羟基喜树硷联用顺铂、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察羟基喜树碱联用顺铂、5—氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗62例晚期胃癌疗效。方法 羟基喜树碱：10mg／m^2静滴第1—5d，顺铂20mg/m^2静滴第1—5d；亚叶酸钙100mg/d静滴第6—10d，5—氟脲嘧啶750mg/d或500mg／d静滴第6—10d。28天1周期，完成3周期评价疗效。结果 完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)25例，总有效率(CR PR)46．8％。毒副反应主要是白细胞减少、恶心呕吐和腹泻。结论 羟基喜树碱联用顺铂、5—氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好，毒副反应轻，值得临床上进一步观察使用。     

HCPT-5-Fu/CF持续滴注与DDP腹腔灌注治疗复发大肠癌(附35例临床分析)

目的　观察羟基喜树碱与氟脲嘧啶 /亚叶酸钙持续滴注联合顺铂腹腔灌注双途径化疗 3 5例复发性大肠癌的疗效。方法　 3 5例复发性大肠癌患者应用羟基喜树碱 4～ 6mg/m2 ,静脉滴注d1～ 5 ,氟脲嘧啶 2 5g经微量泵持续滴注 12 0h ,亚叶酸钙 5 0mg静脉滴注 2h ,氟脲嘧啶 2 5 0mg静脉冲入d1～ 5。顺铂 5 0mg/m2 生理盐水 15 0 0～ 2 0 0 0ml腹腔灌注d1,d7,常规水化处理。对照组 3 5例应用羟基喜树碱 5mg/m2 静脉滴注d1～ 5。氟脲嘧啶 2 5g经微量泵持续滴注 12 0h ,亚叶酸钙 5 0mg静脉滴注 2h ,氟脲嘧啶 2 5 0mg静脉冲入d1～ 5。每 3周重复。 2疗程后评价疗效。结果　近期疗效CR 3 /3 5 ,PR 15 /3 5 ,NC 7/3 5 ,PD 10 /3 5 ,有效率 (CR PR) 5 1 4% ,对照组CR 2 /3 5 ,PR 10 /3 5 ,NC 8/3 5 ,PD 15 /3 5 ,有效率 (CR PR) 3 4 3 %。结论　双途径化疗治疗复发性大肠癌有效且副反应小 ,临床可推广应用。     

奥沙利铂、羟基喜树碱、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合方案治疗晚期胃癌42例

[目的]评价奥沙利铂、羟基喜树碱、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗42例晚期胃癌疗效.[方法]羟基喜树碱10mg/m2静滴第1～5d,奥沙利铂100mg/m2静滴第1d;亚叶酸钙100 mg/d静滴第6～10d,氟脲嘧啶750 mg/d静滴第6～10d.28天为1个化疗周期,完成3周期后评价疗效.[结果]42例晚期胃癌患者中CR 3例(7.14%),PR 17例(40.48%),NC 14例(40.48%),PD 8例(33.33%).总有效率(CR PR)为47.62%(20/42).毒副反应为骨髓系和消化系不良反应,发生率较高,基本上为Ⅰ度和Ⅱ度.经对症处理后均能缓解.本组未发生严重不良反应而终止治疗者,也无与化疗相关死亡病例.[结论]奥沙利铂、羟基喜树碱、氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻.     

HPF与PF方案联合放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的：探讨羟基喜树碱 顺铂 5-氟脲嘧啶化疗方案联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的价值。方法：117例经病理学检查确诊的鼻咽癌患者随机分为HPF组和PF组。HPF组60例，用羟基喜树碱16mg／m^2静滴，d1．3天；顺铂50～60mg／m^2，静滴，d1；5-氟脲嘧啶500mg／m^2静滴，d1—5。PF组57例，顺铂50～60mg／m^2，静滴，d1；5—氟脲嘧啶500mg／m^2静滴，d1～5。21天为1周期，共2—4周期，两组均同时进行放疗，鼻咽及颈部病灶：DT60～70Gy／6～7w。颈部预防量：DT 50Gy／5w。结果：HPF组CR6例，PR27例，总有效率(CR PR)55．6％。PF组CR4例，PR23例，总有效率47．36％。中位进展时间HPF组18个月，PF组16个月。1年和3年生存率HPF组为84．78％和74．5％，PF组为82．46％和72．34％。两组Ⅲ度以上的毒副反应小，主要为口腔溃疡、恶心呕吐、白细胞减少。结论：羟基喜树碱 顺铂 5—氟脲嘧啶化疗联合放疗是治疗中晚期鼻咽癌疗效较高，毒副反应较小的方法之一。     

