经胆囊管术中胆道造影的价值与指征

为评价经胆囊管术中胆道造影的临床价值，我们对１０年来５１２例胆石症手术资料进行了分析。结果在常规行胆道探查前造影的５３例中，８例显示胆道内结石阴影。８例中４例手术证实为胆结石。与未行术中胆道造影的病例比较，该技术虽能降低胆道阴性探查率并降低胆道残石率，但因有一定假阳性，故应有选择地使用。     

经胆囊管术中胆道造影的价值与指征探讨

作者分析近十余年来３７９例胆石症手术病人５３例术中经胆囊管胆道造影与３２６例非造影资料，发现该造影使胆管阴性探查率从７５．９－８８．９％降低至１１％，胆道隐匿结石率从５．８％降至０％。造影假阳性率为７．５％。分组分析发现，胆管结石发生率在具有单纯胆囊在结石组为０％，具有一项相对探查指征组为１２．８％，同一病人具有二项以上相对胆管探查征组为７３％。作者认为此造影不宜常规应用所有胆石症手术，主张常规应     

选择性术中胆道造影的临床应用价值

目的 探讨选择性术中胆道造影在胆石症病人中的临床应用价值。方法 通过对75例术中胆道造影的胆石症病人和62例胆道但未行术中胆道造影的胆石症病人的对比研究。比较两组术后胆道残石的发生率。结果 发现在有胆道相对探查指征的病人经胆囊管造影的阴性率为64.7%，曾行术中造影的胆石症病人的术后残石率为2.0%，而未行术中造影的胆石症病人的残石率为15.5%。结论 选择性术中胆道造影可降低胆道阴性探查率，避免不必要的胆道探查，还可降低胆道残石发生率。     

胆囊切除术中胆管造影对检出胆管结石的价值与指征

目的：分析胆囊切除术时胆管造影检出胆管结石的价值和指征。病例和方法：１９８８年迄今共行胆囊切除６４６例。病例分三组，第一组３０４例妆行胆管造影和探查（造影组）；第二组１０７例未行胆管造影而直接胆道探查（探查组）；第三每２３５例行单纯胆囊切除。结果：第一组胆石检出率为９４％，第二组胆石检出率５３％；第三组术后随访有残石２例。结论：术中胆管造影有助于：①降低术后胆道残石率；②避免不必要的胆道探查；③明     

肝胆管结石病的外科治疗指征与术式选择

肝胆管结石病在近十余年来有明显下降趋势,在我国一些大城市中肝胆管结石病的相对发生率占胆石病的7％～8％。然而有资料表明,在不少地区,尤其是基层医院,肝胆管结石病仍然是临床常见的而处理又十分棘手的问题,尚有大量的临床问题有待解决。因此,当前肝胆管结石病的外科治疗指征和手术方式的选择仍值得重视。合理的术式选择依赖于术前、术中对肝胆管结石的定位判断的准确性,因此肝胆管结石病的定位是手术决策的关键,术前的诊断应包括：（1）结石的分布、数量、大小;（2）肝内胆管分支及变异;（3）肝内外胆管的病理改变、狭窄与扩…     

经胆囊管术中胆道造影的评价

探讨经胆囊管胆道造影在胆囊切除手术中的作用。方法：在５０例胆囊切除手术中有选择性地行经胆囊管胆道造影，并同胆囊切除胆总管探查组和单纯胆囊切除组比较。结果：造影后发现结石者６例，其中胆总管结石４例，胆总管结石合并右肺管结石２例。提示有右肝管损伤者２例。全组造影阴性率为８４％，结论：经胆囊管术中胆道造影中可作为胆囊切除术的重要辅助手段，可以检出胆管结石或异常，避免不必要的胆道探查，并为减少胆道损伤提供     

经胆囊管术中胆道造影52例分析

目的　探讨经胆囊管术中胆道造影对胆总管的探查价值。方法　回顾性分析术前B型超声检查和术中检查有胆总管探查相对指征的 5 2例患者术中胆道造影的情况。结果　 5 2例中 ,阳性 6例 ,假阳性 2例 ,假阴性 1例 ,准确率 96 %。结论　经胆囊管术中胆道造影可避免不必要的胆总管探查 ,提高胆道结石诊断率 ,避免遗漏胆管结石 ,能防止或了解胆道损伤 ,是一种安全、简便的方法     

小切口胆囊切开取石术的评价与指征

一、小切口胆囊切开取石的提出早在1867年BobbS首创胆囊造口术以来,该术式被认为是对病情危笃的一种有效的紧急措施。随着解剖、麻醉和外科手术水平的提高,胆囊切除术已能安全、彻底去除胆囊病变及其内含的胆石,从而替代胆囊造口术,成为现代治疗胆囊炎和胆囊结石的基本术式。在此基础上,1982年DSb。is报道1500例大组小切口直视下胆囊切除术的成功经验。因其具有创伤小、痛苦轻、胃肠干扰少、恢复快、住院时间短和切口疲痕小的优点,而受到病人和部分外科医师的喜爱。继后腹腔镜的发展,自1987年Mouret首次成功地在腹腔镜下切除胆囊后…     

