重要启事

胸部创伤是外伤所致全身损伤的一部分，是临床常见的一种急诊病例，及时正确的检查和诊断可减低伤残度和死亡率，收集我院1999-2004年102例胸部创伤病例，进行检查技巧和诊断漏诊分析。     

胸部创伤的比较影像分析

胸部创伤性疾病在日常工作中，所占比重较大。就其致病原因和伤情，可分开放性和闭合性两大类，前者在战时及偶发事故中可见，闭合性损伤包括压伤、挤伤、摔伤、撞伤及爆伤等。按胸部解剖和影像学所见，可将胸部创伤分为胸壁与胸膜创伤、肺部创伤、纵膈创伤和横膈创伤等，而影像学(X线、CT及MRI)检查对于明确伤情，及时治疗有较大的帮助。     

胸部创伤的X线与CT诊断分析

总结探讨胸部创伤的X线与CT诊断特征和价值。CT能明确诊断胸部创伤病变的部位、性质、程度,敏感性和特异性高,并能快速完成检查,是胸部创伤最重要的检查方法之一。     

胸外伤X线平片和CT检查的评价

Ｘ线检查是发现胸部创伤最好的手段［１４］。ＣＴ的广泛应用，使更多的外伤病人特别是多发伤病人得以早期诊治。笔者从１９９３年起研究胸外伤病人的Ｘ线检查应用，根据外伤患者就诊的特点使之得以及时、合理、准确的检查。资料与方法本组１２４例除进行常规Ｘ线平片检查外，还接受了ＣＴ检查。由于胸部创伤病人多为急诊，大部分病例在Ｘ线平片检查时仅采用了仰卧前后位；少部分病人在摄取直立后前位胸部平片外，根据病情的允许和需要加摄特殊体位。ＣＴ扫描采用日本岛津４８００－ＴＦＣＴ机，以１０ｍｍ层厚进行胸部检查，部分病人增加…     

肺挫裂伤的CT影像分析

<正> 胸部外伤是一种常见外伤性疾病,肺挫裂伤是胸部创伤患者死亡率升高的重要原因之一,尤其在伴有严重复合伤时,它能进一步加重创伤后全身炎性反应对肺微循环的损伤,导致呼吸功能衰竭和成人窘迫综合征,与创伤后的全身严重感染、多器官功能衰竭的发展密切相关。胸部创伤诊断主要依靠X线平片与CT检查,而CT检查对胸部创伤的诊     

胸部创伤的X线—CT诊断

探讨闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ表现及诊断价值，笔者对６９全胸部创伤者进行临床，Ｘ线平片，ＣＴ扫描诊断，对Ｘ线平片与ＣＴ片进行了对比分析。结果 ＣＴ表现为肺挫伤５１例，肺撕裂伤１２例，Ｘ线平片分别漏，误诊２１例和７例。结论ＣＴ能明确创伤病变的部位，性质，程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及处理提供较单纯Ｘ线平片更多的信息及可靠的依据，为胸部创伤最重要的检查方法之一。     

创伤性膈疝的影像分析

目的：分析创伤性膈疝的X线，CT表现及其诊断意义。材料和方法：回顾性分析精选9例创伤性膈疝患者及相关材料。结论：胸部创伤，是外科急诊中较常见病例，由于车祸、碰撞、打击、挤压、刺伤均可导致严重胸部复合性创伤，而外伤性膈疝，皆在此基础上，同时合并。行X线、CT检查时应注意与其它外伤性胸部创伤病变鉴别，为外科手术提供可靠的诊断依据。     

胸部创伤的CT检查

目的 :探讨胸部创伤的CT表现及其诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 86例胸部创伤患者CT检查资料及临床资料。结果 :CT表现为肺挫裂伤 61例 ,肺血肿 10例 ,创伤性湿肺 5例 ,肺囊肿 2例。结论 :CT能明确创伤病变的部位、性质、程度 ,为临床诊断和处理提供可靠的依据 ,是胸部创伤最重要的检查方法之一。     

复杂性胸部创伤53例救治体会

复杂性胸部创伤除胸部创伤外，多伴有腹部及其他脏器的损伤。1988年12月～2003年12月，我院共收治复杂性胸部创伤53例。现报告如下。     

胸部创伤影像学诊断（附84例报告）

目的：探讨胸部平片及CT表现在胸部创伤中的诊断价值。方法：84例胸部创伤均行胸部平片及CT检查，8例胸部重度损伤行床旁片检查。结果：84例均有不同程度的胸廓损伤，16例气胸，23例血胸，19例血气胸，56例肺挫裂伤，14例肺撕裂伤，3例气管及支气管损伤。结论：常规胸部平片特别是近来CR及DR摄片系统应用是胸部创伤的首选方法，同时胸部平片复查病情变化以及危重病人床旁片创片是一种有效的方法，CT扫描尤其是螺旋CT扫描，对肺栓裂伤的早期诊断，气管及支气管损伤以及胸部重度损伤病人是一种更好的方法。为外科手术的成功提供更可靠的诊断依据。     

