同型半胱氨酸水平与进展性脑卒中的相关性临床研究

目的通过对进展性脑卒中患者进行同型半胱氨酸水平（homocysteine,Hcy）的探讨和分析,了解进展性脑卒中和同型半胱氨酸水平之间的相互关系。方法对我院所收治的、确诊为进展性脑卒中的35例患者作为观察组,同期非进展性脑卒中患者35例作为对照组,通过采用使用全自动生化分析仪,对患者空腹血糖（FBS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）以及纤维蛋白原（FIB）进行测定,血清Hcy使用荧光偏振免疫法（FPIA）测定。结果观察组和对照组FBS、TC、TG、FIB比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察组血浆Hcy明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论高同型半胱氨酸血症是脑卒中的危险因素,血清Hcy水平变化可作为进展性脑卒中的疗效观察及其预后的判断提依据。     

高同型半胱氨酸血症与老年缺血性脑卒中的关系及干预治疗的研究

目的研究血浆同型半胱氨酸血症（Hcy）与老年人缺血性脑卒中的关系;探讨老年缺血性脑卒中患者给予维生素B12制剂（甲钴胺）和叶酸治疗前后血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平变化及其对预后的影响。方法检测60例老年缺血性脑卒中患者和60例我院体检中心的健康老年人血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平;将老年缺血性脑卒中随机分为干预组和非干预组,干预组给予甲钴胺联合叶酸治疗,治疗4周后复测血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平。结果老年缺血性脑卒中和正常健康对照组之间血浆Hcy水平有显著差异,病例组高于对照组;干预组与非干预组之间血浆Hcy水平、叶酸和B12水平无显著性差异（P〉0.05）,予以补充叶酸和甲钴胺治疗后,干预组血浆Hcy水平明显下降,与非干预组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的一个独立危险因素;老年缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平升高,补充叶酸、B12制剂有助于降低血浆Hcy水平,有利于老年缺血性脑卒中转归。     

高血压脑卒中临床康复治疗效果观察

目的探讨高血压脑卒中的临床治疗效果。方法选择收治的40例高血压脑卒中患者为研究对象,随机划分为对照组和观察组,每组各20例。对照组给予常马来酸依那普利片治疗;观察组给予马来酸依那普利叶酸片治疗,根据测定血浆同型半胱氨酸水平。复测血浆同型半胱氨酸水平,观察两组脑卒中康复情况。结果经过治疗发现,对照组的发病率明显高于观察组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组血浆同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1个月后两组血浆同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗6个月后观察组血浆同型半胱氨酸水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用马来酸依那普利叶酸片治疗高血压脑卒中可降低血压和血浆Hcy,效果显著,可全面控制高血压患者的脑卒中病情,值得临床推广及应用。     

血浆高同型半胱氨酸与脑卒中的相关性及其干预研究进展

目的：研究分析脑卒中疾病和血浆高同型半胱氨酸（Hcy）的关联性,为临床干预提供参考。方法：根据2011年6月至2013年6月该院接收的60例脑卒中患者来进行研究分析,将这些患者作为观察组,选取同期接收体检的60例体检者来作为对照组,对两组患者清晨空腹静脉血的血浆高同型半胱氨酸进行对比分析。结果：观察组患者接受检测后,血浆高同型半胱氨酸水平要比对照组高（P ＜0.05）。结论：脑卒中患者临床中的血浆高同型半胱氨酸水平会上升,我们可以将该项指标作为脑卒中的临床诊断和病情程度判断依据。     

同型半胱氨酸水平与脑卒中关系的研究

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平对脑卒中的影响。方法选取2010年1月—2012年12月我院收治的90例脑卒中患者作为病例组,再分为脑梗死组65例,脑出血组25例;选取同期住院非脑卒中患者50例作为对照组。测定各组Hcy、GLU、TG、CHOL、HDL、LDL-C、FiB的水平。结果脑梗死及脑出血组患者血清Hcy浓度高于对照组（P<0.01）;脑卒中组的血浆FiB浓度与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.01）,脑卒中组GLU、TG、CHOL、HDL、LDL-C浓度与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论高同型半胱氨酸血症是脑卒中的高危因素,而高同型半胱氨酸所致血浆纤维蛋白原增高,为脑卒中患者血液黏度增高的主要原因。     

