B群脑膜炎双球菌感染的临床特征

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是我国常见的传染病之一.我国一向以 A 群脑膜炎双球菌感染为主,虽有 B 群零星发生的实验室资料,但尚未见 B 群脑膜炎双球菌的临床特征的报告。现将我院1976～1979年所收治的流脑中,经血和/或脑脊液细菌培养的8例 B 群和13例 A 群脑膜炎双球菌所致流脑的临床特征简报如下。临床资料1.年龄、性别和发病地区:B 群中1岁以内的婴儿为3/8(其中1例系出生22天),A 群为3/13。性别和地区(市、郊区)A、B 两群均无差异。2.发病季节:2～4月流脑高峰季节,A 群为10/13,B 群为1/8;8～12月无 A 群病例,B 群则为5/8(见表1)。     

脑膜炎奈瑟菌的PCR快速诊断

目的建立特异、敏感、快速的脑膜炎奈瑟菌检测方法。方法应用PCR技术检测流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)疑似病例脑脊液和血液标本中脑膜炎奈瑟菌种属(Neisseria meningitides,Nm)及各群的特异性DNA片段。结果 6例流脑疑似病人的脑脊液标本中检出5份Nm CRGA基因阳性,5份含有Nm C群SIAD(C)基因片段;血液标本中检出1份Nm CRGA基因阳性,1份含有Nm C群SIAD(C)基因片段。结论所建立方法可用于Nm的快速诊断。     

已婚育龄妇女结核性脑膜炎31例临床分析

198 3年～ 1997年共收治已婚育龄妇女结核性脑膜炎 (以下简称结脑 ) 31例 ,现就其临床表现、诊断及治疗分析如下 :1　临床资料我院 1983年～ 1997年 5月共收治成人结核性脑膜炎 79例 ,男性 36例 ,女性 43例。其中已婚育龄妇女 31例 (为观察组 ) ,未婚及已婚非育龄妇女 12例 (为对照组 )。发病年龄 16岁～ 6 6岁。按病理分型 [1 ] :颅底脑膜炎型 48例 ,脑膜脑炎型 16例 ,脊髓型 10例 ,另外有 5例混合型。上述病例经 1次～ 5次脑脊液检查符合结脑的临床诊断标准。有结核接触史者 46例(占 5 9% ) ;冬春季发病者 5 2例 (占 6 9% ) ;患脑外结核 1…     

结核性脑膜炎62例临床分析

结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )目前临床上仍较常见 ,早期发现 ,积极治疗 ,是降低死亡率、减少后遗症的关键。我院神经内科 1996～ 2 0 0 0年共收治结脑 6 2例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 6 2例 ,男 30例 ,女 32例 ,年龄13～ 73岁 ,职业 :农民 32例 ,工人 18例 ,学生和干部分别为 8例和 4例。病后 7～ 2 0天以上就医。发病季节无明显差别。1.2　临床表现　发热 5 6例 (90 .32 % ) ,头痛 5 8例(93.5 5 % ) ,呕吐 5 2例 (83.87% ) ,意识障碍 2 0例(32 .2 6 % ) ,精神失常 5例 (8.0 6 % ) ,脑膜刺激征 5 6例(90 .32 %…     

流行性脑脊髓膜炎53例临床及流行病学分析

目的总结合肥市2004年上半年流行性脑脊髓膜炎(下称流脑)疫情动态,流行趋势,为今后流脑防治工作积累经验。方法对53例流脑患者病原学、临床流行病学等进行回顾性分析。结果53例患者中15岁以下38例,占71.7%;在2～4月份发病46例,占86.8%。随机抽取20例患者脑脊液及血清送检查,结果培养阳性14例,占70%,均为脑膜炎双球菌C群菌株。结论2004年上半年合肥市局部流行的流脑,主要病原体为脑膜炎双球菌C群菌株,发病有明显的季节性,且15岁以下儿童易感。因此,今冬明春有必要对易感人群接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗(简称多糖菌苗)进行预防。     

