经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症31例分析

20 0 2年 8月 -2 0 0 3年 1 0月 ,笔者行经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH) 3 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择本组 3 1例 ,年龄 56-87岁 ,平均 74岁 ,均有排尿困难和 (或 )尿潴留病史。病程 8个月 -2 1年 ,平均 5年。术前国际前列腺症状评分(IPSS)平均 2 1 .5分 ,最大尿流率 (MFR) 4～8ml/s,平均 6ml/s,前列腺重量评测公式为 :上下径×前后径×左右径× 0 .52× 1 .0 5。本组前列腺重量 3 5～ 1 2 0 g ,平均 62 g。残余尿 54～3 50ml,平均 1 1 5ml。有尿潴留病史至少 1次者2 3例 ,合并高…     

耻骨后前列腺摘除术25例报告

我院 1 996年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月共行耻骨后前列腺摘除术 2 5例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 2 5例 ,发病年龄 58～ 82岁 ,平均 73岁。前列腺体积 80～ 1 0 0 ml,剩余尿 50～350 ml,最大尿流率 8～ 1 0 ml/s。合并高血压 1 4例 ,冠心病 3例 ,脑中风史 2例 ,严重肺功能不全 2例 ,氮质血症 4例。4例突入膀胱 2～ 4cm,3例合并膀胱结石。 2 5例术前 B超均无合并膀胱肿瘤或膀胱憩室。1 .2　手术方法 :本组手术方法与经典的耻骨后前列腺摘除术不同之处是以前列腺膀胱间沟为起始 ,距该间沟约 0 .5cm及 1 .5cm处各作一排弯月…     

耻骨后保留尿道前列腺切除168例

1997年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,用Madigan术式切除前列腺 16 8例 ,经临床观察疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16 8例 ,年龄 5 8～ 90岁 , x±s(71.2±10 .4 )岁 ,急性尿潴留 4 3例 ,慢性尿潴留 12 5例 ,病程最短 3个月 ,最长 10a;B超测残余尿 5 0～ 4 0 0ml,平均最大尿流率<15ml/s,血尿 2 8例 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) 13～ 2 8分 , x±s(18.7± 4 .2 )分。并发膀胱结石 7例 ,膀胱憩室 3例 ,肾功能轻度不全 2 8例 ,冠心病 6 5例 ,糖尿病 17例。1.2　手术方法　患者取仰卧位 ,臀部垫一薄枕 ,自尿道置入F2 0三腔…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺癌24例分析

自 1997年 1月至 1999年 12月 ,共对 2 4例前列腺癌致尿道梗阻患者行经尿道前列腺汽化电切术 ,结合去势术及药物进行综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组 2 4例 ,年龄 5 9～ 80岁 ,平均 6 9.5岁。均有不同程度排尿梗阻症状 ,最大尿流率 (MFR) (8.3± 2 .5 ) m l/s,平均尿流率 (AFR) (5 .2± 1.8) m l/s,剩余尿 30～ 5 6 0 ml,平均 186 ml。肛门指诊前列腺质硬 ,有硬结 2 0例。血前列腺特异性抗原 (PSA) 12～ 171ng/ml,平均 5 6 .5 ng/m l。15例行电子计算机体层扫描 (CT)或磁共振成像 (MRI)检查发现有盆腔淋巴结…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除50例

1998年 9月至 2 0 0 1年 12月 ,作者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 (TVP) 5 0例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 70岁。均有前列腺增生症 (BPH)的临床症状 ,常规直肠指诊 ,Rous(1985 )标准 ,前列腺增生Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 30例 ,Ⅳ度 12例 ,膀胱憩室 6例。国际前列腺症状评分 (IPSS) 2 9.0± 1.8,生活质量评分 (QOL) 5 .8± 0 .5 ,最大尿流率 (Qmax)为 (6 .5± 1.3)ml/s,平均尿流率 (AFR)为 (3.2± 0 .8)ml/s。1.2　手术方法　下腹部正中切口 ,腹膜外显露膀胱并切开 ,显露膀胱颈和三角区 ,2 0…     

经尿道切除术治疗巨大前列腺增生症(附28例报告)