缺血性与出血性脑卒中患者血浆中同型半胱氨酸含量对比分析

目的：探讨缺血性与出血性脑卒中患者血浆中同型半胱氨酸含量并将其对比分析,从而初步明确高同型半胱氨酸（Hcy）血症在缺血性和出血性脑卒中的临床意义。方法：采用荧光偏振免疫分析法,对40例缺血性脑卒中患者;40例出血性脑卒中患者及40例健康人进行血清Hcy的检测。结果：缺血性脑卒中患者、出血性脑卒申分别为（24．1±8．7）umol／L、（23．4±8．9）umol／L,显著高于对照组血浆中的同型半胱氨酸含量（12.6±2.8）umol／L、P〈0．01。结论：同型半胱氨酸水平（Hcy）升高是脑血管疾病独立的危险因素。     

叶酸和维生素B6、甲钴铵联合治疗伴有高同型半胱氨酸血症青年脑卒中患者100例疗效观察

目的 观察叶酸、维生素B6和甲钴铵联合治疗合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症的青年脑卒中的疗效。方法将200例青年脑卒中合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症的患者随机分为叶酸和维生素B6、甲钴铵治疗组和对照组,每组各100例。治疗组给予叶酸5mgqd、维生素B610mgqd、甲钴铵500μgqd,连续用药4周,对照组不予叶酸和维生素B6、甲钴铵。治疗前后检查血浆Hcy浓度,治疗后血浆Hcy浓度〈15μmol／L为有效;并观察不良反应。结果治疗4周后治疗组Hcy浓度明显下降,两组治疗在降低血Hcy浓度方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）,但两组神经功能康复差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗过程中均未出现不良反应。结论叶酸和维生素玩、甲钴铵联合治疗青年脑卒中合并高同型半胱氨酸血症有明显疗效,无不良反应,但对神经功能康复元明显的疗效。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸测定的意义

目的观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨Hcy测定在急性脑梗死诊断、疗效观察以及早期预防中的作用。方法采用酶循环法测定76例急性脑梗死患者治疗前后和60例体检正常的健康者（对照组）血浆Hcy浓度。结果急性脑梗死组血浆Hcy含量明显高于对照组（P〈0.001）,差异有统计学意义。且急性脑梗死患者治疗后的血浆Hcy含量显著下降（P〈0.001）,差异有统计学意义。结论高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的发生有关,血浆同型半胱氨酸水平可以作为急性脑梗死的诊断和疗效观察的辅助指标。     

轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平分析

目的:分析研究轻度认知障碍患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。方法:选择轻度认知障碍患者40例(观察组),正常对照组40例(对照组),检测所有观察对象的血浆同型半胱氨酸水平。结果:观察组血浆Hcy水平较对照组明显增高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸在血管性认知功能障碍患者血液中的浓度明显高于正常人,高Hcy是轻度认知功能障碍患者的一个危险因素。     

脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平及喝茶对其影响

目的：探讨脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平及喝茶对其影响。方法：检测144例脑卒中患者（脑卒中组）和130健康老年人（正常对照组）血清同型半胱氨酸水平,将这两组受试者再分为长期喝茶组和不喝茶组,比较其组间的同型半胱氨酸水平差异。结果：脑卒中组的Hcy水平较正常对照组显著增高[（23．9±1．36）比（14．1±1．54）μmol／L,P〈0．05]。而在脑卒中组中,喝茶比不喝茶的Hcy水平低（P〈0．05）,同样变化见于正常对照组中（P〈0．05）。结论：脑卒中患者的血半胱氨酸水平明显升高,喝茶能降低血清同型半胱氨酸水平。     

动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者血浆高敏 C反应蛋白及同型半胱氨酸检测的临床意义

目的：通过观察心脑血管疾病患者血浆高敏C反应蛋白（High sensitivity C-reactive protein ,hsCRP）、同型半胱氨酸（Homocysteine ,HCY）的水平变化,探讨hsCRP、HCY的发生发展与动脉粥样硬化性心脑血管疾病的相关性。方法：选取我院内科因冠心病（Coronary heart disease ,CHD）住院患者23例,因缺血性脑血管病（Ischemic cerebrovascular disease , ICVD）住院的患者42例,共65例作为观察组,另选取同期来我院体检的101例健康者作为对照组,比较两组患者的hsCRP及HCY检测水平。结果：（1）观察组患者血浆hsCRP、HCY水平均高于对照组（P＜0．01）。（2）观察组患者血浆hsCRP与HCY呈正相关（r＝0．128,P＜0．05）。（3）Logistic逐步回归分析显示hsCRP、HCY是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立影响因素。结论：血浆hsCRP、HCY高水平与动脉粥样硬化性心脑血管疾病密切相关。     

