鼻腔及副鼻窦巨细胞修复性肉芽肿一例

患者　男 ,5 6岁。因砍柴被树枝刺伤左眼眶上内侧 2月余 ,左眼肿胀 ,视物模糊 ,双侧鼻腔流脓血性液体日益加重。查体 :Ｔ 38℃ ,左眼上睑明显肿胀 ,见一约 5ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,无红肿 ,质软 ,左眼球明显外凸 ,活动度差。双侧鼻腔内少量脓血性液体 ,恶臭 ,内充满新生物 ,表面见脓苔。血常规 :ＷＢＣ 11.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .15 ,Ｈｂ 110ｇ/Ｌ。ＣＴ扫描 :见以筛窦为中心 ,有巨大软组织块影 ,沿窦腔生长 ,侵及双侧鼻腔 ,双上颌窦、蝶窦及左侧额窦 ,各窦壁骨质有不同程度破坏 ,肿块边界清楚 ,密度不均 ,ＣＴ值 5 2～6 7ＨＵ ,内…     

巨细胞修复性肉芽肿1例

患者女性,51岁。右耳间断性、搏动性耳鸣,而后症状加重,随之出现耳堵塞感和听力下降,就诊检查见鼓膜内陷,经鼓膜按摩等治疗听力恢复,耳鸣无缓解,未坚持治疗。2个月后听力下降及明显右颜面部肿胀再次就诊,专科检查:双耳廓无畸形,右外耳道狭窄,内有颗粒状、不规则肉芽样组     

掌骨巨细胞修复性肉芽肿1例

1953年,Jaffe[1]描述一组含有显著巨细胞的上、下颌骨反应性骨内病灶,称之为巨细胞修复性肉芽肿(Giant cell reparative granuloma,GCRG),并强调它的临床及组织学不同于巨细胞瘤,这些病灶代表骨内出血的反应.我们收治1例发生在掌骨干的病例,初诊为内生软骨瘤,经病理证实为巨细胞修复性肉芽肿.     

多发性骨巨细胞修复性肉芽肿（2例报告并文献复习）

目的 探讨颌骨外特别是长管状骨多发性骨巨细胞修复性肉芽肿的X线诊断。材料与方法 经手术病理证实的骨巨细胞修复性肉芽肿2例，其中1例为累积多个长管状骨的多发病变。2例均摄X线平片，并连续数年观察其变化。结果 X线平片主要表现为明显膨胀，骨皮质变薄，无骨膜反应，无软组织肿块，病灶内可见或多或少的点状致密影。主要特征为病灶多发性以及同一时期不同病灶的不同X线表现。结论 骨巨细胞修复性肉芽肿是一种比较少见的疾病，特别是发生在长管状骨，其诊断有一定难度。当病灶为多发和同一病灶既有破坏又有修复时应想到本病的可能。     

右侧下颌骨、颞骨巨细胞修复性肉芽肿1例

患者女,44岁。发现右腮腺区包块半年入院。体检：右颞颌关节区可触及一包块,质硬,不活动,无波动感,大小约3．5cm×4．0cm×3．0cm,表面皮肤无破溃,张口受限,颏下、双侧颌下、双侧颈部未扪及明显肿大淋巴结。下颌骨CT显示：右侧下颌支、右侧颞骨溶骨性骨质破坏并见软组织肿块影,增强后病灶显著不均匀强化。CT诊断：右侧颞颌关节区（下颌支、颞骨）占位性病变,考虑转移或骨肉瘤伴周围侵犯,颅内侵犯。     

脐尿管肉芽肿性炎症一例

患者　男 ,32岁。下腹部不适 ,排尿时明显 ,伴尿频、尿急症状。查体 :膀胱区深压痛。B超 :膀胱前壁可见一大小约 4.0cm× 5 .0cm的低回声区 ,形状不规则 ,内部实质光点分布均匀 ,与肠道关系密切。诊断 :腹腔实性占位。CT检查 :膀胱右前方可见一囊状低密度影 ,大小约4.5cm× 5 .0cm ,囊壁较厚、毛糙 ,其内密度稍高 ,CT值约 2 5～35HU ,膀胱前壁与病变分界不清 ,病变与右侧腹直肌鞘后层间脂肪间隙密度增高 (图 1)。诊断 :膀胱右前方囊性占位。MRI检查 :膀胱右前方可见一囊状异常信号影 ,于T1WI呈等低信号 ,T2 WI呈略高信号 ,大小约 4.5…     

鼻源性肉芽肿CT误诊分析(附3例报道)

鼻腔及鼻窦肉芽肿类疾病包括感染性和非感染性两大类.术前多难诊断,我院经病理证实3例,术前CT均误诊,现复习有关文献并报道如下.     

颅枕顶部巨细胞性肉芽肿一例

患儿，男，8岁，颅枕顶部包块进行性增大2月，于1994年8月24日入院。患儿于1月前不慎跌伤头后枕部，伤后发现后枕部有一约核桃大包块，疼     

颌骨外骨化纤维瘤31例报告

骨化纤维瘤多发生于颌骨，少见于其他骨。本文收集14所医院均经手术，病理证实的31例发生于颌骨外的骨化纤维瘤综合报告如下。     

上颌骨巨细胞修复性肉芽肿1例

患者 女,40岁.近2年来自觉右侧上颌部疼痛,牙床松动,牙齿脱落.右侧颌面部膨隆.行CT轴位扫描,显示:右侧上颌窦底壁见一单房囊状膨胀性骨质破坏区,3.0 cm×2.0 cm×2.5 cm大小,边界清晰,上缘突入上颌窦腔,囊壁骨质完整,呈均匀弧线状,下缘牙槽骨吸收破坏.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者女41岁。反复发热，腰痛，尿频半年入院，近1月症状加重，出现肾绞痛及排尿困难，尿呈乳白色，查体：慢性病容，贫血貌，左腰部饱满、局部红肿，皮温高，触痛明显，心肺及神经系统正常。体温38℃左右。尿液检查：白细胞升高。尿蛋白（ ），有脓细胞，尿培养有革兰氏阴性细菌生长。静脉肾盂造影：左肾不显影。B超：左肾区     

