腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对肝功能影响的比较研究

目的 对腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）手术前后肝功能的临床资料进行对比研究，旨在观察术后肝功能变化规律及两种术式对肝功能的影响有无差异，并为今后手术病例及术式选择提供依据。方法 选择胆囊良性病变且肝功能正常需行胆囊切除术者作为研究对象。将30例病人分为LC组和OC组，并分别按开放法或腹腔镜方法实施胆囊切除术。术前、术后第1、3、7天，分别取空腹外周静脉血测定肝功能指标，包括ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALB、ALP。结果 两组病人年龄构成及术前肝功能无显著差异，LC与OC术后各项指标变化趋势相同。LC与OC术后血清ALT、AST、TBIL均较术前升高；上述指标术后第3天即明显下降，至术后第7天达正常水平，且所有病人术后顺利恢复。LC与OC术后血清ALB均有下降，血清DBIL、GGT、ALP均无显著变化。结论 本研究结果表明：（1）LC与OC对肝功能均有影响，但仅为一过性现象，不影响病人恢复；（2）在全麻下，腹腔内气腹压力为12～15mmHg时，LC对肝功能的影响与OC相比无显著性差异，说明在此情况下施行LC是安全的。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的效果比较

目的 比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与传统开腹胆囊切除术(open chole-cystectomy,OC)的手术效果.方法 128例患者中,64例施行LC,64例施行OC,比较两组手术的手术时间、术中出血量、术后排气等7项指标.结果 LC组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛药物应用、术后胃肠功能恢复时间、切口感染情况及住院时间明显优于OC组(P<0.01).结论 LC具有有创伤小、痛苦轻、恢复快等优越性.     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术安全性临床分析

目的比较开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法回顾分析568例胆囊切除术病例。分为2组:A组为对照组,323例行开腹胆囊切除术;B组为实验组,245例行腹腔镜胆囊切除术。对比2组的手术成功率、手术时间、住院时间、术中及术后并发症发生情况。2组手术成功率之间比较用检验,2组手术时间和住院时间之间比较用t检验,P0.05差异有统计学意义。结果2组手术成功率之间,P0.05,差异无统计学意义;2组手术时间和住院时间之间比较,P0.05差异有统计学意义。结论术前正确选择病例、术中规范操作、术后注意观察可能出现的并发症是腹腔镜胆囊切除手术成功的关键。相比开腹手术而言,具有明显的优势。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床比较研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和安全性。方法将我院2008年6月～2010年6月收治的96例胆囊疾病患者随机分为观察组（腹腔镜胆囊切除术）和对照组（开腹胆囊切除术）各48例,术后比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及并发症情况。结果观察组的手术用时、排气时间、住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,且观察组术中出血量明显少于对照组（P〈0.05）,术后观察组1例因胆囊三角区出血,镜下止血失败而中转开腹;1例术后伤口出现感染,对照组出现切口感染4例,胆心反射5例,切口出血4例,胆管损伤、肠粘连各1例,观察组术后并发症的发生率明显低于对照组并发症的发生率（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术相比对患者损伤小,术后恢复快,住院时间短,但也存在一些术后并发症,但并发症的发生率较低。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

按顺序抽取腹腔镜胆囊切除术(LC)病历110份，开腹胆囊切除术(OC)病历136份，笔者就两组病例的手术时间、切口长度、出血量及住院天数等资料进行回顾性分析和比较，结果显示：LC组在手术时间、切口长度、出血量及住院天数均短于或少于OC组。提示：LC优于OC，值得在基层推广与普及。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石临床疗效比较

目的 比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术两种术式治疗胆囊结石的临床疗效.方法 选取2012年5月至2013年3月我院行手术治疗胆囊结石患者120例,其中60例行腹腔镜胆囊切除术作为观察组,开腹胆囊切除术手术治疗60例作为对照组.观察并比较两组临床疗效结果.结果 研究组术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠道功能恢复时间及术后住院时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组、观察组术后并发症发生率分别为20％、5.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短和并发症少等优点,值得临床推广.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的住院费用对比

