泌尿系结石的个体化预防研究现状

泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石,是泌尿外科常见病、多发病.目前发病率高达4％～13％,并呈上升趋势,发病率男、女比例为2 ～3:1[1-2].我国南方为泌尿系结石高发区,是世界上3个主要的泌尿系结石高发区之一.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石185例

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院患者中占据首位。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上3大高发区之一。输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致,严重时可危及肾脏,使肾功能丧失,临床多见于青壮年,20～40岁发病率最高,常伴有尿急、尿频、恶心、呕吐,有时血尿为肉眼可见。随     

扬州地区泌尿系结石患病情况及相关危险因素分析

目的 探讨扬州地区泌尿系结石的患病情况、相关危险因素及泌尿系结石的主要化学成分。方法 回顾性分析2019-06至2021-06在武警江苏总队医院接受体检的扬州地区居民共3895例的体格检查资料，根据泌尿系统结石的患病情况，检出泌尿系结石者为结石组，并随机选相同数量体检无结石者作为对照组，对两组患者相关资料进行分析，探讨泌尿系结石形成的危险因素。并对58例手术患者的结石采用红外光谱法对其进行成分分析。结果 3895例中，有305例(7.84%)检出泌尿系结石，其中男221例，女84例，男女比例2.6∶1,均多发于40～60岁；上、中下尿路结石的发病率分别为74.8%和25.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);结石组与对照组在尿酸、尿路感染和肥胖上比较，差异均有统计学意义(P<0.05),但两组高血压患病情况基本相同。58例结石分析发现，79.3%为混合性，女性草酸钙和尿酸类检出率明显低于男性，女性磷酸钙类结石多于男性。结论 扬州地区结石发病率较高，主要为上尿路结石，以混合型多见，尿酸升高、肥胖和尿路感染为主要危险因素，应制定个体化的治疗及预防方案。     

B超定位ESWL治疗泌尿系阴性结石54例

据报道 ,泌尿系阴性结石 (多为尿酸结石 )约占泌尿系结石的 5 %～ 10 % ,由于尿酸结石吸收Ｘ线的程度近于软组织 ,在Ｘ线片上不显影 ,临床上易误诊或漏诊。我院自 2 0 0 0 - 11～ 2 0 0 2 - 0 3月采用深圳慧康ＥＳＷＬ -ＶＩ型体外震波碎石机以来 ,共治疗泌尿系结石 176例 ,其中阳性结石 12 2例 ,阴性结石 5 4例 (占总数的 3 0 .6% ) ,超过报道数。我们对 5 4例患者采用Ｂ超定位 ,定位精确 ,无痛苦 ,不损伤脏器 ,获得了满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 5 4例 ,男 3 8例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均 3 9岁。其中肾结石 3 5例 ,…     

护理中饮食习惯指导对预防泌尿系结石复发的作用

近年来随着人们生活水平的提高、饮食结构、生活习惯的改变。泌尿系结石的发病率和复发率呈逐年上升趋势。饮食习惯在泌尿系结石的形成和复发中起重要作用。我们在护理工作中通过指导患者改善饮食习惯来观察预防泌尿系结石复发的情况，现报告如下。     

B型超声动态观察泌尿系统结石84例临床分析

泌尿系结石是肾、输尿管、膀胱和尿道结石的统称 ,是一种常见病、多发病 ,近几年发病率呈上升趋势。本文总结 84例泌尿系结石Ｂ超检查资料 ,进行治疗前后复查对比 ,应用Ｂ超动态分析探讨。1　材料与方法　　本组 84例患者全部是住院病人 ,有肾绞痛发作及下腹部疼痛 ,其中男性 5 2例 ,女性 32例。年龄在 16～ 72岁 ,平均年龄 42 .6岁。双肾结石 6例 ,单肾结石 12例 ,多发结石 9例 ,右输尿管结石 2 3例 ,左输尿管结石 2 9例 ,膀胱结石 5例。患者治疗前均常规Ｂ超 ,Ｘ光腹部平片或肾盂造影检查。使用仪器ＲＴ2 80 0超声诊断仪 ,探头频率 3.5Ｍ…     

液电效应膀胱碎石术

本组24例,男22例,女2例,年龄16～67岁。病程2个月～12年。其中合并泌尿系感染8例,伴前列腺增生3例,同时伴有肾、输尿管结石5例,有尿潴留4例,结石嵌顿在输尿管口2例、嵌顿在后尿道3例、因膀胱缝线继发结石1例。单颗结石22例,2颗结石2例。结石1～2cm者17例,2～3cm5例,>3cm     

肾图、X线与B超对上尿路结石的综合诊断价值探讨

肾与输尿管结石是一种常见病，在泌尿系疾病中，其发病率约占38.5％。肾图、X线与B超检查的临床价值各有特点，笔者收集资料完整的上尿路结石64例，就其综合检查的临床价值试作讨论。     