中线恶性肉芽肿的影像学研究(附10例报告)

目的　探讨中线恶性肉芽肿鼻、鼻窦、咽及肺部病变的影像学特征及鉴别诊断。材料与方法　回顾分析 10例CT及X线表现。结果　所有病例均经组织学证实。 10例中有 4例鼻腔、鼻窦、咽部与肺部病变并存。肺部表现为空洞及结节病变。结论　中线恶性肉芽肿在鼻腔及鼻窦的病变具有明确的CT特征 ,即弥漫浸润病灶伴骨质破坏。咽部病变与早期鼻咽癌和炎症区别困难 ,需靠组织学诊断。肺部空洞与结节病变在鼻、咽部中线恶性肉芽肿组织学确诊后可以考虑肺部受侵的诊断     

髓外硬膜内巨大炎性肉芽肿一例

患者　男 ,2 6岁。以腰腿痛、酸胀不适伴双下肢无力 7年 ,加重 1个月入院。患者 7年前无诱因出现腰部疼痛 ,酸胀不适 ,同时伴双下肢疼痛、酸胀 ,尤以左下肢为重。夜间疼痛明显 ,咳嗽打喷嚏时疼痛加重。查体 :Ｌ2～ 3 、Ｌ3～ 4 、Ｌ4～ 5棘间及Ｌ2～ 4 棘突、椎旁压痛、叩击痛( +) ,以Ｌ2～ 3 间隙处叩击痛最明显。并向左右大腿后外侧放射至窝处。左小腿肌肉稍萎缩 ,双下肢直腿抬高试验及加强试验 ( +) ,双下肢肌力Ⅳ级。Ｘ线摄片示 :Ｌ1～ 2 椎间隙稍变窄 ,Ｌ2 椎体后上缘有骨质缺损征象。Ｌ1～ 2 、Ｌ2～ 3 椎间孔扩大。ＣＴ扫描示 :平…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例报告

1　临床资料例 1,男 ,31岁 ,农民 ,发作性左侧腰痛伴血尿、发热 4ａ余 ,于 1999年 3月 1日入院 ,测体温 37 8℃ ,左肾区压痛及叩击痛均阳性。实验室检查 ,尿常规示 :白细胞 3～ 4/ＨＰ ,蛋白 ,血常规示 :白细胞 16 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 86 ;肾功能示 :肌酐 173 9μｍｏｌ/Ｌ ;Ｂ超提示 :左肾上极实质性脓肿 (未液化 ) ,左肾周围炎 ;ＣＴ检查表现为左肾上极局限性类圆形低密度肿块 ,ＣＴ值为 41～ 5 2Ｈｕ ,增强扫描示ＣＴ值为 45～ 5 4Ｈｕ ,双肾显影迟缓。经肾穿刺活检 ,病理检查示左肾为黄色肉芽肿性肾盂肾炎合并有急进性肾炎 ,转内科治…     

弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例

患者　男 ,2 7岁。左腰腹部胀痛半个月伴恶心、呕吐、食欲不振、乏力 ,偶有尿频和排尿困难。左肾区叩击痛 ,左上腹部轻压痛。尿培养 :大肠杆菌 (+)。B超提示左肾下极占位性病变。CT检查 :平扫 (图 1)显示左肾外形增大 ,肾盂扩大积水 ,其下部见多个囊状等、低密度灶 ,境界不清 ,CT值 16～40HU ,肾前、后筋膜增厚 ;病灶向前越过肾前筋膜形成一6 .0cm× 8.0cm× 5 .0cm大小等、低密度灶 ,CT值 5～ 35HU。肠管被推移位。病灶向内侵犯腰大肌 ,使腰大肌肿大 ,上下累及长达 12cm。增强扫描 (图 2 )显示左肾下部实质内病灶约 6 .5cm× 5 .0cm×…     

脑血吸虫性肉芽肿CT和MRI表现与分型探讨

目的 探讨脑血吸虫性肉芽肿的CT和MRI的表现特征和影像学分型。方法 回顾性分析经手术病理及临床证实的脑血吸虫性肉芽肿30例。采用GE MAX640 CT机及GE Signa 0．2 T开放式永磁型MRI仪，分别进行平扫及增强扫描。结果 幕上大脑27例，幕下小脑3例。CT平扫病变呈等或稍高密度，MR平扫T1WI大多呈等或稍低信号，T2WI呈高信号但低于脑脊液信号，液体衰减反转恢复序列呈稍高信号。CT与MRI增强表现为：脑皮层或皮层下区多发或单发大小不等强化结节。根据结节的形态大小及增强特征分为4型：(1)多发小结节型5例；(2)单发大结节型8例；(3)混合结节型14例；(4)环状强化结节型3例。结论 脑血吸虫性肉芽肿有较典型的CT、MRI表现；影像学分型有利于诊断和鉴别诊断，并可为治疗提供有价值的参考。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断（附三例分析）

黄色肉芽肿性胆囊炎的ＣＴ诊断（附三例分析）戚文骥陈仕文冯作金黄色肉芽肿性胆囊炎是慢性胆囊炎症的一种良性而罕见类型，临床及影像学检查，甚至术中常被误诊为胆囊癌，确诊常须靠病理学检查［１，２］，须予重视。自本病最早报道于１９７０年以来［３］，国外文献介绍...