目的　探讨巨大前列腺增生症 (benignprostatichyperplasia,BPH)的治疗方法。方法　回顾性分析 2 8例巨大BPH患者 ,采用经尿道前列腺切除术 (transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗的临床资料。结果　切除前列腺重量 36～90g ,平均切除 5 6 5g ;手术时间 5 0～ 15 0分钟 ,平均 81分钟 ;11例 ( 39%)术中输血 2 0 0～ 40 0ml;前列腺症状评分 (internafionalprostatesymptomscore ,IPSS)由术前平均 2 8 3± 3 4分 ,降至术后 8 3± 3 3分 ;最大尿流率由术前平均 ( 7 6± 2 7)ml/s升至术后平均 ( 2 0 3± 4 8)ml/s;剩余尿由术前 2 0～ 15 0 0ml降至术后 0～ 6 0ml。手术并发症 5例 ( 17 9%) ,其中前列腺电切综合征(transurethralresectionsyndrome ,TURS) 1例 ,冲洗液外渗入腹腔 1例 ,继发出血 3例。复发 1例。结论　TURP治疗巨大BPH安全、并发症少、疗效好。     

经尿道电汽化术治疗前列腺增生62例

我院 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,采用滚轴式汽化电极对 6 2例前列腺肥大症 (BPH)进行前列腺切除术 (TVP)治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例 ,年龄 5 5～ 79岁 ,平均 6 3岁 ,均有排尿梗阻症状。国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 6 .3± 4.0 ,剩余尿量平均 (133.0± 5 9.5 ) ml,最大尿流率平均 (5 .5± 2 .8) ml/ s,所有患者均做 B超、前列腺指诊、尿流率测定 ,经腹部 B超测量前列腺平均重量 (37.4± 10 .5 ) g,公式 :重量 =0 .5 2 X(前列腺三径线之乘积 ) X1.0 5 [1 ] 。并发高血压 2 2例 ,糖尿病 5…     

前列腺增生症并腹股沟疝的手术治疗(附23例报告)

腹股沟疝是前列腺增生症的一个常见并发症 ,笔者自 1 991年以来 ,对 2 3例前列腺增生症合并腹股沟疝的患者在切除增生腺体的同时作了疝的修补 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 2 3例 ,年龄 62～ 87岁 ,平均71 .3岁。发生过一次以上尿潴者 8例 ,1 5例残余尿超过 50 ml,所有病人最大尿流率均小于 1 0 ml/s;国际前列腺症状评分均大于 2 0分。单侧疝 1 9例 ,双侧疝 4例 ,斜疝 1 8例 ,直疝 5例。所有病人经肛诊、B超和 PSA检查排除了前列腺癌。前列腺增生 度3例 , 度 1 2例 , 度 8例。经膀胱前列腺切除 1 6例 ,Madi…     

前列腺摘除术后出血再次手术6例分析

我院自 1991年～ 1999年施行耻骨上前列腺摘除术 36 5例 ,其中 6例因术后在出血而再次手术 ,现就其发生原因与防治措施总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,年龄 5 8～ 80岁 ,平均 6 8岁 ,均经临床及术后病理确诊为为良性前列腺增生症。术中切除前列腺重量 45～ 10 5ｇ ,术中出血较多 2例 ,腺体与包膜粘连、剥离困难1例。术后早期 (2 4ｈ内 )出血 4例 ,迟发性出血 2例 (术后 7ｄ ,13ｄ)。出血量 70 0～ 10 0 0ｍｌ,术中平均输血量 10 0 0ｍｌ。1.2　临床表现及处理　本组表现为突然尿管内血色加深或引流全血及凝血块 ,或尿管被凝…     