胸部创伤的X线-CT诊断(附69例分析)

目的探讨闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ表现及诊断价值。材料与方法笔者对６９例胸部创伤患者进行临床、Ｘ线平片、ＣＴ扫描诊断，对Ｘ线平片与ＣＴ片进行了对比分析。结果ＣＴ表现为肺挫伤５１例，肺撕裂伤１２例，Ｘ线平片分别漏、误诊２１例和７例。结论ＣＴ能明确创伤病变的部位、性质、程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及处理提供较单纯Ｘ线平片更多的信息及可靠的依据，为胸部创伤最重要的检查方法之一。     

闭合性胸部创伤几个少见影像征象探讨

回顾性总结分析2002—2004年收治闭合性胸部创伤中45例影像资料较完整的病例资料。在胸部创伤患者中,X线胸片检查以肋骨骨折多见,肺、纵隔、支气管及膈肌损伤则相对少见。     

胸部创伤的X线诊断分析

近年来,随着交通及其他意外事故的频繁发生,胸部创伤患者日渐增多。胸部在直接或间接暴力作用下,均可发生损伤的可能。因此,X线检查对其有着重要意义,现将我院近几年来资料完整的胸部创伤患者100例结合文献分析讨论,以期提高对胸部创伤各种影像表现的认识与理解。     

高原地区胸部创伤合并心肌挫伤的诊治体会

本文总结27例高原地区胸部创伤合并心肌挫伤诊治体会,强调及时确诊是救治成功的关键所在,对左胸部“心脏损伤危险区”创伤者应常规行心电图和心肌酶谱检查,任何胸部创伤者如伤后短期出现胸闷、气急、心前区疼痛及休克等症状和体征,心电图异常,均应考虑心肌挫伤可能。     

胸部创伤的诊断,处理原则

1胸部创伤的诊断首先要注意呼吸循环状态，侧重胸壁组织和胸内脏器损伤的检杏，同时要兼顾头、颈、腹及骨盆和四肢的合并损伤，尽量做到诊断迅速而准确。1．1创伤史厂解是钝性外力，还足锐器或火器造成的；暴力作用的部位和方向，伤后的主要临床表现从急救措施。同时，询问心肺功能及有龙心胸疾病山等。1．2临床表现对意有几胸疼、呼吸困难、略血等症；注意全身状态，特别是呼吸、循环功能变化、胸部体征；要抓住危及生命的损伤进行积极的抢救，不可因检查延误抢救时机。1．3胸部X线及CT检查X线检查出助于了解肋骨骨折的部位、数目和性质…     

连枷胸与肺挫伤的临床诊治

钝性胸部创伤是交通事故中的常见伤类，无论平时或战时，钝性胸部创伤在创伤中都占有非常重要的地位。本文对近年来钝性胸部创伤的有关诊断手段进行了分析和总结，特别对临床常见的连枷胸和肺挫伤的伤情特点和治疗作了重点介绍。     

DR与屏-胶系统诊断胸壁骨折的对比分析

在临床上,胸部创伤所致的胸壁骨折,其显示以胸部平片结合CT扫描为较好的检查方法已成共识,但对直接数字化摄影(Digital radiography简称DR)清楚地显示细微的胸壁骨折或不完全性骨折的报道甚少。本文收集我院100例胸部创伤所致的胸壁骨折病人的屏-胶系统和DR检查的结果,进行回顾     

肺创伤66例X线平片诊断价值分析

目的探讨肺创伤X线平片诊断价值。方法将66例经住院治疗，资料较完整的肺创伤胸部X线平片作诊断价值分析。结果X线胸部平片初诊肺挫伤57例；疑似肺挫伤4例；肺不张2例；左支气管断裂1例；肺撕裂伤2例。结论X线胸部平片与其它放射检查比较，能在一定程度减少病员辐射剂量加大的问题，又能降低病员费用，是目前较为简捷可靠的检查方法，仍有较高的诊断价值。     

胸部闭合性损伤的CT诊断

创伤占我国城市居民死亡原因的第五位。外伤后准确而迅速地作出诊断对及时救治至关重要。尽管平片对危及生命的胸部创伤快速诊断是必要的,但随着影像设备的不断更新和发展,螺旋CT及多层螺旋CT的问世,对胸部闭合性损伤,特别是肺实质损伤,CT是不可缺少的检查方法。笔者着重对108例胸部闭合性肺实质损伤CT检查作回顾性分析,从而进一步提高CT在胸部闭合性肺实质损伤检查中的重要性及正确诊断率,有助于临床及时抢救和治疗,减少死亡率。     

胸部创伤115例治疗体会

胸部创伤特别是闭合性钝性伤发病率近年明显增多。2002年以来，我科收治胸部创伤115例，治愈110例，死亡5例。