气压弹道碎石与钬激光治疗输尿管结石的清除率及并发症的对比分析

<正>在泌尿外科临床中,泌尿系结石的发病率约为0. 12%～6. 02%,现阶段已成为了一种多发病;而输尿管结石则是最常见的一种泌尿系结石,其占比高达33%～54%~([1])。选择合理的方法对输尿管结石进行治疗,不但能有效减轻患者痛苦,挽救其肾功能,而且能防止相关并发症~([2])的发生。临床在治疗输尿     

X线与B超对肾及输尿管结石的诊断价值探讨

肾及输尿管结石临床上比较常见。在泌尿系疾病中,其发病率约为35.8％。B超及X线检查,其诊断率均较高。两者相比,各有特点。作者收集我院1988～1991年间收住的肾及输尿管结石病人68例(其中肾结石29例,输尿管结石39例)。结合B超检查、X线检查结果及手术所见进行对照分析。总结如下:     

克罗恩病合并泌尿系结石的多层螺旋CT检查价值

目的：比较分析多层螺旋CT对克罗恩病（CD）与非CD病例合并泌尿系结石的检出率及其价值。方法：回顾性分析308例病理证实的CD病例和300例非CD病例的影像学资料,计算多层螺旋CT对CD与非CD病例合并泌尿系结石的检出率,比较两种疾病泌尿系结石发病率的差异。结果：CT对CD与非CD病例的泌尿系结石的检出率分别为13%和1.3%,二者之间差异具有统计学意义（χ2=30.745,P=0.000）。结论：CD病例的泌尿系结石发病率高于一般非CD人群,多层螺旋CT能在显示肠道病变的同时显示泌尿系结石,具有较好的临床价值。     

脑出血术后尿失禁的护理干预

尿失禁是脑出血术后严重的并发症之一，其发病率很高。据报道，脑卒中存活者尿失禁的发生率为44％-69％，严重影响患者的生活质量，而长期使用导管容易发生泌尿系感染，给患者造成很多的痛苦^[1]。因此，必须加强对该类患者的护理及膀胱功能训练，使其尽早恢复膀胱功能，以减少泌尿系感染和结石，并杜绝褥疮的发生，提高脑出血术后患者的生活质量。     

风湿性疾病系列讲座(6) 痛风性关节炎

瞟吟是尿酸代谢的最终产物，正常人血中尿酸保持在一定水平。无论是血尿酸产生过多，或肾脏排出尿酸减少，均可导致高尿酸血症，并可引起一系列临床病变，称为痛风，其表现包括关节炎、痛风石、泌尿系结石和肾实质病变。下面就痛风性关节炎的诊治加以叙述。尿酸盐在关节滑膜或软骨沉积，导致滑膜及关节周围组织炎症反应，称为痛风性关节炎。痛风性关节炎主要发生在中年男性（占85％～90％），是40岁以上男性常见的一种炎性关节疾病、也可发生在约经后的妇女，男与女的比例为20：1。我国近年来痛风性关节炎的发病率呈上升趋势。在少数先天性…     

KUB胱氨酸结石的X线透过性

胱氨酸结石占泌尿系结石的1%～2%。1978年以来作者收治的上部泌尿系胱氨酸结石病人中,自排或手术取石标本经红外线分光分析确诊的胱氨酸结石共4家族5人11块结石。男3例、女2例,年龄21～57岁。初诊时病人尿胱氨酸定性反应均为阳性。将结石标本粉碎,取得均匀的混合粉,用红外线光度计测定。被确认为纯胱氨酸结石的病人,治疗前不附加特殊条件做KUB检查,对结石和结石周围组织的对比度用PDA-60浓度计比较。此外选择与胱氨酸结石相类似的磷酸盐结石及草酸盐结石进行同样的测定比较,并选择在KUB上与胱氨酸结石标本相类似的草酸盐结石及磷酸盐结石做同样的测定比较,求结石及结石周围密度的最高值、     

X线数字体层融合技术在泌尿系结石诊断中的价值

_目的：通过与普通泌尿系平片（KUB）的对照,探讨数字化体层融合技术（DTS）在泌尿系结石诊断中的价值。方法：对73例临床疑诊泌尿系结石患者,均行 KUB 摄片和 DTS 成像,检查结果经手术证实。对 KUB 与 DTS 成像诊断泌尿系结石的敏感度、特异度进行比较并做统计学分析。结果：61例疑诊患者被证实为泌尿系结石,余12例正常。KUB确诊32例,DTS 成像确诊55例。KUB、DTS 成像诊断敏感度分别为52．5．0％（32/61）、90．2％（55/61）,特异度分别为66．7％（8/12）、83．3％（10/12）。统计学分析显示,KUB、DTS 成像术前诊断泌尿系结石与手术金标准比较,两种检查方法的诊断符合率差异有统计学意义（χ2＝21．195,P 值＝0．001）。结论：DTS 成像技术可显著提高泌尿系结石的定性诊断符合率,可作为诊断该病的常规影像检查方法。     

