结肠癌诊治的回顾与展望

我国大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率很高,随着我国的经济的发展和人民生活水平提高,生活方式及膳食结构的改变,大肠癌有逐年上升趋势,结直肠癌的发病率,在男性排在肺癌、胃癌后,女性排在乳腺癌、子宫颈癌之后,均为第三位,是高发恶性疾病。虽然结肠癌的诊断及外科治疗已取得了长足的进步,但近年来其5年生存率徘徊在50％左右,     

早期胃癌的诊断和外科手术进展

胃癌曾是继肺癌之后第2常见的恶性肿瘤,但近年来其发病率在世界范围内呈普遍下降趋势,目前已排在肺癌、乳腺癌和结肠直肠癌之后,成为第四位常见肿瘤,其中42%的病例发生在中国.据WHO统计,直至2005年,胃癌仍是中国癌症发病和死亡的首位肿瘤.如何降低胃癌的发病率、提高胃癌的早期诊断率已成为临床面临的刻不容缓的问题.     

大肠癌的诊治进展

大肠癌（Colorectal Cancer，CRC）是西方国家第二位高发恶性肿瘤，美国癌症学会2004年的统计资料表明，结直肠癌的发病率和死亡率在男性和女性患者中均已经上升到第3位。在我国已成为第三位的常见的恶性肿瘤，近年更呈上升的趋势。手术切除至今仍然是治疗结直肠肿瘤的重要手段。术后的复发和转移则是影响术后生存率的重要因素。学者们已经达成共识即如何做到早期发现、早期诊断、达到根治、避免复发和转移、提高生存率、提高生存质量是需要解决的问题．     

青海省10161例恶性肿瘤统计分析

本文统计分析了我院十八年来（197－1991年）收治的恶性肿瘤10161例，从而粗略的掌握青海省恶性肿瘤流行的特点。其主要特点为：恶性肿瘤有升高的趋势，特别是肺癌、食道癌、直肠癌和乳腺癌。胃癌在青海排列第一，肺癌第二，这与全国的资料一致。直肠癌的发病率明显升高，在青海占第七位。肿瘤发病的高峰年龄已经前移，30岁以下女性及70岁以上男性发病率明显增加。青海前十位肿瘤的顺序与全国的不同。所有这些特点为进一步预防及治疗肿瘤提供了参考资料。     

加速康复外科理念在胃癌患者围手术期应用的进展

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率均位于我国癌症谱第2位,并逐年呈上升趋势,已经严重危及国人健康安全。目前胃癌的治疗方案包括手术、放化疗、分子靶向治疗等,而其中手术是目前胃癌的主要治疗手段,也是当下能完全治愈胃癌的唯一治疗方法,然而手术创伤不可避免地产生应激反应,可能导致器官功能不全及术后并发症的发生,这将明显地影响患者术后恢复速度。近年来,随着加速康复外科(ERAS)理念的深入发展及广泛运用,显著加速胃癌患者术后恢复的速度和明显地提高其术后生活质量。     

结直肠癌术后复发相关标志物的研究进展

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,在西方发达国家结直肠癌仅次于肺癌列恶性肿瘤的第二位。在上海,结直肠癌已是第三位常见肿瘤。另外,老年人随着年龄的增高其结直肠癌发病率会不断上升,青年期结直肠癌的发病率也有升高趋势。70%～80%结直肠癌可行根治性切除术治疗,但术后复发     

结直肠癌治疗进展

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是最常见恶性肿瘤之一,在我国消化道肿瘤中排第3位,且其发病率呈逐年上升的趋势。近年来,随着腔镜技术的发展、靶向药物的应用,减少了结直肠癌的复发率、转移发生率和病死率,提高了患者生活质量和生存率。     

