上消化道溃疡穿孔保守治疗188例分析

目的：总结上消化道溃疡穿孔保守治疗经验。方法：回顾性分析我院1999年1月至2009年9月收治的300例上消化道溃疡穿孔病例188例保守治疗情况。结果：临床选择保守治疗上消化道溃疡穿孔188例,治愈178例,占总人数的59.9%,10例保守治疗过程中,因腹膜炎明显加重而转手术治疗,均治愈出院。结论：选择保守治疗是治疗上消化道溃疡穿孔的重要方法。     

老年人上消化道溃疡穿孔68例诊治体会

目的：探讨老年人上消化道溃疡穿孔的治疗方法.方法：分析近10年来外科收治的68例老年人上消化道溃疡穿孔患者的临床资料.结果：非手术治疗5例,2例治愈,3例中转手术治疗;手术治疗66例（其中3例为保守治疗无效后中转手术的）;治愈56例,10例死亡.死于心肺功能衰竭4例,感染性休克2例,肾衰竭4例.结论：若无明显手术禁忌,手术治疗的方法应结合患者的局部情况、机体的整体状况,以抢救生命,减少并发症为主要导向,宜争取早期手术,术式力求简单.     

上消化道穿孔的诊治体会

目的:总结上消化道穿孔的诊治经验。方法:回顾性分析64例上消化道穿孔的临床诊疗资料。结果:本组患者非手术治疗21例,中转开腹手术6例,手术共49例,其中单纯修补36例,胃大部切除13例。所有患者均治愈出院,无死亡病例。结论:对于上消化道穿孔诊断及治疗方案的选择应慎重。掌握各种治疗方法的适应症,为病人采取最恰当的治疗方法。     

20例消化性溃疡穿孔修补术后并发上消化道出血的治疗分析

目的:分析消化性溃疡穿孔修补术后并发上消化道出血治疗的原因与方法。方法:总结近15年来收治的20例消化性溃疡穿孔修补术后并发上消化道出血治疗的临床资料。结果:本组20例中,复合性或多发性溃疡出血9例,应激性溃疡出血6例,缝线撕裂胃黏膜出血2例,填塞溃疡网膜出血3例,均手术治疗,17例治愈,死亡3例。结论:对消化性溃疡穿孔患者应重视术中探查、手术技巧及方式,积极的术后治疗,术后并发出血量较大者,应果断施行手术治疗。     

胃穿孔诊治分析

目的：探讨胃穿孔的临床特征及外科手术的治疗方式的选择.方法：回顾性分析72例胃穿孔患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料.结果：72例患者均治愈出院,保守治疗17例中临床治愈15例.中转手术2例,手术治愈57例,胃溃疡穿孔45例,胃癌穿孔2例,十二指肠溃疡穿孔10例.其中34例行腹腔镜穿孔修补术,21例行开腹手术（胃切除）,17例行保守治疗.结论：胃穿孔为外科常见急性腹症之一,应根据患者的病情选择最恰当的治疗方式进行治疗,有助于术后的恢复及预后.首选腹腔镜进行穿孔修补治疗.其手术创伤小.预后恢复快.     

选择性中西医结合分期治疗上消化道溃疡急性穿孔

目的：探讨选择性中西医结合分期治疗上消化道溃疡急性穿孔的新方法及其可靠性。方法：回顾性分析1991－2001年期间选择性中西医结合分期治疗上消化道溃疡急性穿孔16例，以中转手术率与相关文献作比较。结果：中转手术率明显低于相关文献报告，差异P值小于0．01。结论：选择性中西医结合分期治疗上消化道急性溃疡穿孔的新方法疗效确切，安全可靠。     

上消化道溃疡急性穿孔临床护理分析

目的：探讨上消化道溃疡急性穿孔的护理要点。方法：结合手术方法,对48例胃、十二指肠溃疡急性穿孔手术患者提供术前心理护理、术中护理、术后心理护理、并发症观察及护理等专业细致的护理。结果：48例患者全部治愈出院,未发生护理并发症。结论：专业细致的护理能有效地预防并发症的发生,促进患者康复。     

