肝内胆管积气临床超声诊断与鉴别诊断价值分析

目的：研究分析肝内胆管积气的临床超声诊断与鉴别诊断的价值。方法：选取我院于2008年3月至2010年8月收治的40例肝内胆管积气患者,采用超声诊断,分析其产生的原因,并与肝内胆管结石声像的诊断结果进行对比分析。结果：肝内胆管积气主要表现为管腔内强光团（光带）依循胆管走行分布,有局限性或排列呈串珠样,有闪烁样回声,伴彗星尾征,体位改变见游走回声。结论：肝内胆管积气采用超声诊断,其结果明确,具有临床诊断价值。     

胃肠道穿孔CT诊断价值

目的：探讨胃肠道穿孔的CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析11例胃肠穿孔病人的CT表现。结果：11例中胃穿孔5例,十二指肠球部穿孔2例,外伤性小肠穿孔2例,小肠肿瘤致穿孔1例,结肠穿孔1例。CT可见剑突下隐窝积气、肝下肝圆韧带间隙积气、小网膜囊区积气、腹壁下隐窝积气、腹膜后间隙积气、肠间间隙小气泡影,1例外伤病人仅表现为腹盆腔积液、4例见气液平。结论：CT较立位腹部平片能更早更准确地判断腹腔游离气体的有无、多少,有无胃肠道穿孔的可能。     

彩色多普勒超声诊断急性主动脉夹层的临床价值研究

目的:对彩色多普勒超声诊断急性主动脉夹层的临床诊断价值进行探讨和分析。方法:对66例急性主动脉夹层患者使用彩色多普勒超声诊断和CT诊断的临床资料进行回顾性分析,并对患者的超声心动图进行对比分析。结果:彩色多普勒超声诊断为急性主动脉夹层的66例患者中,有3例患者为误诊(误诊率为4.55%)低于CT诊断的误诊率16.67%,差异具有统计学意义。在确诊为急性主动脉夹层的63例患者中,Ⅰ型患者45例,Ⅱ型患者3例,Ⅲ型患者共15例,这些患者均显示为真腔和假腔内膜回声,彩色多普勒超声检查诊断出合并主动脉瓣中量反流患者共27例,有12例患者检测出内膜破口,24例患者检测出合并心包积液。结论:彩色多普勒超声在诊断急性主动脉夹层的临床价值高,与CT诊断相比其诊断率高,且可以快速对急性主动脉夹层进行分级,能够为临床诊断和治疗提供重要依据。     

B超检查在急腹症诊断中的应用价值

目的:研究B超检查在急腹症诊断中的应用价值。方法:随机抽取永城市人民医院于2018年1月至2019年10月期间由病理确诊或术后证实的220例急腹症患者为研究对象,均接受了B超检查,对B超检查结果与病理诊断结果进行评价与比较。结果:B超检查诊断急腹症符合率为95.45%(210/220),其中存在10例漏诊,不符合率为4.55%(10/220),主要包括胆囊炎、肝胆系结石、急性胰腺炎、肾输尿管结石、肠梗阻、胃肠穿孔、腹腔实质脏器破裂、卵巢囊肿扭转、宫外孕及黄体破裂等。结论 :对急腹症诊断采用B超检查具有较高的符合率,能够为临床医师诊断提供客观依据,进而为患者提供更为安全有效的治疗方案。     

急性胰腺炎的CT诊断研究

目的：探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值,以供临床参考.方法：对我院2010年1月～2011年1月收治的45例急性胰腺炎患者的CT影像资料进行回顾性分析,总结其CT的主要临床表现.结果：45例患者主要的CT表现为：23例患者出现胰腺肿胀,36例患者出现有胰腺周、胃脾间隙、小网膜囊及腹膜后间隙渗出,11例患者为胰腺坏死,7例患者有假囊肿形成.结论：采用CT能够有效地对急性胰腺炎进行诊断,并能够判断出患者是否有并发症,其能够辅助给予患者诊断,并可判断患者的预后.     