经肛全直肠系膜切除术的现状与思考

<正>结直肠癌是世界上最常见的癌症之一,我国结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势。2016年,结直肠癌位居我国恶性肿瘤发病率第2位,占40.80%^[1]。随着医学科学和微创技术的不断发展,中低位直肠癌的外科治疗已进入精准治疗(术前精准分期、术中精准解剖、围术期个体化治疗)及全程化管理的综合治疗时代。在先进外科理念的指导下,中低位直肠癌的根治手术不断追求提高肿瘤学预后和患者的术后生活质量,同时降低复发率,这对保护患者的泌尿生殖功能、     

直肠癌与肛管直肠功能测定的相关问题

近年来随着各项新理论技术如全直肠系膜切除（total mesorectum excision．TME）新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy）等的临床应用改进了直肠癌的治疗方法．降低了直肠癌的复发率。但各种方法均有一定的副作用．如：中低位直肠癌患者TME术后吻合口瘘的机率较高、在置入吻合器（staple）时对肛管直肠有直接的损害作用及“直肠癌前切除综合征”等，影响了患者术后的生活质量。直肠癌治疗方法改进与否应以是否提高患者生活质量为标准。而患者的生活质量则取决于肛管直肠功能保留程度．肛管直肠测压则是判断肛管直肠功能的有效的方法。     

肛管直肠功能测定在直肠癌中的应用

近期随着各项新技术的广泛应用如全直肠系膜切除（total mesorectum excision，TME）等直肠癌的治疗方法明显改进，已明显降低了直肠癌的复发率。但各种方法均有一定的不良反应如中低位直肠癌患者TME术后吻合口瘘的几率较高，在置入吻合器（staple）时对肛管直肠有直接的损害作用及直肠癌前切除综合征等，影响了患者术后的生活质量。而无论何种治疗方法的改进均应以是否提高患者生活质量为标准。患者的生活质量取决于肛管直肠功能保留程度．肛管直肠测压则是判断肛管直肠功能的有效方法。     

电子结肠镜及活检诊断大肠癌200例分析

大肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率及死亡率仅次于胃癌、食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤，居第4～6位。近年来，随着人民生活水平的提高，生活方式及生活环境的改变，其发病率呈逐年上升趋势。因此，了解本地区的大肠癌发病基本情况，正确诊断大肠癌，尤其对疾病早期发现、提高治愈率、改善患者生存质量有重要意义。新疆医科大学第一附属医院消化科及内镜中心于2000年3月～2004年3月利用电子结肠镜共检查病人4088例，     

1例高龄直肠癌Miles术造口患者护理体会

结直肠癌在欧美等国的发病率占恶性肿瘤的第二位。随着人均寿命的延长,高龄结直肠癌在我国也有明显增多的趋势,其中直肠癌的发病率占60％。经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）后永久性结肠造口术（结肠造口）是目前公认的治疗某些低位直肠癌必需的手术。结肠造口改变了患者原有的正常的排便方式,生活质量也受到很大影响。尤其是高龄结肠造口患者,他们自我照顾的能力下降,     

^18F-FDG PET/CT显像在结直肠癌临床诊疗中的应用

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国,结直肠癌的发病率在消化道肿瘤中仅次于胃癌和食管癌,居第三位.随着人们生活条件和饮食习惯的改变,结直肠癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势.     

结直肠癌微转移早期检测研究进展

结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,我国为50．8／10万,居恶性肿瘤的第4位,在欧美国家则居第2位。美国每年约有新发病133 200例,每年有50 000人死于结直肠癌;在65岁以上的老年人中其发病率占第3位,死亡率占第2位。结直肠癌术后复发和转移是导致患者死亡的主要原因,在接受根治性手术的患者中,仍有50％患者死于术后肿瘤局部复发和转移,即使Dukes A期和B期的结直肠癌患者中术后仍有一定的复发和转移率,其原因可能与早期结直肠癌患者即已存在肿瘤微转移有关。有研究显示,30％～40％的患者虽然临床上难以检测出转移灶,但已存在微转移。因此,尽早检测和发现微转移,并施以针对性治疗,是提高结直肠癌疗效、改善预后的重要环节。现就结直肠癌微转移的基本概念、发生机制及早期检测方法综述如下。     

