葛芪汤治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床观察

目的 观察葛芪汤对湿性年龄相关性黄斑变性的临床治疗效果.方法 将51例(63只眼)诊断为湿性AMD的患者随机分为两组,治疗组26例(32只眼),应用葛芪汤治疗;对照组25例(31只眼),应用血塞通胶囊,金纳多及施图伦眼液.观察两组治疗前后患者视力,眼底变化,荧光血管造影,吲哚菁绿脉络膜血管造影及多焦视觉电生理的差别情况.结果 治疗组总有效率为81.3%,对照组总有效率为54.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 葛芪汤对湿性年龄相关性黄斑变性具有良好的治疗作用.     

碘离子斥入法治疗干性老年性黄斑变性疗效分析

目的：探讨一种治疗干性老年性黄斑变性的有效方法，方法：采用碘离子斥入法治疗干性老年性黄斑变性78例156眼，观察6－18个月。结果：有效11眼7．05％，显效46眼29．49％；治愈88眼56．41％，无效11眼7．05％；总有效率92．95％。本病病程越短疗效越显，治愈率越高。随访6－18个月，未见复发。结论：碘离子斥入法治疗性老年性黄斑变性，疗效安全可靠，方法简单，易于推广。     

激光光凝联合卵磷脂络合碘及中药治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的:观察卵磷脂络合碘及中药联合光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法:将151例(151眼)糖尿病黄斑水肿的患者随机分成3组。第1组仅做激光光凝45例(45眼);第2组(激光光凝加口服中药);第3组激光光凝加口服中药及口服卵磷脂络合碘片,观察治疗前后黄斑水肿吸收情况,吸收时间及视力视功能的改变。结果:视力提高幅度卵磷脂络合碘+中药+光凝组>中药+光凝组>光凝组;黄斑水肿吸收时间:卵磷脂络合碘+中药+光凝组<中药+光凝组<光凝组;黄斑水肿吸收有效率:中药+光凝组与卵磷脂络合碘+中药+光凝组无显著性差异,但均高于光凝组。结论:卵磷脂络合碘及中药联合光凝,治疗糖尿病性黄斑水肿,不仅可促进水肿吸收、缩短水肿吸收时间、同时可以改善视力、视功能。     

两种抗VEGF药物治疗渗出性年龄相关性黄斑病变的疗效

目的：观察雷珠单抗和康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法：回顾性病例系列研究。分析30例30眼雷珠单抗玻璃体腔注射0．5 mg每月1次,连续3次治疗湿性老年黄斑变性的病例和28例30眼康柏西普玻璃体腔注射0．5 mg每月1次,连续3次治疗湿性老年黄斑变性的病例,比较两组分别在玻璃体腔注药1 mo后的最佳矫正视力及OCT变化情况。结果：连续3次玻璃体腔注药,每次治疗后1 mo与治疗前相比,A 组 BCVA 平均值提高,CMT平均值降低,差异具有统计学意义（ P＜0．05）; B组BCVA 平均值提高, CMT平均值亦降低,差异具有统计学意义（P＜0．05）,两组间比较BCVA 变化、CMT变化差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。结论：雷珠单抗和康柏西普治疗均能有效控制湿性AMD患者病情发展并改善视力,治疗3 mo内两种药物疗效的比较无统计学意义。     

卵磷脂络合碘联合氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察

目的:观察卵磷脂络合碘联合氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效。方法:将60例67眼眼底渗漏点距黄斑中心凹250μm以外的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分为两组,治疗组30例34眼,采用卵磷脂络合碘口服联合氩激光光凝眼底;对照组30例33眼仅采用氩激光光凝眼底,观察比较治疗后患者的眼底、视力、激光治疗次数、治愈时间、疗效及复发率的不同。结果:治疗组治疗后眼底造影荧光素渗漏吸收情况快于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组、对照组的视力均有明显提高(P<0.01),但治疗组治疗后的视力明显高于对照组治疗后(P<0.01);治疗组激光治疗次数少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组复发率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵磷脂络合碘联合氩激光是治疗眼底渗漏点距黄斑中心凹250μm以外中心性浆液性脉络膜视网膜病变的有效方法,值得推广。     

