神经导航显微手术切除脑内海绵状血管瘤

对于脑内海绵状血管瘤（cavernous angiomas,CA）的治疗,手术切除病灶是首选的治疗方法,但术中定位功能区或脑深部的CA因病灶小或位置深的CA比较困难,这长期以来一直是神经外科面临的难题。神经导航技术能精确定位,合理设计手术方案和手术入路,避开功能区,寻找最佳路径,达到以最小手术损伤获得切除病灶和最大限度保留神经功能的目的。我科2002年12月至2007年2月应用神经导航辅助显微手术切除脑内CA共17例,取得了良好的效果。     

神经导航结合术中超声技术显微切除脑动静脉畸形

目的：探讨神经导航和术中超声技术在脑动静脉畸形（AVMs）手术中的应用价值。方法应用神经导航结合术中超声技术显微切除AVMs 12例,Spetzler-Martin分级：2级3例,3级7例,4级1例,5级1例。结果全部病灶均完全切除,术后神经功能改善8例,神经功能同术前2例,癫痫发作1例,轻偏瘫1例;1例自动出院。随访6个月～4年未见血管畸形残留或复发。结论神经导航结合术中超声技术可明显提高AVM的全切除率,改善患者预后。     

神经导航辅助下显微手术治疗脑功能区胶质瘤

目的：评价神经导航辅助在显微手术治疗功能区胶质瘤中的疗效。方法：回顾分析64例大脑功能区胶质瘤病例资料,34例在术中采用神经导航辅助定位肿瘤边界,30例在常规条件下采用显微手术治疗。结果：神经导航组在肿瘤全切率、水肿带改善、减少新增功能缺失方面优于常规手术组(P<0.05)。结论：神经导航辅助显微手术治疗功能区胶质瘤具有定位准确、可个体化选择切口和手术入路、全切率高等优点。     

神经导航辅助下中央区胶质瘤切除的应用研究

目的:研究神经导航技术在中央区胶质瘤显微手术中的应用价值.方法:对术前MRI诊断为中央区胶质瘤的20例患者行神经导航辅助下显微手术切除,对肿瘤的切除程度、患者术后的功能状态进行分析评价.结果:肿瘤全切15例,次全切3例,大部切除2例,未出现手术死亡,无新发神经功能障碍.结论:神经导航辅助下手术切除中央区胶质瘤时定位精确,能有效的提高肿瘤切除率,降低术后功能障碍的出现.     

神经导航引导下的显微手术治疗颅内病灶

目的 :探讨神经导航在颅内病变微创显微手术中的应用价值 ,以最小的手术创伤来达到最好的手术疗效。方法 :对 2 8例颅内病灶患者进行 3mm层厚的CT或磁共振 (MR)扫描 ,利用导航工作站进行术前计划、切口设计、术中指示病灶部位及重要颅内结构。结果 :所有病灶定位准确 ,全切 2 3例 ,次全切除 2例 ,大部切除 3例。术后神经功能保留良好。结论 :神经导航辅助下的微创显微神经外科手术可以达到准确定位及切除病灶 ,减少功能损害的目的。     

神经导航引导下的显微手术治疗颅内病灶

目的：探讨神经导航在颅内病变微创显微手术中的应用价值，以最小的手术创伤来达到最好的手术疗效。方法：对28例颅内病灶患者进行3mm层厚的CT或磁共振(MR)扫描，利用导航工作站进行术前计划、切口设计、术中指示病灶部位及重要颅内结构。结果：所有病灶定位准确，全切23例，次全切除2例，大部切除3例。术后神经功能保留良好。结论：神经导航辅助下的微创显微神经外科手术可以达到准确定位及切除病灶，减少功能损害的目的。     

神经导航辅助显微手术切除颅内微小占位病变的临床研究

目的评价神经外科导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变的优越性。方法60例颅内微小占位病变患者按随机数字表法分为研究组和对照组,分别接受了神经导航辅助显微手术和显微手术。比较两组手术头皮切口、骨窗面积、脑沟或皮层切1：7、手术时间、住院时间、手术切除病灶范围和手术疗效的差异。结果研究组手术头皮切口、骨窗面积、脑沟或皮层切口较对照组小（P〈0．05）,手术时间、住院时间较对照组短（P〈0．05）;研究组手术全切除率明显高于对照组（P〈0．05）,临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论与常规手术比较,神经外科导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变,定位及手术准确性高,对脑组织微侵扰,有助于顺利寻找和全切除病灶,创伤小,手术时间短及并发症少,值得推广应用。     

影像导航辅助显微神经外科手术切除侧脑室肿瘤的疗效

目的 研究影像导航辅助显做神经外科手术技术切除侧脑室肿瘤的疗效。方法 术前病人行MRI检查，数据输入导航工作站，根据导航工作站所显示肿瘤的三维结构，制定手术方案，在导航棒的辅助引导下完成肿瘤切除术。结果 完成23例侧脑室肿瘤切除，其中5例脑膜瘤均达到100％切除，术后无明显神经功能障碍，18例胶质瘤全切10例，次全切5例，大部分切除3例。结论 应用影像导航辅助显微神经外科手术技术切除侧脑室肿瘤可达到定位准确，减少对皮层脑组织的损伤，有效保护正常神经组织的目的。     

