环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

为了解大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效,将４２例难治性肾病综合征随机分成两组,对照组２０例常规应用肾上腺皮质激素治疗,治疗组２２例在常规应用肾上腺皮质激素基础上加用大剂量环磷酰胺冲击治疗。结果：治疗组总有效率为８１８％,对照组有效率为４５％,两组差异有显著性（Ｐ＜００５）。提示：大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征疗效明显,值得推广     

大剂量环磷酰胺治疗肾病综合征的护理体会

目的探讨28例肾病综合征应用环磷酰胺的护理。方法回顾性分析2007年8月~2010年5月28例患者应用CTX治疗难治性肾病综合征的护理。结果经过合理的治疗和护理,患者恢复良好。结论大剂量环磷酰胺治疗肾病综合征结合有效的护理,使患者能顺利康复,值得推广。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病疗效观察

目的 观察大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗难治性肾病的疗效及毒副作用，方法 对１２例难治性肾病患儿应用大剂量ＣＴＸ（８００－１０００ｍｇ／ｍ＾２）冲击治疗。结果 １２例中８例完全缓解，２例部分缓解，２例无效。病理为ＭｓＰＧＮ４例中，３例完全缓解，１例部分缓解。２例持续缓解５个月，２４个月后复发。用药过程中，无明显毒副作用。结论大剂量ＣＴＸ冲击治疗难治性肾病近期疗效较好，值得临床应用。     

大剂量糖皮质激素冲击疗法联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征30例

难治性肾病综合征是指激素抵抗、激素依赖或反复发作而不能耐受激素副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征[1] ,治疗上较为棘手。我院自 1999年 6月～2 0 0 3年 12月 ,在常规治疗的基础上 ,采用大剂量糖皮质激素冲击疗法联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征患者 30例 ,取得了较     

环磷酰胺冲击疗法对肾病儿童性腺的影响

国内外使用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)静脉给药治疗难治性肾病取得满意疗效。ＣＴＸ是一种较强的免疫抑制剂 ,有关其对儿童青春期发育前后性腺的影响报道较少。我科自 1995年起开始运用大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病 ,并于 1999年 1～ 2月对 8例治疗后 2 .5～ 3.5ａ的患儿进行了第二性征发育及性激素水平的观察。1　资料和方法1.1　临床资料　治疗组 8例 ,其中男 6例 ( >9.5岁3例 ,<9.5岁 3例 ) ,女 2例 ( <9岁 ) ,均符合 1985年全国儿科肾病综合征 (ＮＳ)及 1985年全国儿科难治性肾病 (ＲＮＳ)的诊断标准 ;8例均经大剂量环磷酰胺冲击…     

大剂量地塞米松与环磷酰胺双冲击治疗难治性肾病综合征34例临床分析

目的:探讨大剂量地塞米松与环磷酰胺双冲击治疗难治性肾病综合征的临床疗效和安全性。方法:对34例难治性肾病综合征的患者采用大剂量地塞米松与环磷酰胺双冲击治疗,同时给予泼尼松标准化治疗(每天1mg/kg),连用8周;并与对照组[给予泼尼松标准化治疗(每天1mg/kg)维持12周]两组做对比观察。结果:治疗组完全缓解率为82%,显著优于对照组(28%),两组存在极显著性差异(P<0.01);治疗组实验室指标较对照组明显改善(P<0.05);结论:大剂量地塞米松与环磷酰胺双冲击治疗难治性肾病综合征能提高缓解率,缩短疗程。     

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征12例

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征１２例刘相荣，张立明，马志根（潍坊市人民医院儿科２６１０４１）环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击疗法治疗难治性肾病综合征（ＲＮＳ），国内报道较少［１，２］。我院自１９９３年６月～１９９４年１０月对１２例ＲＮＳ采用ＣＴＸ冲击疗法...     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征31例临床分析

1992～2000年收治的原发性肾病综合征(均符合原发性肾病综合征的诊断标准)中31例为难治性肾病综合征,进行大剂量环磷酰胺冲击治疗,收到良好效果。1临床资料1.1一般资料31例难治性肾病综合征中激素抵抗型26例,激素依赖型2例,不耐受激素型3例。其中男27例,女4例。年龄23～60岁,平     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病69例