手术治疗急性上消化道出血的临床分析

目的：回顾分析上消化道大出血患者病例手术治疗情况。方法：对转外科治疗的52例难治性上消化道出血4例患者的病因、病情演变和预后进行回顾性分析。结果：本组52例病例治愈30例，治愈率57．7％，好转率96．2％（50／52），死亡2例。结论：上消化道出血及早手术治疗可改善患者的预后。     

中西医结合非手术治疗上消化道溃疡穿孔疗效观察

目的：比较中西医结合非手术治疗与手术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效。方法：137例中,82例用中西医结合非手术治疗,55例用手术治疗。结果：中西医结合非手术治疗成功81例,中转手术1例,全部痊愈,无并发症发生,1年后溃疡愈合率93．2％,随访无再次穿孔。手术治疗痊愈54例,死亡1例,切口感染2例,肠梗阻1例,1年后溃疡愈合率94．3％。两者之间治愈率、溃疡愈合率还是并发症发生率均无显著差异,但非手术治疗组住院天数、医疗费用明显降低（P〈0．05）。结论：中西医结合非手术在治疗上消化道溃疡穿孔上能取得等同于手术治疗的,临床疗效,非手术治疗是安全有效、简便易行、费用较低的治疗手段。     

上消化道穿孔40例诊治分析

目的:分析上消化道穿孔的临床诊断及治疗方法。方法:回顾性分析40例上消化道穿孔患者的临床资料。结果:溃疡穿孔32例,恶性肿瘤穿孔3例,其它5例,单纯穿孔修补24例。胃大部分切除12例,修补加胃空肠吻合3例,保守治疗2例,死亡1例。结论:积极手术治疗是上消化道穿孔疾病有效且常用的方法。     

急诊内镜对上消化道出血的治疗价值探讨

目的：探讨急诊内镜对上消化道出血的治疗价值。方法：选择32例上消化道出血患者,24h内行急诊内镜治疗。结果：32例上消化道出血患者止血成功率92．i％,再出血率为11．1％,所有患者治疗后未见穿孔、狭窄等严重并发症。结论：急诊内镜在上消化道出血的治疗上安全性好,具有很高的实用价值。     

上消化道出血的常见病因及护理研究

目的：探讨上消化道出血的常见病因以指导护理实践.方法：收集342例临床病例,对上消化道出血的常见病因进行分析.结果：①消化道溃疡,胃、十二指肠炎,食管胃底静脉曲张及恶性肿瘤是上消化道出血最常见的病因.随着年龄增加,上消化道出血的病因中消化性溃疡逐渐减少,恶性肿瘤呈上升趋势.②饮食不当、酗酒及药物使用不当等为常见诱因.结论：加强对患者的宣教工作并完善有效的护理干预可减少消化道出血的发生.     

斑蝥酸钠注射液治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床观察

目的:观察斑蝥酸钠注射液治疗晚期消化道恶性肿瘤,在控制瘤体、提高生存质量及缓解疼痛方面的临床疗效。方法:58例确诊为消化道恶性肿瘤晚期患者,采用斑蝥酸钠注射液静脉给药方法,0.5mg/d,连用10d。结果:瘤体总体控制率达60.34%。89.65%(52/58)的患者KPS评分提高,其中提高20分以上者达74.13%(43/58)。96.55%(56/58)的患者疼痛缓解,其中缓解l/2以上者达79.31%(46/58)。结论:斑蝥酸钠注射液在提高晚期消化道肿瘤患者的生存质量,缓解疼痛方面有较好的疗效。     

胃镜治疗上消化道异物临床体会

目的:总结上消化道异物胃镜治疗的体会。方法:选取采用无痛胃镜进行诊治的47例上消化道异物患者,观察治疗效果和并发症,并比较治疗前、治疗中、治疗后患者血压、心率和血氧饱和度等指标的波动情况。结果:经胃镜治疗后,45例成功取出异物,占95.74%;2例由于严重嵌顿未能取出,转为外科手术后痊愈。所有患者均未发生消化道出血、穿孔等严重并发症。与治疗前比较,患者治疗中、治疗后DBP、SBP、HR、SpO2等指标未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用无痛胃镜治疗上消化道异物成功率高、并发症少,且对患者的生命体征无明显影响,具有良好的临床诊疗价值。     

