坎地沙坦酯联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压临床观察

目的：观察坎地沙坦酯联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性。方法：采用随机平行对照,选择轻中度高血压患者105例,随机加入坎地沙坦酯联合（坎地沙坦酯4～8mg和氢氯噻嗪12．5mg口服,1次／天）治疗组,坎地沙坦酯（坎地沙坦酯4～8mg口服,1次／天）治疗组,共8周。比较治疗前、治疗4和8周末血压、心率、血、尿常规、血糖、肾功、离子、血尿酸、临床表现变化。结果：（1）两组患者心率治疗前后无统计学差异（P〉0．05）。（2）治疗4和8周末．两组的坐位收缩压和舒张压均较治疗前显著降低（P〈0．05）．坎地沙坦酯联合组较坎地沙坦酯组下降幅度更明显（P〈0．05）。（3）两组患者降压总有效率有显著性差异（P〈0．05）。（4）不良事件的发生两组无显著差异（P〉0．05）,无严重不良事件发生;血清钾、血尿酸治疗前后统计学处理无差异（P〉0．05）。结论：坎地沙坦酯与小剂量氢氯噻嗪联合治疗轻中度高血压的降压效果强于坎地沙坦酯．安全耐受。     

坎地沙坦酯与依那普利治疗原发性高血压

目的比较观察国产坎地沙坦酯（迪之雅）与依那普利治疗轻中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法采取随机开发对照试验。56例轻中度原发性高血压患者,随机分为坎地沙坦酯组（治疗组）和依那普利组（对照组）各28例。分别给予国产坎地沙坦酯（迪之雅8mg/片）片8mg/d,依那普利10mg/d。用药2周后血压未降至目标水平（〈140/90mmHg）者剂量加倍,至8周治疗结束。结果两组药物均有显著降压疗效。治疗组有效率89.3%,对照组85.7%,两组有效率比较无显著性差异。对照组发生干咳者4例,发生率为14.3%;而治疗组无一例发生。结论观察结果证实国产坎地沙坦酯（迪之雅）和依那普利治疗轻中度原发性高血压均有确切疗效,有效率相似,一般副作用轻微。但坎地沙坦酯很少发生干咳,具有更好的耐受性。     

贝那普利联合坎地沙坦逆转高血压患者左心室肥厚疗效分析

目的探讨ACEI和ARB联合治疗对原发性高血压（EH）患者左心室肥厚（LVH）的逆转。方法将169例伴LVH的EH患者随机分成贝那普利组、坎地沙坦组和联合治疗组。设定血压达标值为收缩压（SBP）〈140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和舒张压（DBP）〈90mmHg。3组患者分别口服起始剂量贝那普利10mg/d、坎地沙坦4mg/d和贝那普利10mg/d加坎地沙坦4mg/d。随访周期为2周,若血压未能达标,则增加剂量直至联合治疗,最大剂量为贝那普利20mg/d加坎地沙坦8mg/d。3组患者均口服氢氯噻嗪12.5mg/d。总疗程20周。检测治疗前后24h动态血压、左室质量指数（LVMI）和心率（HR）。结果①3组治疗后24hmSBP、24hmDBP均分别较治疗前显著降低（均P〈0.01）,而3组治疗前后24hmSBP、DBP的降低幅度差异均无统计学意义（均P〉0.05）。②3组治疗后LVMI和HR均分别较治疗前显著性降低（均P〈0.01）。联合治疗组治疗前后LVMI和HR的降低幅度均分别大于贝那普利组和坎地沙坦组,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。结论贝那普利联合坎地沙坦联合治疗在逆转LVH和抑制心脏交感活性方面较贝那普利或坎地沙坦单药治疗具有更加显著的作用,且这些作用独立于降压疗效之外。     

国产坎地沙坦酯与依那普利治疗原发性轻中度高血压疗效比较

目的：探讨国产坎地沙坦酯对原发性轻中度高血压患者的疗效和安全性。方法：将60例原发性轻中度高血压患者随机分为坎地沙坦酯组和依那普利组,采用双盲双模拟平行对照研究。经过2周的安慰剂清洗期后两组患者分别接受坎地沙坦酯8mg／d或依那普利10mg／d。4周后若达到预期降压效果,则继续原剂量服药至8周。如降压效果不理想,加用氢氯噻嗪片（每次12．5mg,每日1次）,继续服药4周。观察所有入选患者8周内的血压、不良反应和生化指标变化。结果：治疗结束时坎地沙坦酯组收缩压下降20．2mmHg（1mmHg=0．133kPa）,舒张压下降13．9mmHg;依那普利组收缩压下降19．6mmHg,舒张压下降13．8mmHg。两组相比差异无统计学意义。两组均未见严重不良反应。结论：国产坎地沙坦酯治疗原发性轻中度高血压安全、有效。     