目的　比较腹腔镜与开腹胆囊切除术的住院费用。　方法　LC开展初期 ( 1991年 )和成熟期 ( 2 0 0 0年 )选取LC10 0例与同一时期开腹胆囊切除术 (OC) 10 0例住院费用进行对比分析。　结果　LC开展初期 ,LC组住院费用总费用( 2 575 86± 2 61 61)元明显高于OC组 ( 12 40 61± 3 82 67)元 (t=2 8 80 5,P <0 0 0 1) ,主要与手术及材料费用高 (t =199 83 3 ,P <0 0 0 1)有关。LC开展成熟期 ,LC组住院费用总支出 ( 583 3 0 0± 464 97)元明显低于OC组 ( 7489 2 6± 2 491 2 4)元 (t=6 53 5,P <0 0 0 1) ,虽然手术及材料支出仍高 (t=17 0 2 9,P <0 0 0 1) ,但药品、床位、检查等项均低于OC组 (t值分别为 8 83 9、12 0 0 5、6 2 0 3 ,P <0 0 0 1)。　结论　随着LC技术的成熟 ,费用降低已成为其一大特点     

老年患者腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床对照研究

正伴随着我国老龄化社会的来临和人民生活医疗水平的提高,老年良性胆囊疾病的发生率在我国逐年升高,且有明显上升的倾向,老年患者胆囊疾病已成为基层医院普外科住院患者的常见疾病,对老年患者胆囊切除术术式的选择显得尤为重要。本研究资料选择2005年1月~2013年12月我院普外科病区60岁以上老年患者因胆囊良性疾病择期行胆囊切除术共200例,按手术方式不同分为两组,LC组105例,OC组95例,其中腹腔镜胆囊切除术中有两     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转行开腹手术的原因、意义及其降低中转开腹率的措施。方法对87例LC患者因不同原因中转行开腹手术的临床资料进行回顾性分析。结果中转开腹手术的87例病例均一次性完成相应手术,术后恢复顺利,全部治愈出院。结论LC中转开腹常见原因:急性胆囊炎炎症充血水肿、手术区的严重粘连、肝外胆道损伤及出血以及漏误诊等。严格掌握LC手术适应证、提高术前诊断水平及手术医生操作水平,可降低中转开腹率及严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹17例分析

１９９２年１０月￣１９９７年１０月共行腹腔镜胆囊切除术１０８２例，其中术中转开腹１７例。中转开腹率１．５７％。文章分析了导致中转开腹的两类原因：一类是疾病原因，这类中转开腹很难避免，故要求术前正确评价手术难易程度，掌握好适应证；另一类是技术原因，可以通过提高手术拔巧来逐步减少。中转开腹是保证病人安全和手术质量的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

<正> 腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统胆囊切除术(OC)比较,具有创伤小,痛苦轻,恢复快等优点而得到迅速推广。但LC并不能完全代替OC, LC有其严格的适应症,部分病例在腹腔镜下无法完成,仍需中转开腹手术。我院行LC术186例,中转开腹13例(6.9％),本文就我院中转开腹手术的原因进行分析,探讨如何降低LC中转手术率。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术比较

目的对比研究老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除(open cholecystectomy,OC)安全性,为老年人胆囊切除术式的选择提供依据. 方法 60岁以上有胆囊切除适应证且耐受全麻的老年患者120例,按住院顺序单双号分为LC组和OC组,每组60例,比较手术时间、止痛剂使用情况、术后胃肠功能恢复时间、输液时间、卧床时间、术后并发症、住院时间等围手术期指标,比较2组总T3、TSH水平,腹肌功能恢复等康复指标. 结果术后并发症、围手术期以及康复指标,LC组均优于OC组.TT3与术前相比,LC组(F=8.26,P=0.000)、OC组(F=124.70,P=0.000)均明显下降,OC组下降理明显;TSH与术前相比,LC组下降不明显(F=1.87,P=0.157),OC组下降明显(F=27.24,P=0.000).术后7 d直腿抬高试验次数LC组明显高于OC组(t=3.640,P=0.000) 结论老年良性胆囊疾病患者行LC优于OC.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹25例临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)中转开腹的原因并探讨其防治措施。方法1998年7月-2004年8月共行462例LC，中转开腹21例(14．5％)，回顾性分析其临床特点及治疗效果。结果术中发现右肝管被夹闭1例，胆漏3例，术野不清出血明显17例，予中转开腹进一步处理，均痊愈出院。结论熟悉各种解剖变异、规范精细操作、适时中转开腹是预防LC并发症的关键；胆囊周围粘连严重、解剖困难、出血不易控制、损伤周围脏器、胆囊癌变等情况是中转开腹手术的适应证。     