脑血管病血浆同型半胱氨酸水平测定及其临床意义

目的研究同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与脑血管病的关系.方法采用荧光偏振免疫分析检测法(FPIA),测定75例脑梗死患者急性期、恢复期血浆Hcy浓度,30例脑出血患者血浆Hcy浓度;选取30例脑血管病病例进行药物干预治疗;对照组30例来自上述脑血管病人的家属,均为无脑血管病的健康人.结果①脑梗死、脑出血患者血浆Hcy浓度显著高于正常参考值(P＜0.05),对照组与正常参考值差异无统计学意义;②脑梗死与脑出血患者血浆Hcy浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05);③脑梗死患者急性期与恢复期血浆Hcy浓度差异无统计学意义;④单因素相关分析显示Hcy水平与性别有相关性,与年龄无相关性.结论血Hcy增高与脑梗死和脑出血发生密切相关;选自脑血管病人家属的对照组也呈高Hcy血症,说明Hcy与高蛋氨酸饮食有关;Hcy与应激状态无关,是一稳定的指标;短期、中等剂量药物干预治疗能显著降低Hcy水平.     

急性脑梗死患者治疗前后血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平检测的临床意义

目的：探讨急性脑梗死患者治疗前后血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平的变化及临床意义。方法：应用ELISA法对32例急性脑梗死患者进行血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平检测,并与35例正常人进行比较。结果：患者组治疗前血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平均显著高于正常人组（P〈0.01）,经溶栓等措施治疗1个月后与正常人比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：检测急性脑梗死患者治疗前后血浆HCY、vWF和血清P-选择素水平的变化对了解病情及观察疗效均具有重要的临床价值。     

同型半胱氨酸及脂代谢异常对无症状性脑梗死的影响分析

目的探讨研究同型半胱氨酸（HCY）及脂代谢异常对无症状性脑梗死的影响分析。方法研究对象选取为2012年1月—2014年7月期间该院收治的80例无症状性脑梗死患者,设为观察组,并选取同期行健康体检的80例体检者为对照组,对两组受检者的HCY及血脂情况进行检测分析。结果两组患者在CHOL、TG以及HDL水平对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;但观察组患者的HCY、LDL水平分别为（11.38±6.46）和（3.61±1.10）,显著高于对照组的（8.68±4.54）和（3.08±1.14）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无症状性脑梗死易导致脑血管疾病的发生和进一步发展,HCY及LDL升高是导致无症状性脑梗死发生的危险因素,应当做好相关检测,预防该类疾病的发生。     

阿霉素心肌病兔模型心肌损害变化的研究

目的研究阿霉素心肌病动物模型心肌损害的变化规律,为更好地使用这种模型做一探讨。方法普通级雄性新西兰兔32只,随机分为对照组（n=8）及改造模组（n=24）。其中正常组新西兰兔8只,经耳缘静脉注射等体积的生理盐水。模型组24只,经耳缘静脉注射生理盐水及盐酸阿霉素2mg／kg体重,每周1次,连续给药8周,建立新西兰兔扩张性心肌病（DCM）模型。对照组在第8周,模型组分别在给药第8周,第10周,第12周检测心超,B-型脑钠肽（BNP）,血流动力学。然后处死做超微结构和病理学检查。结果模型组心脏超声检查,血流动力学检查都符合扩张性心肌病的变化。BNP和病理学检查8周模型组出现心肌损害,10周模型组损害最为严重,12周模型组损害较10周时有所缓解,变化明显（P〈0．05）。结论造模成功后2周心肌损害最严重,是使用本模型研究心衰的最佳时段。     

规范化实施亚低温疗法的临床应用研究

目的分析冰盐水联合冰帽与冰毯的亚低温疗法对重症脑卒中和颅脑外伤患者的临床疗效及神经功能的恢复作用,为规范化实施亚低温疗法提供可靠的临床资料。方法收集重症脑卒中和颅脑损伤（GCS≤8分）患者84例,按入院时间先后分为对照组和观察组,每组42例。2组均给予保持呼吸道通畅、预防感染、脱水、降低颅内压以及胞二磷胆碱、脑复康、神经节苷脂钠等常规治疗,对照组采用联合冰帽和冰毯的亚低温疗法,观察组采用冰盐水联合冰帽和冰毯的亚低温疗法。对患者入院时和6个月时的神经系统分别进行GCS评分与GOS评分,并对治疗12个月后的生活质量采用KPS评分进行评估。结果发病至开始亚低温治疗的时间及开始实施亚低温至目标低温的时间,观察组为（8±4）h和（3±1）h,对照组为（16±5）h和（6±2）h,2组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。观察组和对照组患者6个月时的GOS评分分别是7.01±1.12和4.02±1.06,观察组明显优于对照组（P〈0.05）;治疗12个月后评估生活质量（KPS评分）,观察组的远期生活质量明显优于对照组（P〈0.05）。结论对重症脑卒中和颅脑外伤患者采用冰盐水联合冰帽和冰毯的亚低温疗法,较采用单纯冰帽与冰毯的亚低温疗法,具有更好的脑保护作用。     