小儿化脓性脑膜炎有关病原学探讨

<正> 化脓性脑膜炎(化脑)目前仍是儿科临床的重要疾病之一。我科自1986年10月～1989年9月间收治病儿5207例,其中化脓性脑膜炎(不包括流脑)106例(2.03%),现将其病原学有关问题讨论如下: 临床资料一、一般资料: 本组化脑中男72例,女34例。年龄:～28天11例,29天～1岁71例,～3岁11例,～7岁9例,～14岁4例。病例来源:合肥市区18例,郊区8例,郊县61例,其他地区19例。发病季节:春季26例,夏季21例,秋季30例,冬季29例。     

单克隆抗体标志乳胶凝集试验快速检测脑膜炎奈瑟菌polyosidic抗原

目的探讨流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的病原学快速检测鉴定及其分型的实验方法。方法24例流脑病例为实验组,63例其他脑膜炎病例为对照组,抽取患者脑脊液(CSF)进行常规及生化检测同时,直接涂片革兰染色镜检细菌,单克隆抗体标志乳胶凝集试验快速检测脑膜炎奈瑟菌polyosid ic抗原;细菌培养及API-NH系列鉴定脑膜炎奈瑟菌,并作单克隆抗体分型。结果实验组24份CSF中,乳胶凝集法阳性22份,对照组63份CSF,阴性61份,阳性2份,乳胶凝集法检测脑膜炎奈瑟菌poly-osid ic抗原诊断流脑,敏感性91.7%,特异性96.8%,阳性预测值0.92,阴性预测值0.97。鉴定分型均为A群。结论A群脑膜炎奈瑟菌是引起该地区流脑的主要菌种,单克隆抗体标志乳胶凝集法快速检测脑膜炎奈瑟菌polyosid ic抗原,具有较高敏感性和特异性。     

鲎血细胞溶解物试验对诊断流行性脑脊髓膜炎应用价值初探

鲎血细胞溶解物试验(简称LALT)是检测细菌内毒素敏感、快速、简便的生物测试方法。我们应用LALT对流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)和结核性脑膜炎(简称结脑)患者的脑脊液进行了检测,结果表明,LALT对流脑的诊断有较高的应用价值,可用于两者的鉴别. 材料与方法一、病例选择经病原学确诊的流脑普通型、脑膜脑炎期患者8例(男5,女3),检测时已发病2～8天,其中7例曾用磺胺嘧啶、青霉素、氯霉素中两种药物治疗2天以上,最长者已治疗7天.     

合肥市某医院71例流行性脑脊髓膜炎的临床流行病学观察

目的探讨71例流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行特征及临床变迁。方法对71例合肥地区流脑病例的临床表现进行回顾性分析和流行病学调查。结果71例流脑发病年龄主要集中在10岁以上,占71.8%;发病时间主要集中于每年1~4月份,主要呈散发流行。临床分型以普通型为主,占88.7%,暴发型11.3%,细菌学检查阳性率40.8%。死亡5例(7.0%)。脑膜炎奈瑟氏菌对青霉素、头孢曲松等均敏感,对磺胺类基本耐药。结论合肥地区流脑呈散发流行,发病年龄以10岁以上主,普通型为临床主要类型,抗菌治疗仍可首选青霉素或头孢曲松。     

流行性脑脊髓膜炎合并结核性脑膜炎8例

流行性脑脊髓膜炎 (简称流脑 )合并结核性脑膜炎 (简称结脑 )的病例较为少见 ,我科于 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 3年 4月共收治混合感染 8例 ,现报告如下。临　床　资　料1　 一般资料　男 2例 ,女 6例 ,年龄最小 8个月 ,最大 13岁 ,病程短者 1天 ,长者 12天 ,主诉均有头痛、呕吐及皮肤瘀斑 ,5例伴有发烧。 8例脑膜刺激征及病理征均为阳性。对所有病人行脑脊液检查 ,外观均为米汤样改变 ,白细胞最高(15 .9～ 0 .75 )× 10 9/L ,中性粒细胞均在 90 %以上 ,脑脊液蛋白在 8.38g L～ 0 .4g L之间、糖 0 .2 2～ 3.6之间。所有病人脑脊液离心涂片革…     

