抗抑郁药物对肠易激综合症患者治疗效果与肠道敏感性的影响

目的:探讨抗抑郁药物对肠易激综合症患者治疗效果与肠道敏感性的影响。方法:将以便秘为主要表现的肠易激综合征患者120例根据入院顺序分为治疗组60例和对照组60例,两组都采用传统方法治疗,治疗组在此基础上加用抗抑郁药物黛力新治疗。结果:治疗组总体疗效(96.7%)明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P0.05)。对照组只有疼痛频率的有效率与治疗组相当,治疗组其他各单症状有效率都明显高于对照组(P0.05),尤其是大便紧迫感与腹胀方面(P0.01)。结论:抗抑郁药物应用于肠易激综合症患者的治疗可提高总体疗效,其中对于疼痛时间、大便形状、大便紧迫感和腹胀等肠道敏感性有明显改善作用,值得推广应用。     

肠易激综合征伴抑郁的治疗机制研究

目的探讨抗抑郁治疗对肠易激综合征（IBS）患者血清雌激素水平及肠道敏感性变化的影响及其与肠易激综合征的关系。方法将符合入选标准的60例女性腹泻型IBS患者随机分为两组,研究组30例（最终完成27例）与对照组30例（最终完成28例）,研究组给予抗抑郁药物及心理疏导治疗,对照组给予常规治疗,所有患者分别测定治疗前后消化道症状评分、HAMD量表评分、HAMA量表评分、直肠测压实验测定肠道敏感性,体内雌激素的变化并对其前后变化进行统计学分析。结果研究组与对照组治疗后及研究组自身治疗前后症状积分评价、HAMD量表评分、HAMA量袁评分、肠道敏感性比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,两组雌激素异常者治疗前后雌激素水平比较差异亦有统计学意义（P〈0．01）,肠道敏感性降低水平与雌激素水平成正相关（r=0．764,P〈0．01）。结论伴有抑郁的女性腹泻型肠易激综合征患者多伴有不同程度情绪障碍及体内性激素水平的异常,抗抑郁治疗及心理疏导可显著改善患者躯体及精神症状且可调节体内雌激素水平,降低肠道敏感性。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征28例

目的探讨中西医结合治疗肠易激综合征（IBS）腹泻型的临床疗效。方法将48例患者随机分为治疗组28例和对照组20例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西药治疗,2组均以3周为1个疗程,治疗3个疗程后判断疗效。结果治疗组在改善腹胀、腹痛,减少大便次数等方面均有显著效果,其疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗肠易激综合征（IBS）腹泻型比单用西药治疗的效果更满意。     

泽马可与抗抑郁药治疗便秘型肠易激综合征的疗效分析

目的观察泽马可与抗抑郁药对便秘型肠易激综合征（C—IBS）的疗效。方法将105例患者随机分为3组，泽马可组30例，抗抑郁组45例，对照组30例，观察对腹痛、腹胀、便秘、精神因素的缓解情况。结果泽马可与抗抑郁药对C-IBS作用相似（P〉0．05），但对精神因素有显著差异（P〈O．05）。结论对有精神因素的IBS建议用抗抑郁治疗。     

清热化湿复方对腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证肠道微生态影响的初步研究

目的观察清热化湿法对腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证肠道微生态的影响。方法用清热化湿复方治疗腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证患者21例，并对治疗前后肠道微生态的变化进行研究。结果（D肠道细菌比例：与治疗前比较，脾胃湿热证治疗后肠道革兰阳性杆菌明显上升（P〈0．01）；革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌明显下降（P〈0．01）。②肠道菌群密集度：与治疗前比较，脾胃湿热证治疗后肠道菌群密集度无明显上升（P〉0．05）。③肠道菌群多样性：与治疗前比较，脾胃湿热证治疗后肠道菌群多样性无明显改变（P〉0．05）。（少需氧菌：与治疗前比较，脾胃湿热证治疗后肠杆菌、肠球菌明显下降（P〈0．05，P〈0．01）。⑤厌氧菌：与治疗前比较，脾胃湿热证治疗后双歧杆菌、乳杆菌、消化球菌明显上升（P〈0．01）。结论清热化湿复方对腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证患者肠道微生态失调可起一定的调整作用。     

