胸内结节病误诊7例分析

作者收集 1983～ 2 0 0 0年收治的胸内结节病 2 3例 ,其中误诊 7例 ,误诊率 30 % ,现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 2例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 6 2岁。误诊时间最短 1个月 ,最长 3.5 a,平均 10个月。发热 2例 ,胸闷、咳嗽、咳痰 4例 ,咯血 1例 ,无症状 1例 (体检发现 )。血 AEC升高 4例 ,正常 3例 ,PPD( ～ ) 2例 ,血 Ca2 升高 1例。本组误诊为亚急性血行播散型结核 1例 ,淋巴瘤 1例 ,白塞氏病 1例 ,中心型肺癌并淋巴结转移 3例 ,细支气管肺泡癌 1例。经糖皮质激素治疗 ,症状及影像学表现均好转。纤支镜肺活检或粘膜活检 2例 ,…     

肠道脂肪瘤误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,5 0岁。脓血便 7d,血色暗红 ,无腹痛、便秘及里急后重 ,口服肠道抗生素略好转 ,既往健康 ,查体 :腹平坦 ,无压痛、反跳痛及肌紧张 ,肛门指诊未见异常 ,血常规未见异常 ,纤维结肠镜检查 :乙状结肠癌 (未取病理 ) ,结肠气钡双重造影检查 :乙状结肠肿物 ,临床诊断结肠癌。入院后 3d手术 ,术中见 :肿物位于乙状结肠中下段粘膜下层 ,向肠腔内生长 ,半球形 ,直径 6 .0 cm,质硬 ,边界不清 ,活动度良好 ,未浸及浆膜及其他脏器。对应系膜淋巴结无肿大 ,术中诊断 :乙状结肠癌 ,行乙状结肠癌根治术 ,术后恢复顺利。术后病理回报 :…     

脾脏错构瘤误诊1例

1 病历摘要 男，45岁。左上腹隐痛半个月余来我院就诊。无放射痛及牵扯痛。无发热、恶心、呕吐、进食后有饱胀感。查体：体质正常，神志清楚。皮肤无黄染、瘀斑及出血点，未见肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹部平坦、对称，未见腹壁静脉曲张。肝脾肋缘未触及，左上腹轻压痛，无明显反跳痛及肌紧张。     

主动脉壁内血肿CT误诊16例分析

目的探讨主动脉壁内血肿CT表现误诊的原因,提高主动脉壁内血肿的诊断水平。方法回顾性分析16例主动脉壁内血肿误诊患者的CT影像资料,总结其图像特点。结果 9例误诊为典型的主动脉夹层,4例误诊为主动脉附壁血栓,3例误诊为主动脉大动脉炎。结论主动脉壁内血肿诊断时应准确把握壁内血肿的影像特点,注意直接征象与间接征象相结合,必要时结合患者病史及多普勒超声等辅助检查可进一步减少误诊情况发生。     

CT诊断颅内脂肪瘤18例分析

对我院2003年以来CT诊断的颅内脂肪瘤18例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男10例,女8例,年龄14～89（平均39.6）岁.其中颅脑外伤9例,头昏、头痛4例,因临床怀疑脑梗死进行CT检查4例,体检时发现1例.     

脑内血肿误诊为脑肿瘤2例影像分析

现将我院收治的脑内血肿误诊为脑肿瘤2例分析如下.1病历摘要例1:男,27岁.因头昏头痛1周入院,患者于1周前无明显诱因出现头晕头痛.体查:神志清楚,四肢肌力肌张力正常,实验室检查未发现异常.否认外伤史,未行头颅CT检查.头颅MR平扫加增强检查:右侧额叶见一最大截面约22 mm×26mm异常信号灶,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈高信号,信号不均,内夹杂少许小片状短T1短T2信号影,T2-FLAIR序列呈不均匀高信号,边界稍模糊,周围脑组织受压,并见不规则片状长T1长T2信号水肿灶,局部脑沟变浅,脑室系统大小、形态正常,中线结构无移位;增强扫描,病灶未见明显强化.     