国产坎地沙坦酯治疗原发性高血压的疗效和安全性评价

目的:评价国产坎地沙坦酯治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法:选择轻、中度高血压患者62例,随机分为坎地沙坦酯治疗组(n=32例)和缬沙坦对照组(n=30例),每日1次口服坎地沙坦酯4mg~8mg或缬沙坦80mg,2周后如舒张压≥90mmHg,则剂量加倍,进行8周的临床观察。两组患者年龄、性别、体重、临床指征等基本情况差异无显著性(P>0.05)。结果:两组患者血压均得到明显降低(P<0.01),坎地沙坦酯组显效率56.2%,总有效率88.7%;缬沙坦组显效率65.3%,总有效率86.4%。两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:国产坎地沙坦酯治疗原发性高血压疗效显著,与进口同类药缬沙坦相当,不良反应少,安全有效。     

坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性观察

目的观察坎地沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压病的疗效及安全性。方法 90例患者分为治疗组和对照组各45例。治疗组给予坎地沙坦酯片,对照组给予缬沙坦片。2组疗程均为8周。观察2组降压疗效、BP、HR、24h动态血压及T/P比值变化、不良反应情况。结果治疗组降压总有效率为91.1%,对照组为88.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗2、4、6、8周SBP、DBP均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）,但2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后HR为（74±6）次/min,对照组为（74±7）次/min,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗后24h、日间和夜间血压均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,但2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组SBP和DBP的T/P比值分别为0.75和0.71,对照组为0.76和0.94;治疗组不良反应发生率为8.9%,对照组为11.1%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且不良反应轻微。结论坎地沙坦酯片治疗轻、中度原发性高血压安全、有效,患者耐受性良好,值得临床推广应用。     

坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压中血压变异性指标观察简

目的观察坎地沙坦联合氢氯噻嗪在老年高血压治疗中血压变异性的影响。方法将老年高血压患者60例随机分为3组,所有病例先停服原来的降压药2周。A组用坎地沙坦酯片8mg,每日1次;氢氯噻嗪片12．5mg,每日1次。B组用坎地沙坦酯片8mg,每日1次。C组用氢氯噻嗪片12．5mg,每日1次;尼群地平片10mg,每日2次。均口服给药,共进行8周治疗。进行治疗后的2～4周进行药物调整,若坐位舒张压不低于90mmHg,则进行剂量调整。坎地沙坦酯片和尼群地平片均将剂量翻倍,氢氯噻嗪剂量不变。所有病例在开始治疗的前1天和治疗的最后1天进行24h动态血压监测。结果3组给药方式的血压变异性（BPV）用药前后均有降低（P〈0．05）。从用药后的BPV情况分析,A组低于B组和C组（P〈0．05）;B组和c组相比,除了在24h收缩压变异（SBPV）、日间收缩压变异性（dSBPV）无统计学意义外,其他均低于C组,且有统计学意义（P〈0．05）。结论坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压,血压变异性小。     

坎地沙坦酯与氯沙坦治疗轻中度高血压病的比较

目的 比较坎地沙坦酯与氯沙坦治疗轻中度高血压病患者的降压疗效.方法 采用随机、双盲研究方法.经2周的单盲、安慰剂导入期,72例坐位舒张压在95～115 mm Hg之间的高血压患者被随机分入坎地沙坦酯4mg/d(n=36)或氯沙坦50mg/d(n=36).4周末.如坐位舒张压仍≥95 mm Hg,每日剂量加倍(坎地沙坦酯8mg/d或氯沙坦100mg/d),总疗程8周.结果 两组患者服药后血压均显著降低(P＜0.01).经8周治疗,坎地沙坦酯组平均坐位收缩压与舒张压分别降低15.0%与13.7%,在氯沙坦组分别为13.7%与14.0%.两药的有效率无显著性差异(坎地沙坦酯组75.0%,氯沙坦组71.4%,P＞0.05).与坎地沙坦酯组不同,氯沙坦组血尿酸水平显著降低.结论 在轻中度高血压的治疗中,坎地沙坦与氯沙坦同样有效和安全.     