非增强螺旋CT与B超在泌尿系结石诊断中的价值比较

目的:探讨非增强螺旋CT(NCHCT)对泌尿系结石的诊断价值.方法:对50例急性腰腹部绞痛而怀疑泌尿系结石患者行NCHCT检查,并同时行泌尿系B超检查作对照,对检查结果进行临床随访,随访3天～3个月(平均0.5个月).结果:38例患者被证实为泌尿系结石(3例保守治疗后自行排出结石,28例经体外冲击波碎石后排出结石证实,7例手术取出结石),NCHCT诊断泌尿系结石38例;B超诊断泌尿系结石28例,1例假阳性.NCHCT与B超诊断泌尿系结石的敏感度分别为100%、73.7%,特异度分别为100%、91.7%,阳性预测值分别为100%、96.6%,阴性预测值分别为100%、52.4%,约登指数(正确指数)分别为1.0、0.65,NCHCT与B超相比较(u=3.23,P＜0.01),差异具有显著性意义.结论:NCHCT诊断泌尿系结石比B超具有更高的敏感度和特异度,可作为临床怀疑泌尿系结石、尤其是急性肾绞痛患者的常规检查方法.     

双侧上尿路结石致肾后性尿毒症24例围手术期处理

因结石引起双侧上尿路梗阻所致的肾后性尿毒症，是泌尿外科常见而严重的病症。我院1986～1993年间共收治24例，因对围手术期处理进行了不断改进，疗效满意，报告如下。临床资料一、一般情况本组男13例，女11例，年龄38～82岁，平均565岁；病史3～13年，平均5．5年。24例均为双侧上尿路结石，其中双肾结石6例，双侧输尿管结石8例，一例肾结石伴对侧输尿管结石10例。24例中20例有不同程度的全身浮肿和贫血，18例合并泌尿系感染，3例并存慢性肾炎，4例发生急性尿闭，8倒出现侧腹部包块；血尿素氮（BUN）22．5～33．5mmol／L18例，34～52．5mm…     

低剂量非增强螺旋CT、超声和KUB平片检查在肾绞痛诊断中的前瞻性比较

目的探讨低剂量非增强螺旋CT在急诊肾绞痛中的诊断价值。方法对123例急性腰腹部绞痛而怀疑泌尿系结石患者,根据体质量指数行低剂量非增强螺旋CT检查,并同时行泌尿系超声和KUB平片检查作对照。结果103例确诊为泌尿系结石,其中25例自行排出,45例体外碎石后排出,33例行输尿管镜碎石。低剂量非增强螺旋CT诊断泌尿系结石100例;超声诊断泌尿系结石77例;KUB诊断泌尿系结石68例,5例假阳性。低剂量非增强螺旋CT、超声和KUB的敏感度分别为1Do％、74．8％、66．1％,特异度分别为100％、100％、75％,阳性预测值分别为100％、100％、93．1％,阴性预测值分别为86．9％、43．5％、30．0％,约登指数分别为0．97、0．75、0．41。CT与超声组对比X^2＝21．23,P＝0．000,两种方法差别具有显著性。CT与KUB组对比X^2＝33．04,P＝0．000,两种方法差别具有显著性。结论低剂量非增强螺旋CT诊断泌尿系结石比超声和KUB具有更高的敏感度和特异度,且降低了患者的辐射剂量,可作为临床怀疑泌尿系结石、尤其是急性肾绞痛患者的常规检查方法。     

体外碎石治疗的护理体会

我科采用中药配合水囊式体外碎石机震波碎石，综合治疗泌尿系结石６９例，取得较满意的效果，护理体会报告如下。临床资料本组６９病例，男４６例，女２３例，年龄１８～６３岁，病程２月至１０年，一年以内的３７例，占５２．３％。其中肾结石合并输尿管结石１７例，单纯输尿管结石５１例，膀胱结石１例。输尿管上段１０例，中段９例，下段３７例；结石最小０．２～０．３ｃｍ，最大１.７～０.６ｃｍ，全部病例均在发作性腰腹绞痛或放射痛等病史，均经腹部平片、Ｂ超证实，有些病例并做肾盂造影，膀胱镜确诊，有些以肾图观察肾功之改变及有…     

飞行人员泌尿系结石31例分析

<正>2008年7月—2010年12月我们对飞行人员在大体检中诊断的患泌尿系结石的飞行人员,进行了相关调查,现分析报告如下。1临床资料1.1对象本组飞行人员为男性,年龄26～50岁,飞行时间:500～3 000 h。