小儿肝包虫病188例诊治体会

西北地区四所医院１９７０～１９９１年共收治１８８例小儿肝包虫病。其中男１１１例，女７７例，年龄２～１４岁。绝大多数有长期与羊、犬接触史。临床多以上腹部无痛性包块就诊（８０．９％）。约有５１．１０％的患儿表现为全身营养不良和贫血，早期易误诊为肠道寄生虫病。Ｃａｓｏｎｉ＇ｓ试验阳性率为８６．９％，较成人为低。Ｘ线检查常见有膈肌升高征象，超声诊断技术尤其是Ｂ超对本病确诊率很高。本组１８８例均经手术治愈。只要术中用４％或１０％福尔马林液对其包虫头节和子囊处理，复发率极低，关键在于包虫处理的彻底性和防止囊液的外流。术中操作轻柔、细致，及加强围手术期处理，对降低并发症提高治愈率具有重要意义。     

按摩配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症282例观察

腰椎间盘突出症，是临床上常见的引起腰腿痛的病症之一，笔者通过临床实践体会到非手术疗法采用按摩配合骨盆牵引治疗此病，疗效优于其它非手术疗法．现将自１９８８年元月至１９９５年１０月门诊治疗的２８２例总结如下：临床资料男性１７７例，占６２．８％．女性１０５例，占３７．２％；年龄２１～３０岁８２例，占２９．１％，３１～４０岁１０８例．占３８．ｌ％；４１～５０岁４４例，占１５．７％，５１～６０岁２８例，占９．９％，６１岁以上者２０例，占７．２％；职业：干部６２例，占２１．９％．工人及体力劳动者１８８例，占…     

保存植物神经的直肠癌根治术对排尿和性功能的影响

目的 探讨中下段直肠癌患者行保存植物神经的肿瘤根治术对排尿和性机能的影响。方法 根据不同病情实施不同保存植物性神经的直肠癌根治术１８８例：Ｄｕｋｅｓ Ａ期９８例,完全保存神经;Ｂ期７８例,保存一侧或两侧神经;Ｃ期１２例,只保存Ｓ３、４神经。结果 术后自行排尿时间平均为：Ａ期８．５ｄ,Ｂ期９．０ｄ,Ｃ期１６．８ｄ。保存勃起和射精机能者：Ｄｕｋｅｓ Ａ期分别是９６．９％和１００％;Ｂ期是４７．４％和５０％;Ｃ期均为０。术后肿瘤局部复发者占１２．８％（２４／１８８）,其中Ｄｕｋｅｓ Ａ、Ｂ、Ｃ期分别为４．１％、２０．５％和３３．３％。５年生存率Ｄｕｋｅｓ Ａ、Ｂ、Ｃ期分别是７７．６％、５２．６％、３３．３％。结论 保存植物神经的直肠癌根治术,在不增加局部复发率和减少５年生存率的同时,可明显提高患者的生存质量。     

中青年股骨颈骨折188例分析

１９７４～１９８９年，我院收治５５岁以下中青年股骨颈骨折１８８例。新鲜骨折１５２例，陈旧骨折３６例。股骨头坏死率５０岁以下者为１１．８％，５１～５５岁者为９．８％。手术方法以螺纹钉内固定为主。部分病例同时施行股方肌肌蒂骨瓣移植术，其中１５～２０岁者２６．７％行骨瓣移植，该比例随着年龄增加而递减，５１～５５岁者仅为７．８％。４０岁以下新鲜股骨颈骨折无一例采用人工假体置换。作者认为中青年股骨颈骨折一般不应行人工假体置换，而要根据病人的全身或局部情况施行合理的内固定，必要时可作进一步改善股骨头血循环的手术。     

门奇静脉断流术治疗门静脉高压症

１９８８年１月至１９９３年２月作者为１１６例肝硬变门静脉高压症患者施行了断流术，其中Ｈａｓ－ｓａｂ手术３７例，扩大Ｈａｓｓａｂ手术３６例，联合断流术３３例，经胸断流术１０例。全组手术死亡率为６．９％，近期出血率为８．６％，随访期出血率为１８．５％；１年及３年生存率分别为９４．２％和８１．８％。不同术式的临床资料分析表明扩大Ｈａｓｓａｂ手术和经胸断流术疗效较好。     

