抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床研究

目的探讨精神、心理因素与功能性消化不良（ＦＤ）的关系及抗抑郁药对其的疗效。方法对２４例正常人和２４例ＦＤ患者进行汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）和症状自评量表（ＳＣＬ９０）评分;用抗抑郁药、５羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）帕罗西汀（赛乐特）和盐酸氟西汀（百忧解）治疗ＦＤ患者,疗程均为８周,治疗后再行量表评分。结果三种量表（ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＳＣＬ９０）评分对比,均显示ＦＤ患者的精神躯体症状与正常人之间差异有非常显著性（Ｐ＜０．００１）,但在日夜变化和精神病理上,差异无显著性;ＦＤ患者接受抗抑郁药治疗８周后,精神和躯体症状均有明显改善。结论ＦＤ与精神心理因素相关,普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。     

抗抑郁药治疗难治性消化不良的临床研究

目的探讨精神心理因素与难治性功能性消化不良(FD)的关系及抗抑郁药、心理治疗的疗效。方法对常规治疗无效的难治性功能性消化不良患者用Zung氏抑郁量表(SDS)检测，在常规FD治疗基础上，加用抗抑郁药、心理治疗12周，治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果难治性功能性消化不良与精神心理因素有关。36例患者普遍存在程度不同抑郁状态。加用抗抑郁药、心理治疗，能改善躯体与精神症状。     

功能性消化不良患者的精神心理因素测评及联合帕罗西汀抗抑郁治疗的临床观察

目的 探讨精神心理因素与功能性消化不良（FD）的关系，并观察抗抑郁药物帕罗西汀对FD的临床疗效。方法 对127例FD患者使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行精神心理因素测评，将其标准分与我国常模进行比较。对FD患者进行症状评分，将精神心理因素测评异常的FD患者随机分为2组，分别给予抗消化不良及在此基础上加用小剂量帕罗西汀的治疗，比较两组治疗的总有效率。结果 FD患者的焦虑、抑郁情绪发生率显著高于我国常模水平，综合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组。结论F D患者存在精神心理异常，在常规治疗中加抗抑郁药有助于提高疗效。     

老年躯体疾病合并抑郁症的观察和治疗

目的探讨老年躯体疾病患者合并抑郁症的发生及治疗。方法对377例内科住院的老年患者按CCMD-Ⅱ抑郁症诊断标准．检出合并抑郁症者给予心理治疗或抗抑郁药物百忧解治疗。结果377例老年躯体疾病患者合并抑郁症者59例．占15．64％；其中男41例，占男性患者的13．01％；女性18例，占女性患者的29．03％；不同疾病患者合并抑郁症构成比差异不显著。执行单纯心理治疗29例．有效15例．有效率51.72％；施行抗抑郁药物百忧解治疗30例.有效24例，有效手80％。结论抗抑郁药物治疗较单纯心理治疗更有效。     

老年功能性消化不良患者的情感障碍及其治疗

目的 探讨老年功能性消化不良（FD）患者与情感障碍的关系以及抗抑郁治疗的重要性。方法 对87例老年FD患者进行情感障碍的调查,并随机选择80例内科其他系统老年病人作对照。以Sung抑郁自评量表（SDS）作为抑郁状态诊断标准。对其中FD伴有抑郁状态的36例患者,在对症治疗疗效不佳的基础上加用选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs)氟西汀进行治疗。比较治疗前后抑郁状态改善程度。结果 （1）老年FD患者伴有情感障碍的患病率为41．4％（36／87）明显高于老年内科其他系统病人的患病率23．8％（19／80）,P＜0．05。（2）本实验中,氟西汀治疗抑郁状态总有效率为88．9％,且消化道症状改善较情感障碍症状改善为早。结论 情感障碍在老年FD患者发病中有重要地位。及时诊断及治疗抑郁状态非常重要。对老年FD伴情感障碍氟西汀有着很高的治疗价值。     

功能性消化不良与心理因素及自主神经功能关系的初步研究

目的 探讨功能性消化不良（FD）与心理因素及自主神经功能之间的关系。方法 分别对20例健康人和20例FD患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL－90）评分，并对以上对象进行深呼吸心率差试验、立卧位心率差试验、起立血压反应试验。结果 FD患者与正常人的三种量表（HAMD、HAMA、SCL－90）评分相比，FD患者的精神（偏执除外）、躯体症状与正常人存在显著差异（P＜0.01)；FD患者与正常人的深呼吸心率差试验和立卧位心率差试验结果差异显著（P＜0.01)；而起立血压反应试验结果无显著差异。结论 FD与心理因素相关，FD患者普遍存在抑郁焦虑情绪，表现在精神和躯体两方面的症状，同时提示FD患者存在自主神经特别是迷走神经功能障碍的现象。     

