阿狄森病伴严重低钠血症一例报告

最近,我们遇见一例以频繁呕吐和显著低钠血症为突出临床表现的阿狄森病老年患者,曾被误诊为消化道肿瘤广泛转移和胆囊病变,经及时明确诊断给予皮质激素替代治疗后恢复健康,特报道如下。钱×,男,67岁。于1984年10底胃纳减退,1985年3月食欲消失,体重明显下降,外院疑胃癌作胃镜和钡剂胃肠道检查结果均阴性;至6月中旬,患者体力不支、卧床不起,7月初食后出现喉部梗塞感并频繁呕吐来院急诊。当时体检无特殊阳性发现。主要实验室检查:肝、肾功能正常,CO_2CP38.5 Vol％,血糖89mg/dl,血钾5.5mmol/L、钠95mmol/L、氯88mmol/L、钙8.3mg/dl、磷2.7mg/dl。胸片示右肺上部     

烟雾病合并肾动脉狭窄一例

患者男,41岁。籍贯贵州,职业为司机。主因＂发作性肢体无力半年,逐渐加重,伴意识障碍、言语不能1个月＂于2010年4月6日收入解放军第三○七医院神经外科治疗。患者于2009年10月开始,反复出现短暂性右侧上肢无力,持续几分钟后可自行缓解,无其他症状,未予诊治。2009年12月上述症状再次出现并不能缓解,至当地医院按＂脑梗死＂行内科治疗1个月后,症状缓解。期间行全脑血管造影,     

由阿狄森病转变为柯兴病一例报告

患者女,32岁,住院号C-78913。1972年起患者皮肤逐渐变黑,伴乏力、头晕、纳差、时有恶心呕吐。次年初因右胸肋关节结核在外院行病灶清除术。术中呕吐严重,经用氢化考的松后好转。1973年2月起在我院就诊。当时体重50kg,BP100/60mmHg,面部、掌纹、乳晕、口腔粘膜等有显著色素沉着。尿17-OHCS及17-KS分别为4.0及4.2mg/24h。ACTH兴奋试验17-OHCS由对照日的2.4上升为第一天的6.1mg/24h。诊断为阿狄森病。每日服醋酸     

结核合并肾动脉狭窄性高血压二例

例１女，１７岁，头晕、头痛、间断咳嗽１月余院外应用抗炎及降血压药物疗效欠佳入院。否认既往结核病史。查体：Ｔ３６４℃，ＢＰ２５５／１８５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），左上肺呼吸音低。实验室检查：血沉２４ｍｍ／１ｈ；ＷＢＣ７９×１０９／Ｌ，...     

老年肾动脉狭窄性高血压合并缺血性肾病介入治疗一例

<正>1临床资料患者男性,73岁。主因"持续性头痛1周",于2016年3月21日13:00入院。1周前患者于晨起出现头枕部搏动性疼痛,无头晕、视物模糊、恶心、呕吐及意识障碍等,症状持续存在,睡眠后方可逐渐缓解,未行诊疗。昨日患者自测血压过高,未测出,就诊于我院急诊科,测血压254/134 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),头颅CT未见异常,给予盐酸乌拉地尔注射液100mg泵入等治疗后,血压降至150/80mm Hg     

肾动脉狭窄性高血压

A(副教授):请主管医师报告病历。B(实习医师):男性患者,32岁,木工,因持续高血压治疗无效,以高血压原因待查入院。8个月前,患者因劳动中突然昏倒、不省人事、小便失禁而来院急诊,拟诊为     

肾动脉狭窄一例报告

患儿,男,7岁。因头痛、呕吐、抽风一天,以“高血压脑病”收入院。住院号211696。患儿于发病前一天突然感觉头痛伴有频繁呕吐,非喷射性。不咳嗽,不发烧。头痛剧烈难忍。抽风一次。抽风前诉视物不清。患儿既往健康。父母健在。无高血压家族史,也无明显传染病接触史。查体:体温35.6℃,脉搏80次/分,血     

青年高血压患者肾动脉狭窄合并巨大动脉瘤一例

1 临床资料 患者男性,32岁,因"发现血压升高9年"入院, 9年前体检时发现血压150/92 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无症状,未服用药物.6年前出现劳力性心悸,自测血压达160/105 mmHg,随后就诊多家医院,未能明确原因,开始联合使用阿替洛尔和替米沙坦组降压治疗,血压可控制在120～150...     

阿狄森病26例临床分析

阿狄森病较少见。１９９０年１０月～１９９８年１０月,我院曾收治２６例。现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０例,女１６例;年龄２５～５１岁。３０～５０岁者２２例（占８４．６％）;病程２个月～１９年,平均３．６年。其中２例合并甲亢,１例合并...     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄合并高血压的诊治进展

<正>近年来随着中国老龄化发展,动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的患病率逐年增多,受到人们越来越多的关注。ARAS是一种进展性疾病,多见于老年人,是肾动脉狭窄最常见的类型,ARAS及时纠正后,部分患者不仅能纠正高血压,而且对受损的肾功能有一定保护作用,使其成为少有的老年性高血压和慢性肾功能不全的可逆性病因之一,因此对ARAS进行早期诊断及有效的治疗干预、对提高患者的生活质量有重要临床意义     

