咳嗽变异型哮喘32例临床分析

近 2 0年来 ,尽管对哮喘的病理生理日臻了解及治疗药物的不断增多 ,但其发病率仍呈上升趋势 ,特别是咳嗽变异型哮喘 (CVA)临床上易造成误诊误治。本文旨在探讨CVA的发病特点及误诊原因 ,以便及时正确的诊断 ,及早有效的治疗。1 临床资料本组 32例均为 2 0 0 1～ 2 0 0 2年本院门诊和住院的患者 ,其中 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 1 6～ 6 3岁 ,平均 38.5岁。本文 32例均经支气管舒张试验检查阳性而确诊(1 ) 。临床表现　所有患者均为持续性干咳 ,肺部听诊双肺无哮鸣音及干湿性口罗音 ,不发热 ,运动后咳嗽加重 ,以春秋季发病者居多 ,病程 …     

咳嗽变异型哮喘56例临床分析

咳嗽变异型哮喘 ( CVA)的临床表现较特殊 ,缺乏典型哮喘的征象 ,易出现误诊误治 ,应引起临床医师的重视。我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治 5 6例 CVA患者 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 38.5岁 ;病程 3个月至 2年 ,既往有过敏史者 31例 ( 5 5 .4% )。全部病例均按中华医学会呼吸分会制定的标准诊断 [1] 。1 .2　临床表现及诱因　 5 6例均有反复发作性咳嗽 ,5 2例 ( 92 .9% )表现以夜间和 /或凌晨阵咳为主 ;48例 ( 85 .7% )干咳无痰 ,8例 ( 1 4.3% )有少量粘液…     

咳嗽变异型哮喘21例误诊分析

典型的支气管哮喘诊断不难 ,但以咳嗽为唯一或主要的哮喘 (咳嗽变异型哮喘 )极容易引起误诊、漏诊。尤其对于基层医院及非呼吸科专业医生来说。现将我科从 1998年 7月～ 2 0 0 2年 10月间共接诊、收诊、确诊的咳嗽变异型哮喘的病例汇报、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例、女 13例、年龄 18～ 6 1岁 ,平均 2 8.6岁。误诊时间从 3周～ 16个月不等 ,平均 18.1周。1.2　临床表现　 2 1例两肺听诊均未闻及哮鸣音 ,2 1例均有咳嗽 (10 0 % )。胸闷 3例 (14 .3% ) ,干咳 14例 (6 6 .7% ) ,咳白色粘痰 6例 (2 8.6 % ) ,黄色粘痰 1例 (4 .…     

咳嗽变异型哮喘42例临床分析

咳嗽变异型哮喘(cough vatiant asthma, CVA)是哮喘的一种特殊类型,临床上以咳嗽为主要或唯一症状,缺乏典型哮喘的征象,因此容易误诊或漏诊,应引起临床医师的重视。为提高对该病的认识,现将我院1998年1月至2004年1月收治的42例CVA患者的临床资料分析如下。临床资料1.一般资料本组42例CVA患者中,男18例,女26例,年龄18~59岁,平均年龄36±8岁,病程2个月至8年,有家族过敏史12例,有过敏性鼻炎5例。本组病例均经大量抗生素和化痰止咳药治疗无效。2.临床特点42例均有持续性反复性干咳,以夜间及清晨为著,无喘息,以干咳为主,咳少量白色粘痰10例,…     

38例咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特征及诊治要点,以利于支气管哮喘病防治知识水平的提高。方法:对38例CVA患儿的咳嗽特点、发病季节、过敏因素、误诊情况以治疗结果作临床分析。结果:38例CVA患儿病程均≥1个月,刺激性干咳23例,咳少量白痰15例;以夜间和或清晨咳嗽为主26例,昼夜均有咳嗽15例;冬春季发病30例;有过敏史23例。误诊为反复上呼吸道感染、支气管炎等29例,正规使用抗生素治疗无效26例。确诊后选用糖皮质激素吸入剂、β2受体激动剂、组织胺受体阻断剂治疗有明显效果。结论:CVA以慢性干咳为特征,其治疗以抗哮喘为主,早期治疗是明显降低典型哮喘发病率的有效方法之一。     