膀胱移行细胞癌分级诊断的研究中三种定量分析方法的研究

应用ＨＩ－ＣＩ真彩色病理图像分析仪对８６例移行细胞癌的核形态，ＤＮＡ量和ＡｇＮｏＲｓ颗粒进行了定量分析，三种方法分别和综合作分级判别分析。分级结果与ＷＨＯ分级结果对比并分析他们与预后的关系。结果证明，三种定量方法在膀胱癌分级诊断中都是比较客观而有价值的方法。１级癌的判别效果最好，一致致率为９０．９％～１００％。各种方法分级与ＷＨＯ一致率以形态定量法较好，为８６．０％，ＡｇＮｏＲｓ为７７．９％，ＤＮ     

肾移植患者术后早期小剂量应用抗胸腺淋巴细胞球蛋白的临床经验

为了观察抗胸腺淋巴细胞球蛋白（ＡＴＧ）的免疫抑制效果，将肾移植术后单独应用环孢素Ａ（ＣｓＡ）和术后早期小剂量应用ＡＴＧ的各２００例患者作了比较，结果ＣｓＡ组发生急性排斥反应（ＡＲ）４６例次（２３％），逆转４１例（８９．１％）；ＡＴＧ组发生ＡＲ３３例（１６．５％），逆转３１例（９３．９％）。肾功能在２～１０天恢复正常的，ＣｓＡ组为８４例（４２％），ＡＴＧ组为１５９例（７９．５％）；肾移植后合并感染，ＣｓＡ组３６例，ＡＴＧ组１８例；ＣｓＡ组摘肾８例，ＡＴＧ组４例；ＣｓＡ组死亡５例，ＡＴＧ组３例。本组资料提示小剂量ＡＴＧ的应用对延长肾移植后存活时间有重要意义     

原发性肝癌综合治疗282例分析

本文报告１９８０年６月至１９９４年１０月治疗中晚期原发性肝癌２８２例，男２３８例，女４４例，年龄１７～７６岁，结节型肝癌１３０例，巨块型肝癌９２例，弥漫型肝癌６０例，其中自发性破裂大出血２１例，全部病例经Ｂ超显像，ＣＴ扫描，肝动脉造影，ＡＦＰ测定及病理组织学检查确诊。外科手术治疗９４例，其中脉叶切除３０例，半年、１年、２年、３年、５年生存率为７９．９％，５６．０％。２２．７％１３．６．和１０．０％；行肝动脉血流阻断为主的外科综合治疗６０例，半年，１年、２年生存率为７８．３％，５２．４％，１３．８％；手术探查４例，存活期均少于４个月。对不能切除的中晚期肝癌行介入栓塞治疗１８８例，半年、１年、２年、３年生存率为７３．４％，３８．８％，１９．７％和６．７％。     

前列腺增生症微波热疗远期疗效分析

报告前列腺生症（ＢＰＨ）微波热疗后满２年的１５５例患者回顾性分析。１３４例症状型ＢＰＨ患者目前仍维持主观疗效者仅有２４例（１７．９％，Ｍａｄｓｅｎ积分）。最大尿流率和膀胱剩余尿较治疗前有改善者分别为９例（９．３％）和１１例（９．４％）。２１例慢性尿潴留患者微波热疗后现有仍能自行排尿者（膀胱剩余尿少于５０ｍｌ）为５例（２３．８％）。１２６例治疗失败或复发的患者中，重复热疗者２１例（１６．７％），改服     

膀胱移行细胞癌分级诊断的研究中三种定量分析方法的评价

应用ＨＩ－ＣＩ真彩色病理图像分析仪对８６例移行细胞癌的核形态，ＤＮＡ量和ＡｇＮｏＲｓ颗粒进行了定量分析。三种方法分别和综合作分级判别分析。分级结果与ＷＨＯ分级结果对比并分析他们与预后的关系。结果证明，三种定量方法在膀胱癌分级诊断中都是比较客观而有价值的方法。１级癌的判别效果最好，一致率为９０．９％～１００％。各种方法分级与ＷＨＯ一致率以形态定量法较好，为８６．０％，ＡｇＮｏＲｓ为７７．９％，ＤＮＡ为７６．７％。对预后估计的价值以ＡｇＮｏＲｓ法最好，ＤＮＡ法次之。三种方法综合分级判别可稍提高分级诊断一致率，达８８．４％。     