黛力新与赛乐特治疗功能性消化不良临床对照研究

目的评价比较黛力新和赛乐特治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法选择150例FD病人用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）检测，无心理障碍者28例为一组；有心理障碍的122例随机分成三组。对照组给予个体化治疗原则，应用消化系统药物；观察组在对照组的基础上分别加服黛力新或赛乐特，治疗时间均为8周。比较治疗前后消化道症状和精神症状的变化。结果观察组治疗前后消化道症状和心理障碍症状明显缓解（P〈0．01）；对照组、无心理障碍症状组，治疗前后消化道症状明显缓解（P〈0．01）；有心理障碍症状组，治疗前后消化道症状和心理障碍症状无明显缓解（P〈0．05）。结论黛力新、赛乐特治疗FD疗效满意，安全性好；黛力新比赛乐特起效更快，更经济。对无精神症状的FD无需合用抗抑郁、焦虑药物。     

赛乐特治疗功能性消化不良30例临床观察

目的 探讨抗抑郁药物赛乐特治疗功能性消化不良（FD）的临床效果。方法 将60例功能性消化不良病人随机分成两组，抗抑郁组给予赛乐特20mg／d；常规组根据个体化治疗原则，应用消化系统药物。两组均配合支持性心理治疗。治疗时间均为8周。入组者治疗前、后进行焦虑自评量表（SaS）和抑郁自评量表（SDS）测评及FD症状评分。结果 FD病人的SAS和SDS评分与常规组之间存在显著差异（P〈0．01）；治疗8周后抗抑郁组SAS和SDS评分显著低于常规组（P〈0．01），FD评分也明显低于常规组（P〈0．05）。结论 FD病人普遍存在情绪问题，抗抑郁药物适合治疗有抑郁情绪的FD病人，不仅改善情绪状态而且明显改善FD症状，疗效显著。     

三四汤改善功能性消化不良患者生活质量的临床观察

[目的]观察三四汤对功能性消化不良（FD）患者生活质量的影响.[方法]将60例FD患者随机分为2组,治疗组30例给予中药三四汤治疗;对照组30例给予口服多潘立酮片和氟哌塞吨美利曲辛片治疗;治疗60 d后采用SF-36健康调查量表对患者躯体功能（PF）、躯体职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、生命活力（VT）、社交功能（SF）、情感职能（RE）和心理健康（MH）8个维度进行评价.采用Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）测定患者治疗前后焦虑和抑郁水平.[结果]治疗组BP、RP、GH、VT和MH总共有5个维度的积分较治疗前差异有统计学意义（P＜0.01）,而对照组只有BP、VT和MH 3个维度的积分较治疗前有显著改善（P＜0.05）.治疗组RP、GH、VT和MH的积分与对照组治疗后的积分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组的SAS和SDS分值较治疗前均有显著改善（均P＜0.01）,对照组的SAS和SDS分值较治疗前也均有显著改善（均P＜0.01）,但治疗组与对照组治疗后比较,SAS和SDS分值的改善更为显著（均P＜0.01）.[结论]中药三四汤和对照组西药都可以改善FD患者的生活质量,缓解焦虑抑郁症状,但三四汤的治疗效果更为显著.     

黛力新治疗功能性消化不良的临床观察

目的 探讨功能性消化不良(FD)的病因与心理、社会因素的关系,比较消化科常规治疗与抗抑郁、抗焦虑药对其的疗效.方法 对80例FD病人进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分;再将80例FD患者随机分入对照组(常规消化科治疗)、黛力新(氟哌噻吨和美利曲辛)组(常规消化科治疗+黛力新),疗程均为8周,治疗后再进行上述量表评分,同时判断消化道症状的改善程度.结果 FD患者SDS、SAS量表评分比中国常模的分数高,显示FD患者确有抑郁性情绪障碍和焦虑性情绪障碍.FD患者经抗郁抗焦虑药(黛力新)治疗8周后,消化道症状改善总有效率82%,较对照(61%)显著提高,且治疗前后SDS、SAS量表评分差异存在显著性(P<0.01).结论 FD与心理因素关系密切.FD患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁药联合抗焦虑药治疗FD能显著改善患者的症状,包括精神和躯体两方面的症状.