碘离子斥入法治疗干性老年性黄斑变性疗效分析

目的 探讨一种治疗干性老年性黄斑变性的有效方法。方法 采用碘离子斥入法治疗干性老年性黄斑变性78例156眼,观察6-18个月。结果 有效11眼7.05％;显效46眼29.49％;治愈88眼56.41％;无效11眼7.05％;总有效率92.95％。本病病程越短疗效越显著,治愈率越高。随访6-18个月,未见复发。结论 碘离子斥入法治疗干性老年性黄斑变性,疗效安全可靠,方法简单,易于推广。     

雷珠单抗和 PDT 治疗湿性 AMD 的疗效比较

目的：比较雷珠单抗和光动力疗法（ photodynamic therapy , PDT）治疗湿性年龄相关性黄斑变性（ age-related macular degeneration , AMD）的临床疗效。 方法：回顾性分析23例PDT治疗的湿性AMD患者和23例予雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗的湿性AMD患者的资料,比较两组在治疗后1,3,6 mo的视力、OCT及FFA变化情况。 结果：两组患者术后1,3 mo视力均得到明显提高,两组在统计学意义上无显著差异,雷珠单抗组有2例（9％）患者在治疗后6 mo出现视力回降现象,PDT组患者在术后3 mo及术后6 mo视力变化稳定。 结论：雷珠单抗和PDT治疗湿性AMD,均能有效控制湿性AMD患者病情发展并能改善患者视力,两种疗法疗效的比较在短期内无统计学意义,但是术后6mo,PDT的稳定性优于雷珠单抗。     

卵磷脂络合碘在外伤性玻璃体出血的临床应用

目的探讨口服卵磷脂络合碘（沃丽汀）治疗外伤性玻璃体出血的疗效。方法对2005年2月至2005年7月在中山眼科中心就诊的门诊及收住院治疗的48例（48只眼）外伤性玻璃体出血患者,给予口服卵磷脂络合碘为主的药物治疗,并对伴有不同眼前段合并症及并发症的患者分别予必要的手术及辅之以地塞米松、甘露醇静脉滴注或皮质类固醇口服。结果本组病例中治愈32例,好转10例,无明显变化6例,总有效率为87.5%,治疗时间最短的为一个月,最长的为半年,对所有患者进行最终观察3个月到半年,均未发生继发性出血,有轻度玻璃体条索形成4例,遗留有轻度飞蚊症者6例,视力48例病人中42例病人提高至0.2以上。在应用卵磷脂络合碘过程中,未发现有因用药本身所致的不良反应。结论口服卵磷脂络合碘治疗外伤性玻璃体出血疗效可靠,且给药方便,患者较易接受。     

康柏西普不同玻璃体腔注射方案治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效及安全性比较

目的：:比较康柏西普3+PRN和3+Q3M注射方案治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）的疗效及安全性。方法：:前瞻性临床研究。选取2018年8月至2019年8月在山东大学齐鲁医院眼科确诊的湿性AMD患者106例（106眼）,所有患眼均可见黄斑区脉络膜新生血管（CNV）渗漏病灶。采用国际标准小数视力表检查最佳矫正视力（B...     

532激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的:观察532激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法:对我科近3a来门诊及住院的40例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者分为两组,治疗组20例20眼,对照组20例21眼。治疗组应用532激光治疗,口服复方芦丁、卵磷脂络合碘。对照组给予口服复方芦丁、卵磷脂络合碘。结果:治疗组激光治疗1mo后有6眼治愈,2mo后共有16眼治愈,3mo后共有20眼治愈;对照组1mo后有1眼治愈,2mo后共有4眼治愈,3mo后共有17眼治愈,6mo后共有21眼治愈。两组相比,在1mo和2mo后差异有非常显著性(P<0.01),在3mo后差异无显著性(P>0.05)。结论:中心性浆液性脉络膜视网膜病变进行532激光治疗是安全有效的。     