颅内多发性脂肪瘤误诊1例

1　病例报告男 ,38岁。因头痛、呕吐 ,伴视力下降、行走不稳 6个月于1997- 0 4- 0 3到我院就诊。查体 :神志清 ,反应迟钝 ,表情淡漠 ,双眼底视乳头边界不清 ,余正常。头颅 CT扫描见脑室广泛扩大 ,双侧脑室额角、左侧脑室三角区及脑干周围低密度区 ,双侧脑室额角有一液平 ,双顶叶皮层下小点状低密度影。 CT诊断 :脑积水并及脑室内积气 (未作增强扫描 )。入院后 X线片示颅底、乳突、蝶鞍骨质无异常 ,耳鼻喉科会诊外耳、乳突、鼻部无异常。入院后行了脑室腹腔转流术 ,术后患者恢复良好 ,出院后重新工作。术后 3a(2 0 0 0 - 0 8)患者再次出现…     

钼靶摄影乳腺疾病误诊37例分析

目的进一步提高乳腺疾病影像诊断水平。方法对37例钼靶摄影误诊和病理证实的乳腺疾病进行分析。结果误诊为良性病变的恶性肿瘤37例,钼靶摄影表现:肿块影20例,结节影5例,团片状影4例,未见明显异常8例。结论分析钼靶摄影片时,强调与临床、彩超相结合,可减少误诊,提高诊断水平。     

肾替代性脂肪瘤病CT检查误诊为含脂肿瘤

肾替代性脂肪瘤病是临床罕见的良性肾脏疾病,以往多靠尸检及手术切除的标本确诊,较少引起临床和放射科医生的注意。笔者近年遇见2例,因术前未正确诊断,术中误认为含脂肿瘤而未能完整切除,后经病理检查确诊。现报告如下。1病例资料【例1】女,63岁。因左腰间歇性钝痛10年入院。有肾结石史20年。查体:一般状况好,左腰轻叩痛。X线腹平片示左肾区1枚鹿角形结石;静脉肾盂造影左肾未显影;B超示左肾显示不清;CT平扫示:左肾轮廓清晰可见,体积略大,正常肾实质完全被脂肪组织替代,肾盂区可见一巨大结石;增强扫描脂肪区无明显强化,部分延伸至胸腰筋膜…     

乳腺表皮囊肿X线误诊6例分析

乳腺表皮囊肿是乳腺皮肤附属器的良性肿瘤 ,并非少见病 ,本病以 2 0～ 5 0岁发病率最高 ;因临床症状与体征不明显 ,在日常工作中易被忽视 ,而造成误诊。现对 X线片误诊的乳腺表皮囊肿 6例分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 5 6岁。乳腺内肿块 3例 ,其中 1例为巨大肿块 ,乳腺皮肤隆起性肿物 2例 ,局部皮肤红肿、压痛、有波动感 1例。术前均使用以色列 GL ORY全智能型乳腺 X线机 ,采取常规投照体位 4 5°～ 5 5°内外斜位及轴位摄片。X线表现 :乳腺内巨大分叶状块 1例 ,乳腺内小圆形块影及小结节状块影各 1例 ,皮肤内…     

乳腺疾病X线片误诊24例分析

1　临床资料本组均为女性 ,年龄 32～ 73岁 ,临床表现多数为乳痛 ,乳腺肿块。 2例无临床症状 ,仅 X线有钙化 ;5例体检发现可疑而照片。 2 4例均经手术及病理证实。使用法国高频 X光机 ,采取侧斜位和轴位两种常规体位摄影。本组均由两位主治医师和一位放射主治医师逐例回顾分析     

食管脂肪瘤误诊1例分析

对食管脂肪瘤误诊1例分析如下。1病历摘要女,43岁,反复上腹部胀痛1个月。1个月前自述无明显诱因出现上腹部持续性胀痛,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无呕血,黑便,于当地医院经胃镜检查发现食管中段有一增殖性病灶,考虑食管息肉,慢性浅表性胃炎,给予抑酸、抗炎、保护胃黏膜处理后,症状有所缓解。但考虑食管有异物,为进一步诊治于2006-06-05收入我院心胸外科。入院诊断:食管中段良性肿瘤。查体:生命指征无异常,双侧锁骨上窝未触及肿大淋巴结,胸部两侧对称,胸壁无静脉曲张、水肿及皮下气肿,胸骨、肋骨无压痛,心肺腹无异常。胸部CT直接增强扫描显…     