经尿道电切气化治疗前列腺增生症36例报告

笔者于 1997年 9月至 1999年 3月共经尿道电切气化治疗前列腺增生症 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例 ,年龄 5 5～ 86岁 ,平均 6 7.7岁。其中合并膀胱结石 5例 ,急性尿潴留 16例 ,高血压 8例 ,冠心病 2例。术前肛检前列腺肥大 °2 1例 , °13例 , °2例。术前残余尿量均≥ 6 0 m l,最大尿流率均 <10 ml/ s,IPSS评分2 4～ 35分 ,平均 32 .2分 ;生活质量评分 4～ 6分 ,平均 5 .1分。1.2　治疗方法　本组病人均采用硬膜外麻醉 ,合并膀胱结石病人均先行气压弹道碎石治疗。采用器械为西德 Wo L F电切镜和…     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症

1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用记忆合金网状支架前列腺尿道置入术 ,治疗高危良性前列腺增生症(ＢＰＨ) ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10例 ,年龄 6 8～ 82岁 ,平均 75 .3岁 ;病程 3～ 17年。经直肠指检及Ｂ超、尿流率等检查诊断为ＢＰＨ ,其中 6例因尿潴留而插过导尿管。 10例中合并膀胱结石 1例 ,肺癌 1例 ,高血压 3例 ,直肠癌术后 2例。术前残余尿平均为 14 9.8ｍｌ,最大尿流率平均 6 .3ｍｌ/ｓ。本组均为高危ＢＰＨ(>75岁 ,或至少合并一种心、脑、肺、肾疾病或晚期肿瘤 )患者。1.2　支架与置入…     

经尿道前列腺汽化切割治疗前列腺增生症72例报告

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 7月对 72例前列腺增生症 (BPH)患者采用经尿道前列腺汽化切割术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 72例 ,年龄 56～ 89岁 ,平均68.5岁 ,根据国际前列腺症状评分 (IPSS) ,生活质量评分 (QOL) ,经肛门前列腺指诊 ,腹部 B超检查或 CT检查均诊断为 BPH。 58例以急性尿潴留入院 ,1 4例有进行性排尿困难 ,夜尿每晚 3～ 1 0次 ,残余尿量为 70～ 30 0 ml,平均 95ml,血 BUN或 Cr超过正常值 1 1例 ,上尿路中度以上积水 1 5例 ,合并膀胱结石 1 3例 ,结石大小为 1 .2 cm× 2 cm～ 2 …     

双极等离子体电切术治疗良性前列腺增生

1 临床资料 1.1 一般资料本组患者52例,年龄65～82岁,平均68岁,病程9个月～6年,均有进行性排尿困难病史,急性尿潴留持续导尿13例,耻骨上膀胱造瘘9例,超声测定前列腺体积28～126 ml,残余尿60～720 ml,国际前列腺症状评分(IPSS)19～31分,生活质量评分(QOL)3～4.5分,最大尿流率(Qmax)5～12ml/s,其中高危前列腺增生患者6例;合并心血管疾病3例,脑出血1例,脑血栓2例.     

电切气化术治疗高危高龄患者前列腺增生85例报告

目的 :总结 80岁以上高危高龄前列腺增生患者行经尿道前列腺电切气化治疗的安全性和经验。方法 :对 80岁以上 ,合并两个以上重要器官病变的前列腺患者 85例实施经尿道前列腺电切气化治疗 ,并对治疗效果进行分析。结果 :85例患者全部临床治愈。按国际前列腺症状评分 ( I- PSS)由术前平均 32 .6分减至 8.6分 ( P<0 .0 1 ) ,生活质量评分( QOL)由术前平均 5 .4分下降至 2 .1分 ( P<0 .0 5 ) ,残余尿量从术前 70～ 5 2 0 ml,减少至术后 1 5～ 5 0 ml,2 3例患者最大尿流率 ( Qmax)从术前 5～ 1 0 ml/s增加至术后 1 2～ 1 8ml/s。结论 :经尿道前列腺电切气化治疗 80岁以上高危高龄患者前列腺增生安全 ,简便 ,疗效可靠     

