CT引导立体定向手术在神经外科的应用

本文总结了ＣＴ引导脑立体定向手术１３００例，患者男６２１例，女６７９例，年龄１０个月－９０岁。     

螺旋CT在神经导航中的应用

目的：介绍螺旋CT在神经导航中的扫描方法及扫描要求。方法：应用siemens公司生产的plus4型螺旋CT扫描机，导航系统系BrainIAB公司生产的、VV2型导航系统，对10例病人行CT扫描后经导航系统对病变进行精确定位。结果：本组10例病人CT扫描均清楚显示病变的部位、大小、形态，密度及与周围结构的关系，能够满足神经导航术前影像要求。结论：CT是神经导航中所依赖的一种重要影像检查手段，恰当的CT扫描技术是神经导航系统进行导航的前提条件。     

脑立体定向术CT定位在治疗锥体外系疾病中应用

本文报告了我院采用 CT 与立体定向相结合,在 CT 图像上直接进行丘脑腹外侧核(VL)和苍白球(Pa)定位,治疗帕金森氏病、扭转痉挛、舞蹈病的初步结果。治疗结果证实了脑内某些神经核团 CT 定位的可行性。CT 定位较 X 线脑室造影定位缩短了手术程序,减少了手术创伤。而且 CT 的分辨率高图像清晰;与脑标准解剖图谱可比性强,易于推导出靶点的位置;同时图像直观,易于识别内囊等重要结构,避免了手术损伤,提高了手术安全性。本方法是一种简便实用的脑深部核团 CT 定位方法,能提高立体定向术治疗椎体外系疾病。     

CT脑立体定向装置及初步应用

A new CT stereotactic device named version WL-86 was designed and manufactured by the authors. Phantom puncture and cadaver puncture tests showed that its accuracy is less than 1 mm. We have also made a new type of biopsy needle--the rotary and translational cutting biopsy needle. A definite pathological diagnosis was made in 93.7% (30/32) of patients by this technique: The practicability of the device, the indications and clinical value of CT-guided stereotactic biopsy were discussed.     

CT、MRI引导下无框架立体定向机器人脑内病灶活检87例的临床报告

图像引导的无框架立体定向机器人脑深部病变活检术是明确脑内病变病理学性质的有效方法,既补充了影像技术对病变定性诊断的不足,又避免深部病变开颅手术导致神经功能损害。无框架立体定向机器人活检术定位精确,创伤小,并发症少,不     

脑立体定向术脑内靶点CT定位的初步探讨

脑立体定向术脑内靶点ＣＴ定位的初步探讨顾明，段承祥，徐元昌，何乾文，袁树斌，胡威夷，马宗黎，白小红，王开祥，郭爱华锥体外系疾病（ＥＰＤ）的功能性立体定向手术中，ＣＴ正在逐步取代常规Ｘ线脑室造影成为脑内靶点定位的影像学方法￣［１，２］。笔者使用Ｌｅｋｓ...     

CT引导Leksell立体定向系统定位脑内靶点的研究

目的；使脑室造影立体定向手术与ＣＴ引导Ｌｅｋｓｅｌｌ立体定向手术结合起来，方法：ＣＴ薄导扫描定位前连合（ＡＣ）和后联合（ＰＣ）并使之在同一层面，即ＡＣ－ＰＣ层面，以确定大脑原点在Ｌｅｋｓｅｌｌ定向系统中的三维坐标值，并以此为依据，用数学方法将脑室造影立体定向手术的脑内靶点的三维坐标值，转换成Ｌｅｋｓｅｌｌ定向系统的三维坐标值，结果：ＣＴ薄层扫描可容易获得ＡＣ－ＰＣ层面，通过数学方法使脑室造影立体定     

脑立体定向术及其应用

脑的立体定向术是利用立体定向仪通过几何学的座标原理建立座标系,对脑深部结构或病变行立体定位和/或导向的方法。最初是以常规X线技术定位,行定向手术治疗帕金森氏病、癫痫、血肿清除以及埋藏胶囊或放射性材料等。现在,随着CT装置的普及,也已发展了CT立体定向系统。本文讨论189例常规立体定向术的体会。     

