不同氟负荷人群骨钙素及降钙素水平的检测与分析

目的 检测不同氟负荷人群血清中骨钙素(OST)、降钙素(CT)含量的变化,寻找氟性骨损伤早期效应指标.方法 选择氟作业工人60人为氟接触组,根据尿氟浓度及血清氟浓度分为高氟负荷组(尿氟>4.0 mg/L,血清氟>0.20 mg/L)30例和低氟负荷组(尿氟≤4.0 mg/L,血清氟≤0.20 mg/L)30例,以无工业氟接触的30名居民为对照组(尿氟<2.0mg/L,血清氟<0.10mg//L).采用放射免疫法测定血清中OST和CT含量.结果 高氟负荷组血清中OST和CT含量[分别为(7.37+2.18)ng/ml、(84.11±15.45)pg/ml]和低氟负荷组血清中OST和CT含量[分别为(5.99±2.03)ng/ml、(71.92±13.29)pg/ml]明显高于对照组1分别为(4.87±1.85)ng/ml、(59.96±11.16)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 血清中OST和CT含量随着氟负荷的增加而升高,血清中OST和CT可能是氟性骨损伤的早期效应指标.     

肺癌骨转移患者血清降钙素与骨钙素的检测及其临床意义

目的探讨肺癌骨转移患者血清降钙素与骨钙素的含量变化与骨转移发生、发展的关系。方法采用放射免疫法检测100例肺癌患者和50名非肺癌患者（对照组）血清中降钙素和骨钙素水平。结果肺癌骨转移组血清降钙素[（84．27＋21．36）pg／ml]与骨钙素水平[（15．46＋3．14）ng]ml]明显高于肺癌无骨转移组[分别为（51．96＋10．51）pg／ml、（7．74＋1．86）ng/ml]和对照组[分别为（32．13＋6．42）pg/ml]、（7．38＋1．55）ng／ml]．差异均有统计学意义（P〈0．01）;肺癌无骨转移组与对照组间血清骨钙素水平的差异无统计学意义（P〉0．05）;肺癌骨转移组随着转移病灶数量的增加,血清降钙素与骨钙素的含量有上升趋势,与骨转移程度有一定的相关性。结论血清降钙素与骨钙素对于肺癌早期骨转移的诊断和监测可能有一定价值,可协助及时诊断肺癌患者骨转移进展。     

肥胖儿童血清瘦素及甲状腺素含量与骨龄关系研究

目的分析肥胖儿童的甲状腺素、瘦素含量和骨龄的特点,探讨3者之间的相互关系,以便为儿童少年卫生保健研究提供理论依据。方法选择9~15岁单纯性肥胖儿童41例作为研究对象,按1∶1配对的原则选择体重正常儿童41例作为对照,采用放射免疫法检测血清甲状腺素、瘦素的含量,同时进行骨龄评定,比较2组间骨龄差异,并进行骨龄与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)相关性分析。结果肥胖儿童的血清瘦素为(31.30±2.32)μg/mL,显著高于对照组的(6.88±1.23)μg/mL(P<0.01);肥胖组儿童FT3为(19.88±1.07)pmol/L,高于对照组的(16.83±1.13)pmol/L(P<0.05);2组间FT4差异无统计学意义。肥胖儿童的骨龄为(14.82±0.23)岁,高于对照组的(14.24±0.16)岁(P<0.01),且FT3与骨龄存在正相关关系(r=0.29,P<0.01)。结论单纯性肥胖儿童骨龄大于同龄正常儿童,并且存在内分泌代谢紊乱(瘦素及FT3水平较高);FT3水平较高可能是导致肥胖儿童骨龄较大的因素。     