艾灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察艾灸对腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为2组：治疗组（30例）和对照组（30例）分别采用艾灸和西药洛哌丁胺治疗。观察两组临床疗效、治疗前后症状积分变化。结果治疗组总体临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）。治疗后对照组腹痛、腹胀或不适、大便性状、大便次数积分显著降低（P〈0.01）,治疗组腹痛、腹胀或不适、大便性状、大便次数、黏液便、胃纳减少、大便不尽感积分均显著降低（P〈0.05,或P〈0.01）。治疗前后胃纳减少、大便不尽感、腹痛、腹胀或不适的积分差值比较,治疗组显著高于对照组（P〈0.05,或P〈0.01）。结论艾灸对腹泻型肠易激综合征的临床疗效优于西药洛哌丁胺。     

六味木香胶囊加思密达治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的：研究六昧木香胶囊加思密达对腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：将87例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组。对照组43例口服思密达，治疗组44例口服思密达加六昧木香胶囊。均治疗4N，随访3个月并比较两组的疗效。结果：治疗组的显效率（52．3％）和有效率（88.6％）均高于对照组（27．9％，60．5％），差异有显著性（P〈0．05）。对照组复发率明显高于治疗组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：六昧木香胶囊加思密达是治疗肠易激综合征的一种有效方法。     

自拟疏肝健脾汤治疗肠易激综合征32例

目的：观察疏肝健脾汤治疗肠易激综合征（IBS）的疗效。方法：选择肠易激综合征患者64例，随机分为两组。治疗组给予疏肝健脾汤治疗，对照组给予谷维素加蒙脱石散治疗。两组均治疗4周观察疗效。结果：治疗组总有效率93．75％，对照组总有效率为68．75％，两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：疏肝健脾汤治疗肠易激综合征疗效显著。     

心理疏导对肠易激综合征患者临床治疗效果的影响

目的观察心理疏导对肠易激综合征患者临床治疗效果的影响。方法将肠易激综合征患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予心理疏导干预,比较二组患者临床治疗效果、症状发作频率及强度,以及抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分。结果观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;二组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。二组患者治疗后症状强度、频率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组SDS、SAS评分均低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对肠易激综合征患者实施心理疏导可明显改善患者情绪,提高治疗效果。     

米氮平联合曲美布汀治疗肠易激综合征的临床观察

目的探讨米氮平联合曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效,以及对患者焦虑和抑郁的影响。方法选取符合标准的肠易激综合征患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用米氮平和马来酸曲美布汀治疗,对照组采用匹维溴胺和谷维素治疗,比较两组患者的I临床症状变化。结果观察组患者总体症状改善率为87．50％,显著高于对照组的67．50％（p〈0．05）;治疗后两组患者焦虑和抑郁程度均减轻,但是观察组改善更明显（P〈0．05）。结论米氮平联合曲美布汀治疗肠易激综合征临床疗效高,安全性好,有效改善患者焦虑和抑郁状态,值得临床推广应用。     

盐酸屈他维林治疗肠易激综合征100例疗效观察

目的探讨盐酸屈他维林治疗肠易激综合征（Irritable bowel syndrome,IBS）的疗效和安全性。方法选择在我院治疗的肠易激综合征患者200例,随机分为实验组和对照组,每组各100例。实验组患者给予盐酸屈他维林80mg tid治疗,对照组患者给予安慰剂治疗。嘱受试者每天记录腹痛、腹胀、排便急迫及排便费力等症状的严重程度及其发作频率。观察实验组服药期间有无头晕、恶心等不适,并进行严重程度的评估。治疗4周后评定患者的症状以明确疗效。结果两组患者治疗前在腹痛、腹胀、里急后重、排便急迫感及排便困难等症状方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后实验组患者有效率明显优于对照组（P〈0．01）。实验组开始服用盐酸屈他维林时,3例患者出现轻微头晕、恶心等症状,未给予特殊处理后症状消失。结论盐酸屈他维林治疗肠易激综合征有一定疗效且安全性高。     

