西黄丸联合介入化疗治疗中晚期原发性肝癌80例疗效分析

目的:观察西黄丸联合化疗治疗中晚期肝癌的临床近期和1年随访疗效。方法:选择2003年3月至2005年3月就诊于本科的中晚期肝癌患者共80例,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予介入化疗,给予顺铂30mg局部给药。治疗组在对照组介入化疗方案基础上加用西黄丸,每次3g,每日2次。结果:两组均无CR病例,对照组PR14例,SD16例,PD10例;临床受益率为35.00%;中位生存期7个月,疾病进展时间3.2个月,1年生存期为40.00%(16/40)。治疗组PR17例,SD16例,PD7例;临床受益率42.50%;中位生存期9个月,疾病进展时间5.4个月,1年生存期为45.00%(18/40)。两组比较差异有显著性。结论:西黄丸联合介入化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效优于单纯介入化疗,能够提高1年生存期,提高患者的生存质量。     

莪术油和化疗药对照肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的：评价莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用及疗效、方法：用莪术油1－3ml经动脉插管至肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝性32例，与同期用化疗药灌注栓塞治疗的32例作对照观察。两组均按辨证施治同时服用中药。结果：治疗组CR1例，PR13例，总有效率为43．75％，（14／32）；甲胎球蛋白（AFP）转阴7例，滴度下降7例。化疗组PR10例，有效率为31．25％（10／32）；AFP转阴5例，滴度下降2例，两组疗效比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后出现灌注栓塞综合征（发热、腹痛、呕吐)病组相似；但治疗组无明显骨髓抑制现象，两组比较差异有显著性（P＜0．01或P＜0．05）。治疗组平均生存均生存期11．5个月，中位生存期10个月；1、2、3年生存率分别为37．5％（12／32）、13．3％（4／30）、6．9％（2／29）。化疗组平均生存期7．25个月，中位生存期6个月；1、2、3年生存率分别为15．6％（5／32）、3．2％（1／31）、0。治疗组平均生存期、中位生存期、1年生存期率均明显优于化疗组（P＜0．05）。结论：莪术油肝动脉灌注全塞治疗原发性肝癌疗效与化疗药相似，但生存时间和骨髓抑制明显优于化疗药。     

康艾注射液治疗放射性肺损伤24例疗效观察

目的：观察康艾注射液治疗放射性肺损伤的临床疗效。方法：将50例患者随机分为2组，均给予抗生素及化疗、平喘、吸氧等对症治疗。治疗组24例，加用康艾注射液治疗；对照组26例，加用糖皮质激素治疗。结果：症状疗效：治疗组CR8例，PR13例，SR2例，PD1例，CR加PR21例（87．5％）；对照组CR3例，PR13例，SR7例，PD3例，CR加PR16例（61．5％）。2组疗效比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。胸部x线摄片改善情况：治疗组CR2例，PR17例，SD4例，PD1例，CR加PR19例（79．1％）；对照组PR11例，SD10例，PD4例，CR加PR11例（42．3％）。2组疗效比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：康艾注射液治疗放射性肺损伤疗效好，无副作用。     

中药联合化疗治疗晚期胰腺癌32例临床研究

目的：通过Ⅳ期胰腺癌患者治疗后回顾性研究，比较中药治疗及动脉灌注化疗的临床疗效和价值。方法：2002年5月～2004年7月期间依次入院的60例患者分为两组作为研究对象（其中中药组32例、化疗组28例），两组基本情况差异无显著性（P〉0．05）。观察比较两组治疗后客观有效率、生存期、无进展生存期以及药物不良反应。结果：中药组治疗后客观有效率为部分缓解（PR）0、稳定（SD）53．1％、进展（PD）46．9%，化疗组为PR7．1％、SD53．6％、PD39．3％，两组差异无显著性（P〉0．05）。中药组一年生存率为34．37％，中位生存期6．07个月，明显优于化疗组（一年生存率11．25％、中位生存期4．17个月），差异有显著性（P〈0．05）。中药组不良反应明显轻于化疗组。结论：中药在晚期胰腺癌治疗中具有稳定瘤灶、延长患者生存期、药物不良反应少等优点，显示了良好的临床价值，值得进一步研究。’     

