烧伤病人静脉插管感染病原菌分析

由于临床上各种插管的广泛使用,使发生插管感染的机会增加,尤其是烧伤病人更易出现与插管相关的感染并发症,为了加强对插管感染的监控,我们统计了本院烧伤病房1995～1998年4年来的插管感染情况,并对其进行分析,现报告如下. 1 材料和方法 1．1 标本来源：所有标本均来自于我院1995年1月～1998年12月的住院烧伤病人静脉插管培养,共送检246例. 1．2 抗生素纸片：青霉素、苯唑西林、环丙沙星、万古霉素、复方新诺明、头孢唑啉、林可霉素、红霉素购自浙江省军区后勤检疫所.VITEK－AMS自动分析仪为法国生物－梅里埃公司产品. 1．3 所有标本按…     

婴儿颈外静脉PICC拔管后感染1例分析及对策

外周置入中心静脉导管（PICC）是一种很好的为患者提供长期治疗和营养的途径,但同时也引起了多种并发症。我科于2008—02收治1例经颈外静脉置管的患儿,在拔管后发生穿刺局部感染化脓,现将护理体会报告如下。     

中心静脉导管相关性感染28例分析

笔者对本院2005—05／2007—05发生的中心静脉导管相关性感染（CRI）作回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本院共进行中心静脉置管848例次，诊断为CRI28例（3．3％），男19例，女9例，年龄13～78岁。其中严重创伤5例，脑血管意外4例，心肺复苏后2例，慢性阻塞性肺部疾病4例，多器官功能障碍4例，恶性肿瘤晚期5例，其他3例。静脉留管的种类：导管由美国ARROW International Inc生产，其中锁骨下静脉置管748例，颈内静脉置管68例，股静脉置管32例。     

烧伤患者静脉导管相关性感染230例分析

目的 :探讨烧伤患者静脉导管相关性感染的发病率、发病因素及防治方法。方法 :自 1993年 8月～ 1999年 8月对 2 30例烧伤病人所置 2 5 8根静脉输液硅胶管 ,拔管后留取管端作细菌培养。结果 :2 5 8根静脉置管 ,39处 (15 1% )出现化脓性静脉炎 ,引发导管败血症 6例 (2 6 % )。致病菌包括细菌和真菌。导管相关性感染与插管静脉、插管部位、置管方式、留置时间、导管所输液体成分以及患者全身状态等因素有关 ,而与导管有无输入抗生素无关。结论 :静脉置管应尽量避开危险因素 ,降低导管相关感染发病率。     

我院烧伤患者静脉导管感染情况调查与分析

烧伤患者感染问题是临床治疗过程中一个颇为棘手的问题，烧伤感染的85．85％是医院感染。而静脉导管感染一直属较严重的院内感染，特别是对于重度烧伤患者更易发生。笔者对我院烧伤科1997年1月至今静脉导管感染的病原菌进行调查与分析，现报告如下：     

锁骨下静脉置管500例相关性感染原因分析及护理对策

随着医学现代化的发展,深静脉置管被广泛应用于临床,同时,深静脉置管所致的各种并发症也逐渐被重视。特别是由静脉置管引起的静脉导管相关性感染越来越多,然而,导管相关性感染是具有潜在致命性的医院感染之一。本文通过回顾2005—07／2008-03 500例锁骨下静脉置管病例,分析导致导管相关性感染的因素,为临床预防导管相关感染的发生积累临床经验。     

静脉导管病原菌感染及耐药性分析

目的：探讨该院静脉导管相关性感染的病原菌分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月该院送检的369份静脉导管标本的细菌培养和药敏结果。结果369份静脉导管标本中,共分离病原菌161株,阳性率为43．6％,革兰阳性菌83株,占51．6％,其中表皮葡萄球菌分离最高;革兰阴性杆菌63株,占39．1％,其中以肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主;真菌15株,占9．3％,以近平滑念珠菌分离最多。未检出耐万古霉素和耐利奈唑胺的革兰阳性球菌,碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性。结论该院表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌是静脉导管感染的主要病原菌,应引起重视。     

颈内静脉插管致可疑肺空气栓塞1例分析

经颈内静脉中心静脉置管,并发症的种类较多,空气栓塞作为中心静脉置管的并发症则较少见。现将本院发生1例置管过程中发生的空气栓塞事件报告如下。     

中心静脉插管感染的原因分析与护理对策

目的探讨中心静脉插管感染(插管感染)的高危因素并制订科学的预防和护理措施。方法回顾性分析22例插管感染的发病情况及其危险因素。结果22例插管感染中,多数病例有严重的基础疾病且均有长期使用广谱抗生素病史;股静脉、颈内静脉插管感染率高于锁骨下静脉;留管时间大于2周的插管感染率明显升高(与留管时间小于2周相比;P<0.05)。结论机体抵抗力低下、广谱抗生素的长期使用、留管时间过长、插管部位和护理不当等是其高危因素,应针对其采取综合性预防和护理措施。     

老年血液透析患者导管相关性感染并发感染性心内膜炎一例

感染性心内膜炎（IE）是终末期肾病（ESRD）患者致命的合并症,维持性血液透析（HD）患者IE发病率较高,病死率高达30％～78％,而普通人群IE病死率仅为17％。流行病学调查表明’,近年来,由于HD患者人数增加,采用双腔导管进行HD的比例上升,IE发病率有升高的趋势。本文分析了本院收治的1例老年HD患者中心静脉插管相关感染并发IE的特点,以期提高临床医生对此类疾病的认识。     