神经导航结合术中超声技术显微切除脑动静脉畸形(附12例报告)

目的探讨神经导航和术中超声技术在脑动静脉畸形(AVMs)手术中的应用价值。方法应用神经导航结合术中超声技术显微切除AVMs 12例,Spetzler-Martin分级:2级3例,3级7例,4级1例,5级1例。结果全部病灶均完全切除,术后神经功能改善8例,神经功能同术前2例,癫痫发作1例,轻偏瘫1例;1例自动出院。随访6个月~4年未见血管畸形残留或复发。结论神经导航结合术中超声技术可明显提高AVM的全切除率,改善患者预后。     

神经导航引导显微手术切除大脑半球囊性病变

目的 探讨神经导航技术引导显微手术切除大脑半球囊性病变的价值.方法 回顾性分折16例大脑半球囊性病变,术前行MRI检查,并在神经导航引导显微手术切除病变,术后结合临床和MRI影像学评价;16例患者中,胶质瘤11例,转移瘤2例,脑内神经鞘瘤1例,血管网织细胞瘤1例,蛛网膜囊肿1例.结果 14例病变全切除,2例病变次全切除;15例原有症状术后改善,1例术后瘫痪加重.结论 神经导航定位精确,对术前计划和术中引导有价值.     

经显微外科手术治疗颅内动脉瘤(附40例报告)

目的：探讨颅内动脉瘤诊断和手术时机的选择，以提高手术疗效。方法：对37例术前经CT、MRI和数字减影血管造影（DSA）确诊的以及3例术中证实的颅内动脉瘤行显微外科手术治疗，34例行动脉瘤夹闭术，4例行动脉瘤切除术，1例行动脉瘤孤立术，1例行动脉瘤包裹术。结果：治疗效果优良28例，轻残5例，重残3例，死亡4例。结论：CT、MRI可为诊断颅内动脉瘤提供重要依据，DSA是必不可少的决定性检查，对于Hunt和Hess分级为I－Ⅱ级尽快手术，Ⅳ-Ⅴ级待病情好转后再手术，应尽量避免动脉瘤破裂出血后第4－10天这一时期手术。     

神经导航辅助下结合脑沟入路手术治疗大脑中央区病变(附40例报告)

目的探讨神经导航系统结合脑沟入路手术技术治疗大脑中央区病变的操作规范.方法选择40例大脑中央区病变患者,其中胶质瘤16例,海绵状血管瘤16例,动静脉畸形3例,转移癌3例,炎性肉芽肿2例;以磁共振(MR)扫描为影像资料源,术中采用神经导航系统(Stealth Station系统,BrainLab系统)辅助定位,结合脑沟入路的操作技术完成对上述病例的手术治疗;术后全部病例均行影像学复查(包括CT、MR、DSA),并记录术后新发主要并发症(运动障碍、感觉障碍及语言障碍)及恢复情况.结果39例病变全切除,1例近全切除.新发神经功能障碍3例,其中运动障碍2例,出院时完全恢复;感觉障碍1例,出院时尚未恢复.本组无死亡者.结论对照以往传统手术的治疗效果,神经导航辅助下脑沟入路治疗大脑中央区病变可明显提高手术全切除率,降低术后运动、感觉及语言功能并发症的发生率,值得作为此部位病变的手术操作规范而加以推广.     

神经导航辅助下内镜微创治疗基底节区高血压脑出血的研究

目的探讨神经导航辅助下内镜微创治疗基底节区高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析47例高血压性基底节区脑出血患者,22例行神经导航辅助下内镜微创手术,25例患者行开颅显微镜下血肿清除术。结果神经导航辅助下内镜组手术时间、术中出血量、切口长度、血肿清除率及预后显著优于开颅显微镜手术治疗组(P0.05)。结论神经导航辅助下经额内镜微创治疗基底节区高血压脑出血能够减少手术创伤,改善预后效果。     

唑来膦酸联合化疗治疗31例肿瘤骨转移性疼痛

目的:观察唑来膦酸联合化疗治疗肿瘤骨转移性疼痛的近期疗效及安全性。方法:对治疗组31例骨转移疼痛患者每次给予唑来膦酸注射液4mg加入生理盐水溶液100ml静脉滴注不少于15min,同时联合化疗;对照组29例骨转移疼痛患者单用化疗。3～4周为1周期;连续用药两个周期后评价疗效和不良反应。结果:治疗组疼痛缓解的有效率为70.97%,对照组为44.83%,两组不良反应未见明显差异。结论:化疗联合唑来膦酸治疗晚期肿瘤的转移性骨痛明显优于单纯化疗。     

Analysis of 46 cases of malignant jaw tumours in Calabar,Nigeria

Background:

The occurrence and distribution of malignant jaw tumours differs across the globe because of differences in geographical, cultural, racial, and socioeconomic factors. The aim of this study was to determine the types and pattern of malignant jaw tumours in Calabar, located in South-South Nigeria.