坎地沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压的临床研究

目的 观察坎地沙坦酯片治疗轻、中度原发性高血压的疗效.方法 采用随机、单盲、平行对照试验.将110例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各55例.治疗组给予坎地沙坦酯片8mg口服治疗,1次/d;对照组给予缬沙坦片80mg口服治疗,1次/d.服用2周后,若舒张压≥12kPa则剂量加倍,疗程为8周.比较2组的降压疗效、幅度及心率变化.结果 治疗组总有效率为90.9%,对照组的87.3%,2组比较无显著差异（P〉0.05）.2组治疗前、后血压降低幅度均有显著差异（P〈0.01）,但2组间比较无显著差异（P〉0.05）.2组治疗前、后心率均无明显变化,组间比较无显著差异（P〉0.05）.结论 坎地沙坦酯片治疗轻、中度原发性高血压疗效确切,不良反应少,患者耐受性良好,临床应用安全,值得临床推广应用     

坎地沙坦酯联合吲哒帕胺治疗轻中度原发性高血压的达标率分析

目的评价坎地沙坦酯联合小剂量吲哒帕胺治疗高血压的疗和达标率。方法采用自身对照开放单一治疗试验研究。入选64例轻中度原发性高血压患者。均采用口服坎地沙坦酯4mg／d及小剂量吲哒帕胺1.25mg/d治疗8周,观察其降压疗效及达标率。结果治疗8周后,总有效率为92.18％,舒张压〈90mm Hg的达标率为90.62％,舒张压〈85mm Hg的达标率为79.68％。未观察到严重的不良反应,治疗前血清钾为（4.23±0.37）mmol／L,治疗后下降为（4.12±0.41）mmol／L,但无统计学意义。结论坎地沙坦酯联合小剂量吲哒帕胺治疗轻中度原发性高血压患者的有效率和达标率均较高,不良反应少。     

缬沙坦／氢氯噻嗪复方片剂与依那普利／氢氯噻嗪复方片剂治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

目的：应用动态血压监测评价复方依那普利与复方缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的降压疗效。方法：40例平均坐位舒张压（SeDBP）为95～114 mmHg,且动态血压监测检查24 h平均舒张压≥82 mmHg的轻中度原发性高血压患者,随机分为两组,接受复方依那普利（依那普利10 mg+氢氯噻嗪12.5 mg）,qd,或接受复方缬沙坦（缬沙坦80 mg+氢氯噻嗪12.5 mg）,qd,治疗8周。在洗脱期末及治疗8周末各行动态血压监测和实验室检查1次。实验结束3个月后原两组轻中度原发性高血压患者又经2周洗脱期后,交叉接受复方缬沙坦或复方依那普利均qd,治疗8周,在洗脱期末及治疗8周末各行ABPM和实验室检查一次。结果：动态血压监测结果显示,两组治疗后24 h平均收缩压、舒张压均显著降低（P<0.001）。复方依那普利组收缩压、舒张压降低较复方缬沙坦组略明显,但两组间比较无统计学差异;复方依那普利组收缩压、舒张压降低的谷峰比分别为60.45%和53.24%;复方缬沙坦组分别为85.22%和78.96%;两组谷峰比值均>50%能维持24 h降压。不良反应少。结论：复方依那普利与复方缬沙坦治疗原发性轻中度高血压,均能有效降低收缩压、舒张压。每日1次口服可维持24 h平稳降压。     

胰激肽原酶联合坎地沙坦酯治疗早期2型糖尿病肾病108例疗效观察

目的观察胰激肽原酶联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的效果。方法采用随机分组法将108例糖尿病肾病患者分成3组,每组36人;对照组常规降糖治疗,合并高血压者采用钙离子拮抗剂,苯磺酸氨氯地平治疗;坎地沙坦酯组在降糖的基础上采用坎地沙坦酯替代钙离子拮抗剂,（有高血压者每天4-8 mg,无高血压者每天2 mg）：胰激肽原酶组是在坎地沙坦组的基础上加用胰激肽原酶肌肉注射每天40单位,10周为一疗程。10周后观察前后收缩压,舒张压,甘油三酯,胆固醇,糖化血红蛋白,血肌酐,24 h尿微量白蛋白的变化。结果对照组与坎地沙坦酯组在前后收缩压,舒张压,甘油三酯,胆固醇,糖化血红蛋白,血肌酐,而在24 h尿微量白蛋白的变化在统计学上有统计学差异,（P〈0.05）,胰激肽原酶组与坎地沙坦酯组相比治疗前后24 h尿微量白蛋白的变化也有统计学差异（P〈0.05）。结论胰激肽原酶联合坎地沙坦酯治疗糖尿病早期肾病在治疗早期糖尿病肾病时能显著减少尿微量白蛋白的生成,从而更有效的保护糖尿病患者肾脏。     