咳嗽变异型哮喘32例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (Cough variantasthma CVA)是哮喘的一种特殊类型 ,以顽固性咳嗽为主要临床表现 ,缺乏典型的喘息症状 ,临床上极易漏诊、误诊。我院 1999～ 2 0 0 0年共收治咳嗽变异型哮喘 32例现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男性 12例 ,女性 2 0例。年龄2 2～ 5 6岁 ,平均 35 .6岁。 15例有过敏性鼻炎史 ,6例有哮喘家族史 ,但均否认有哮喘发作史。1.2　临床表现 :所有患者慢性咳嗽均在 3个月以上 ,以阵发性干咳为主要表现 ,有时伴胸闷 ,常在夜间或凌晨发作加剧 ,均无明显的喘息症状及诱因 ,但运动、冷空气或香烟烟雾…     

咳嗽变异型哮喘9例分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的支气管哮喘，因临床以顽固性咳嗽或胸闷为主要表现，无喘息，双肺无哮鸣音，临床医生常误诊为急性或慢性支气管炎。现就本院确诊的9例病人报告如下。亚临床资料1．l一般情况患者男2例，女7例。年龄29～65岁，病程1个月～4年。l．2临床表现顽固性咳嗽7例，多为夜间或凌晨阵发性咳嗽；胸闷2例；9例均少痰或无痰及查体双肺均无哮鸣音；按支气管炎处理疗效不佳，确诊CVA后予氨茶碱和（或）＆受体兴奋剂，咳嗽或胸闷症状均明显缓解。1．3辅助检查9例胸部X线检查阴性。4例皮肤过敏原检查有阳性发现。1例…     

咳嗽变异型哮喘45例分析

咳嗽变异型哮喘 (coughvariantasthma ,CVA)是指以咳嗽为特征 ,不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘[1] 。易误诊为急性或慢性支气管炎 ,上呼吸道感染 ,职业性肺疾病等。及时诊断和恰当治疗为避免和减少发展为典型的支气管哮喘有重要的临床意义。1　临床资料1.1　临床表现　 1997年 3月至 2 0 0 1年 9月共诊断4 5例CVA患者。全部病例符合 :①咳嗽持续 1个月以上 ,通常在夜间或凌晨加重 ;②抗生素和镇咳剂治疗无效 ;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 ;④排除其他引起慢性咳嗽的疾病。 4 5例CVA患者中 ,男2 8例 ,女 17例 ;年龄 16～ 6 …     

基层医院咳嗽变异性哮喘临床误诊分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要症状或惟一临床表现的一种特殊类型的哮喘,临床上易误诊。现将我院2005年6月—2010年6月收治的18例误诊患者分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例患者均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1],其中男10例,女8例,年龄24岁~72岁,平均年龄43岁;病程1个月~28个月。无明显季节性,无明显诱因。患者临床均表现为慢性咳嗽,其中干咳13例,咳少量白色黏痰     

咳嗽变异性哮喘38例诊治体会

咳嗽变异性哮喘 (ＣｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍｅＣＶＡ)是一种特殊类型的支气管哮喘 ,因临床以顽固性咳嗽为主要表现 ,无喘息 ,双肺无哮鸣音 ,极易误诊为其它呼吸道疾病。现将我院收治的 38例患者的诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例患者均符合 1992年全国第一届哮喘会议制订的诊断标准[1] 。其中男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 16～6 5岁 ,其中 16～ 30岁 16例 ,31～ 6 0岁 17例 ,>6 0岁 5例 ;农村患者 2 7例 ,城镇 11例 ;既往有过敏性鼻炎病史者 8例 ,有家庭性哮喘史者 16例。1 2　临床表现及辅助检查　 38例患者均以…     