急性脑梗死患者治疗前后检测血清RBP、HCY的临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者治疗前后血清RBP、HCY含量的变化及临床意义.方法 分别应用免疫比浊法、酶法对105例急性脑梗死患者进行血清RBP、HCY含量检测,并与51例健康对照组进行比较.结果 脑梗死组患者治疗前血清RBP、HCY含量显著高于健康对照组(P＜0.01);经溶栓等措施治疗1个月后,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与健康对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 血清RBP、HCY水平与急性脑梗死发生、发展与疗效密切相关,检测急性脑梗死患者治疗前后血清RBP、HCY水平的变化对监测治疗效果具有重要的临床意义.     

中青年脑梗死与同型半胱氨酸及尿酸的相关性研究

目的:探讨中青年脑梗死患者与血同型半胱氨酸(HCY)及尿酸(UA)的关系。方法:选取102例脑梗死患者,根据年龄分为中青年脑梗死组(40例)和老年脑梗死组(62)例,并选取同期医院住院非脑梗死者为正常对照组,分别采用循环酶法和氧化酶法测定血清HCY和UA的水平。结果:中青年和老年脑梗死组血清HCY、UA水平均高于各自的对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且中年组脑梗死组HCY、UA水平均高于老年脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:高同型半胱氨酸、高尿酸是中青年脑梗死发生的独立危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病与血浆同型半胱氨酸的相关性

目的：通过监测不同病期患者血浆中同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平的变化,探讨其在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）病情监测、预后评价、预防的临床意义。方法：2006年1月至2009年12月,以本院住院的COPD急性发作期患者103例作为急性发作期组,72例COPDI临床缓解期患者为缓解期组,68例健康体检者作为对照组采用酶联免疫吸附法检测3组受检者血浆中HCY的水平变化,同时检测受检者的动脉血气、吸烟指数、体质量指数、肺功能、心脏彩色多普勒等,并对结果进行分析比较。结果：COPD急性发作期和临床缓解期HCY含量显著高于正常对照组[（37．43±25．69）μmol／L．（24．56±8．98）μmol／L,（11．28±1．95）μmol／LP〈0．01]。COPD急性发作期HCY含量显著高于临床缓解期（P〈0．01）,合并肺心病的COPD急性发作期患者HCY含量显著高于未合并肺心病患者（P〈0．01）。结论：COPD患者存在高同型半胱氨酸血症,血浆HCY参与了COPD的病理生理过程,通过监测HCY,可以反映COPD的病情变化,对预测COPD的高危状态有一定的参考价值。     

基于Mimics对抑郁模型大鼠大脑中动脉血管的高场磁共振研究

目的 应用3.0T高场磁共振3D-TOF序列对抑郁症模型大鼠的大脑中动脉血管进行研究,明确大脑中动脉血管在抑郁模型大鼠中的变化.方法 将40只SD大鼠随机分为对照组和抑郁组,每组20只.对照组不处理,抑郁组按制备抑郁模型处理.分别于0,4,6,8周对其进行MR扫描,并采用Mimics软件进行血管勾画.对比分析大脑中动脉直径及长度变化及与建立抑郁大鼠模型时间关系.结果 与对照组相比,随着抑郁模型应激周数的增加,抑郁组大鼠大脑中动脉相应发生改变,即于第4周发生管径显著变细[左侧直径：对照组（0.31±0.05）mm,抑郁组（0.28±0.04） mm,t=2.76,P＜0.05;右侧直径：对照组（0.30±0.05） mm,抑郁组（0.27±0.03） mm,t=2.61,P＜0.05],第6周长度显著减少[左侧长度：对照组（5.6±0.77）mm,抑郁组（4.9±0.73） mm,t=2.84,P＜0.05;右侧长度：对照组（5.5±0.76） mm,抑郁组（4.8±0.72） mm,t=3.11,P＜0.05],第8周管径与长度较对照组均发生更为显著改变[左侧直径：对照组（0.31±0.05） mm,抑郁组（0.22±0.02） mm,t=5.50,P＜0.01;右侧直径：对照组（0.30±0.04） mm,抑郁组（0.21±0.02） mm,t=5.57,P＜0.01;左侧长度：对照组（5.6±0.78） mm,抑郁组（4.3±0.70） mm,t=5.49,P＜0.01;右侧长度：对照组（5.5±0.79） mm,抑郁组（4.2±0.71） mm,t=5.45,P＜0.01].结论 抑郁大鼠大脑中动脉的改变一定程度揭示了其脑血管和抑郁症疾病之间的关系.