腹腔镜中转开腹胆囊切除术临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术中转开腹常见原因,探讨预防措施,保证患者围手术期安全。方法回顾性分析2003年1月至2014年1月4963例腹腔镜胆囊切除术中转开腹87例临床资料。结果中转开腹率1.75%,常见原因为:亚急性化脓性胆囊炎并胆囊结石40例(45.98%)、慢性胆囊炎胆囊结石并胆囊积脓20例(22.99%)、Mirizzi syndrome12例(13.79%)、腹腔广泛粘连10例(1.49%)、肝总管损伤2例(2.30%)、术中出血2例(2.30%)、胆囊癌1例(1.15%)。87例患者经过积极治疗均取得预期疗效,无死亡病例,术后全部顺利出院;随访无一例严重并发症发生。结论中转开腹胆囊切除术不属于手术并发症,是保证患者安全、预防严重并发症的正确选择。术前精确评估腹腔镜胆囊切除术难度系数、严格掌握适应症、富有临床经验的团队等能够极大地减少中转开腹率。     

腹腔镜下胆囊切除术中转开腹74例临床分析

正随着腹腔镜技术的成熟,腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)现已成为胆囊切除的金标准。LC相对于开腹行胆囊手术,具有术中出血少、术后疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点,2008年1月~2014年10月我院实施LC手术1012例。我们对LC手术过程中影响并导致手术术中转开腹的原因及预防措施进行分析。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因、意义及避免中转开腹的措施。方法:回顾分析1997年10月至2008年10月我院施行2946例LC中52例中转开腹患者的临床资料,以探讨中转开腹的原因。结果:本组中转开腹率1.77%,52例均成功完成相应手术,术后恢复顺利,治愈出院。结论:LC中转开腹常见的原因有手术区严重粘连、肝外胆道损伤、出血及术前漏诊、误诊等。提高技术水平、严格掌握LC适应证,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因,提高手术安全性。方法:回顾分析3 600例LC术中106例中转开腹的临床资料,并结合文献进行总结。结果:88例主动中转开腹,10例被迫中转开腹,8例术后延期开腹。被迫开腹及术后开腹的原因为出血、胆漏、腹膜炎、医源性损伤;主动开腹的原因为胆囊三角解剖困难,全组3例转上级医院,无死亡病例。结论:中转开腹手术并不意味着手术失败,也不是手术并发症,是明智之举。中转开腹受多种因素影响,术者职业素质及操作技术是手术成功的决定性因素,患者本身疾病状况是手术安全的主要因素,中转开腹本身并无绝对的手术指征,需强调术前风险评估。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术105例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及防治措施。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月我科收治3047例LC中105例中转开腹的临床资料,分析其中转开腹的原因并总结。结果本组患者的中转开腹率为3.45%,分析原因主要为胆囊三角严重粘连、解剖困难、胆囊管结石嵌顿、胆管损伤、大出血、意外胆囊癌等,105例患者经中转开腹后无严重并发症,均痊愈出院。结论准确严格把握LC手术适应证,术中规范、精细操作可有效降低中转开腹率,而当操作困难或对手术没把握时,应及时中转开腹以确保手术安全性。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因。方法 回顾性分析1998年4月～2002年3月本院LC术中转开腹病例的临床资料。结果 1368例LC中，中转开腹60例，中转率4．39％。中转开腹的原因：腹腔内及Calot三角粘连17例，急性胆囊炎或急性胆囊炎恢复期14例，胆囊癌2例，胆肠内瘘5例，胆总管结石2例，萎缩性胆囊炎6例，出血2例，胆道损伤2例，Minizi综合征2例，胆漏1例，黄色肉芽肿性胆囊炎1例，其它原因6例。结论 Colat三角解剖不清是LC中转开腹的主要原因，也与手术的技术水平和经验有关。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术效果对比

目的比较腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的效果。方法将60例胆囊良性疾病患者随机分为2组。对照组实施传统开腹手术,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术,观察比较2组临床治疗效果。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量、住院时间及术后并发症发生率等均优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、患者恢复快,是治疗胆囊良性疾病的首选术式。