目的：观察大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病的临床疗效及副作用。方法：69例难治性肾病患者，在综合治疗的基础上，应用环磷酰胺8-12mg／kg加生理盐水30-40ml溶解后缓慢静注，每2周-2个月1次累积总量≤150mg／kg。结果：完全缓解32例，显著缓解18例，部分缓解12例，无效7例，未见发生严重副作用。结论：大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病，疗效显著，副作用少。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病56例临床分析

肾病综合征是最常见的泌尿系统疾病之一,其首选治疗药物是肾上腺皮质激素,但对难治性肾病综合征(RNS)的治疗效果较差,难治性肾病综合征是指经正规激素疗程无效或撤药困难或反复发作、因不能耐受药物副作用而难以继续用药的肾病综合征.目前难治性肾病还是儿科临床治疗棘物的问题,十多年来我科应用大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗疗法(Ⅳ-CTX),治疗难治性肾病56例,获得疗效较满意,现分析如下.     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征36例

目的：观察大剂量环磷酰胺冲击治疗原发性难治性肾病综合征的疗效。方法：对３６例难治性肾病综合征患给予环磷酰胺１ｇ加入生理盐水５００ｍｌ中静脉滴注,１ｍｏ１次,使用６次后改为３ｍｏ１次,累计总量达１５０ｍｇ．ｋｇ＾－１,并按完全缓解,部分缓解评定有效率。结果：３６例中完全缓解２２例,部分缓解８例,有效率８３．３％,结论：该疗法确有消除或减少尿蛋白,明显提高血浆白蛋白的作用,疗效好,副作用轻。     

丙种球蛋白,强的松与环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征

我院自１９９５年至１９９７年间，采用大剂量两种球蛋白、强的松与环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征２８例，取得满意疗效，报告如下。１资料、方法、结果１．１资料：将符合原发性难治性肾病综合征患者４８例，随机分为治疗组和对照组。治疗组２８例，男１７例，女１１例，年龄１４～４８岁，平均年龄２４．８岁。对照组２０例，男１４例，女６例，年龄１５～４２岁，平均年龄２３. ６岁。所有病例均具有高度浮肿；严重低蛋白血症（血浆白蛋白＜３０ｇ／Ｌ）；大量蛋白尿（＞３．５ｇ／２４ｈ）；高脂血症。并排除继发性因素。且经强的松…     

环磷酰胺大剂量冲击疗法和隔日小剂量连续给药法对难治性肾病综合征的疗效对比

目的 对比环磷酰胺大剂量冲击疗法和隔日小剂量连续给药法对难治性肾病综合征的疗效及不良反应. 方法 整群选取于2013年4月—2014年10月间入该院治疗的难治性肾病患者68例,随机分为研究组和对照组,各34例.所有患者每天口服泼尼松1 ㎎/㎏,同时,研究组以大剂量环磷酰胺冲击治疗;对照组以小剂量环磷酰胺隔日一次.连续治疗6个月. 定期回访,比较治疗前、治疗后血清白蛋白、尿蛋白定量、血肌酐、血清胆固醇水平,并记录不良反应. 结果 除血肌酐外,对照组及研究组治疗前后血清白蛋白、尿蛋白定量、血清胆固醇均有所缓解,治疗后,研究组各指标改善程度显著高于对照组,组间比较,t分别为3.281、4.274、5.283,P<0.05. 研究组仅3例患者发生不良反应,远小于对照组24例,其中肝功能损害、脱发及恶心呕吐等组间比较差异有统计学意义,P<0.01. 结论 大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病的疗效明显优于隔日小剂量连续给药法,且副作用小,安全性高.     

大剂量环磷酰胺冲击治疗小儿肾病综合征近期疗效

1992年6月～2001年6月笔者使用环磷酰胺(CTX)大剂量冲击疗法治疗小儿难治性肾病综合征(NS)取得较好疗效,报道如下.     