彩色多普勒超声检查在急性阑尾炎临床诊断中的应用分析

目的探讨彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎的临床诊断价值。方法对我院2008年9月—2011年9月经彩色多普勒超声确诊为急性阑尾炎的97例患者资料进行回顾性分析。结果本组超声诊断97例,经手术病理确诊92例,超声诊断符合率为95%。超声检查根据病理类型的不同表现为右下腹回盲区条状低回声、张力大、不可压缩、无蠕动、腔内粪石强回声等。结论彩色多普勒超声检查辅助诊断急性阑尾炎有较大的价值。     

CT对胃肠道穿孔的诊断价值

目的：探讨CT扫描在胃肠穿孔中的诊断价值。方法：选择我院18例胃肠穿孔患者的病例,对其CT及X线的结果进行总结分析。结果：18例胃肠穿孔患者中,胃十二指肠溃疡穿孔者7例,外伤所致十二指肠、空肠、回肠及乙状结肠穿孔者6例,胃癌穿孔2例,肠缺血坏死致回、结肠穿孔3例。CT表现为上腹部剑突下隐窝、肝裂、胆囊窝及肝肾隐窝游离气体或散在游离气泡影,并同时发现腹腔内积液存在12例,后腹膜（右肾周）有游离气体,并有积液及腹膜后组织水肿6例。结论：CT为断层图像,克服了X线影像重叠的缺点,同时CT图像密度分辨率高,可发现位于脏器间的少量气体,在诊断少量气腹上的优势CT更为明显。     

急性阑尾炎多普勒超声检查的应用与临床表现分析

目的:分析多普勒超声检查在急性阑尾炎中的应用及其临床多普勒超声表现。方法:选取2017年1月至2017年12月中山大学附属第三医院粤东医院收治的100例急性阑尾炎的患者作为研究对象,回顾性统计分析患者的临床资料和多普勒超声检查的临床应用结果,并与患者的手术病理检查结果进行比对。结果:本研究100例患者中,经多普勒超声检查出92例,检出率为92%;病理检查27例为急性单纯性阑尾炎,多普勒超声检测出25例;病理检查37例急性化脓性阑尾炎,多普勒超声检出32例;病理检查36例为急性坏疽性阑尾炎,多普勒超声检测出35例。多普勒超声诊断急性阑尾炎病变类型准确率可达92%,与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P 0.05);急性单纯性阑尾炎患者靶环征明显,急性化脓性阑尾炎患者的阑尾部位周围积液比急性单纯性阑尾炎要多,盲端指状包块、管腔内强回声以及不规则包块的多普勒超声表现在三种类型患者中均有存在。结论:多普勒超声用于急性阑尾炎检查具有无创伤、重复性高、检出率高等优势,且临床多普勒超声表现明显,可用于急性阑尾炎的准确分型。     

胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的:探讨胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗情况。方法:对40例胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻患者的资料进行回顾性分析。结果:40例胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻患者中,37例经过治疗,顺利康复出院;另外3例因急性并发症导致肠管缺血坏死,行剖腹探查术,手术后继续保守治疗,痊愈出院。结论:胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻患者通过综合治疗能够明显改善术后早期炎性肠梗阻的临床症状,减少住院时间,避免2次手术。     

高频超声在诊断小儿急性阑尾炎中的价值

目的：探讨高频超声检查对小儿急性阑尾炎的应用价值。方法：对临床拟诊为急性阑尾炎的患者应用高频探头进行超声检查。结果：超声诊断为急性阑尾炎患儿共150例,其中20例保守治疗,130例手术后均病理检查,125例与超声诊断相符,准确率为94．7％。结论：超声,尤其高频超声在急性阑尾炎的诊断中具有重要的临床应用价值。     

超声造影检查在胃十二指肠疾病中的诊断价值分析

目的:分析超声造影检查技术在胃十二指肠疾病患者中的诊断价值。方法:回顾性分析100例行超声造影检查的胃十二指肠患者临床资料,对其超声造影结果进行分析。结果:100例患者中与胃镜检查结果相符有94例,与病理检查结果相符有78例。结论:运用超声造影检查在胃十二指肠患者的病症检测诊断中有较高的符合率,值得临床应用推广。     