高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊治进展

高血压伴动脉粥样硬化性肾动脉狭窄是引起老年患者终末期肾脏病的主要原因,尤其是65岁以上糖尿病合并外周血管病的患者。当临床出现急进性高血压、顽固性高血压、恶性高血压及无法解释的肾脏萎缩、难治性肺水肿时高度提示肾动脉狭窄的可能。彩色多普勒超声、磁共振血管成像、螺旋CT血管造影和肾动脉造影是主要的检查方法。除药物治疗外,也可采取介入和外科手术治疗,但要严格掌握适应证,预防并发症。     

双侧重度肾动脉狭窄合并冠状动脉狭窄1例报告

患者女,78岁;因“反复胸闷胸痛5年,胸闷气促4个月”入院。患者于5年前反复左侧心前区压迫样疼痛不适,每次持续数分钟,多于活动劳累后出现,4个月前症状加剧。当时心超提示静息状态下左房增大,主动脉瓣轻度反流,LVEF0.72。给予冠心病药物保守治疗后仍反复胸痛不适,伴夜间呼吸困难及端坐呼吸,病程中发生室颤1次（当天血钾3.2 mmol/L）,电除颤3次后转为窦性心律。     

老年高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的介入治疗

目的探讨老年高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者介入治疗的安全性和有效性。方法选择高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄行血管腔内成形治疗的老年患者50例,术后随访12个月,观察介入治疗前后的血压、应用降压药物种类、肾功能变化以及肾动脉支架通畅情况。结果 50例患者共56支肾动脉均成功进行肾动脉支架置入术;与术前比较,患者术后6、12个月收缩压[(144.76±11.39)mm Hg,(143.73±9.84)mm Hg vs(167.88±22.54)mm Hg,1 mm Hg=0.133kPa]、舒张压[(77.78±7.54)mm Hg,(76.52±8.47)mm Hg vs(109.74±9.97)mm Hg]明显降低(P<0.05)。服用降压药物种类由术前(2.97±1.12)种减少为(1.75±0.34)种(P<0.05)。4例患者因出现肾动脉支架再狭窄再次行肾动脉成形术。结论血管腔内成形术治疗老年高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中期疗效安全、满意。     

阿狄森氏病65例临床剖析

本文收集1955~1983年28年来住院诊治的阿狄森氏病共65例.其中本院46例,湖北医学院附一院8例,广州军区第一总医院1l例,现剖析如后.临床资料本组发病年龄为13~60岁,多见于青壮年(40%).男45例,女20例.本病起病缓慢,从首发症状至确诊,经历时间长短不一.大多在2~3年,有17例长达5年以上.     

利福平诱发阿狄森氏病(附一例报告并文献复习)

利福平诱发阿狄森氏病（附一例报告并文献复习）蒋君才，郑丽叶，邓伟吾自１９７４年Ｅｄｗａｒｄｓ等首先发现利福平（ＲＦＰ）诱发阿狄森氏病以来，［１］国外零星报道陆续不断，其中多为阿狄森氏危象，此病国内尚少报道，王耀辉等首次报告１例并对此作了专题研究，［２...     

203糖皮质激素治疗促发阿狄森病

由于慢性肾上腺皮质功能衰竭的病程隐匿，其急性危象易于漏诊而延误病情。本文报告2例该类患者在接受糖皮质激素治疗过程中被漏诊。例1患儿男性，7岁。2岁起因患慢性活动性肝炎，血液有肝炎自身抗体而长期服用强的松龙。因呕吐和嗜睡，同时伴有定向障碍、脱水，幻觉和夜间常发生惊叫而人院。病人出现黄疽、肝脾肿大，测血压12．7／10．0kPa（95／75mmHg）。实验室检查：血Na＋114mmol／L（正常132～144mmol／L），血K＋4．7mmol／L，尿素氮正常；血渗克分子浓度240mmol／kg，尿渗克分子浓度195mmol／kg。经静注盐水和氢化可的松后患者迅…     

支架置入术治疗糖尿病合并肾动脉狭窄性高血压临床观察

<正> 研究证实,肾动脉支架置入术(PTRAS)是治疗肾动脉狭窄性高血压、改善肾功能的有效措施。有研究报道,2型糖尿病合并肾动脉狭窄性高血压发生率约为17%,糖尿病患者比非糖尿病患者在肾动脉狭窄PTRAS后血压控制和肾功能改善方面疗效差。但PTRAS与单纯药物治疗对糖     

系统性红斑狼疮误诊为阿狄森病3例

系统性红斑狼疮误诊为阿狄森病３例山东医科大学附属医院（济南，２５００１２）李兴福我院近２０年来收治的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病例中，有３例曾被误诊为阿狄森病，现报道如下。例１：女患，３２岁。１９７６年１１月感疲乏无力，食欲差。１个月后病人感关节肌肉疼...     

自体肾移植治疗肾动脉狭窄性高血压

我院自1976年2月至1979年5月应用自体肾移植术,治疗肾动脉狭窄性高血压10例,其中1例行双侧肾移植术,计手术11次。除1例因术后并发急性心衰死亡外,其余均经随访,疗效满意,现报告如下。