大剂量环磷酰胺治疗30例难治性肾病综合征临床分析

目的:探讨分析大剂量环磷酰胺治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果。方法:选择30例小儿难治性肾病综合征患者,用环磷酰胺0.5～0.75 g/m2加入10%葡萄糖液中,20～30 ml/kg的液体总量,每4周进行一次,总疗程12次,总量的累积不能超过180 mg,每次用之前需要对患者做相关化验,视病情给与治疗。结果:经过治疗后,所有患儿的病情均得到不同程度的缓解;白蛋白和血浆总蛋白有不同程度的提高,24 h尿蛋白的定量降低非常明显,血肌酐和内生肌酐清除治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效显著,不良反应小。     

难治性肾病综合征难治因素探讨

难治性肾病综合征难治因素探讨孔祥之张传玲（高唐县人民医院，２５２８００）关键词肾病；难治性肾病综合征；治疗我们对１９８５年１０月至１９９７年１月收治的１２例难治性肾病综合征进行随访分析，以探讨小儿难治性肾病综合征的早期识别及影响难治的有关因素，旨在提...     

大剂量环磷酰胺治疗小儿难治性肾病综合征的临床疗效研究

目的:探讨大剂量环磷酰胺治疗小儿难治性肾病综合征的临床疗效。方法:收集难治性肾病综合征患儿80例,随机分为对照组和试验组各40例。在常规治疗基础上,对照组给予糖皮质激素治疗,试验组则加用大剂量环磷酰胺,比较两组患儿治疗前后疾病相关参数、总体治疗效果与治疗期间副作用发生率。结果:试验组患儿治疗后8周24h蛋白定量、总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、纤维蛋白原与D-2聚体水平组间比较均显著性低于对照组(P均<0.01),血浆白蛋白、凝血酶时间与部分凝血酶时间水平组间比较均显著性高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.01),总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗期间副作用发生率不存在统计学差异(P>0.05)。结论:大剂量环磷酰胺治疗小儿难治性肾病综合征的临床疗效显著,安全性较高。     

环磷酰胺冲击法治疗难治性肾病综合征20例

我们对 2 0例难治性肾病综合征采用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)静脉冲击治疗 ,并与常规口服环磷酰胺(ＣＴＸ)方案的 2 0例同类患儿比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例患儿均为按 1981年全国肾病协作组诊断标准为难治性肾病综合征 ,其中 ,频繁复发 18例 ,激素依赖 10例 ,耐药 12例。分为ＣＴＸ静脉冲击组 2 0例及ＣＴＸ口服组 2 0例。二组患儿治疗前临床表现及实验室检查相似。二组患儿年龄均在2～ 13岁 ,病程半年～ 3年 ,单纯型肾病综合征各 4例 ,肾炎型肾病综合征各 16例 ,均表现为颜面及双下肢高度水肿 ,腹部移动性浊音阳性…     

来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征的临床研究

目的评价来氟米特（爱若华）治疗难治性原发性肾病综合征的有效性和安全性。方法按随机表将符合入组要求的难治性原发性肾病综合征患者164例，随机分为两组，治疗组84例，给予爱若华联合中等剂量激素治疗6个月，观察其显效时间、24h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规等指标的变化及不良反应发生情况；对照组80例，给予环磷酰胺联合中等剂量激素治疗6个月，观察其显效时间、24h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规等指标的变化及不良反应发生情况。结果爱若华平均显效时间为用药后第4—8周；至第6个月总有效率为90．5％，其中完全缓解32例（38．1％），显著缓解24例（28．6％），部分缓解20例（23．8％），无效8例（9．5％）；84例患者均无危及脏器及生命的严重不良反应发生；环磷酰胺平均显效时间为用药后第4～8周；至第6个月总有效率为72．5％，其中完全缓解18例（22．5％），显著缓解22例（27．5％），部分缓解18例（22．5％），无效22例（27．5％）。结论爱若华是一种治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂，且耐受性良好，不良反应小，疗效优于环磷酰胺。     

以环磷酰胺静脉冲击为主治疗小儿难治性肾病

采用环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗难治性肾病５８例并随机分组观察。治疗组ＣＴＸ１０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）,静点冲击,６～８个疗程,对照组ＣＴＸ３ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）口服,疗程３个月。结果示大剂量ＣＴＸＵ肝解率８７．５％。口服ＣＴＸ缓解率５５．６％（Ｐ〈０．０５）。且前者副作用发生率低,从而认为,大剂量ＣＴＸ冲击治疗难治性肾病是安全有效的。