婴儿化脓性脑膜炎误诊分析

婴儿化脓性脑膜炎(简称化脑)由于临床表现不典型,所以误诊较多。本院从1976年1月～1991年4月共收治小儿化脑(不包括流脑)81例,其中婴儿49例(占60.5％),而婴儿化脑误诊26例,误诊率达53％。现将26例误诊患儿作一分析。 1.临床资料男14例,女12例,新生儿3例,～3月3例,～6月6例,～9月7例,～1岁7例。误诊时间最长20天,平均8.6天。     

三例C群脑膜炎球菌引起的流脑病例报告

目的分离脑膜炎球菌并进行鉴定及血清分群,为做好福建省流脑防制工作提供科学依据。方法采用常规培养法和PCR检测对分离株进行鉴定;用Etest法进行药敏试验,病人血清要用ELISA方法进行流脑抗体检测。结果3份脑脊液培养,有2份培养阳性,检出菌株分别编号为2007-5、2007-23经鉴定均为C群脑膜炎奈瑟菌(Nm),PCR检测CrgA基因及SiaD(C)基因均呈阳性。1份培养阴性(样品编号为2007-4),但PCR检测CrgA基因及SiaD(C)基因均呈阳性。病例1及病例2双份血清流脑C群抗体滴度均为1:320,呈4倍增高。2株检出菌株对头孢三嗪、头孢噻肟、利福平等6种抗菌药物均敏感,但对磺胺甲基异噁唑高度耐药,环丙沙星也产生耐药。结论2007年福建省3例流脑病例均系由C群脑膜炎球菌所致。该省流脑病原学发生新变迁,即A群和C群并存。福建省流脑病例治疗可首选头孢类、利福平等敏感抗菌药物,磺胺甲基异噁唑不适宜继续作为治疗和预防药物。     

上期诊治结核性脑膜炎42例临床体会

结核性脑膜炎 (结脑 )病情变化迅速 ,其治愈率和病死率决定于治疗开始的早晚 ,因此结脑早期诊治尤为重要。作者就 42例结脑的早期诊治体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 42例均为住院经脑脊液 (ＣＳＦ)检查和抗痨治疗证实 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ,年龄 1 4～6 1岁 ,平均年龄 2 9岁。从发病到就诊时间 3～1 4天 ,平均 7.5天。从发病到临床确诊时间 4～ 1 6天 ,平均 7.8天。住院日 30～ 90天 ,平均40天。1 .2　临床表现头痛 40例占 95 .2 % ,呕吐 38例占 90 .5 % ,发热 36例占 85 .7% ,结核中毒症状 2 0例占 47.6 % ,反应迟钝 5例占 …     

糖皮质激素在细菌性脑膜炎治疗中的地位

细菌性脑膜炎(以下简称本症)的发病率和死亡率仍很高。如脑膜炎双球菌性脑膜炎(下称流脑)和嗜血流感杆菌脑膜炎的死亡率为5~10%;肺炎双球菌性脑膜炎死亡率达28%。患急性细菌性脑膜炎存活的婴幼儿和新生儿50%以上遗留脑功     

新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断与预后

目的　探讨早期诊断和治疗对新生儿化脓性脑膜炎预后的影响。方法　对 30例化脓性脑膜炎患儿的诊断治疗进行回顾性分析。结果　发病 3d内就诊的 18例全部治愈 (10 0 % ) ;4～ 7d就诊的 11例治愈 9例 (82 % ) ,有效率 10 0 % ;>7d就诊 1例放弃治疗。结论　早期治疗是提高新生儿化脓性脑膜炎治愈率、减少后遗症的关键。     