坎地沙坦酯片联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压

目的 分析坎地沙坦酯片联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年（年龄≥60岁）原发性高血压的临床效果。方法 按照入院顺序将确诊99例老年原发性高血压患者进行编号分组,单号组（对照组）50例给予坎地沙坦酯片治疗,双号组（实验组）49例给予坎地沙坦酯片联合小剂量硝苯地平缓释片治疗,连续治疗8周后对比血压和心率变化以及综合治疗效果。结果 两组均能够降低治疗后SBP和DBP,对HR无明显影响,但实验组降低治疗后SBP和DBP幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组总有效率91.84%明显高于对照组76.00%,差异具有统计学意义（χ2=4.5807,P=0.0323〈0.05）。结论 坎地沙坦酯片联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压效果确切,能够通过降低末梢血管阻力、抑制肾上腺分泌醛固酮、降低心肌能量效果和心肌耗氧量等机制控制血压和改善临床症状,在改善预后和提高生存质量方面具有非常重要的作用。     

坎地沙坦治疗原发性高血压疗效及安全性分析

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效和安全性.方法 82例原发性高血压患者随机分成两组,分别予以坎地沙坦(8 mg·d-1),贝那普利(10 mg·d-1),8周后观察降压效果和降压谷峰比值(T/P).结果 坎地沙坦组和贝那普利组的血压均明显下降P＜0.05,总有效率分别为64%和62%,无显著性差异(P＞0.05).降压谷峰比值:坎地沙坦组SBP/DBP为0.85/0.83;贝那普利组SBP/DBP为0.68/0.64,前者显著高于后者(P＜0.05).结论 坎地沙坦(8 mg·d-1),对轻、中度原发性高血压降压疗效确切,谷峰比值高.     

奥美沙坦酯与缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效与安全性比较

目的 评价奥美沙坦酯与缬沙坦(均为抗高血压药,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性比较.方法 人选240例轻、中度原发性高血压患者,按照1∶1随机分组,分别接受奥美沙坦酯20～40mg.d-1或缬沙坦80～160 mg·d-1治疗,共8周.结果 治疗4周后,奥美沙坦酯组与缬沙坦组SeDBP平均下降(10.58±6.82)mmHg及(9.38±7.16)mmHg;奥美沙坦组与缬沙坦组分别有60%及61.74%患者剂量加倍,加量有效率分别为52.22%及51.85%.治疗8周后,2组SeDBP平均下降(15.72±6.03)mmHg及(14.12±6.79)mmHg.治疗4周后,奥美沙坦酯组与缬沙坦组的药物不良反应发生率分别为3.33%及7.5%(P＞0.05).结论 每日1次口服奥美沙坦酯胶囊20～40 mg·d-1,能24 h平稳降压,其8周总有效率79.65%;与缬沙坦80～160 mg·d-1的降压疗效相近.2组药物不良反应发生率无显著差异.     

