外痔开窗结合PPH治疗环状混合痔临床研究

目的为比较传统外剥内扎术、痔上粘膜环形切除钉合术(PPH)与外痔开窗结合PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将450例患者随机分为传统外剥内扎术组、痔上粘膜环形切除钉合术(PPH)组和外痔开窗结合PPH组,各组150例。通过对手术时间、住院时间、术后并发症、患者满意度、住院费用的比较研究。结果外痔开窗结合PPH术与PPH术在手术时间、住院时间、住院费用、并发症上差异无统计学意义,但在患者满意度上差异有统计学意义;外痔开窗结合PPH术与单纯外剥内扎术相比较在手术时间、住院时间、并发症、患者满意度差异具有统计学意义。结论外痔开窗结合PPH术治疗环状混合痔有明显优势,是治疗环状混合痔改进后的好方法,值得临床推广使用。     

环状混合痔行吻合器痔上黏膜环切钉合术患者的近期及远期并发症分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）对环状混合痔患者的临床治疗效果,并对其近期及远期并发症发生情况进行分析。方法选取该院2011年1月至2013年1月收治的环状混合痔患者139例为研究对象,分为PPH组（72例）以及外剥内扎术组（67例）,对比分析两组患者临床治疗效果及近远期并发症发生情况。结果PPH组患者手术时间、术后出血量、术后肛门视觉模拟评分（VAS）疼痛评分、伤口愈合时间、平均住院时间低于外剥内扎术组,总体满意度高于外剥内扎术组,差异有统计学意义（P＜0．05）。PPH组术后便血、疼痛、瘙痒、脱垂、肛周不适、排便困难等症状缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。PPH组近期并发症、远期并发症发生率均低于外剥内扎组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论PPH治疗环状混合痔的近期效果优于外剥内扎术,其近远期并发症发生率较低,大多数并发症可通过提高手术操作技巧及规范手术操作来控制。     

吻合器痔上黏膜环状术治疗混合痔临床探讨

目的：探讨吻合器痔上黏膜环状术（PPH）在临床治疗混合痔中的疗效。方法：将72例混合痔患者按数字表法随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予外剥内扎术治疗,观察组给予PPH治疗,两组术后均给予本院自制中药熏洗,对比两组疗效。结果：观察组手术时间、住院时间均较对照组缩短,术中出血量较对照组明显减少,两组手术疗效差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后疼痛程度较对照组明显减轻,皮赘残留、水肿、出血等较对照组明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：PPH治疗混合痔疗效佳,术后并发症少,值得临床优先选择,术后配合中药熏洗,疗效更佳。     

TST术加外痔切剥治疗嵌頓环状混合痔临床疗效观察

目的：观察2种手术方式治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效。方法：将60例患者随机分成2组,试验组30例采用我院的TST术加外痔切剥术,对照组30例采用外剥内扎术,术后均采用抗炎、止血、中药内服、坐浴、换药及对症治疗。观察两组住院天数、手术时间、术中出血量、肛门狭窄、尿潴留、术后疼痛、肛门功能、肛管静息压及肛管收缩压等情况。结果：2组间的临床治愈率、好转率比较均无显著性差异（P〉0.05）。2组住院天数、手术时间、术中出血量、肛门狭窄、尿潴留差异有统计学意义（P〈0.05）。2组之间术后疼痛、肛门功能、肛管静息压及肛管收缩压差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TST术加外痔切剥术,对于嵌顿环状混合痔的治疗,是一种较理想、安全、疗效确切的治疗手段。     

PPH治疗环状混合痔90例疗效分析

目的探讨分析PPH治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取我院在2011年12月到2012年12月中收治的环状混合痔患者180例,按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组患者为90例,对于治疗组患者采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)进行治疗,而对照组患者采用常规的外剥内扎术治疗,对比两组患者的手术和住院时间,以及手术后并发症的发生状况。结果治疗组患者的手术时间、住院时间以及手术中出血量等显著优于对照组患者,差异显著(P<0.05);且经治疗后治疗组患者发生坠胀、肛门疼痛以及狭窄等并发症的人数显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于环状混合痔患者采用PPH方法治疗能够减少手术和住院时间,减少出血量和并发症,安全性高,临床效果显著,值得进行广泛推广应用。     

PPH结合外痔切除术治疗重度混合痔132例的临床观察

目的：对重度混合痔患者采用PPH结合外痔切除治疗进行研究。方法：2010年1月－2012年1月来本院住院的重度混合痔患者共132例。其中对照组（外剥内扎）50例，观察组（PPH手术）82例，观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间、治疗效果及并发症，如包括尿潴留、伤口水肿、肛门坠胀、排便困难、控便失调、肛门狭窄。结果：观察组治愈率为97．6％，高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组手术时间、术中出血量、住院时间及恢复工作时间均少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组伤口水肿率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PPH加外痔切除术近期疗效良好，且患者恢复快，并发症少，可用于重度混合痔患者。     