青春期肥胖儿童血清瘦素与胰岛素关系

目的 探讨青春期肥胖儿童血清瘦素(LEP)与空腹血清胰岛素(INS)的关系,为有效开展儿童肥胖防治工作提供参考.方法 选取73对13～14岁青春期肥胖儿童和体重正常儿童为研究对象,测量身高、体重,并计算体质量指数(BMI),用放射免疫法测定空腹血清LEP和INS.结果 青春期肥胖组男、女儿童平均血清LEP(20.35±6.88和28.21±3.65 μg/L)均高于对照组(8.10±4.28和17.64±4.78 μg/L),且男童LEP低于女童(P<0.01);肥胖组男、女儿童平均血清INS(29.40±14.08和25.20±11.72 mIU/L)均高于对照组(17.23±7.13和16.85±5.08 mIU/L),但未发现性别间差异(P>0.05).在控制BMI后,LEP与INS在肥胖组和对照组男童中均存在正相关关系(P<0.05),在女童中均未发现相关性(P>0.05).结论 青春期肥胖儿童存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗.肥胖儿童血清LEP女童高于男童,血清INS无性别差异.LEP与INS的相关性存在性别差异.     

少年儿童血清骨钙素检测及在生长发育中的变化

骨钙素（Ｏｓｔｅｏｃａｌｉｎ，ＢＧＰ）是由成骨细胞合成的非胶原骨蛋白，在骨形成和骨代谢中起激素样调节作用，血中骨钙素测定可直接反映成骨细胞活性及骨的形成情况。近年来许多工作证实骨钙素含量与骨矿物质含量、骨密度测定及骨组织形态计量学检查也呈正相关关系［１］，因此骨钙素含量测定是骨形成的一个特异性生化指标。少年儿童是人体骨骼发育的高峰，各年龄段并非完全一致。为探讨这一时期骨骼发育的特点，我们采取较大样本，并做详细分组，对新疆三个主要民族少年儿童各年龄段血清骨钙素水平进行了动态观察，现将结果报告如下。…     

血清降钙素原检测对儿童肺炎的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）在儿童肺炎诊断中的价值.方法 随机选取我院呼吸一科住院治疗的肺炎患儿196例,分为细菌性肺炎组,病毒性肺炎组,其他肺炎组.再将细菌性肺炎组分为普通肺炎组和重症肺炎组.检测入院当天、第3天、第7天血清PCT、CRP水平.结果 细菌性肺炎组PCT、CRP水平较其他2组高（P＜0.01）,重症肺炎组PCT水平较普通肺炎组高（P＜0.05）,相关性良好（r=0.65）.结论 PCT在区分细菌性肺炎和其他病原体肺炎中有重要的参考价值,在治疗过程中动态观察PCT水平,可判断疗效和预后.     

唐山市儿童血清维生素A水平调查

目的了解唐山市儿童血清维生素A水平现状,以便为加强学生营养教育提供依据。方法抽取唐山市市区和农村8~15岁中小学生466名,利用微量荧光法测定血清中维生素A含量。结果城市儿童血清维生素A水平为(1.39±0.46)μmol/L,农村儿童血清维生素A水平为(1.14±0.37)μmol/L,差异有统计学意义;市区和农村不同性别儿童血清维生素A水平差异无统计学意义。农村儿童亚临床维生素A缺乏所占比例较高,为9.66%。结论唐山市农村儿童亚临床状态维生素A缺乏比例较高,消除维生素A缺乏需从加强儿童营养入手。     