替普瑞酮联合奥美拉唑治疗消化道溃疡再出血的疗效观察

目的：探讨替普瑞酮联合奥美拉唑治疗消化道溃疡的临床疗效。方法：将我院收治的消化道溃疡患者60例随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组实施替普瑞酮联合奥美拉唑治疗，对照组仅给予替普瑞酮治疗，比较两组患者的消化道溃疡再出血率、复发情况以及不良反应的发生情况。结果：治疗组的再出血率3％，显著低于对照组23％，治疗组的复发以及不良反应的发生情况也均显著低于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥美拉唑联合替普瑞酮治疗消化道溃疡优于单独给药，值得临床推广。     

泮托拉唑防治急危重症患者消化道出血的临床价值

目的:分析泮托拉唑防治急危重症患者消化道出血的临床价值。方法:按照数字随机表将我院收治的78例急危重症患者分为治疗组(39例)和对照组(39例),两组患者均采取基础治疗,另外对照组采取雷尼替丁,治疗组采取泮托拉唑,分析两组患者的治疗效果。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05),治疗期间无严重不良反应。结论:采用泮托拉唑治疗急危重症患者消化道出血取得显著的治疗效果,可明显抑制胃酸分泌,预防消化道出血。     

辨证分型治疗胃十二指肠溃疡随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗胃十二指肠溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例门诊患者按随机数字表法分为两组。均予以健康宣教、基础护理、心理引导等临床护理。对照组55例尚未穿孔时,碳酸钙、硫酸镁、次碳酸铋等抑酸,阿托品、复方颠茄片等止痛,做好对胃黏膜的保护治疗;穿孔立即手术。治疗组55例辨证分型治疗。肝胃不和型：柴胡疏肝汤;脾胃虚寒型：黄芩建中汤加香砂六君子汤;胃热型：丹栀逍遥散;血瘀型：分别予以桃仁承气汤和归脾汤。1剂/d,水煎300mL,早晚温服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程（60d）,判定疗效。对治疗组50例,对照组38例患者随访120d,观察复发情况。[结果]治疗组治愈29例,有效21例,无效5例,总有效率90.10%。对照组治愈18例,有效20例,无效17例,总有效率69.10%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]辨证分型治疗胃十二指肠溃疡效果显著,值得推广。     

山香圆颗粒与炎宁颗粒治疗上呼吸道感染的疗效比较

目的：比较山香圆颗粒与炎宁颗粒治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法：选择2009年9月到2010年10月于我院治疗的上呼吸道感染患者96例，随机分为A组与B组，A组50例给予山香圆颗粒4g／次，3次／天，B组46例给予炎宁颗粒14g／次，3次／天，3天为1个疗程，两组均治疗1个疗程后，比较两组患者发热、咳嗽、鼻塞、咽痛、咽部充血等临床体征消失时间，总体临床疗效，观察不良反应发生情况，并进行统计分析。结果：A组患者临床症状及体征消失时间明显少于B组（P〈0.05）；A组的治愈率和有效率均明显高于B组（P〈0．05）；两组均无不良反应发生。结论：山香圆颗粒治疗上呼吸道感染的疗效优于炎宁颗粒，无不良反应发生，值得在临床中推广应用。     

风药在消化系统疾病治疗中的应用

目的：探讨中药风药在消化系统疾病治疗中的应用情况。方法：通过对古代文献的回顾性研究,结合笔者个人临床经验,分析、总结风药在上消化道疾病、下消化道疾病、脾胃病、肝胆病的应用。结果：风药在消化系统疾病的合理应用,延伸了中医辨证论治的思路,增加了临床治疗手段。结论：风药应用于消化系统疾病能更好的提高临床疗效,解除患者的疾苦。     

中西医结合治疗上消化道穿孔40例

目的：观察在内镜下金属钛夹治疗的基础上以健脾汤联合三联西药综合治疗上消化道穿孔的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例,2组均给予常规内镜下手术与三联西药综合治疗,观察组同时加用健脾汤治疗。结果：总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.5%,2组比较差异显著（P＜0.05）。腹痛、烧心、反酸等症状积分治疗后2组均明显降低（P＜0.05）,观察组降低更明显（P＜0.05）。术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间观察组短于对照组（P＜0.05）。并发症发生率观察组为5.00%,对照组为17.50%。2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：在内镜下金属钛夹治疗的基础上以健脾汤联合三联西药综合治疗上消化道穿孔临床疗效显著,并发症发生率低。