基层医院手外伤急诊手术53例治疗体会

目的：探讨手外伤急诊的诊断和治疗。方法：对手外伤急诊手术53例做回顾性统计分析。结果：门诊手外伤急诊手术量大，占门诊急诊手术36％，种类繁多，愈后对个人、家庭及社会影响极大。结论：首诊外科医生良好的基本功，是伤者愈合的有效保证，故应重视手外伤急诊的诊断与治疗，尽可能一期完成皮肤的修复，神经、血管、肌腱的吻合，骨骼的解剖复位。各级医院均应重视外科医生的素质培养及基本功训练。     

手外伤的急诊治疗体会

目的总结手外伤的急诊治疗经验。方法回顾性分析由急诊创伤外科处理的653例手外伤患者的临床资料。其中,肌腱伤225例,血管伤15例,神经伤36例,指骨骨折74例,掌骨骨折11例;皮肤软组织缺损51例。结果全部肌腱伤、神经伤、指骨和(或)掌骨、腕骨骨折病例术后恢复良好,优良率为80.1%。结论重视首诊的急诊医生的手外科知识及技能的培训,提高诊治水平,尽可能一期完成皮肤、神经、血管、肌腱的修复及骨骼的解剖复位,早期完成手部功能重建,可取得良好的效果。     

急诊手外伤清创的护理

手外伤 (ｉｎｊｕｒｙｏｆｔｈｅｈａｎｄ)在临床上很常见。处理是否及时和正确 ,关系到病人的生活和工作能力。急诊手外伤的清创处置中 ,需要医护密切配合 ,才能保证手术的顺利进行。现将我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月收治的 36 0例急诊手外伤患者的清创护理配合总结如下。一般资料 :36 0例患者中切割伤 116例 ,占 32 2 2 % ,挤压伤 170例 ,占 4 7 2 2 % ,刺伤 4 8例 ,占 13 33% ,撕脱伤 2 3例 ,占 6 4 0 % ,咬伤 3例 ,占 0 83%。年龄 10～ 6 5岁。患者职业以民工为主。二类创口 348例 ,三类创口 12例。一期缝合 348例 ,二期缝合 …     

手外伤手背皮肤大面积缺损的急诊治疗：附9例报告

手外伤约占创伤急诊的２６％～５０％,其中开放性损伤占半数以上,治疗比较棘手,治疗不当给患者留下严重功能障碍［１］。自１９９８年５月至１０月我们急诊应用带旋髂浅动脉轴型皮瓣治疗了手背大面积皮肤缺损患者９例,取得了满意效果,现报告如下：资料与方法１资料男...     

中药治疗手外伤46例临床分析

我院烧伤科自 1994 - 0 6～ 1999- 0 6,运用纯中药包扎治疗严重手外伤 4 6例 ,均获临床治愈 ,笔者对治疗情况做了总结和分析。1　一般资料本组 4 6例中 ,男 38例 ,女 8例。年龄 18～ 56岁 ,平均 32岁 ,其中挤压伤 2 2例 ,切割伤 16例 ,电击伤 3例 ,其它 5例。合并开放性骨折肌肉碾挫伤 9例 ,Ⅲ°度烧伤 2 1例 ,筋骨外露的陈旧性外伤 16例。2　方剂组成本组病人应用中药膏剂由石膏、珍珠、冰片、麝香、制炉甘石等共研细粉末入凡士林膏中 ,依病情不同阶段加减药味和药量。3结　果本组 4 6例病人均获临床治愈。4　讨　论4 .1　处置体会　 ( 1)…     

急诊手外伤术前护理

我院属骨科专科医院,地处市中心,手外伤是急诊科最常见的病种,如何做好手外伤患者的手术,急诊室工作人员在患者术前心理护理起着重要作用。现将我院2007年11月～2010年1月收治的100例手外伤患者术前护理体会报道如下。     

578例手外伤治疗体会

随着工农业和交通事业的发展,手外伤病人不断增多,若处理不当,将造成不同程度的功能障碍,甚至残废.我科自1991年1月～1998年1月,共收治手外伤患者578例,取得满意疗效,现介绍如下.     

工矿医院手外伤急诊手术治疗体会

目的总结工矿医院各类手外伤急诊处理的治疗经验。方法回顾性分析1 002例各类手外伤的临床资料探讨其病因、伤情特点及诊治关键。结果开放损伤625例,闭合损伤377例;单纯不全性损伤612例,单纯毁坏性损伤212例,两种合并损伤178例;其中示指、中指、掌骨骨折721例,肌腱断裂伤321例,肌腱挫裂伤220例,神经断裂99例等。术后随访功能恢复良好,优良率为89.9%。结论基层工矿医院急诊手外伤发病较多,急诊创伤医师应加强手外科知识学习及基本功训练。急诊处理尽可能一期创面修复及神经、血管、肌腱的吻合和骨骼的解剖复位固定,结合具体病例,早期完成手部功能重建。     