燃煤型高氟玉米氟骨症早期大鼠血清骨钙素的变化

目的 研究燃煤型高氟玉米氟中毒骨病变早期血清骨钙素的变化.方法 选择SD大鼠,随机分6组（每组34只,雌雄各半）,设对照组（正常饲料,含氟9.37mg/kg）、低氟组（含20%病区玉米,含氟38.28mg/kg）、中氟营养组（含45%病区玉米加营养,含氟51.52 mg/kg）、中氟组（含45%病区玉米,含氟51.52 mg/kg）、高氟营养组（含75%病区玉米加营养,含氟69.33 mg/kg）、高氟组（含75%病区玉米,含氟69.33 mg/kg）.分2批（实验的第90天,高氟染毒组出现明显氟斑牙为第1批;实验的第130天,中氟染毒组出现明显氟斑牙为第2批）以股动脉放血法处死动物,检查氟斑牙,测定尿氟浓度、骨和肾氟含量,骨密度（BMD）,骨钙含量、尿钙浓度,血清骨钙素（BGP）浓度.结果 建成氟中毒动物模型.各氟染毒组均出现轻度和中度氟斑牙,对照组未见氟斑牙.各氟染毒组大鼠尿氟浓度随染毒时间的延长呈上升趋势.中氟组、高氟营养组和高氟组大鼠尿氟浓度高于对照组（P＜0.05或0.01）.各氟染毒组大鼠骨和肾氟含量随染毒剂量的增加呈上升趋势,一定氟染毒剂量下,营养组骨和肾氟含量低于非营养组.除第1批低氟组外,随着氟染毒剂量增加,两批各氟染毒组大鼠BMD较对照组升高（P＜0.05或0.01）.与对照组比较,随着氟染毒剂量增加,两批各氟染毒组大鼠骨钙含量上升,尿钙浓度下降.各氟染毒组大鼠血清BGP浓度呈上升趋势,氟染毒第90天时,高氟组高于对照组,有统计学意义（P＜0.01）;氟染毒第130天时,中、高氟染毒组高于对照组,有统计学意义（P＜0.01）,且高于第90天时的水平（P＜0.05或0.01）.结论 血清BGP是反映燃煤型高氟玉米氟中毒骨病变的一个早期指标.降低摄氟量及改善营养状况,可缓解氟中毒病情.     

降钙素原在儿童肺炎中的变化及意义

目的探讨降钙素原（PCT）在儿童肺炎诊断中的价值。方法选取本院呼吸一科住院治疗的肺炎患儿196例,按是否患细菌性肺炎分2组,非细菌性肺炎组112例,细菌性肺炎组84例,再分为普通肺炎组（45例）和重症肺炎组（39例）。患儿入院当天、第3天、第7天检测血清PCT、C反应蛋白水平。结果细菌性肺炎组PCT、C反应蛋白水平较非细菌性肺炎组高（P〈0．01）;细菌性肺炎组中PCT阳性率与C反应蛋白阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）,非细菌性肺炎组中PCT阳性率明显低于C反应蛋白阳性率（P〈0．01）。重症肺炎组高浓度PCT较普通肺炎组增多。结论降钙素原在区分细菌性肺炎和其他病原体肺炎中有重要的参考价值,优于C反应蛋白,为选择抗生素治疗提供参考,可避免滥用抗生素。动态检测肺炎患儿PCT及C反应蛋白水平对疗效和预后的判别有帮助,有利于提高儿科诊疗水平。     

血清氟与骨密度和骨钙素关系及其基准剂量

血清氟水平是评价人群氟负荷的重要指标,在评价机体受氟危害及氟中毒中具有较为重要的意义^〔1〕。但由于血清氟含量低,受采集时间、采集和分析过程的影响,因此到目前为止,尚没有世界卫生组织或各国科研机构所公认的血清氟或血浆氟的含量标准^〔2-3〕。     

北京市海淀区10岁儿童全血5种元素水平分析

目的 了解北京市海淀区10岁儿童全血5种元素水平及缺乏情况,探讨该年龄儿童元素缺乏的综合防治措施.方法 2008年3-6月采用随机抽样的方法,选取北京市海淀区79所小学10岁儿童作为研究对象,其中男生3 654名,女生3 376名.取研究对象指血40μL,采用原子吸收光谱法测定其中的钙、镁、铜、锌、铁5种元素水平.结果 7 030名10岁儿童全血钙、镁、铜、锌、铁5种元素平均水平分别是(1.89±3.61)mmol/L,(1.62±3.64)mmol/L,(21.40±3.43)μmol/L,(88.78±22.46)/～mol/L,(8.48±12.33)mmol/L.儿童全血中镁和铜的性别差异有统计学意义,男生均高于女生;钙、锌、铁的性别差异无统计学意义.儿童血中锌和铁元素缺乏情况严重,缺乏率分别为19.76%和10.88%;钙、镁、铜3种元素缺乏率较低.结论 海淀区10岁儿童血中微量元素锌、铁缺乏较严重,应作为今后开展预防保健工作的重点.     