双腔气管插管致气管破裂1例分析

我院近5a共行1000余例双腔气管导管插管,术中有1例发生气管破裂,现报道如下。     

ICU中心静脉导管相关性感染危险因素分析

目的 分析ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素,为预防控制感染提供参考依据.方法 对ICU患者中心静脉导管(包括picc)使用情况进行目标性检测,回顾性分析.结果 CRBSI千日导管感染率从7.98‰下降至4.31‰,感染病原菌共25株,革兰阴性菌23株,占92％,革兰阳性菌2株,占8％.随着导管留置时间延长,感染率也随之增高.结论 做好医务人员培训,规范深静脉置管操作,缩短导管留置时间,加强手卫生,能有效预防和控制CRBSI的发生.     

危重症患者经皮穿刺中心静脉插管术后感染因素分析

目的：分析经皮穿刺中心静脉插管术后感染因素，探讨有效防治感染的对策。方法：将７５例实施经皮穿刺中心静脉插管术的危重症患者根据导管留置时间分成３组：第１组（≤７天），第２组（８～１４天），第３组（＞１４天）。根据导管类型分为单腔中心静脉导管组及多腔中心静脉导管组。分别观察其术后感染发生率。结果：第１组、第２组和第３组术后感染发生率分别为２．８６％，１７．２０％和５４．５０％，均存在显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。其中应用单腔、多腔中心静脉导管术后感染率分别１２．１％及１９．０％，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：引起经皮穿刺中心静脉插管术后感染的因素，以寄生于穿刺伤口局部皮肤的微生物沿导管向体内迁移所致的术后感染最多见。随着导管留置时间的延长，其感染发生率相应增加；中心静脉导管留置时间以不超过７天为宜，需长期留置者，应及时更换导管。     

中心静脉导管相关血流感染的危险因素分析

[目的]探讨中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CVC-RBI)的危险因素及预防要点.[方法]回顾性分析遵义医学院附属医院重症医学科25例中心静脉穿刺患者发生导管性感染的资料,并通过导管末端培养与血培养,或通过导管出口部位分泌物培养,分析患者病原菌种类和特点.[结果]25例导管相关性感染患者中,导管尖端部位感染4例,出口部位感染3例,导管相关性血流感染18例.患者的年龄和性别与感染率无关( P >0.05).置管时间与感染发生率呈正相关(R=0.32 ).置管时间<1周,感染发生率为0;≤1周且<1个月感染发生率为24%;≤1个月感染发生率为76%,各时间组之间相比较差异有显著性( P <0.05).[结论]CVC-RBI 发生率随中心静脉导管置管的时间延长而增加,并与各种操作、患者自身情况有关.     

中心静脉置管并发感染的原因及预防

随着输液技术的提高，中心静脉导管已被广泛应用于给药、静脉营养支持治疗、监测中心静脉压等。它可减少反复穿刺带来的疼痛，其次是减少反复穿刺损伤血管。其适应证包括：（1）需要长期输液而外周静脉不易穿刺成功者；（2）机体营养差需长期输入高渗、刺激性及营养药物者；（3）肠外营养；（4）反复化疗周围静脉破坏严重者等。现将中心静脉置管并发感染的原因及预防探讨如下。     

留置尿管相关泌尿系统的感染原因分析及控制

我院的2006年医院感染率为5．08％，其中泌尿系统医院感染占全院医院感染病例的10．8％，在医院感染监测病例中,172例留置尿管患者中有112例发生泌尿系感染，导尿管相关泌尿系感染率为65．1％。分析如下。     

中心静脉导管相关感染危险因素分析与预防

对中心静脉导管相关感染危险因素分析与预防总结如下。1临床资料1.1一般资料我院2002-03~2005-01肿瘤患者采用Se ld inger技术经锁骨下静脉置管术317例,男208例,女109例,年龄24~81岁。置管后常规胸部透视确定或调整导管尖端位置。置管用于化疗304例,用于TPN 154例。导管留置时间:3~169 d,平均留置(43.8±31.5)d。1.2感染诊断标准有感染征伴血培养或导管尖端细菌培养阳性,且拔除中心静脉导管或经抗生素治疗后菌血症即得到控制者。1.3观察方法监测感染指标为体温、白细胞计数、穿刺口和全身的变化以及中心和外周静脉血液的细菌培养结果,拔管…     

血透用颈内静脉导管相关感染的临床研究

目的：观察血液透析（血透）用颈内静脉留置导管并发感染的临床特征,探讨降低感染率的预防措施。方法：对119例建立颈内静脉导管的血透患者进行系统的观察,了解颈内导管相关感染的临床特征,前期74例对照组用常规措施预防导管感染,后期45例为试验组,使用抗生素多途径联合给药的试验方法,两组的感染率进行比较。结果：共发生与静脉导管相关的感染20例（16.8％）,致病菌主要为葡萄球菌属和假单孢菌属,感染的临床表现多呈现与血透相关的规律性,两组感染率分别为22.9％和6.7％,其差异有显著意义（P＜0.05）。结论：血透患者颈内静脉导管并发的感染临床上有其特征性,抗生素多途径用药有助于降低感染率。