经尿道钬激光前列腺剜除术15例

我院 2 0 0 2年 10月— 2 0 0 3年 10月应用钬 (Ho)激光经尿道行前列腺剜除术 15例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 15例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 72岁。均有典型的前列腺增生临床表现 ,其中尿潴留 7例 ,其余 8例残余尿量均 >5 0ml。术前国际前列腺症状评分 (IPSS) (2 8±0 .2 4 )分。经腹部B超测前列腺大小 ,6例 <30ml,6例 30～6 0ml,3例 >0ml。肛诊或血清前列腺特异性抗原 (PSA)测定怀疑有前列腺癌者 ,采用经直肠前列腺穿刺活检排除。并发冠心病 1例 ,肺气肿 2例 ,脑血管后遗症 1例 ,糖尿病 2例 ,慢性肾功…     

经膀胱前列腺切除术62例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治 198例前列腺增生症患者 ,对 6 2例采用了耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 2例 ,年龄 4 8～ 76岁 ,平均 6 7岁。均有典型的进行性排尿困难病史 1～ 8年 ,4 1例 (6 6 13% )入院前有 1次以上的急性尿潴留 ,曾经留置尿管。 2 0例(32 2 5 % )因急性尿潴留急性入院。 15例 (2 4 19% )残余尿在 6 0ml以上。并发双肾积水者 2 8例 (4 5 16 % ) ,其中轻度肾功能损害经引流恢复正常者 9例 (14 5 1% )。未留置尿管者均做尿流率测定。膀胱结石 6例。1 2　手…     

经尿道前列腺气化术治疗前列腺增生症

我院于1996年8月至1998年10月采用经尿道前列腺气化切除术(滚轴式电极TUVP)对12例前列腺增生患者进行了治疗,效果良好,报道如下。资料与方法 1.临床资料:本组12例患者,年龄56～70岁,平均59岁,病程3月至15年,平均3.2年。术前检查前列腺体积34.4～46.8ml,平均41.2ml。残尿测定21～120ml,平均53.1ml。1例尿潴留。前列腺临床症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)分别平均为29.0及4.8。合并脑梗塞1例,膀胱结石1例,丙肝1例。     

经尿道汽化电切加电切术治疗前列腺增生108例报告

自 1999年 3月至 2 0 0 2年 7月 ,采用经尿道前列腺汽化电切加经尿道前列腺电切术联合治疗前列腺增生 10 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 8例患者 ,年龄 4 5～ 80岁 ,平均 6 5岁 ,病程 3个疗程 3个月～ 15 a,直肠指诊检查前列腺增生 °12例 , °4 0例 , °5 6例 ,合并高血压 10例 ,糖尿病 6例。1.2　设备　美国 CINCON ACMI公司的“前列腺电汽化镜膀胱尿道镜”等先进设备。1.3　术前准备　前列腺增生症绝大多数是老年人 ,术前需密切观察全身情况 ,约有 1/ 3前列腺增生病人合并有心脏病 ,心电图异常 ,心衰…     

经膀胱前列腺切除术62例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治 198例前列腺增生症患者 ,对 6 2例采用了耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6 2例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 6 7岁。均有典型的进行性排尿困难病史 1～ 8年 ,41例 (6 6 .13%)入院前有 1次以上的急性尿潴留 ,曾经留置尿管。 2 0例(32 .2 5 %)因急性尿潴留急性入院。 15例 (2 4.19%)残余尿在 6 0 ml以上。并发双肾积水者 2 8例 (45 .16 %) ,其中轻度肾功能损害经引流恢复正常者 9例 (14.5 1%)。未留置尿管者均做尿流率测定 ,结果呈下尿路梗阻性尿…     

抑肽酶在前列腺摘除术中的应用

在前列腺增生症患者中 ,对于体积较大的前列腺的治疗 ,多采用耻骨上经膀胱前列腺摘除的方法 ,但减少术中术后出血和术后并发症仍是临床有待解决的重要问题。我院 2 0 0 2年 12月— 2 0 0 3年 8月 ,在前列腺摘除术中应用抑肽酶进行止血治疗 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 6 7岁。病史 1～ 8年 ,平均 4年。并发肾功能损害 5例 ,膀胱结石 3例 ,糖尿病 7例 ,冠心病 11例。查体 :前列腺Ⅱ度增生 10例 ,Ⅲ度增生 2 0例。B超测得前列腺体积 4cm× 3cm× 2cm～ 6cm×5cm× 4cm ,剩余尿 5 6～ 175ml。…