B群脑膜炎球菌流行性脑脊髓膜炎的临床特点及治疗

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),在我国一向以 A群脑膜炎球菌感染为主,对 B 群脑膜炎球菌感染报道不多。北京儿童医院传染病科自1984～1989年共收治流脑422例,其中 B 群流脑30例,现将其临床特点分析如下。     

儿童结核性脑膜炎161例临床分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是小儿结核病中最严重的一种类型 ,由于防痨工作的大力开展及卡介苗的广泛接种 ,小儿结脑的发病率已大为减少。因此 ,结脑常被一般的临床医师所忽视而延误诊断 ,不能及时治疗乃致造成严重后果。现将我院 1987- 10～ 1999- 10所收治的 16 1例儿童结脑分析如下。1　临床资料1 1　一般资料男 93例 ,女 6 8例 ,男女之比为 1 37∶1。 0～ 6个月 7例 ,占 4 35 % ,6个月～ 1岁 33例占 2 0 5 % ,1～ 3岁 2 8例 ,占17 4 % ,3～ 7岁 2 6例 ,占 16 1% ,7～ 14岁 6 7例 ,占 4 1 6 % ,其中 0～ 3岁 5 8例 ,占 36 % ;学龄前 94…     

结核性脑膜炎早期诊断和治疗初探

结核性脑膜炎 (结脑 )是威胁人民健康的一种严重的中枢神经系统感染 ,病死率高 ,后遗症严重 ,甚至会造成永久性残疾 ,因此 ,早期诊断和治疗对本病的预后起着关键作用。收集本院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 30例结脑病人进行临床分析 ,旨在提高对结脑早期诊断的认识及进行合理有效的治疗。1　资料和方法1 1　一般资料30例患者中 ,男性 19例 ,女性 11例 ,男女之比为 1.7∶1;年龄7～ 71岁 ,平均 36 2岁 ,其中小于 16岁者 2例 (6 6 7% ) ,16～ 5 0岁2 2例 (73 3% ) ,大于 5 0岁 6例 (2 0 % )。病程自 3天～4个月不等 ,其中 2周以内 14…     

结核性脑膜炎46例治疗体会

我院 1993年 1月至 1999年 12月住院患者中结核性脑膜炎 4 6例。通过基础治疗、抗结核、激素、降颅压、鞘内注射等综合治疗 ,效果比较满意。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例中男 2 6例 ,女 2 0例 ;18岁以下 16例 ,18岁～ 6 0岁 2 7例 ,6 0岁以上 3例。1.2　合并脑外结核　Ⅰ型肺结核 1例 ,Ⅱ型肺结核 2 6例 ,Ⅲ型肺结核 18例 ,骨关节结核 1例。1.3　临床症状　头痛 4 5例 (97.8% ) ,呕吐 4 2例 (91.3% ) ,发热 32例 (6 9.6 % ) ,肢体瘫痪 1例 (2 .2 % ) ,脑神经麻痹 2例 (4.3% ) ,脑疝 3例 (6 .5 % )。1.4　体…     

化脓性脑膜炎的不典型临床表现

<正> 1981年11月至1985年8月我科收治临床表现不典型化脓性脑膜炎(简称化脑)23例,其中金黄色葡萄球菌脑膜炎(简称金葡脑)14例,流脑3例,产单核细胞李司忒氏菌(简称李氏菌)脑膜炎1例,甲型链球菌脑膜炎1例,大肠杆菌脑膜炎1例,绿脓杆菌脑膜炎1例,病原菌未明者2例。现依其突出表现分别加以分析,并举典型病例说明之。一、脑脊液正常或呈非化脓性改变 13例脑脊液检查结果如下:外观无色透明9例,微混2例,毛玻璃样1例,混浊1例;潘氏试验(-)～(±)6例,(+)2例,(++)3例,弱阳性1例,阳性1例;五管糖正常者10例,30～40mg％1例,<10mg％1例;1例未做,生化测定为62mg/dl;白细胞数<100者8例,