用超声波法测量跟骨骨密度探讨日本老年性骨质疏松症的诊断价值

用ＬＵＮＡＲＡｃｈｉｌｅｓ系统对４０６名日本健康老年人群（男２００例，年龄６６～８５岁；女２０６例，年龄６４～８３岁）和３１５名患老年性骨质疏松症者（男１４５例，年龄６７～８３岁；女１７０例，年龄６６～８７岁）进行跟骨骨密度测定。结果老年性骨质疏松症患者的ＢＵＡ，ＳＯＳ和Ｓｔｉｆｎｅｓｓ明显低于健康老年人群（Ｐ＜０．０１）；当ＢＵＡ，ＳＯＳ和Ｓｔｉｆｎｅｓｓ在男性分别下降到８６±１０ｄＢ／ＭＨｚ，１４８０±２４ｍ／ｓ，５３．０±１０．２％，在女性分别下降到８７±９ｄＢ／ＭＨｚ，１４７０±２７ｍ／ｓ，５０．０±９．３％时，容易发生脊柱自发性压缩骨折。正常老年人群中女性的超声波测量值明显低于男性（Ｐ＜０．０５）。提示超声波法测量跟骨骨密度可以很好地将骨质疏松症患者从正常人群中区别开来，同时对预测脊柱自发性压缩骨折具有重要价值。     

低位直肠癌保肛手术临床分析

目的：分析探讨低位直肠癌保肛手术适应证、术式选择和疗效，方法：根据肛门指诊、直肠腔内超声、ＣＴ，１９９３年８月至１９９４年１２月在１６１例直肠癌中选择９４例实施保肛手术。手术术式分别为低位、超低位结肠－直肠吻合手术。Ｐａｒｋ’ｓ手术、Ｂａｃｏｎ手术、比较分析术工选择原则。手术合并症、排例功能、５年生存率、局部复发率。结果：低位直肠癌保肛率为５８．３９％，其中低位吻合９例，超低位吻合４８例，Ｐａｒｋ’ｓ手术２５例，Ｂａｃｏｎ手术１３例；手术死亡２例（２．１％），吻合口瘘３例（３．１９％，吻合口狭窄１３．８％。术后排便功能优良率；低位吻合为１００％，超低位吻合为９７．７１％，Ｐａｒｋ’ｓ８８％，Ｂａｃｏｎ手术５３．３３％。５年生存率和局部复发率，低位吻合为８２％、０％；超低位吻合７８．９％，４１．６％；Ｐａｒｋ’ｓ     

粗隆下旋转截骨术治疗Perthes病的疗效观察

目的：分析粗隆下旋转截骨术治疗Ｐｅｒｔｈｅｓ病的效果。方法：采用粗隆下旋转截骨的方法为３６例Ｐｅｒｔｈｅｓ病的患者（３７髋）作了治疗，患者平均年龄８．５岁（３～１４岁）。受到随访的有２４例（２５髋），平均随访５．６年（２～１０年）。根据临床表现及Ｘ线表现分别做出评估。结果：临床分组优良率占８０％，Ｘ张分组优良率占８０％。其中９岁以前的患者治疗效果较好。结论：粗隆下旋转截骨术治疗Ｐｅｒｔｈｅｓ病效果     

ICU中317例普外患者治疗体会

我院ＩＣＵ１９８７年至１９９７年１０年间收治各种重症患者１０００例，其中外科患者占８０．１％，而普外患者又高居榜首，共３１７例，占３１．７％，其中男１９１例，女１２６例，年龄１６～８８岁。３１７例中系择期手术后１８８例，占５９．３％，系急诊手术后１２...     