CT和MRI诊断脑节细胞胶质瘤

目的:分析脑节细胞胶质瘤的CT和MRI表现,探讨其CT、MRI特点。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的12例脑节细胞胶质瘤的MRI表现和6例CT表现。结果:幕上10例和幕下2例。CT平扫肿瘤呈等、低密度,伴高密度钙化3例。T1WI呈等、低信号,4级节细胞胶质瘤1例呈高低混杂信号;T2WI呈高信号或伴等、低信号区。增强扫描1级节细胞胶质瘤无增强2例;2～4级节细胞胶质瘤轻度斑片状增强3例,显著不均匀增强7例。结论:脑节细胞胶质瘤有一些MRI和CT表现特点,结合临床大多数病例可诊断。     

鼻咽腺样体肥大的MR及CT诊断

目的:探讨腺样体肥大的CT及MR诊断价值及腺样体-鼻咽腔比率(A/N比值)对判断腺样体肥大程度的应用。方法:分析139例腺样体肥大患者的CT及MR表现,其中作CT矢状面图像重组或MR矢状面扫描的42例。重点观察病变部位的形态改变、邻近解剖关系及其并发症,并对其矢状面图像进行A/N比值测定。结果:腺样体肥大的CT及MR表现为鼻咽顶后壁中央弥漫性的软组织增生,呈团块状、山丘样突出或不规则增厚,咽旁间隙及颈动脉鞘区均无浸润表现,邻近骨质无异常改变。腺样体肥大指数A/N比值≥0.71有33例,0.70≥A/N比值≥0.61有7例,A/N比值≤0.60有2例。结论:CT和MR的横断面图像及矢状面图像的A/N比值的测定能准确地诊断腺样体肥大,明确并发症,并能准确量化肥大程度。     

小脑幕脑膜瘤的CT、MRI诊断

目的:探讨小脑幕脑膜瘤的CT、MRI表现,提高其诊断水平。材料和方法:回顾性分析17例经病理证实为小脑幕脑膜瘤的CT、MRI表现。结果:17例小脑幕脑膜瘤中,肿瘤呈哑铃状8例、突向幕下6例和突向幕上3例。CT呈略高密度12例、等密度3例和完全钙化2例。T1WI呈等低信号8例和略高信号5例;T2WI略高信号11例和等信号2例。肿瘤非钙化部分均呈明显增强。结论:小脑幕脑膜瘤的CT、MRI表现较为典型,但单纯CT轴位扫描定位困难,CT多层面重建(MPR)及MRI多方位扫描有助于对其做出正确诊断。     

脑实质海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨脑实质海绵状血管瘤(cavernous angioma,CA)的CT、MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析15例经手术病理证实为CA的CT和MRI表现. 结果: 15例CA共检出19个病灶.CA可发生于脑内任何部位,单发多见(13/15).15例CT和MRI平扫均发现所有病灶.CA的CT平扫均表现为高或稍高密度;CA的MRI平扫表现为T1WI呈等或低信9个,高信号7个,混杂信号3个;T2WI呈高低混杂信号,16个病灶周围伴有低信号环,无占位效应;CT和MRI增强扫描无或轻度增强.结论: CA有典型影像表现,CT和MRI平扫对明确诊断具有重要意义,MRI优于CT,是首选和最佳的影像学方法.     

皮质下动脉硬化性脑病的CT及MRI分析

皮质下动脉硬化性脑病(SAE)是一种老年性脑血管病,又称Binswanger病,是进行性皮质下血管性脑病,是以慢性高血压、脑深部小动脉硬化、皮质下脑白质变性以及多发性腔隙性脑梗死和痴呆为特征的一组综合征[1],是获得性智能障碍性疾病。随着CT、MR的广泛应用,该病的检出率越来越高。按照该病的临床及病理诊断标准,此病并不罕见[2]。作者收集2004年11月~2006年6月在我院确诊为皮质下动脉硬化性脑病的患者共32例,为提高对本病的认识和诊断水平,现分析报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组32例,其中男20例,女12例;年龄58~84岁,平均67·2岁。既…     