环境铅污染对2～3岁幼儿行为问题影响的队列分析

目的研究出生前后不同时期婴幼儿暴露水平及其父母基线血铅水平、母亲孕中血铅水平等对幼儿行为问题的影响及其关联程度。方法采用前瞻性队列研究的方法,从1996年开始在环境铅污染较严重的安徽省池州市某区进行了为期6 a的流行病学调查。对新婚夫妇进行追踪观察至分娩,并定期观察随访其子女发育情况。共采集到210对夫妇基线血样,93份孕中血,98份脐带血样。采用PE-AA800原子吸收光谱仪进行血铅水平检测。2001年11月,研究组再次系统地对队列内夫妇的165名子女进行体格检查和问卷调查,采用2~3岁Achenbach幼儿行为量表(CBCL)对幼儿进行行为问题测试,并在婴幼儿体检时采集指血165份进行了血铅检测。结果(1)母亲基线血铅、父亲基线血铅、婴幼儿血铅、脐带血铅和孕中血铅几何均值依次为(62.71±2.18)μg/L,(72.93±2.06)μg/L,(130.39±1.88)μg/L,(54.32±2.11)μg/L和(50.93±1.95)μg/L;血铅超过100μg/L样本所占比例分别为32.38%,38.09%,43.03%,10.20%和9.68%。(2)幼儿行为问题发生率为12.12%。高血铅组与正常血铅组幼儿在攻击、破坏行为、外向性等6个方面差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单因素相关分析和多因素逐步回归分析显示幼儿血铅水平与外向性行为得分间存在正相关(β=0.01 243,P<0.05)。结论出生前后铅暴露水平对婴幼儿行为问题有一定的不良影响,尤以幼儿当前血铅水平影响更为显著。     

巢湖地区部分农村学龄前儿童血压分布状况

目的了解安徽省巢湖地区农村学龄前儿童血压的分布及变化趋势,为学龄前儿童高血压的诊断和预防提供科学依据.方法采用整群抽样调查的方法随机抽取了巢湖市3个乡镇的1 245名3～6岁的学龄前儿童,由专业人员对血压进行测量,并对相关因素进行问卷调查.结果儿童血压的分布呈正态分布;3岁与5～6岁组组间儿童的收缩压(SRP)和舒张压(DBP)差异均具有显著性(P＜0.01),且学龄前儿童的血压有随年龄增长而升高的趋势,性别间的差异不明显.血压偏高的检出率为5.9%,其中男性为5.0%,女性为7.3%.农村幼儿血压偏高的诊断参考值标准为110/70 mmHg.结论 3～6岁儿童血压的分布呈正态分布,且有随年龄增长而升高的趋势;建议对农村幼儿血压偏高情况进行早期防治.     

血铅水平与儿童注意力及行为的相关研究

目的探讨不同血铅水平儿童的注意力及行为,为临床防治提供参考依据。方法按照中华预防医学会儿童保健分会制定的儿童期铅污染及损害防治常规,按不同血铅水平将2001-2005年江西省儿童医院儿保门诊健康检查的189名学龄儿童分为4级(1级,2-A级,2-B级,3级)进行比较。用多动-注意力障碍诊断量表及Rutter儿童行为量表及视觉激发电位仪,分别对4组儿童进行测试。结果2-A级以上(轻度以上)铅中毒即可对儿童行为产生影响,发生行为障碍或注意力缺陷多动障碍,各组之间差异有统计学意义(P<0.01),且以攻击性行为及注意力缺陷型多见。3级血铅水平儿童神经症行为增加,与其他组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻度以上铅中毒可导致儿童行为问题的出现,提示对有攻击性行为、多动注意力障碍等行为问题的儿童应做血铅测试,尽早采取防治措施。     