Materials and Methods:

The histopathologic results, as well as demographic and clinical information of all consecutive patients diagnosed of having a malignant jaw tumour at the Oral and Maxillofacial Unit of University of Calabar Teaching Hospital, Calabar, Nigeria from January 2000 to December 2013 was retrospectively collected and analyzed.

Results:

A total of 46 (25.1%) out of the 180 cases of jaw neoplasms seen over the 14 year period were malignant. There was a slight male predominance with a ratio of 1.7:1 and the age ranged from 4 to 70 years, mean (standard deviation) 34.6 (4.56) years. The most common malignant lesion was squamous cell carcinoma (SCC) (n = 20; 43.5%), followed by Burkitt lymphoma (n = 8; 17.4%). The gender distributions of the lesions were significant, with more SCC seen in females in a ratio of 1.5:1 in relation to males. Osteosarcoma (n = 6; 13%) and rhabdomyosarcoma (n = 4; 8.7%) were observed only in males and females, respectively. About half of the lesions occurred in the mandible (47.8%). The age distribution of lesions was significant (P < 0.001), with SCC frequently seen in the sixth and seventh decades while Burkitt''s lymphoma and rhabdomyosarcoma were seen around the first decade. Clinical presentations ranged from swelling (n = 31), pain (n = 26), loosed teeth (n = 15), toothache (n = 11) to missing teeth (n = 9) among others and occurring either singly or in two or more combinations. The duration of symptoms on presentation ranged from 1 to 46 months, mean 21.7 (13.12) months and this was not different for male or female (P > 0.05).

Conclusion:

Oral cancer awareness campaign and advocacy is necessary to steer the awareness of the population on the need for regular dental visits, early recognition, and the dangers associated with late presentation of orofacial malignancy.     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤2例并文献复习

目的探讨膀胱肌纤维母细胞瘤块的临床病理学特征及鉴别诊断。方法对2例膀胱肌纤维母细胞瘤块进行光镜观察和免疫组化标记。结果组织学由具有平滑肌细胞和纤维母细胞特征的梭形肿瘤细胞、大量慢性炎细胞及粘液血管样背景构成。免疫组化SMActin、desmin、vimentin呈阳性表达。结论膀胱肌纤维母细胞瘤块是一种罕见的肿瘤,熟悉其形态特征,对避免误诊具有重要意义。     

脑脓肿误诊为脑肿瘤34例分析

目的：对我院入院时诊断为脑肿瘤的34例脑脓肿从临床及鉴别诊断上进行分析，从而进一步认识脑脓肿。方法：回顾我院十年入院病例，通过手术及病理诊断方法明确诊断。结果与结论：详细询问病史及注重临床表现有助于减少脑脓肿误诊为脑肿瘤的发生。     

超声心动图诊断肝癌右心腔转移两例报告

肝癌合并右心房及/或右心室转移是一种少见的疾病,生前诊断困难,超声心动图诊断此病的报道甚少,文献中仅见三例右心房转移经超声心动图诊断。本文报告两例二维超声心动图诊断肝癌右心腔转移。其中一例为右房转移,肿瘤可移动,舒张期经三尖瓣口脱入右心室,与右心房粘液瘤超声表现相似;另一例肿瘤无活动性,充满下腔静脉及右心房,并转移至右心室。认为在肝癌病人,有心脏症状、杂音及/或下腔静脉综合征时,应及时作超声心动图检查。     

立体定向显微手术切除颅内小病灶

目的：探讨立体定向显微手术切除颅内小病灶的方法和效果。方法：采用CRW—FN脑立体定向仪或Vector Vision神经导航系统定位,显微手术切除颅内小病灶。结果：49例患者中,21例行有框架立体定向手术,28例行神经导航手术。全切病灶39例,次全切10例。仅4例患者出现暂时神经功能障碍,且均在术后3-6个月恢复,未遗留永久性功能障碍。结论：立体定向显微手术具有定位准确、创伤小、并发症少等优点。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血30例临床分析

目的 探讨高血压性脑出血的有效治疗方法.方法 采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针进行穿刺引流清除血肿术治疗高血压性脑出血30例,与内科保守治疗30例进行对照.结果 微创治疗组的总有效率、治愈率及病死率与内科对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微创治疗颅内血肿是一种抢救重症高血压性脑出血的有效治疗方法. Abstract： Objective To investigate the curative treatment of hypertension cerebral hemorrhage cases. Methods To compared 30 cases of hypertension cerebral hemorrhage treated by minimally invasive evacuation and 30 expectant treatment cases. Results Total effective rate, cure rate and case fatality in operating group all had significance differences compared with expectant treatment group. Conclusions Minimally invasive evacuation is an effective method in treating hypertension cerebral hemorrhage cases.