Rathke囊肿的CT和MRI诊断

目的:分析Rathke囊肿之CT及MRI表现.材料和方法:回顾性分析7例(男3例,女4例,平均年龄32.4岁)经手术病理证实的Rathke囊肿的CT及MRI表现.结果:7例Rathke囊肿中,单纯位于鞍内者3例,直径均小于1.2cm;鞍内鞍上者4例,直径均大于1.2cm.CT及MRI表现根据囊液成分的不同变化多样,增强扫描一般无增强,囊壁极少钙化.结论:垂体Rathke囊肿术前较难明确诊断,仔细分析其CT及MRI表现,有助于提高本病的正确诊断率.     

毛细胞星形细胞瘤的CT、MRI诊断分析

目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI特征。方法回顾性分析8例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的CT及MRI表现。结果（1）病变好发于小脑,8例毛细胞星形细胞瘤中,起源于幕下者5例。幕上者3例。（2）肿瘤呈类圆形,伴不同程度囊变,根据囊变程度可分为囊肿型、囊肿结节型和肿块型,以囊肿结节型最多见;（3）肿瘤囊性部分CT平扫呈低密度,MR平扫T1WI呈明显低信号,T2W1呈明显高信号;肿瘤实性部分、囊壁及壁结节CT呈等或稍低密度,MRT1W1呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号。增强后肿瘤囊壁不强化或轻度强化,壁结节及实性部分明显强化,囊性部分不强化;（4）肿瘤边界清楚,瘤周无水肿;（5）肿瘤出血与钙化少见。结论毛细胞型星形细胞瘤在CT、MRI表现具有一定特征性,可为临床术前提供信息。     

髓母细胞瘤的CT和MRI诊断

目的:提高髓母细胞瘤CT、MRI诊断的正确性.材料和方法:经病理证实的髓母细胞瘤50例,34例作CT检查,30例作MRI检查,其中30例同时行CT和MRI检查.结果:发病年龄小于20岁者占78%(39/50),发生于小脑蚓部者占88%(44/50).其中CT平扫为略高密度者占53%(18/34),混合密度者占44%(15/34).CT增强后病灶呈均匀强化者占50%(17/34),不均匀强化者占38%(13/34),环状强化者占12%(4/34).MRIT_1WI病灶呈低信号者占73%(22/30),混合信号者占27%(8/30).T2WI呈高信号者占73%(22/30),混合信号者占23%(7/30).MRI增强后病灶呈均匀强化者占72%(13/18),不均匀强化者占22%(4/18),有5%(1/18)病灶显示环状强化.病灶可见囊变、钙化、出血、瘤周水肿及脑积水征象.CT对髓母细胞瘤检出率、定位、定性诊断正确率分别为97%、90%、83%,而MRI则分别为100%、96%、90%,二者统计学处理有显著性差异(X~2检验:P<0.05).结论:髓母细胞瘤的CT和MRI表现具有特征性.     

CT and MRI of stroke

A review of the CT and MRI features of stroke imaging is presented. The pathophysiology of stroke is discussed as a basis for understanding the neuroimaging findings. Neuroimaging is divided according to the time interval between ictus and imaging: hyperacute, acute, subacute, and chronic. Newer MR stroke imaging techniques such as perfusion imaging and diffusion-weighted imaging are presented.     

颅内表皮样囊肿的CT和MRI诊断

评估颅内表皮样囊肿的ＣＴ和ＭＲＩ表现。材料和方法：４７例经手术和病理证实的表皮样囊肿中,１０例行ＣＴ平扫和增强,其中９例同时行ＭＲＩ检查;另有３７例作常规ＭＲＩ检查,其中１３例还加作ＦＬＡＩＲ序列,１０例行增强扫描。结果：肿瘤闰于桥小脑角２５例,鞍区及鞍旁８例,颅中窝底６例,脑内３例,松果体区２例,第四脑室内２例,小脑天幕处１例。４７例中不规则形３０例,圆形或类圆形１７例。ＣＲＴ平扫表现为均匀低密