武汉市学龄前儿童高铅血症及其影响因素分析

目的了解学龄前儿童高铅血症的现况,探讨高铅血症的影响因素。方法采用随机整群抽样方法,对武汉市1 757名学龄前儿童进行血铅测定及影响因素调查。结果儿童高铅血症检出率为5.18%。儿童血铅受主要抚养人文化程度、是否常吃爆米花和皮蛋、幼儿园与马路的距离、从事铅暴露职业的父母习惯、儿童年龄以及家庭装修等因素影响。结论儿童高铅血症受其生活习惯和环境等因素影响,应开展血铅筛查,早期发现血铅异常儿童,尽可能减少高铅血症对儿童健康的危害。     

乌鲁木齐市维汉族儿童血铅水平及其影响因素分析

目的了解乌鲁木齐市维吾尔、汉族儿童血铅水平及其影响因素,为防治儿童铅中毒提供依据。方法整群抽取乌鲁木齐市区6~10岁维、汉族儿童987名,对其血铅水平进行测定,并进行铅暴露危险因素的问卷调查。结果儿童血铅均值为54.46μg/L,血铅值≥100μg/L的比例为23.30%。维吾尔族儿童血铅值略高于汉族儿童,但差异无统计学意义。影响儿童血铅水平的危险因素主要是父母亲的文化程度低、父母亲从事铅接触作业、家庭装修以及家庭居住环境。结论乌鲁木齐市儿童铅水平受到多种因素影响,应预防环境铅污染对儿童健康的危害。     

不同营养状况儿童代谢综合征发生情况分析

目的了解超重、肥胖儿童代谢综合征及其组分的发生情况，为预防儿童肥胖和代谢综合征提供依据。方法选择北京市3所中学和2所小学，根据2005—2006年中小学生身高、体重体检结果进行体重正常、超重和肥胖学生的筛选，对自愿参加的1042名7～15岁学生进行身高、体重、腰围、血压的测量，并采集空腹肘静脉血测定血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和空腹血糖（FPG）。结果除TC在不同体重组女生间差异无统计学意义外（P〉0．05），MS各组分均数在不同体重组男、女儿童间差异均具有统计学意义（P值均〈0．01）。SBP，DBP，WC，LDL—C，TG及FPG水平均为肥胖儿童〉超重儿童〉体重正常儿童，HDL—C水平为肥胖儿童〈超重儿童〈体重正常儿童。除高血糖检出率在不同体重组女生间差异无统计学意义外（P〉0．05），MS及MS各组分异常检出率在不同体重组男、女儿童间差异均有统计学意义（P值均〈0．05），检出率均为肥胖儿童〉超重儿童〉体重正常儿童。结论超重和肥胖儿童较体重正常儿童存在明显的血压、血脂和血糖异常等MS表现。应加强对超重和肥胖儿童MS各组分的检测，防治儿童肥胖，减少MS的发生。     

南通市儿童维生素A缺乏现状及其影响因素分析

目的了解南通市儿童维生素A营养状况以及其影响因素，为采取相应干预措施提供依据。方法整群抽取南通市2所幼儿园和1所小学2529名2～12岁儿童进行问卷调查和血清维生素A含量测定。结果儿童血清维生素A含量低于39．8μg／dL的占19．5％；血清维生素A缺乏在性别之间差异无显著性，年龄之间差异有显著性；父母文化程度与是否食用维生素A含量丰富的食物以及维生素A制剂是其影响因素。结论采取干预措施防治儿童维生素A缺乏，尤其是亚临床缺乏十分必要。