泰素帝联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗36例晚期胃癌的临床研究

目的：评价含泰素帝化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法：泰素帝＋CF／5-Fu治疗晚期胃癌36例。结果：可评价疗效者36例，完全缓解（CR）2例，占5．6％；部分缓解（PR）19例，占52．8％；稳定（SD）9例，占25％；进展（PD）6例，占16．7％；总有效率（CR＋PR）58．4％，临床受益率75％。中位肿瘤进展期5．6个月，中位生存期10．4个月。主要副反应为白细胞减少34例（占94．4％），其次是恶心、呕吐15例（占41．7％），无治疗相关性死亡。结论：泰素帝联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌患者有效，临床缓解率较高，明显减轻患者痛苦，提高生存质量，毒副反应可耐受，可以作为难治或复发的晚期胃癌的治疗方案。     

益气活血中药配合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的：益气活血中药联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效。方法：60例晚期胃癌患者,随机分成治疗组30例、对照组30例;治疗组采用益气活血中药联合联合FOLFOX4方案,对照组采用FOLFOX4方案化疗。其中,益气活血中药,水煎日一剂,早晚各一剂,连续服用8周;化疗（FOLFOX4方案）采用草酸铂85mg／m^2,d1;CF200mg／m^2,d1、2,静脉滴注;5-FU400mg／m^2,d1、2,静脉冲入;5．FU600mg／m^2,d1连续48小时泵入;4周期后判定近期疗效。结果：两组的两组疗后有效率（CR＋PR）分50．0％,40．0％,P〉0．05;而受益率（CR＋PR＋SD）分别为80．0％、56．7％,P〈0．05。益气活血中药既可以改善患者的血液高凝状态、提高患者的细胞免疫功能,又可以缓解化疗药物的毒副反应、改善患者的生活质量。结论：益气活血中药联合FOLF OX4方案治疗晚期胃癌有较好的疗效。     

中西医结合治疗晚期胃癌临床观察

目的：探讨研究中西医结合治疗晚期胃癌的方法；方法：选60例晚期胃癌患者，随机分成两组，中西医治疗组30例用中药加化疗药物治疗，西药对照组30例单纯用西药化疗，两组化疗方案相同；结果：治疗组和对照组有效率分别为43．33％和36．67％，治疗组半年生存率和1年生存率分别为76．62％和43．33％，对照组半年生存率和1年生存率分别为36．67％和10％。结论：中西医结合治疗晚期胃癌虽未能明显改善肿瘤局部近期疗效。但能明显改善患者症状，明显延长患者生存期。     

艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法将117例大肠癌患者随机分两组,对照组52例,单用FOLFOx4化疗方案,用法：奥沙利铂85mg／m^2静脉滴入2h,第1天,亚叶酸钙200mg／m^2静脉滴注2h,第1、2天,5-氟脲嘧啶400mg／m^2静脉推注,第1,2天,600mg／m^2持续微泵推入22h,第1、2天,14天为1个周期。治疗组65例,在对照组治疗基础上加用艾迪注射液60mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,连用10天。结果治疗组和对照组有效率分别是44．62％、30．77％（P=0．126）,KPS评分改善率分别是66．15％、40．38％（P=0．005）,1年生存率分别是53．85％、40．38％（P=0．148）,不良反应治疗组明显少于对照组（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合FOL-FOX4方案治疗晚期大肠癌,较单用FOLFOX4方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长。     

GP方案治疗复发性原发性肝癌临床观察

目的观察GP方案治疗复发性原发性肝癌的疗效及不良反应。方法对30例复发性原发性肝癌患者行GP方案化疗，GEM1000mg／m^2，第1天，第8天；DDP75～80mg／m^2，分3d，21d为1个周期，共行4～6周期化疗。每2周期化疗后依据胸部及肝脏CT影像学资料进行疗效评估。结果CR2例，PR10例，SD8例，PD10例，有效率为40％；总体中位生存时间为11个月。Ⅳ度骨髓抑制1例，Ⅲ度骨髓抑制3例。未出现因严重化疗不良反应危及生命的患者。结论GP方案能较好地应用于某些复发性原发性肝癌患者，疗效确切，不良反应轻，值得推广。     