大连市旅顺口区1991-2010年恶性肿瘤患者的发病趋势分析

目的：分析大连市旅顺口区1991-2010年恶性肿瘤患者的发病趋势,为肿瘤防制提供科学依据。方法：对大连市旅顺口区疾病预防控制中心收集的本辖区1991-2010年户籍人口中恶性肿瘤新发病例进行世界标准人口标化发病率及病例数加权基础上的年度变化百分比（APC）计算。结果：1991~2010年间,男性所有部位恶性肿瘤患者世界人口标化发病率由199.1/10万上升至244.0/10万,女性由156.0/10万上升至225.0/10万,差异均有统计学意义。男性直肠癌和膀胱癌患者均呈显著上升趋势,肺癌和肝癌患者的发病率变化不大,胃癌患者的发病率有所下降。女性肺癌患者的发病呈上升趋势,乳腺癌和甲状腺癌患者呈显著上升趋势,胃癌和肝癌患者的发病率有所下降。结论：男性直肠癌、膀胱癌和女性肺癌、乳腺癌、甲状腺癌患者的发病呈上升趋势与人口老龄化、不良生活方式等危险因素的共同作用有关,恶性肿瘤已成为旅顺口区的主要公共卫生问题。     

腹腔镜结直肠癌手术74例临床分析

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,在我国近20a来结直肠癌的发病率也在逐渐增加,在西方发达国家,结直肠癌是仅次于肺癌的第2位恶性肿瘤.而目前手术还是结直肠癌的主要治疗方法,随着腹腔镜微创外科的发展,腹腔镜结直肠癌切除术已成为结直肠癌治疗的一非常成熟的术     

直肠癌低位前切除术后吻合口狭窄诊治进展

随着人们生活水平的提高,直肠癌的发病率逐年增高,目前直肠癌的治疗方法仍然是以手术为主的综合治疗,直肠前切除术已成为中低位直肠癌的主要手术方式,但与手术相关的并发症仍较多,其中吻合口狭窄(AS)是术后严重影响患者生活质量的并发症之一。AS有多种治疗方式,主要有机械扩张、内镜下治疗及手术治疗等方式,但到目前为止,国内外对于直肠癌术后AS的治疗仍没有统一的规范,各诊疗机构在治疗方式选择上也不统一,因此建立规范准确的直肠癌术后AS治疗流程具有重要的临床意义。     

老年肾移植术后行胃癌根治术1例的护理体会

自1954年美国第1例同种异体肾移植术成功以来,肾移植已经成为终末期肾病患者恢复健康的最佳选择,护士在肾移植各阶段的管理中发挥着越来越重要的作用[1]。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位消化道恶性肿瘤发病率之首[2]。我国每年死于胃癌约16万人,占全部恶性肿瘤死亡人数的23%[3]。提高胃癌根治术后的护理质量,对提高手术成功率,减少并发症和死亡率极为重要。2006年11月我院成功救治1例肾移植术后行胃癌根治术的病人,现将护理体会介绍如下:     

低位直肠癌Dixon术围手术期的护理

<正>直肠癌患者在接受手术治疗时,为了保证术后生存质量,都有保肛要求。随着对直肠癌转移规律的认识和吻合技术、吻合器械的发展,低位直肠癌保肛手术已成为主流术式[1],Dixon术式保留了肛门生理位置及功能,对提高患者的术后生活质量有相当重要的意义,为广大直肠癌患者所接受。我院     

晚期结直肠癌的内科治疗

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）包括结肠癌和直肠癌,它的发生是一个多因素、多步骤的过程,是由很多因素相互作用的结果,是人类主要的恶性肿瘤之一。在我国其发病率已排到第3位,致死率排第5位,在恶性肿瘤中死亡率已上升到第2位,且随着生活水平的不断提高而不断增加[1]。如果患者能早期诊断,