主动脉夹层114例临床分析

目的　分析主动脉夹层的临床特点、影像学诊断方法 ,以探讨主动脉夹层的早期诊断和治疗。方法　回顾性分析 114例主动脉夹层的临床资料 ,分析其临床特点、影像学诊断结果。结果　 114例主动脉夹层病人均表现胸、腹及腰背疼痛 ,并伴有不同系统损害 ,以心、脑血管系统损害最常见 ;MRI、CT、UCG等影像学诊断方法对主动脉夹层有极大临床价值。结论　主动脉夹层病人均以疼痛为表现 ,可伴有各个系统损害 ;MRI、CT、UCG等影像学检查对主动脉夹层有极大临床价值 ,是主动脉夹层早期诊断的主要方法。     

不典型主动脉夹层10例误诊分析

目的总结不典型主动脉夹层的临床特征,减少临床漏诊、误诊,提高存活率。方法选取我院2005年1月~2014年12月确诊的不典型主动脉夹层患者10例作为研究对象并分析其临床特征、诊治经过。结果不典型主动脉夹层患者10例中诊断为急性下壁心肌梗死4例,脑梗死1例,急性胰腺炎2例,急性左心衰竭1例,病态窦房结综合征1例,脊髓血管病1例。造影确诊主动脉夹层形成,右冠脉口被堵塞4例,UCG确诊主动脉夹层假腔形成2例,主动脉CTA确诊均有内膜破口3例,MRA确诊主动脉内假腔形成,真腔受压已经变形,脊髓内可见长T2信号1例。结论主动脉夹层患者除了有典型的急性起病的胸背部撕裂样痛之外,尚有许多不典型症状,但是可通过详细的病史和认真查体,及影像学检查如:UCG、CTA、MRA可确诊。早期诊断合理治疗可提高存活率。     

主动脉夹层13例诊治体会

目的探讨主动脉夹层的临床特征,总结其诊治体会。方法回顾分析13例主动脉夹层患者的临床诊治经验与误诊误治原因。结果 12例主动脉夹层患者根据临床表现、影像学检查确诊,1例通过尸检确诊。经治疗存活9例,死亡4例（30.7%）。结论主动脉夹层患者基层医院可通过其临床特征、影像学资料可明确诊断,早期诊断,合理治疗可降低其病死率。     

主动脉夹层23例临床分析

目的分析主动脉夹层(AD)的临床、影像学特点及治疗转归,探讨AD的早期诊断和治疗。方法对23例本院收治的AD患者的临床特点、影像学结果进行回顾性分析。结果23例AD病人中大多表现胸腹及腰背部疼痛,常伴有其他系统损害,均通过影像学方法而确诊。结论AD以疼痛为主要表现,可伴有其他系统损害,计算机断层扫描(CT)、磁共振成象(MRI)、X线平片等检查具有极大诊断价值。总结AD的诊断要点,提高AD的诊断意识是早期诊断的关键。     

36例主动脉夹层早期诊断及误诊分析

目的探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断及误诊情况。方法分析36例主动脉夹层临床表现，体检、实验室检查、心电图检查、X线片、超声心动图、CT、MPd等检查结果。结果36例主动脉夹层的临床表现各异，典型撕裂样疼痛22例（61．1％），部分患者以并发症为首发症状，影像学检查能确定诊断。主动脉夹层的临床表现复杂，初诊误诊率50％。结论主动脉夹层临床表现复杂，易误诊，应引起临床医师的高度重视。     

主动脉夹层临床特点与诊断分析

目的　探讨主动脉夹层的 CT特征临床表现与诊断方法。方法　选择确诊为主动脉夹层患者 4 6例 ,以 CT、MRI及综合超声两项或两项以上诊断为主动脉夹层或有手术对照者为确诊病例。所有病例均作 CT平扫 ,其中 4 1例并作了 CT增强扫描。分析 CT特征与临床表现。结果　 CT对主动脉夹层诊断正确率为 93.4 % ,并可区别典型与不典型主动脉夹层 ,且相对迅速。结论　 CT对主动脉夹层的诊断、早期诊断具有重要价值 ,治疗对策宜因本病不同类型而异。     

主动脉夹层33例临床分析

目的：探讨主动脉夹层（AD）的临床诊断、及误诊情况。方法：通过33例主动脉夹层患者的临床表现、超声心动图、CT、MRI等辅助检查，分析主动脉夹层的诊断及误诊情况。结果：高血压为主动脉夹层的主要易患因素，突发剧烈的胸、腹痛为其首发及主要临床表现，超声心动图、CT、MRI对主动脉夹层的确诊有重要意义，多层螺旋CT血管成像（SCTA）的敏感性优于超声心动图及MRI。结论：因AD临床表现的多样性及非特异性，应借助于辅助检查早期诊断及治疗，避免漏诊及误诊，降低死亡率。     

主动脉夹层64例临床诊断及误诊分析

目的探讨主动脉夹层的临床表现、临床诊断及误诊情况。方法收集诊断为AD的64例患者的临床资料,分析其临床特点、影像学诊断及误诊情况。结果①突发胸、腹部剧烈、持续疼痛是本病的主要临床表现。②影像学MSCTA检查是确诊本病的最佳方法。③误诊疾病复杂多样,以冠心病和急腹症居多,首诊误诊率为12.5%。结论主动脉夹层首发症状主要为持续剧烈胸腹疼痛,早期诊断是治疗关键,MSCTA检查有助于确诊,同时AD的误诊率高,误诊的疾病种类繁多,应引起临床医师的高度重视。     

急性主动脉夹层分离20例诊治分析

目的提高对急性主动脉夹层分离的认识,早期确诊及积极内科治疗。方法回顾分析确诊的主动脉夹层分离患者20例临床资料。结果内科治疗过程中严重心衰死亡1例,余病情稳定后出院12例,7例转外科手术治疗。结论主动脉夹层分离临床表现具有多样性和复杂性,易漏诊或误诊,及时行影像学检查及动脉造影能早期确诊,降低死亡率。     

主动脉夹层CTA的诊断及介入治疗

目的对主动脉夹层CTA的诊断及介入治疗进行探讨与分析。方法本研究共纳入研究对象60例,均为2012年6月到2014年1月我院收治的主动脉夹层患者,所有患者均经DSA抑或MR T1-FS确诊。对患者的内膜瓣、管壁增厚、夹层动脉瘤和双腔征等影像学征象进行回顾性分析。结果 60例患者中出现主动脉夹层病变的70处,其中30例前循环,40例后循环。在70处主动脉夹层病变当中,有27处内膜瓣,7处双腔征,36处血管狭窄。相比DSA诊断,通过CTA可以把23处内膜瓣显示出来,占85.2%(23/27),可把5处双腔征显示出来,占71.4%(5/7),可把34处血管狭窄显示出来,占94.4%(34/36)。而在显示主动脉夹层脉瘤和血管闭塞上差异不显著。CTA比MR T1-FS更容易把血管内膜增厚给显示出来。结论通过CTA诊断主动脉夹层,能够把多种影像学征象给清晰显示出来,包括管壁和血管腔在内的主动脉夹层,是一种有效的影像学方式,对临床上运用适当的介入治疗有着重要的指导作用。