FCM检测肺癌细胞P-糖蛋白表达与化疗耐药的临床研究

目的：了解P-糖蛋白在肺癌中的表达及其与肺癌化疗耐药之间的关系。方法：用流式细胞术检测了54例肺癌手术标本中癌细胞P-糖蛋白（P-gp）表达水平，并进行相关临床因素分析。结果：54例肺癌组织中P-gp（＋）检出率50％（27/54）。P-gp（＋）在NSCLC和SCLC均有表达，前者表达阳性率高于后者。中分化及高分化鳞癌、腺癌的P-gp表达阳性率74．1％（20／27），均高于低分化鳞、腺癌30％（3／10）。有淋巴结转移的P-gp阳性表达为52.7％，无淋巴结者为43．7％，二者无显著差异（P〉0．05）。TNM分期Ⅰ～Ⅲ期P-gp阳性率分别为45．5％，48．1％，52．4％，55．6％，统计学无差异；25例接受化疗的肺癌患者中，P-gp（＋）9例，其中PR1例，NC4例，PD4例；P-gp（-）16例中，CR2例，PR7例，NC3例，PD4例；P-gp（＋）有效率为11％（1／9），P-gp（-）有效率为56．3％（9／16）。其中P-gp（＋）12例，生存期1—16月，中位生存期5月；P-gp（-）24例，生存期1—34月，中位生存期为12．5月，P-gp（-）有明显生存优势。结论：①用流式细胞仪检测肺癌细胞P-gp表达具有更快速，简便，准确定量的特点。②P-gp可作为预示化疗敏感性的分子标记物，是评价肺癌化疗耐药性和预后的可靠指标；可为临床提供选择化疗方案的参考指标。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的：探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法：5％葡萄糖或生理盐水250m1＋多西紫杉醇70mg／m^2静脉滴注，再给予生理盐水200ml＋顺铂25mg／m^2静脉滴注，每日2次，连用3天，化疗前30分钟静注格拉司琼3mg止吐，并用甲氢咪瓜0．6静脉滴注治疗，21天为1周期，2个周期后评价疗效．结果：42例中CR8例，PR21例，SD9例，PD6例，总有效率（CR＋PR）为69．0％，主要毒副反应为消化道反应和白细胞减少。结论：多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效较好，毒副反应可耐受。     

紫杉醇奈达铂化疗同步调强放疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的观察紫杉醇奈达铂化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法将60例局部晚期食管癌患者随机分为2组：同步组（30例）采用紫杉醇奈达铂方案化疗同步适形调强放疗;单放组（30例）采用单纯调强放疗。调强放疗靶区剂量60Gy,5次／周,200eGy／次。同步组紫杉醇每次剂量80mg／m^2,第1,8天;奈达铂40mg／m^2,第1,8天,每4周重复1次。结果同步组有效率93％,单放组有效率80％。同步组中住生存期为30个月,1a,2a和3a总生存率分别为87％,53％和47％。单放组中位生存期为22个月,1a、2a和3a总生存率分别为77％,50％和40％。结论紫杉醇奈达铂方案化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期食管癌有效率高,毒副反应可以耐受。     

中西医结合治疗恶性胸腔积液临床观察

观察中西医结合治疗恶性胸腔积液的疗效。设治疗组（28例）采用中药加顺铂治疗,对照组（26例）采用顺铂治疗,一个月后评价疗效。结果：治疗组有效率71．4％,对照组有效率34．6％（P＜0．01）;消化道反应两组分别为25．0％、61．5％（P＜0．01）;骨髓抑制反应分别为10．7％、42．3％（P＜0．01）;胸闷、气急等症状缓解,两组分别为67．9％、30．8％（P＜0．01）。6个月后观察生存期,存活6个月以上、1年以上治疗组分别为18例、8例、对照组7例、2例。提示中药加化疗治疗恶性胸腔积液疗效明显优于单纯用化疗。     

针刺对乳腺癌化疗疗效的影响

目的探讨针刺联合化疗对乳腺癌疗效的影响。方法将48例拟行新辅助化疗的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组采用化疗联合针刺治疗的方法进行3周期的治疗，而对照组单纯行3周期化疗，每周期评价化疗不良事件，并在治疗第63天评估治疗效果。结果治疗组完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）14例，有效率（CR＋PR）67％（16／24）；对照组完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）10例，有效率（CR＋PR）50％（11／22）。2组有效率比较无显著性差异。针刺联合化疗组的粒细胞下降发生率及呕吐发生率显著低于单纯化疗组：2组间的血红蛋白下降率、血小板下降率、便秘发生率、口腔炎发生率及转氨酶升高率未见显著性差异。结论针刺联合新辅助化疗能有效降低化疗的不良反应，但未能有效提高乳腺癌的治疗有效率。     

去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌56例临床观察

目的评价去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期NSCLC的近期疗效。方法：去甲长春花碱30mg／m^2第1，8天，静注；顺铂120mg／m^2第一天，静滴；每21天为一个周期，3周期为一个疗程。结果：本治疗组病例无完全缓解病例，PR46．4％（26／56），SD41．1％（23／56），PD12．5％（7／56）。有效率46．4％。结论：去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期NSCLC近期效果较好，主要毒性反应为骨髓抑制，经临床处理血象恢复较快，无蓄积毒性，可以耐受，费用相对较低，值得临床推广。     