贲门失驰缓症食管压力与诊断分类和手术方法的选择

手术治疗贲门失驰缓症８７例，其中３１例接受术前食管压力和／或２４小时食管ＰＨ检查，２６例兼行术食管压力监护，结果显示食管下括约肌（ＬＥＳ）有接近正常吞咽松弛反应者占１３％，无吞咽松弛反应者８７％，食管体有原发吞咽运动者１３％，无吞咽蠕动８７％，高压区（ｈｉｇｈｐｒｅｓｓｕｒｅｚｏｎｅ，ＨＰＺ）值在正常范围者４／９例（４４．４％）呈高张力改变者５／９例（５５．６％），揭示ＥＡ的运动紊乱类型存在明显差     

应用耻骨阴道悬带治疗大的膀胱膨出及压力性尿失禁

应用耻骨阴道悬带治疗大的膀胱膨出及压力性尿失禁〔ＣｒｏｓＣＡ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ，１９９７，１５８∶４３１〕４２例女性病人平均年龄４４．７岁，通过体检及影像尿动力学检查，诊断为Ⅲ～Ⅳ级膀胱膨出。有９例病人（２２％）腹部漏点压力小于６０ｃｍＨ２Ｏ（１...     

健康中老年人桡尺骨骨量变化的研究

应用单光子骨密度法（ＳＰＡ）测定了７９６例健康中老年人桡尺骨平均骨密度（ＢＭＤ，ｇ／ｃｍ２），测定部位选非优势侧桡尺骨中远１／３交界处，计算桡尺骨平均ＢＭＤ，并与我室所测定的３１～４０岁健康成人骨峰值比较。结果表明，男女两性ＢＭＣ、ＢＭＤ均随年龄增长呈下降趋势。男性各组ＢＭＤ均高于女性各对应组，且下降速率较女性缓慢。与骨峰值ＢＭＤ比，男性６０岁以前下降０．３００～１．１１４ｓ；６０岁以后下降逐渐增快，为１．６２９～２．２５７ｓ；６５岁以后ＢＭＤ丢失１８．９％，普遍存在骨质疏松。女性各组ＢＭＤ５０岁以前下降缓慢，为０．３８３～１．１３３ｓ；５０岁以后下降速率增快，为１．３８３～３．６３７ｓ，比男性提早约１０年；６５岁以后骨丢失３１．９％，多数为骨质疏松患者。ＳＰＡ法检测桡尺骨骨矿含量仍具有十分重要的意义。     

Wrisberg韧带型盘状半月板的诊断与治疗

１９９０年２月～１９９４年９月我院做膝关节镜检１７６膝，有６膝确诊为Ｗｒｉｓｂｅｒｇ韧带型盘状半月板（ｗｒｉｓｂｅｒｇｌｉｇａｍｅｎｔｔｙｐｅｄｄｉｓｃｏｉｄｍｅｎｉｓｃｕｓ，简称ＷＬＤＭ），占３．４％．患者均因膝关节弹响、疼痛入院．查体发现膝关节屈伸弹跳征阳性．镜视下见半月板后角增厚肥大，与胫骨和关节囊无附着，板股韧带短而粗．６例ＷＬＤＭ中３例做半月板成形术，术后疗效不满意；另３例做半月板全切，术后弹响症状消失．对少年期出现膝关节弹响，膝关节屈伸弹跳征阳性患者应考虑ＷＬＤＭ，确诊需做膝关节镜检查．ＷＬＤＭ不宜单纯做半月板成形术．     

胃切除术后复发性溃疡65例临床分析

１９６４～１９９２年间，我院手术治疗胃切除术后复发溃疡６５例。原发溃疡为十二指肠溃疡者占９４．６％。本组中有严重并发症３６例（５５．４％），其中大出血１５例（２５．９％），急性穿孔１２例（１８．５％），梗阻７例（１０．８％），胃空肠结肠瘘２例（３．１％）。复发溃疡的发病原因：胃切除不足２８例（４３．１％），胃窦残留９例（１３．９％），输入袢过长２例（３．１％），胃素瘤５例（７．７％），间置空肠１例     

扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡大出血：附10例报告

本文报道１９８０年以来采用扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡大出血１０例。男９例，女１例。年龄２７～７０岁，平均４６岁。病史１～４０年，平均９．１年。１０例均有反复溃疡大出血史，其中５例为溃疡急性大出血经内科止血失败后行急诊手术。术后随访最长者１４的，无溃疡复发和复发再出血者。Ｖｉｓｉｃｋ分级Ⅰ和Ⅱ级９例（９０％）。作者认为本术式一举两得，缝扎了出血点，治愈了并发症，切断了壁细胞迷走神经使溃