆形肿物、大小5·3 cm×3·0 cm、边界清、内部呈低回声、周围末见声晕,CD-FI:肿块周边见环形血流信号内部见少量血流信号,右颈甲状腺末见异常、颈区淋巴结不大。入院诊断:左甲状腺肿物性质待查(甲状腺腺瘤)。入院常规检查血常规、心、肺、肝、肾无异常,甲功5…     

甲状腺化生性鳞状细胞病变1例

患者女 ,4 2岁 ,以颈前肿物 3年为主诉入院。检体见 :左侧颈前约 4cm× 3cm× 2cm大小肿物 ,表面基本光滑 ,边界清 ,质软 ,随舌咽上下移动 ,伴压气感 ,无疼痛。B超示甲状腺实质肿块。临床诊断 :左侧甲状腺肿物性质待查。局麻加强化下行左侧甲状腺次全切除术 ,术中见左侧甲状腺肿大约 4cm× 3cm× 3cm ,结节状 ,表面尚光滑 ,质Ⅱ°硬。病理 :目检 :肿物 4cm× 4cm× 3cm ,切面粉黄 ,质稍韧 ,有出血 ,外有部分包膜。镜检 :甲状腺滤泡增生 ,排列密集 ,间质纤维组织也增生 ,分隔成大小不等的结节 ,有的结节滤泡不规则 ,细胞有轻度异型 (图 1) ,…     

伴典型类癌的胃鳞状细胞癌1例

1病例介绍患者,女,68岁,因腹痛2年,加重3天入院。既往冠心病史20年,4年前曾患脑梗死。查体:腹部稍膨隆,上腹部深压痛,余未见明显阳性体征。实验室检查:白细胞6.02×109L血红蛋白95g L;尿常规:WBC,上皮细胞,血,葡萄糖+。心电图示S-T段中度压低。余无明显异常。术中所见肿块位于胃窦部前壁约10cm×3cm×5cm大小,质硬,与周围组织轻度粘连,小弯侧贲门部扪及肿大淋巴结。病理检查,巨检:带部分大网膜的远端大部切除胃标本一件,大弯长19cm小弯长10cm,沿大弯侧剪开,于胃窦前壁小弯侧见一溃疡型肿物,面积约9cm×8cm,溃疡底部凹凸不平,肿物切面灰白…