左氧氟沙星联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的疗效分析

目的观察左氧氟沙星联合益生菌培菲康序贯治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将86例IBS-D患者随机分为3组:A组(序贯治疗组)29例给予左氧氟沙星、匹维溴铵和复方谷氨酰胺胶囊(GLU)治疗1周后,再服用匹维溴铵、培菲康和GLU 8周;B组(培菲康治疗组)29例给予匹维溴铵、培菲康和GLU;C组(常规治疗组)28例给予匹维溴铵+GLU常规治疗,总疗程均8周。观察治疗前后症状评分,Bristol排便量表以及大便次数的变化情况。结果与治疗前比较,治疗后3组患者的症状总积分值均有不同程度下降(P均<0.01),在治疗后4～12周A组和B组症状总分处于较低水平,而C组在第12周时总分高于第8周(P<0.05),A组4～12周、B组8～12周均低于C组(P<0.05);与治疗前比较,3组治疗后腹痛发生时间、腹痛发生次数均下降(P均<0.01)。与B组相比,4周时A组的腹痛发生次数、腹痛发生时间均显著降低(P<0.05,P<0.01);与C组相比,A组均显著降低(P均<0.05),且该情况在停药后4周随访中持续体现。治疗后各组Bristol排便量表评分均显著下降(P<0.05),而3组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组大便频率积分均有下降(P<0.05),第8周时,A组和B组的总分低于C组(P<0.05),第12周时,A组积分依然低于C组,而B组与C组评分无统计学差异(P>0.05),治疗后A组和B组黏液便比例明显下降(P<0.01),而C组变化不明显(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合培菲康序贯治疗腹泻型肠易激综合征疗效更为显著、持久,对改善患者的症状可能更有优势。     

匹维溴胺联合米氮平治疗肠易激综合征及其对神经肽Y水平的影响

目的探讨匹维溴胺联合米氮平治疗肠易激综合征的临床疗效及其对神经肽Y水平的影响。方法选取60例肠易激综合征患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组各30例,对照组采用匹维溴胺治疗,观察组采用匹维溴胺联合米氮平治疗,比较两组患者单项症状疗效、临床疗效及治疗前后的神经肽Y水平。结果两组患者在腹痛及大便性状改变方面比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）,在腹胀及排便异常方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗有效率为86.7%,高于对照组的56.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗前及治疗后神经肽Y水平分别为（39.8±10.1）ng/L及（52.3±12.4）ng/L,对照组为（39.9±9.8）ng/L及（46.2±11.8）ng/L,两组治疗后神经肽Y水平较治疗前显著升高（P〈0.05）,观察组治疗后神经肽Y水平明显高于对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论匹维溴胺联合米氮平治疗肠易激综合征能明显提高患者神经肽Y水平,临床疗效显著,可在临床上推广应用。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法选择156例患者随机分为两组,治疗组80例,予以中医辨证治疗,同时口服与来酸曲美布汀;对照组76例,口服马来酸曲美布汀;疗程均为6周。结果治疗组显效率68．75％,有效率28．75％,总有效率97．50％;对照组显效率46．06％,有效率;36．84％,总有效率82．90％;两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效明显优于单纯西医治疗,值得临床进一步观察应用。     

利福昔明-金双歧序贯治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的 观察利福昔明-金双歧序贯疗法治疗腹泻型肠易激综合征疗效.方法 80例IBS-D病人按照随机原则分为A组（利福昔明-金双歧序贯组）、B组（益生菌组）、C组（对照组）治疗,疗程均4周,记录治疗前后患者胃肠道主要症状评分.统计分析采用SPSS17.0软件,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗4周后,A组患者较同组治疗前及C组同期腹痛、腹胀程度和频度、排便次数及大便性状和总评分均显著下降（P＜0.05）,具有统计学意义;A组较B组同期腹痛程度和频度、腹胀程度、排便次数及大便性状和总评分均显著下降（P＜0.05）,具有统计学意义.B组患者治疗后腹痛程度和频度、腹胀频度、大便性状及总评分显著下降（P＜0.05）,具有统计学意义.C组患者治疗后症状评分下降不明显（P＞0.05）.结论 利福昔明-金双歧序贯治疗腹泻型肠易激综合征有效,可有效改善临床症状,且作用优于单用益生菌治疗,值得临床推广应用.     