HCPT-5-Fu／CF持续滴注与DDP腹腔灌注治疗复发大肠癌（附35例临床分析）

目的 观察羟基喜树碱与氟脲嘧啶／亚叶酸钙持续滴注联合顺铂腹腔灌注双途径化疗35例复发性大肠癌的疗效。方法 35例复发性大肠癌患者应用羟基喜树碱4—6mg／m^2，静脉滴注d1-5，氟脲嘧啶2．5g经微量泵持续滴注120h，亚叶酸钙50mg静脉滴注2h，氟脲嘧啶250mg静脉冲人d1-5。顺铂50mg／m^2生理盐水1500—2000ml腹腔灌注d1，d7，常规水化处理。对照组35例应用羟基喜树碱5mg／m^2静脉滴注d1-5。氟脲嘧啶2．5g经微量泵持续滴注120h，亚叶酸钙50mg静脉滴注2h，氟脲嘧啶250mg静脉冲人d1-5。每3周重复。2疗程后评价疗效。结果 近期疗效CR3／35，PR15／35，NC7／35，PD10／35，有效率(CR PR)51．4％，对照组CR2／35，PR10／35，NC8／35，PD15／35，有效率(CR PR)34．3％。结论 双途径化疗治疗复发性大肠癌有效且副反应小，临床可推广应用。     

小剂量5-氟脲嘧啶微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌临床观察

目的观察小剂量5-氟脲嘧啶微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌的疗效.方法5-Fu250mg/d,持续深静脉微泵输注3周;PDD6mg/m2/d,静脉滴注1小时,每周用5天,连用3周.以上方案休息1周后重复使用,连用两个周期后休息1个月评价疗效.结果全组31例,总有效率为51.6%,其中PR16例,无CR.胃癌、肠癌的有效率分别为55.5%、46.3%,肝脏转移灶的有效率为70.0%.全组无Ⅲ°以上毒副反应发生.结论小剂量5-Fu微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌疗效较高,毒副反应小.     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察国产紫杉醇(PTX)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 采用PTX 135 mg/m2,加入生理盐水静滴3 h,d1;5-Fu 300 mg/m2,静滴,d1-5;HCPT 8 mg/m2,静滴,d1-5;DDP 20 mg/m2,静滴,d1-5;3～4周为1周期,行2周期治疗后判定疗效.结果 42例中38例可评价疗效,全组完全缓解(CR)1例(2.6%),部分缓解(PR)15例(39.5%),稳定(NC)16例(42.1%),进展(PD)6例(15.8%),有效率(CR PR)42.1%.毒副反应以骨髓抑制、脱发和关节肌肉痛为主,其它毒副反应均较轻微可耐受,无化疗相关死亡.结论 紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,值得进一步在临床使用.     

羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶联合应用治疗晚期消化道恶性肿瘤疗效观察

目的观察羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶方案化疗对晚期消化系统恶性肿瘤的疗效.方法35例病人均采用羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶方案化疗2个周期以上,评定疗效、毒性.结果35例病人总有效率(CR+PR)为31.4%,其中胃癌36.4%,大肠癌30.8%,胰腺癌28.6%,肝癌25%.结论羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶联合应用对晚期消化系统恶性肿瘤疗效较好,毒副作用较轻,值得临床进一步研究和推广.     

羟基喜树碱,5—氟脲嘧啶联合应用治疗晚期消化道恶性肿瘤？…

目的观察羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶方案化疗对晚期消化系统恶性肿瘤的疗效.方法35例病人均采用羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶方案化疗2个周期以上,评定疗效、毒性.结果35例病人总有效率(CR+PR)为31.4%,其中胃癌36.4%,大肠癌30.8%,胰腺癌28.6%,肝癌25%.结论羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶联合应用对晚期消化系统恶性肿瘤疗效较好,毒副作用较轻,值得临床进一步研究和推广.     

草酸铂联合羟基喜树碱、氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙治疗晚期胃癌36例的疗效观察

目的:观察舍草酸铂和羟基喜树碱的联合化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法:化疗方案(OHLF3方案):草酸铂130mg/m2,静滴,第1日;羟基喜树碱6mg/m2,静滴,第1～5日;甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,静滴2小时,第1～3日;5-氟脲嘧啶400mg/m2,快速静注,追加600mg/m2,持续静滴22小时,第1～3日,每21日为一周期,完成3周期后判定疗效,有效病例4周后确认.结果:全组39例患者,实际可评价疗效患者36例,总有效率(CR PR)为50%(1818/36);主要不良反应为轻度的血液学毒性、恶心呕吐和外周感觉神经异常.结论:含草酸铂和羟基喜树碱的OHLF3方案是治疗晚期胃癌有效且毒性较小的联合化疗方案.     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

裘法祖教授生平

Prof.Fazu Qiu,member of the Chinese Communist Party,surgery professor of Tongji Hospital,departed in Tongji Hospital,Wuhan,China,at fourteen to nine a.m,June 14,2008,after a disease.He turns 94 this year.He was the senior academician of the Academia Sinica,the illustrious medical scientist of China,and the Honorary Director of Tongji Medical College,as well as Huazhong University of Science & Technology.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Dermatomycosis in Dogs

During the routine examination of dogs for cutaneous lesions, 205 dogs were screened for fungi other than dermatophytes. Twenty-two dogs (10.8%) revealed the presence of non-dermatophytic fungi suspicious for representing the etiologic agents of the skin lesions. The fungi isolated were Alternaria sp. (2.9%), Penicillium sp. (2.4%), Aspergillus fumigatus (2.0%), Mucor sp. (1.5%), Cladosporium sp. (1.5%) and Fusarium sp. (0.5%). No dermatophyte was isolated in association with these fungi. The incidence of these infections was found to be greater in warm and humid climate.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.