中西药综合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

观察化疗加中药七叶灵方综合治疗晚期非小细胞肺癌患者的生存期。运用配对方法,设中西药综合治疗组和单纯化疗组各45例。综合治疗组的1年、2年、3年生存率分别为86．67％;59.55％和38．75％,中位生存期26个月;单纯化疗组1年、2年、3年生存率分别为35．56％,17．78％和4．24％,中位生存期15个月。综合治疗组明显高于单纯化疗组。提示中医中药加化疗综合治疗晚期非小细胞肺癌的生存期优于单纯化疗组。     

益肺败毒汤治疗中晚期非小细胞肺癌56例总结

采和益肺败毒汤治疗中晚期非小细胞肺癌患者56例，并与单纯化疗的30例进行临床对比观察。结果：治疗组瘤体稳定率（CR＋PR＋NC）为80．4％，对照组为66．7％；1、2、3年生存率治疗组分别为75．9％、35．2％、12．9％，对照组为40．7％、23．3％及10．0％。提示益肺败毒汤有稳定瘤体、延长生存期、增强免疫机能、提高生活质量的作用。     

恩度联合化疗对晚期结直肠癌治疗的临床研究

目的：评价加重组血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法：30例晚期结直癌患者被随机分为治疗组和对照组。治疗组采用FOLFOX4方案＋恩度：L—OHP85mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;LV100mg／m^2,静脉滴注,第1、2天;5-Fu400mg／m^2,静脉推注,600mg／m^2,静脉滴注,第1、2天;恩度7．5mg／m^2,静脉推注,3～4h,第1～14天。对照组采用FOLFOX4方案化疗,剂量、方法与治疗相同。结果：治疗组和对照组的有效率分别为26．6％和13．3％（P=0．001）;中位疾病进展时间（TTP）分别为7．9个月和4．3个月（P〈0．0001）。治疗组和对照组副反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：恩度与FOLFOX4方案联合能显著提高晚期结直肠癌的PFS,且不增加治疗后的不良反应的发生率。     

参芪扶正注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。材料和方法：2006年6月～2008年12月我科采用参芪扶正注射液联合NP方案治疗的28例非小细胞肺癌患者。NVB25mg／m^2,第1、8天静脉滴入,DDP70mg／m^2,分3天静脉滴入,21天为1个周期,连用2周期后评价疗效。参芪扶正注射液250ml,静脉滴注,每天1次,与化疗同步。结果：CR3例（10．7％）,PR10例（35．7％）,SD10例（35．7％）,PD5例（17．8％）,CR＋PR13例,临床缓解率为46．4％。大多数不良反应为轻中度。结论：参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可降低化疗对患者免疫功能的影响及不良反应,改善患者的生活质量,可作为一种有效的辅助药物治疗晚期非小细胞肺癌。     

奈达铂联合5-Fu同步放化疗治疗65例中晚期食管癌的临床观察

目的：探讨将奈达铂与5-Fu按时辰持续静脉滴注联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法：将65例符合条件的食管癌患者随机分为单纯放射治疗组33例，同步放化疗组32例，放射治疗组：6my或15my—X线，先普通常规定位，前后两野对穿或一正前两后斜野三野，照射36～40Gy／18～20次，后强化CT定位，三维适形放疗加量（3D—CRT），1．8～2Gy／次，1次／天，常规分割，5次／周，肿瘤放疗剂量DT62～70Gy／31～35次次／6～7周。同步放化疗组：放射治疗的具体执行情况同单纯放射治疗组。化疗方案为：采用奈达铂（NDP）60mg／m。应用于第1d、第22d，在当天放疗前30分钟滴完。5～Fu500mg／m^2·d按时辰静脉持续输注，22：00～08：00，第1d～第5d，第22d～第26d，在放疗开始的第1天即行全身化疗。结果：全部病例均在放疗结束后三月进行评价。单纯放射治疗组CR为8例（24．2％），PR14例（42．4％），近期有效率（CR＋PR）为66．7％。同步放化疗组CR14例（43．8％），PR16例（50．0％），近期有效率（CR＋PR）为93．8％，2组比较，有显著性差异。结论：奈达铂联合5-Fu按时辰持续静脉滴注四周方案化疗同步放射治疗食管癌的近期疗效显著，差异有显著性（P〈0．05）。