咳嗽变异型哮喘24例诊断体会

我院支气管炎门诊自1993年1月至1997年12月共发现咳嗽变异型哮喘（CVA）24例被误诊，现就诊断体会介绍如下。一、临床资料1一般资料：本组24例中男性14例、女性10例；年龄9～62岁，中位年龄29岁。病程2～16月。既往均无哮喘发作史。2.临床表现：24例均有反复咳嗽，5例的发作似与煤气、香烟烟雾刺激有关。24例中18例为干咳，6例有少量粘稠痰；咳嗽以夜间及凌晨为主16例，昼夜均有5例，白天为主3例；8例在咳嗽时合并胸闷，但无喘息症状；1例咳嗽时有胸痛。全部病例均光后应用多种抗生素、镇咳祛痰药治疗无效。3体格检查：6例在左或／和右胸…     

儿童咳嗽变异型哮喘30例临床分析

咳嗽变异型哮喘又名过敏性咳嗽或隐匿型哮喘 ,是小儿哮喘的一种特殊类型。我院儿科 1996～ 1998年收治了 30名过敏性咳嗽患儿 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2～ 4岁 14例 ,5～ 7岁 10例 ,7～12岁 6例。其中 9例有过敏性鼻炎史 ,4例有哮喘病家族史 ,2例有反复荨麻疹史。均以春秋季为好发季节。既往无呼吸及循环系统疾病史。城市 2 2例 ,农村 8例。1 2　临床特点 :咳嗽表现为阵咳或阵发性刺激性干咳 ,反复发作时间超过 1月 ;常于夜间或清晨发作 ,痰少 ;较长时间单用抗生素无效 ,用支气管扩张剂及抗过敏药 …     

咳嗽变异性哮喘49例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又名过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式。慢性咳嗽是其唯一的临床表现,常易造成误诊或漏诊。为了提高对CVA的诊断,现将我院1993～1998年确诊的CVA49例回顾分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　儿童CVA:符合全国儿童哮喘防治协作组制订的CVA诊断标准[1];成人CVA:符合CVA的诊断标准[2]。1.2　一般资料　49例中男21例,女28例;年龄10月～48岁,>12岁11例,<12岁38例。病程1～15个月,平均5.2个月。1.3　临床表现　症状:均为持续性咳嗽,以夜间或/和凌晨发作为主,无痰或少量白色稀薄痰。均无喘息。体征:全部病例体温正常…     

喘乐宁、优喘平和必可酮联合治疗咳嗽变异型哮喘28例

咳嗽变异型哮喘是临床表现不典型的哮喘 ,临床上容易误诊和漏诊。现将 1999～ 2 0 0 0年应用喘乐宁、优喘平和必可酮联合治疗 2 8例咳嗽变异型哮喘的资料报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 8例中 ,男 12例 ,女 16例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,病程 2 5个月～ 1年。全部病例均以慢性咳嗽为主要症状 ,其中干咳 18例 (6 4 3% ) ,咯少量白痰 10例 (35 7% ) ,夜间及晨起咳嗽加重 16例 (5 7 1% ) ,伴胸闷 12例(42 9% )。查体 :肺部无阳性体征。Ｘ线胸片未见异常 ,肺功能检查均正常。1 2　诊断依据 :(1)无明显诱因的咳嗽超过 2个月以上 ;(2 )查…     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊21例分析

小儿咳嗽变异性哮喘 ( CVA)是指以发作性咳嗽为主要表现的一种特殊类型哮喘。我院从 1 999年1月～ 2 0 0 1年 6月诊断 CVA39例 ,其中 2 1例( 5 3.8% )误诊。现总结分析如下。1　临床资料2 1例中男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 1 1个月～ 1 2岁。所有病例均符合 CVA诊断标准。春秋季发病 1 8例 ,冬夏发病 3例 ;均以发作性咳嗽为主要表现 ,运动或吸入冷空气后咳嗽加重 ,病程 1个月～ 1年。全部有家族过敏史 ;个人过敏史有 1 8例 ,包括湿疹、荨麻疹、药物过敏、过敏性鼻炎。肺部听诊呼吸音粗糙 ,胸部 X线检查肺纹理增多 6例 ,肺门淋巴结增大 3例 ,…     