胃肠道钡餐造影在脾虚证中的诊断价值

目的：探讨胃肠道钡餐造影在脾虚症诊断中的价值。方法：经临床诊断为脾虚症的患者218例,采用数字化钡餐造影检查。结果：脾虚证的胃肠钡餐造影X线表现有：空腹胃积液增加、胃黏膜皱襞粗大、胃张力低下、胃下垂、胃排空常常加快、结肠运动加快等。结论：胃肠道钡餐造影检查能够尽快地做出正确的脾虚证的定性定量诊断,来指导临床积极进行中西医结合治疗。     

超声心动图在肺动脉高压对左心室功能影响的研究

目的：探讨超声对胃癌诊断的价值.方法：选择45例超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的患者,先经腹扫查胃区及周围组织,然后饮造影剂,逐段扫查贲门、胃底、胃体、胃窦部必要时扫查邻近器官和周围淋巴结,观察胃壁是否平滑、胃壁厚度、层次是否清晰及蠕动情况.结果：超声显像诊断超声显像诊断胃窦占位病变27例,胃体占位病变7例,胃壁增厚原因待查6例,大部份胃内弥漫占位2例,后腹膜淋巴结肿大5例.结论：超声检查可以作为胃癌辅助检查手段.     

急性胰腺炎CT诊断特点探析

目的：探讨螺旋CT在急性胰腺炎的诊断价值。方法：选择58例急性胰腺炎患者分别行CT及超声影像学检查,比较各自临床价值。结果：58例急性胰腺炎患者CT检查阳性者42例,阳性率为72．41％,超声检查阳性者35例,阳性率为60．34％,CT检查阳性率高于超声,经统计学分析具有统计学意义（p〈0．05）。结论：螺旋CT可为急性胰腺炎的临床早期诊断提供重要的参考依据,是诊断急性胰腺炎的主要手段。     

针刀慢性软组织损伤理论与激痛点学说初探

目的：探讨不同病理类型急性阑尾炎的超声声像特点。方法：对2009年6月一2010年6月手术的急性阑尾炎患者150例,采用PHIUPSHD11型超声诊断仪,探头频率3．5～8MHz,阑尾必要时进行麦氏点探头加压试验。结果：150例急性阑尾炎患者术前超声诊断130例,诊断符合率86．67％,急性单纯性阑尾炎超声诊断78．00％、化脓性阑尾炎超声诊断93．48％、坏疽性阑尾炎诊断97．14％、阑尾周围脓肿诊断100．00％,随着阑尾病理变化进展,超声诊断检出率增加（P〈0．05）。直接声像图表现、阑尾增粗、同心圆征、阑尾壁增厚、阑尾积液、阑尾周围暗带环绕;间接征象有阑尾区低回声肿块、盲肠积液积气、盆腔积液,肠管局部扩张、游离液性暗区、气体多层反射回声。结论：不同病理类型的阑尾炎其超声图像各有不同的特征,病变轻时声像改变不典型,操作要耐心、认真,逐步加压作多切面、多方位扫查。     

胃肠道穿孔急诊X线检查与B超检查的对比分析

目的探讨胃肠道穿孔急诊的X线和B超检查之间的对应关系及其敏感性和准确性,建立早期诊断胃肠道穿孔的影像学检查途径。方法分析和总结36例经手术证实为胃十二指肠穿孔患者的影像学资料,全部病例均同时进行X线和B超检查。结果36例患者中,X线检查:膈下见游离气体32例;X线胃肠道碘水造影检查呈阳性4例。B超检查:腹腔内见游离气体及腹腔积液24例,小网膜囊内见气体及积液1例,腹腔内积液6例,未见异常5例。结论诊断急性胃肠道穿孔的影像学主要征象为膈下游离气体和腹腔积液2种间接征象,膈下游离气体B超检查不及X线检查敏感,腹腔积液的诊断B超检查比X线检查敏感,同时B超检查可帮助临床鉴别诊断急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆结石和急性阑尾炎等急腹症,因此2种检查结合进行是早期诊断胃肠道穿孔的影像学检查途径。     