易误诊为恶性的软骨样脂肪瘤1例

软骨样脂肪瘤极其罕见,国内仅见1例报道1,另有1篇文献提及该病例的l临床病理特点口。但相邻部位双发性、且影像学上误诊为恶性的病例为首次报道。加之该病在病理形态学上易与黏液性恶性肿瘤混淆,文献上缺乏CT影像学资料报道。病例49岁,女,因左肩背部包块半年余,活检术后1月入院,入院前半年余．病人偶然发现左肩背部两包块,较小,无压痛,未予以重视,进而包块进行性增大,不伴畏寒、发热。     

1156例神经系统疾病误诊分析

1　对象和方法1.1　对象　选择自 1974- 0 6～ 1997- 0 6笔者直接诊治及统计的住院病例 115 6例。1.2　方法　进行常规体格检查及神经系统定位性检查 (包括眼底检查 )。 1986年以前基本上以临床及腰穿脑脊液检查及测压诊断。辅以头颅超声波、脑电图等检查。脑外科协助作脑血管造影 32例 ,脑室穿刺引流 1例。 1986年以后逐步转向由外院协助用 CT检查 ,90年代起我院多采用 CT检查诊断脑血管病的方法 ,脑肿瘤少数配合 MRI(磁共振 )检查。对部分病例 ,尤其是考虑蛛网膜下腔出血 ,均作腰穿证实。 1989年起试行高位颈椎侧方穿刺 38例 ,对腰穿有…     

双乳多发脂肪瘤1例

患者女,43岁,主因"发现双乳房多个包块5月余"就诊.查体:双乳房等大、对称,皮肤轮廓光滑,乳头无内陷,无溢液,双乳内及外下方均触及乳腺脂肪瘤钼靶X线图像双侧乳腺内可见多发、大小不一的圆形低密度影,边缘光滑清晰、完整,病灶周围环绕着纤细的高密度边缘,部分病灶内见纤维分隔多个大小约1～3 cm的包块,质软,边界清楚,可活动,轻度压痛,双侧腋下未触及肿大淋巴结.     

肾上腺髓样脂肪瘤误诊4例分析

1984-0l～2004-01我院收治肾上腺髓样脂肪瘤28例,其中误诊4例,分析如下.     

椎体脂肪沉积误诊1例分析及影像学比较

为了提高对椎体脂肪沉积鉴别诊断水平,现结合我院最近收治的1例椎体脂肪沉积病例,误诊为椎体血管瘤,对其影像学表现特征及不同影像学检查方法进行比较分析,报告如下。1病历摘要女,44岁。因腰酸、左腿无力20 d,加重2 d入院。患者20d前无明显诱因出现腰酸,左腿无力,否认腰部外伤史,约2 d前出现腰酸、腿无力有所加重,在当地医院就诊,腰椎CT示:腰椎退行性变、L3椎体血管瘤可能,建议手术治疗。患者为求进一步确诊,即来我院行腰椎MRI+增强检查,提示:腰椎退行性改变     

慢性脑内血肿误诊21例分析

目的：探讨慢性脑内血肿CT、MRI的影像误诊原因及鉴别诊断依据。方法：回顾性分析临床及手术证实的21例慢性脑内血肿的影像资料，其中21例CT平扫＋增强，8例同时有MRI检查。结果：术前5例诊断为囊性胶质瘤，4例转移瘤，1例脑脓肿，此10例开颅手术证实为脑内血肿，并反应性胶质增生；另11例临床动态观察吸收后证实。结论：慢性脑内血肿具有占位效应轻、均匀环形强化及MRI均匀铁环的影像特点．结合此点并详细询问病史及治疗后动态观察可以减少误诊。     

肠系膜平滑肌肉瘤并感染CT误诊1例分析

对肠系膜平滑肌肉瘤并感染CT误诊1例分析如下。     

阴囊脂肪瘤误诊1例分析

对阴囊脂肪瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，37岁。右侧阴囊肿物5a余。5a前右侧阴囊内出现一肿物，约黄豆大小，无疼痛，无发热，无尿频、尿急及尿痛，未治疗，肿物逐渐增大，约核桃大小，无疼痛。体检：右侧阴囊内可触及一大小约3cm×3cm肿物，位于右侧睾丸的外下方，上端与附睾相连，质韧，表面光滑，边界清楚，无压痛，活动度好，