咳嗽变异型哮喘21例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是一种特殊类型的支气管哮喘 ,因临床上以顽固性咳嗽或阵发性胸闷为主要症状 ,无喘息 ,两肺无哮鸣音肺部Ｘ检查阴易被误诊 ,近年来我们收治 2 1例咳嗽变异型哮喘初期均被误诊 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男性 6例 ,女性 15例 ,年龄 2 4岁～ 70岁 ,平均4 4 2岁 ,误诊时间最短 1个月 ,最长 14年 ,平均时间为 5 6年。误诊为慢性支气管炎 10例 ,急性支气管炎 6例 ,左心衰 2例 ,冠心病心绞痛 2例 ,上呼吸道感染 1例。 10例有季节性发作史 ,5例好发于春秋季 ,3例好发于冬季 ,8例有过敏史 ,10例…     

咳嗽变异性哮喘42例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (Coughvariantasthma ,CVA) ,是近年来为人们认识的一种哮喘类型 ,是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘[1] 。常因缺乏典型的喘息症状 ,临床上很容易与支气管炎相混淆 ,而被误诊、漏诊[2 ] 。我科 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月收治的CVA4 2例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组为 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月呼吸科门诊及病房住院病例。 4 2例中男 2 2例 ,女 2 0例。年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均 37.5± 7.2岁。咳嗽时间 1个月～ 2年 ,平均 5 .2 7± 3.2 0个月。1.2　临床特征 :全部病例均有慢性咳嗽 ,以夜间或清晨为…     

中央型肺癌18例误诊分析

中央型肺癌在一定病程期间不是肿块直接影像 ,而是以阻塞性肺炎的间接影像表现 ,不易被常规Ｘ线检查发现 ,临床缺乏特异性 ,容易误诊。现将我科 1996 - 0 8～ 2 0 0 1- 12间以非肺癌收治的 18例中央型肺癌临床及误诊原因 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 18例中 ,男 14例 ,女 4例。年龄 38～ 72岁 ,平均5 8 4岁 ,其中 4 0岁以上 15例。有长期吸烟史 12例 ,慢性阻塞性肺病史 4例 ,支气管哮喘、肺结核病史各 1例。均为因症就诊而发现。1 2　临床表现咳嗽 18例 (刺激性干咳 3例 ) ,咯血 (痰中带血 ) 15例 ,胸痛 7例 ,胸闷、气促 6例 ,…     

原发性气管肿瘤8例误诊分析

气管的原发肿瘤甚为少见 ,约占呼吸道原发性肿瘤的 1 % [1] ,但误诊率却较高 ,尤其见于临床表现似哮喘的患者。我院近 2 0年收治原发性气管肿瘤 1 7例 ,其中有 8例误诊为支气管哮喘。1　临床资料1 .1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 1 8～5 2岁 ,吸烟支数≥ 40 0支 /年者 3例。8例初始均有轻度胸闷、气喘表现 ,时而伴有咳嗽 ,在外院拟诊为支气管哮喘 ,用药治疗虽觉缓解 ,但效果不佳 ,病情逐渐加重 ,就诊我院时均表现有不同程度的呼吸困难 ,吸气三凹征 ,两肺可闻及痰鸣音和喘鸣音 ,吸气和呼气时均有 ,但以吸气时和上肺为明显。有呛咳…     

爱纳林、芬林治疗小儿咳嗽变异型哮喘32例疗效观察

我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 5月用爱纳林、芬林治疗小儿咳嗽变异型哮喘 32例 ,获得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　全部病例均为门诊病人 ,均符合1993年全国儿科哮喘协作组制订的咳嗽变异型哮喘的诊断标准[1] 。将患儿随机分为 :治疗组 32例 ,对照组 2 5例。治疗组 :男 2 0例 ,女 12例。年龄 2～3岁 11例 ,4～ 5岁 6例 ,6～ 7岁 9例 ,8～ 12岁 6例。症状为咳嗽 ,临睡、夜间或清晨阵发性剧咳 ,无痰或少量稀痰 ,白天正常。体检 :双肺呼吸音粗糙 17例 ,双肺呼吸音清晰 15例。Ｘ线 :肺纹理增粗 12例 ,肺纹理清晰 2 0例。病程…