痔上黏膜环形切除吻合术治疗内痔及混合痔45例临床分析

目的：探究痔上黏膜环形切除吻合术（Procedure For Prolapse And Henorrhoid,PPH）治疗内痔以及混合痔的临床效果。方法：选择90例痔疮患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组45例。对照组使用传统外剥内扎术治疗,观察组给予PPH治疗措施,观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症状况,随访6个月,观察病情复发状况。结果：所有患者均顺利完成手术,观察组手术时间、住院时间以及术中出血量明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组发生术后并发症11例,对照组发生并发症26例,两组患者术后并发症发生状况对比差异有统计学意义（P〈0.05）;随访期间两组患者均无复发。结论：PPH治疗内痔及混合痔具有安全高效的优势,值得在临床中推广应用。     

痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗混合痔临床效果

目的 评价痔上黏膜环切钉合术（PPH）的临床价值.方法 将102例混合痔患者随机分成两组,即痔上黏膜环切钉合术（PPH）组和单纯外剥内扎术组,每组51例,比较两组治疗效果.结果 两种手术方法的手术时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组住院时间比较,差异有统计学意义（P＞0.05）;两组术后发生尿潴留、直肠壁血肿情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组术后出现出血的患者比例比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且痔上黏膜环切钉合术（PPH）组低于单纯外剥内扎术组.结论 痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗环状混合痔临床效果较为显著.     

PPH术联合外痔切除治疗环状混合痔的临床观察

目的：观察吻合器痔上黏膜环切（PPH）术联合外痔切除术治疗环状混合痔的手术效果。方法：采用PPH术加外痔切除术联合应用治疗环状混合痔30例（治疗组）与外切内扎术治疗环状混合痔30例（对照组）进行手术效果比较。结果：治疗组痊愈率明显优于对照组;术后肛门外观良好,无肛门狭窄、肛门失禁。结论：PPH术联合外痔切除术治疗环状混合痔既不损伤肛门括约功能,又能保持良好的肛门外观,拓宽了PPH术适应范围,提高患者满意度。     

2型糖尿病患者混合痔围手术期的个性化护理

目的探讨适合2型糖尿病混合痔患者行吻合器痔上黏膜环切术护理方法。方法对40例2型糖尿病混合痔的患者行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）患者,将其分为个性化护理组及非个性化护理组,比较两组患者手术平均时间、平均住院天数、术后尿潴留、术日肛门胀痛感及患者对护理工作的满意度。结果两组患者手术平均时间、平均住院天数、术后尿潴留、术日肛门胀痛感及患者对护理工作的满意度比较,个性化护理组好于非个性化护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对行PPH的2型糖尿病混合痔围手术期患者的个性化护理能减少并发症的发生,减少手术住院时间,提高患者满意度。     

PPH与Milligan-Morgan术治疗环状混合痔对比研究

目的探讨PPH与Milligan-Morgan术治疗环状混合痔的临床效果对比研究。方法选取2010年7月至2013年3月间在我院住院治疗的环状混合痔患者120例。随机分为PPH组和Milligan-Morgan手术组,观察两组患者术中、术后一般情况及并发症发生情况。结果 PPH组在手术时间、术中出血量、术后平均住院时间和恢复工作时间均明显少于Milligan-Morgan手术组,术后复发率以及手术有效率两组比较差异无统计学意义。结论对于治疗环状混合痔的治疗,PPH更加符合人的生理,较Milligan-Morgan手术具有住院时间短、并发症少的优点,值得推广和普及。     

PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效对比分析

目的:对比PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的治疗效果,探讨哪种治疗方法更适合广泛应用。方法:选取2009年2月至2012年7月笔者所在医院收治的环状混合痔患者中随机抽取146例为研究对象,将其分为PPH组和外剥内扎组,每组均由73例患者组成。PPH组73例环状混合痔患者采用PPH术治疗,外剥内扎组73例环状混合痔患者采用外剥内扎术治疗,观察两组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间。结果:两组患者经过手术治疗及临床恢复后,PPH组在手术、创面愈合、住院所应用的时间都比外剥内扎组的短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过对比PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效,PPH术治疗效果更显著于外剥内扎术,具有治疗时间短、见效快、痛苦小、术后并发症少等优点,适合广泛应用于临床中诊治环状混合痔。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔的疗效观察

目的：观察采用吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）在临床治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔中的应用效果。方法：选择90例Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者,随机分为观察组与对照组,每组45例。观察组采用PPH疗法进行治疗,对照组采用痔外剥内扎术疗法进行治疗。结果：通过对两组Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者的治疗效果进行对比,观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔时,采用PPH疗法效果显著,值得在临床治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔中推广使用。     

胸腔镜辅助下行小切口治疗自发性气胸的临床疗效观察

目的探讨胸腔镜辅助下行小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法将我院2009年3月-2012年8月间收治的120例自发性气胸患者随机分为常规开胸手术治疗组（对照组）和胸腔镜辅助下行小切口治疗组（观察组）各60例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间以及住院天数。结果观察组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间以及住院天数均少于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率仅为3.3%,显著低于对照组的26.7%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜辅助下行小切口治疗自发性气胸临床疗效好、安全性高,值得临床推广。     

痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔效果观察

目的观察痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔的效果。方法将300例符合纳入标准的Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔患者分为PPH组和Milligan．Morgan术组（MMH术组）,各150例。观察两组近期评价指标手术时间、住院时间、恢复工作时间、患者满意度及术后72h并发症发生情况）及远期评价指标（并发症发生情况及患者满意度）。结果两组手术时间、住院时间、术后恢复时间及近期满意度差异均有统计学意义（均P〈0．05）。PPH组术后远期肛门疼痛和痔块脱出的发生率高于MMH组（均P〈0．05）。结论PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔安全,近期疗效优于MMH术,而远期复发率高于MMH术。     

PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗环状混合痔疗效分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗重度环状混合痔的近远期临床疗效。方法选取92例重度环状混合痔患者,随机分为观察组和对照组,各46例。观察组患者给予PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗,对照组给予传统PPH外剥内扎术及皮桥整形术治疗。对比分析2组患者手术中出血量、手术时间及手术预后的相关指标等。结果观察组患者手术时间（45.2±6.4）min、术后住院时间（9.5±2.4） d短于对照组;观察组术后疼痛感（VAS评分）：术后24 h（3.7±1.4）分、第一次排便（5.6±2.1）分、术后1周（1.3±0.7）分,观察组疼痛感明显低于对照组（P﹤0.05）;观察组黏膜外翻及肛门潮湿症状2例,发生率低于对照组（P<0.05）,近期（﹤1个月）肛门坠涨及不适感18例明显多于于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者远期肛门坠胀及不适感2例,与对照组患者比较差异无统计学意义。结论 PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗重度环状混合痔较传统治疗方法患者痛苦小、创伤程度低、住院时间短,可在临床治疗上被考虑以及推广使用,但术后近期肛门坠肿及不适感明显。     

自动痔疮套扎术痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果

目的探讨自动痔疮套扎术（RPH）痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果。方法将160例混合痔伴直肠黏膜脱垂患者按入院时间顺序交叉均分两组,分别采用RPH痔上黏膜多平面套扎法、痔上黏膜环切术（PPH）治疗,每组80例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、住院费用、治愈率等指标。结果两组患者均顺利完成手术。与PPH组比较,RPH组患者手术时间较短,术中出血量较少,术后并发症发生率较低,住院时间较短,住院费用较少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治愈率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论RPH痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果优于PPH,可作为规范术式在临床推广应用。     

胸腔镜辅助小切口在自发性气胸治疗中的效果分析

目的 探讨胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的效果.方法 将76例自发性气胸行肺大疱结扎或切除及胸膜固定术患者按照手术方式的不同分为观察组和对照组,每组38例,观察组采用胸腔镜辅助小切口手术治疗,对照组采用常规开胸手术治疗.比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、引流管拔除时间、住院天数的差异.结果 观察组患者的切口长度、手术时间、拔出引流管时间及住院天数均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后并发症明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸具有创伤小、恢复快,并发症少等优点,值得在临床上推广应用.     

环状混合痔行PPH治疗78例疗效分析

目的探讨Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔行PPH手术治疗的临床疗效。方法用PPH手术方式治疗以痔脱出为主要症状的78例混合痔患者,对照组67例患者采用传统外剥内扎手术。观察2组手术后平均住院时间、术后并发症。结果通过对手术时间、疼痛程度、住院时间等进行比较观察,发现PPH治疗环状混合痔有明显优势。结论使用PPH治疗严重环状混合痔效果优于传统的外剥内扎手术。     

RPH与PPH治疗中／重度混合痔的比较研究

目的应用RPH串联套扎法治疗中重度混合痔与同期PPH治疗中重度混合痔的比较,评价RPH串联套扎法治疗中重度混合痔的临床价值。方法回顾性分析桐庐县中医院肛肠外科2012年4月—2013年3月RPH串联套扎治疗中重度混合痔32例（RPH组）及杭州师范大学附属医院肛肠外科PPH治疗中重度混合痔35例（PPH组）的临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、住院费用和治愈率等情况进行对照分析。结果RPH组平均手术时间（15．0±3．5）分,PPH组（20．0±5．5）分,P〈0．05;术中出血量RPH组（5．0±3．5）ml,PPH组（10．0±5．5）ml,P〈0．05;并发症发生率RPH组8例（25．0％）,PPH组20例（57．1％）,P〈0．05;住院费用RPH组（60004-800）元,PPH组（8000±1000）元,P〈0．05;住院时间RPH组（7±2）d,PPH组（74-2）d,P〉0．05;治愈例数RPH组31（96．8％）,PPH组34（97．1％）,P〉0．05。结论RPH治疗中重度混合痔是一种安全有效的手术方法,与PPH手术比较具有操作简单,术中出血少、损伤小,并发症发生率低,住院费用少,不留手术疤痕,对于复发患者手术可重复等优点,值得临床推广和应用。