腹腔中空脏器穿孔的CT诊断

目的：探讨腹腔中空脏器穿孔的各种CT征象及诊断价值。方法：分析32例腹腔中空脏器穿孔的CT表现,29例作CT平扫,3例作增强扫描,全部病例经手术病理证实。结果：32例中发现腹腔游离气体21例（65）,腹腔游离积液27例（85％）,大网膜及肠系膜改变14例（44％）,脓肿2例,血肿3例,肠郁胀积气3例,胃扩张1例,胸水2例,左肾筋膜增厚1例,骨折1例。结论：腹腔游离气体,腹腔游离积液、大网膜及肠系膜改变是腹腔中空脏器穿孔的主要CT表现。结合临床并综合分析各种CT征象能够及时,正确地作定性诊断。     

超声诊断小儿急性阑尾炎68例分析

目的：探讨超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值及意义,以进一步提高对小儿急性阑尾炎的诊断符合率。方法：总结分析我院2007年2B至2009年2月经超声检查与病理证实的小儿急性阑尾炎68例的临床与超声资料。结果：68例经超声确诊的小儿急性阑尾炎中64例经手术及病理证实,超声诊断符合率为94．11％。结论：小儿急性阑尾炎的诊断除了依据患儿的病史、症状及体征、实验室检查等进行分析外,还应结合超声声像图的直接征象和间接征象,从而提高诊断符合率。     

腹腔游离气体在急腹症超声诊断中的价值

目的：结合临床资料,探讨腹腔游离气体的超声诊断价值。方法：回顾分析108例超声显示腹腔游离气体,结合临床病史及其它超声表现,提示诊断相应疾病的患者,与X线检查结果对比,均经手术及临床结果证实,评价腹腔内游离气体对提示超声诊断的价值。结果：108例患者中,超声提示上消化道穿孔89例,其中X线诊断80例,符合率90％（80／89）,手术证实84例,符合率为94％（84189）,超声假阳性率为6％（5／89）;超声提示急性胰腺炎10例,其中X线诊断8例,符合率80％（8／10）,手术证实9例,符合率为90％（9／10）,超声假阳性率为10％（9110）;超声提示急性原发性腹膜炎6倒,其中X线诊断5例,符合率83％（5／6）,4例手术证实,符合卒为67％（4／6）,超声假阳性率为33％（216）;超声提示缺血坏死性肠炎3例,其中X线诊断2例,符合率67％（2／3）,手术证实3例,符合率100％（313）。结论：超声可敏感的发现腹腔游离气体,结合相应超声征象,对提示急腹症的超声诊断有较高应用价值。     

超声造影诊断睾丸扭转12例临床分析

目的：探讨超声造影诊断睾丸扭转的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2008～2011年间收治的12例睾丸扭转患者的临床资料,采用彩色多普勒超声仪及超声造影成像技术对患者进行诊断,分析其特点,总结诊断要点。结果：二维声像图检测发现患侧睾丸位置异常,睾丸成横位,体积正常或稍大,边界模糊,实质回声减低,强弱分布不均匀。彩色多普勒检查诊断正确率为91．7％,7例睾丸实质内血流信号消失,4例睾丸实质内血流信号较对侧明显减少,1例患者因早期检查睾丸实质内血流丰富,而被误诊为急性睾丸附睾炎。超声造影检查发现12例患侧阴囊壁于10～15s左右开始强化,整个造影过程中造影剂填充缺损,诊断符合率100％。结论：超声造影检查具有较高的敏感性和特异性,可提高睾丸疾病的诊断与鉴别诊断率,在诊断睾丸疾病中有很高的临床价值,只得在临床进一步推广使用。