调和肝脾核心汤治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床试验

背景：肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）对患者生活质量影响较大且需花费高额医疗费用,其病因及发病机制迄今尚未完全明了,对本病的防治至今还缺乏足够有效的方法。 目的：观察在肝脾相关理论指导下自拟调和肝脾核心汤治疗腹泻型IBS的疗效。 设计、场所、对象和干预措施：纳入2007年9月至2009年3月在暨南大学第一附属医院、广州红十字会医院和广州中医药大学第一附属医院就诊的40例腹泻型IBS患者。将40例患者随机平均分为两组,治疗组给予调和肝脾核心汤,对照组给予匹维溴铵,疗程均为4周。 主要结局指标：评价治疗组和对照组治疗前后中医证候积分、临床总显效率、症状消失率和症状积分的变化。 结果：治疗后,治疗组和对照组中医证候积分均低于治疗前（P＜0.01）,且治疗组中医证候积分亦低于对照组（P＜0.01）;治疗组和对照组临床总显效率分别为85%（17/20）和45%（9/20）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组腹痛、腹胀、排便不尽感、大便次数、大便性状和黏液便各症状消失率均高于对照组（P＜0.05）;治疗组腹痛、腹胀、排便不尽感、大便次数、大便性状和黏液便各症状积分均低于对照组（P〈0.05）。 结论：运用肝脾相关理论自拟调和肝脾核心汤治疗腹泻型IBS能明显改善患者的临床症状。     

中药灌肠联合氟西汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床分析

目的:通过中药灌肠联合氟西汀与单用氟西汀治疗肠易激综合征的对照研究,探讨中药联合氟西汀治疗肠易激综合征的疗效。方法:将68例符合罗马Ⅲ诊断标准的肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组患者给予中药灌肠联合氟西汀治疗4周,对照组患者给予氟西汀治疗4周,评定临床疗效及不良反应。结果:治疗4周后两组患者临床症状均能明显改善,治疗组患者总有效率为92.62%,对照组患者总有效率为68.56%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组患者治疗的有效率差异有显著性(P<0.01)。结论:中药灌肠联合氟西汀与单用氟西汀治疗肠易激综合征疗效好,不良反应小。     

加味四君子汤治疗肠易激综合征的临床药效学观察

目的观察加味四君子汤治疗肠易激综合征的临床药效。方法将98例肠易激综合征患者随机分为2组。对照组46例口服匹维溴铵、谷维素治疗;治疗组52例,采用加味四君子汤治疗,随证加减。结果 2组治疗后总有效率、主要症状（腹痛、排便次数、腹泻）积分、主要症状起效时间三方面比较均有显著差异（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论加味四君子汤治疗肠易激综合征有较好疗效,具有对主要症状改善明显、起效快的特点。     

肠激舒软胶囊治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证：随机双盲对照临床试验

目的：评价肠激舒软胶囊治疗腹泻型肠易激综合,正肝郁脾虚证的有效性和安全性。方法：采用随机、双盲、阳性药对照方法。104例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者符合本试验纳入标）隹,试验组78例,对照组26例,分别采用肠激舒软胶囊（4粒/次,3次／d）及复方谷氨酰胺肠溶胶囊（3粒/次,3次/d）进行为期21d的治疗。以腹痛或腹部不适、排便频率、粪便性状等单个症状进行疗效评价,同时对单个症状基础上的总体疗效进行组间比较。以血、尿、粪便常规,肝、肾功能和心电图检查结果作为安全性评价的依据。结果：治疗21d后,试验组治疗第7、14、21天腹痛或腹部不适积分及第21天该项积分下降值与对照组比较,差异育统计学意义（P〈0．05）;试验组治疗第14天大便次数积分及第21天该项积分下降值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组治疗第21天大便性状积分及其积分下降值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组治疗第14、21天肠鸣积分及其积分下降值与对照组比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组痊愈率和总有效率分别为20．27％和71．62％,对照组分别为13．64％和40．91％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组均未见明显不良反应。结论：肠激舒软胶囊能有效治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证,并且具有良好的安全性。     

升清降浊法治疗腹泻型肠易激综合征120例

目的：观察升清降浊法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法：分为中药组和对照组,中药组120例以升清降浊中药,对照组20例以蒙脱石散剂进行为期12周的治疗,观察症状体征积分,以及治疗效果.结果：中药组的总有效率较对照组高（P＜0.01）,中药组治疗后的症状体征积分较治疗前显著下降（P＜0.01）,治疗后中药组的症状体征积分较对照组显著下降（P＜0.01）.结论：升清降浊法对腹泻型肠易激综合征具有一定的效果.