传统皮瓣在30例急诊手外伤的临床应用体会

手外伤互期闭合创面．对预防感染、重建手的功能是重要的一环。但往往因创面复杂，皮肤缺损，肌椎骨组织外露，不能如意缝合创口［’］．特别是拇指及食指尤为重要，关系到全部治疗的成败。由于目前各种皮瓣的应用使急诊手外伤的愈合确实有了很大改观，但每一种皮瓣的应用都有其优缺点，现将我院自1992年至1996年应用传统皮瓣修复急诊手外伤软组织缺损30例的体会报道如下。一、临床资料男25例，女5例。年龄为17～50岁，平均30岁。均为急诊手外伤，平均伤后时间为2小时。其中食指1例，拇指10例，手掌5例，环指1例，指但缺损8例，指端缺损12例…     

163例手外伤病案统计调查分析

目的对我院163例手外伤病案进行统计调查.方法从七个方面进行分组分析,从中揭示出外伤病人发生的变化规律.结果163例手外伤患者损伤原因有:单纯性摔伤,自行车摔伤、电锯伤,皮带轮绞伤等.结论对于我院治疗的手外伤,能为社会所认识,还必须注意医疗质量,质量的高低直接关系到,患者的切身利益,也希望能引起有关部门的注意,重视安全生产,以便采取有效的预防措施.     

118例手切割伤急诊整形修复分析

目的：通过118例手切割伤急诊整形修复分析，探讨有效的方法，改善手术效果。方法：选择1999年－2000年治疗118例手切割伤，对其治疗效果进行分析。结果：止血带组60例，效果优56例，优秀率93．3％，非止血带组58例，效果优45例，优秀率77．6％，t检验两组优秀率有显著差异（P＜0．05）。结论：在急诊室对手切割伤应该施行整形修复手术。止血带有助于迅速有效止血，减少疤痕。严格按整形修复手术的基本原则实施操作。     

腹部损伤60例临床分析

目的提高腹部损伤的诊断水平和治疗效果。方法回顾1990-2004年对腹部损伤的60例患者进行临床分析。结果全组患者中，肝损伤19例，脾损伤26例，小肠损伤4例，胰腺伤、结肠损伤各1例，膀胱损伤3例，腹膜后血肿或系膜血肿和多脏器同时受损者6例。结论腹部损伤术前诊断是重点，治疗方法依伤情而定，缩短术前时间减少失血量，纠正休克，可降低死亡率；肝破裂大出血时，纱布填塞是一种挽救生命的暂时有效止血措施，可提高生存率。     

妊娠合并羊水过少118分析

目的:探讨妊娠合并羊水过少与妊娠结局的相关性,并寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率。方法:选择115例羊水正常产妇为对照组,羊水过少产妇118例为观察组,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果:羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染,胎儿窘迫、围产儿死亡率、剖宫产率、新生儿Apgar评分率均显著高于羊水正常组。结论:羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,对妊娠结局有严重影响,宜剖宫产结束分娩。     

椎-基底动脉系统脑梗死118例病情恶化危险因素分析

目的 探讨椎-基底动脉系统(VBS)脑梗死病情恶化的危险因素.方法 将符合入选标准的439例VBS梗死患者根据病情是否进展恶化分为两组:进展性卒中组(PS组)和非进展性卒中组(nPS组),采用单因素和多因素回归分析,分析进展性脑卒中的危险因素.结果 单因素分析显示,PS组与nPS组比较,在VBS狭窄积分、神经功能缺损评分(NIHSS)、血压分级、心房纤颤(AF)发生情况及空腹血糖(FBS)、纤维蛋白原 (Fib) 水平、溶栓和降纤治疗方面差别均有统计学意义(P＜0.05),而两组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及抗凝和抗血小板治疗情况间差别均无统计学意义(P＞0.05).多因素回归分析显示VBS狭窄积分、NIHSS、高血压、高血糖、AF、溶栓或降纤治疗与病情进展恶化相关.结论 VBS狭窄积分、NIHSS、高血压、高血糖、AF是VBS脑梗死病情恶化的危险因素,溶栓或降纤治疗能够部分逆转脑梗死病情恶化的发生和发展过程.     

脾外伤112例临床分析

目的总结外伤性脾破裂诊疗经验。方法对1986～2006年收洽的112例外伤性脾破裂临床资料进行回顾性分析。结果本组非手术治疗15例，手术治疗96例，手术并发症8例，其中再出血2例，均再次剖腹手术，缝扎止血；胰漏2例，予以充分引流，使用广谱抗生素、生长抑素及肠外营养支持治疗，2-3周后胰漏闭合；继发腹腔感染4例，经腹腔引流、抗感染、支持疗法后治愈；死亡2例，其中术前死亡1例，系血气胸并严重脾破裂的复合伤，入院时血压为0，抢救3h内死亡，1例术后第8天死于大面积心肌梗死。结论脾外伤的治疗应根据患者个体及脾破裂类型而定，尽量采取多种方式保脾。