胆囊切除术中胆道造影的价值

目的 探讨临床诊断为单纯胆囊病变拟行单纯胆囊切除术中胆道造影的价值。方法 分析904例术前诊断为胆囊结石、胆囊息肉样病变的患者在胆囊切除术中胆道造影发现胆道病变、变异的情况。结果 在904例中通过术中胆道造影发现胆总管结石79例、胰胆管合流异常21例、胆囊管冗长11例、胆囊管异常开口17例、右侧副肝管4例。结论 术前临床诊断为单纯胆囊病变行单纯胆囊切除时术中胆道造影可以发现术前未能确诊的胆总管结石，避免胆道二次探查，并有利于胰胆管合流异常和胆道解剖变异的诊断。     

肝胆管结石术后胆道镜检查与经T管胆道造影176例对比分析

目的评估术后经T管胆道造影和胆道镜检查在肝胆管结石术后的意义。方法对176例肝胆管结石行胆总管探查T管引流术后病人,在T管胆道造影基础上常规辅以胆道镜检查。结果176例病人中,造影检查明确或怀疑有残留结石者共39例,其中胆道镜证实者31例,另外8例胆道镜检查未见结石;造影检查未发现结石的137例病人中,胆道镜检查发现有残留结石者13例。结论经T管胆道造影存在一定的假阴性,联合术后胆道造影和胆道镜检查可进一步降低残余结石的发生率。     

胆囊切除术中胆管造影对检出胆管结石的价值与指征

分析胆囊切除术时胆管造影检出胆管结石的价值和指征。病例和方法:1988年迄今共行胆囊切除646例。病例分三组,第一组304例兼行胆管造影和探查(造影组);第二组107例未行胆管造影而直接胆道探查(探查组);第三组235例行单纯胆囊切除。结果:第一组胆石检出率为94％;第二组胆石检出率为53％;第三组术后随访有残石2例。结论:术中胆管造影有助于:①降低术后胆道残石率;②避免不必要的胆道探查;③明确胆道解剖变异,有效地预防胆道损伤;④提高对Mirizzi综合征的识别率。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用

目的 探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法 回顾性分析125例经腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管插管行胆道造影的临床资料。结果 术中造影发现胆总管结石22例,胆总管下端狭窄4例,胆管损伤1例,副肝管2例。结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管行胆道造影对降低胆管结石的残留,减少不必要的胆管阴性探查,辨明胆道解剖,避免及发现胆管损伤,提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性有重要价值。     

选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

我院1992年2月至2006年4月间为315例病人行腹腔镜胆囊切除术中胆管造影，有效的预防胆管结石的漏诊，提高胆道疾病的术中诊断率取得了良好的效果，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管造影的临床应用价值

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中胆管造影的临床应用价值.方法：回顾分析2001年4月至2006年12月在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆管造影96例患者的临床资料.结果：造影成功93例,成功率96.9%,术中发现胆总管结石5例,胆管变异4例,胆总管损伤1例.结论：LC术中胆管造影可防止术后胆管残石的发生,避免不必要的胆管探查,明确胆管解剖及变异,预防并及时发现胆管损伤,降低了并发症,提高了质量,有较高的临床应用价值.     

经胆囊管术中胆道造影的临床应用

我科于2001年3月～2006年5月对74例行开腹胆囊切除术的病人行术中胆道造影,效果良好,现报告如下.     

术中胆道造影在胆道手术中的应用价值

我院自 1997年 10月至 2 0 0 0年 9月间行胆道手术 118例 ,有 5 6例做了术中胆道造影 (ＩＯＣ) ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,女 32例 ,男 2 4例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均年龄 5 2岁。具有相对胆道探查指征的 32例中 :胆囊结石伴慢性胆囊炎 2 2例 ,胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作 9例 ,Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征 1例 ;具有绝对胆道探查指征的 2 4例中 :胆总管内扪及多发结石伴阻塞性黄疸 18例 ,胆总管扩张未扪及结石但伴阻塞性黄疸 6例。1.2　胆道探查指征分类情况1.2 .1　具相对胆道探查指征 :黄疸史 6…     

胆囊部分切除术的指征与操作

近年来胆囊结石、胆囊炎的发病率有逐渐增高的趋势。胆囊切除已占我院腹部外科手术的首位。随着胆囊切除手术的普遍开展,胆道损伤时有发生。文献报告由于胆囊切除所致的胆遭损伤发生率约为0．2％～0．5％。我们30多年所见胆道损伤63例中,90％以上与单纯胆囊切除有关。胆囊切除术发生胆道损伤的原因,除术者粗心或经验不足之外,主要与胆囊三角区炎症、水肿、粘连、解剖不清或阻道畸形变异等病理因素有关。胆囊结石和胆囊炎病人的病情病理不一,手术的难易程度和技术要求各不相同。它既是目前普遍开展的常规手术,又是充满着潜在危险的复杂…     

经胆囊管行术中胆道造影的临床评价

胆道梗阻性疾病，在术前通过多种检查手段，梗阻性质多能明确，但有部分患者因为术前检查手段的限制或因急性发作而未能明确，而于术中行胆囊管胆道造影，达到进一步术中诊断和治疗的目的。2003年10月～2005年3月，行经胆囊管术中胆道造影32例，现报告如下。     

单纯胆囊结石术中胆管造影的体会

单纯胆囊结石术中胆管造影的体会宁波市第一医院（３１５０１０）严桦我科于１９９２～１９９４年，对１２４例单纯胆囊结石患者施行了术中胆管造影。现对其结果及意义分析如下。临床资料１２４例术前Ｂ超、ＣＴ检查无胆管异常的单纯胆囊结石病人，其中男性３０例，女性９...