坎地沙坦与氯沙坦治疗原发性高血压的疗效及对肾脏的保护作用

目的比较坎地沙坦与氯沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及对肾脏的保护作用。方法将本院诊治的72例轻中度原发性高血压病患者随机分为坎地沙坦组与氯沙坦组,两组分别给予坎地沙坦口服,8 mg/d,氯沙坦50 mg/d,疗程8周。比较两组治疗前后24 h动态血压改变、心率震荡初始值(TO)、心率震荡斜率(TS)及肾功能指标的变化。结果坎地沙坦组与氯沙坦组治疗有效率分别为84.2%和82.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);坎地沙坦组治疗后24 h收缩压(SBP)及24 h舒张压(DBP)分别为(121.45±10.23)mmHg和(76.24±6.03)mmHg,氯沙坦组分别为(122.39±10.16)mmHg和(76.53±6.21)mmHg,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但坎地沙坦组清晨血压SBP及DBP下降值分别为(13.90±3.32)mmHg和(9.80±2.17)mmHg,显著优于氯沙坦组(10.23±2.87)mmHg和(7.33±2.01)mmHg(P<0.05);坎地沙坦组与氯沙坦组治疗后TO分别为(0.38±0.23)%、(0.40±0.25)%,TS为(5.16±0.83)ms/RRI、(5.09±0.78)ms/RRI,差异无统计学意义(P>0.05);坎地沙坦组治疗后24 h尿蛋白及尿β2-MG分别为(134.90±19.21)mg和(1.88±0.43)mmol/L,氯沙坦组分别为(136.73±18.70)mg和(1.87±0.41)mmol/L,两组均显著优于治疗前(P<0.05);两组治疗后BUN、SCr与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);氯沙坦组治疗后尿酸水平显著低于坎地沙坦组(312.20±18.93)vs(339.84±18.74)μmol/L,P<0.05。结论坎地沙坦与氯沙坦治疗轻中度高血压均有较好疗效,对肾脏具有保护作用。但坎地沙坦控制清晨血压效果更为理想,氯沙坦可显著降低尿酸水平,临床可根据患者病情选用药物。     

国产坎地沙坦酯与依那普利治疗原发性轻中度高血压疗效比较

目的:探讨国产坎地沙坦酯对原发性轻中度高血压患者的疗效和安全性。方法:将60例原发性轻中度高血压患者随机分为坎地沙坦酯组和依那普利组,采用双盲双模拟平行对照研究。经过2周的安慰剂清洗期后两组患者分别接受坎地沙坦酯8 mg/d或依那普利10 mg/d。4周后若达到预期降压效果,则继续原剂量服药至8周。如降压效果不理想,加用氢氯噻嗪片(每次12.5 mg,每日1次),继续服药4周。观察所有入选患者8周内的血压、不良反应和生化指标变化。结果:治疗结束时坎地沙坦酯组收缩压下降20.2 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压下降13.9mm Hg;依那普利组收缩压下降19.6 mm Hg,舒张压下降13.8 mm Hg。两组相比差异无统计学意义。两组均未见严重不良反应。结论:国产坎地沙坦酯治疗原发性轻中度高血压安全、有效。     

奥美沙坦酯治疗原发性高血压的疗效和安全性

目的：评价奥美沙坦酯治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法：选择轻、中度高血压患者64例，随机分为奥美沙坦酯治疗组（n=34例）和缬沙坦对照组（n=30例），每日1次口服奥美沙坦酯20mg或缬沙坦80mg，2周后如舒张压≥90mmHg，则剂量加倍，进行8周的临床观察。结果：两组患者血压均得到明显降低（P〈0．01），奥关沙坦酯组，总有效率88．2％；缬沙坦组总有效率86．7％。两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：奥美沙坦酯治疗原发性高血压疗效显著，与进口同类药缬沙坦相当，不良反应少，安全有效。     

24b动态血压及多普勒超声心动图仪监测下的坎地沙坦酯片对轻中度高血压患者疗效及左室肥厚的影响

目的探讨坎地沙坦酯片治疗轻中度原发性高血压病疗效及对左室肥厚的逆转作用。方法选取门诊或住院确诊轻中度高血压病患者50例，均每日予以坎地沙坦酯片8mg口服，疗程8周。所有患者在用药前及治疗后8周末复查动态血压及心脏超声。结果经8周治疗后，与治疗前比较24h血压均值、脉压差、血压变异率（BPVR）、血压负荷（BPL）显著降低（P〈0．05），降压谷峰比值（T／Pratio）及夜间血压下降率明显改善（P〈0．05），左室质量指数较治疗前降低（P〈0．05），均有显著性差异（P〈0．05）。结论坎地沙坦酯片对轻中度高血压病患者有明显降压效果。并且可在短期内逆转左室肥厚。     

坎地沙坦酯对轻中度高血压患者早期肾脏保护作用探讨

目的探讨坎地沙坦酯对轻中度高血压患者早期肾脏保护的作用。方法选取高血压1、2级患者188例予坎地沙坦酯片8mg口服,每天1次,连用8周。观察治疗效果及治疗前后血压、尿微量白蛋白(mAlb)、血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平的变化情况。结果坎地沙坦酯对轻中度高血压患者的降压总有效率为90.43%。治疗后,mAlb及CysC水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,BUN及Scr水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论坎地沙坦酯不仅有较好的降压作用,且有明显的肾脏保护作用,可作为轻中度高血压患者的首选药物。