光动力疗法治疗渗出性年龄相关性黄斑变性

目的观察光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的疗效。方法回顾分析经荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)以及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊的21例(31眼)渗出性AMD患者PDT治疗前及治疗后的临床资料,主要以视力、FFA及(或)ICGA、OCT的改变为观察指标,评价PDT对渗出性AMD的治疗效果。结果治疗后13眼视力明显改善(视力提高≥2行),占41.9%;14眼视力稳定不变(视力波动在1行以内),占45.2%;4眼视力下降2行,占12.9%。大部分患眼于PDT治疗后眼底出血和渗出减轻;ICGA检查显示:PDT治疗后1周,16眼CNV的渗漏明显减少或完全停止,8眼渗漏完全停止。OCT检查显示:CNV周围视网膜脉络膜水肿以及神经上皮脱离好转。5例6眼患者在PDT治疗过程中及治疗后发生视网膜神经上皮脱离范围变大,1例1眼发生黄斑部再次大面积出血,所有病例均未发生任何全身不良反应。结论单次和重复PDT治疗可以部分或完全封闭渗出性AMD的CNV,PDT治疗对病灶周围的正常视网膜和脉络膜组织短期内有轻度影响,对视力无损害。     

经瞳孔温热疗法治疗渗出型相关性黄斑变性的临床观察

目的 观察经瞳孔温热疗法(TTT)对渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床效果。方法 对19例荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查确诊为AMD的患者的22只患眼进行TTT治疗。采用810mm半导体激光，光斑0．5～3．0mm，能量200～400mW，照射时间60s。对三面镜眼底检查、FFA、ICGA图像所显示的脉络膜新生血管(CNV)进行照射，照射区未出现颜色变化或旱淡灰白色。对比分析患者治疗前后视力、眼底及OCT检查。结果 22患眼治疗后1～10个月，平均随访观察时间4．8个月，视力不变者13例，占59．1％；进步者7例，占31．8％；下降者2例，占9．1％。20眼OCT复查者中，黄斑水肿不变者11例，占55％；好转者7例，占35％；恶化者2例，占10％。再次行TTT治疗者5眼，占接受TTT治疗者的22．7％。治疗随访期间无明显治疗副作用。结论 TTT治疗能使大部分渗出性AMD患眼视力稳定或提高，使用安全，值得临床推广应用。     

光学相干断层扫描在经瞳孔温热疗法治疗老年性黄斑变性中的应用

目的　探讨光学相干断层扫描 (OCT)对经瞳孔温热疗法 (TTT)治疗渗出型老年性黄斑变性 (AMD )的临床应用价值。方法　对渗出型AMD3 5例 ( 3 6眼 )进行光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影 (FFA)、吲哚青绿脉络膜血管造影 (ICGA )检查。根据FFA、ICGA和OCT检查结果 ,明确CNV位置、范围和大小 ,采用半导体红外激光 ( 810nm)进行TTT治疗 ,并对其疗效进行评价。结果　TTT治疗后视力提高者 10眼 ,占 2 7 8% ;视力稳定不变者 17眼 ,占47 2 % ;视力下降者 9眼 ,占 2 5 %。OCT复查结果为 11眼 ( 3 0 6% )黄斑水肿消失 ;14眼( 3 8 9% )黄斑水肿减轻 ;8眼 ( 2 2 2 % )无变化 ;3眼 ( 8 3 % )黄斑水肿加重。CNV消失 12眼( 3 3 3 % ) ,CNV缩小 19眼 ( 5 2 8% ) ,CNV无变化 3眼 ( 8 3 % ) ,CNV增大 2眼 ( 5 6% ) ;治疗后视网膜厚度明显变薄 (P <0 0 0 1)。黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度与视力呈负相关 (r =0 4963 ,P =0 0 0 1)。结论　OCT可客观、精确地显示CNV的位置、大小范围及视网膜水肿的变化程度 ,对指导TTT治疗AMD和疗效评价有着重要价值。     

OCT对光动力疗法治疗CNV的疗效评估

目的：观察光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)评估光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)、病理性近视(pathological myopia, PM)和中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy,CEC)引起的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)视网膜的疗效和安全性。

方法：回顾分析2010-01/2012-12经视力、眼压、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)和OCT检查,临床确诊为有CNV形成的临床患者资料,共53例53眼符合条件纳入观察。患者经PDT治疗后,每3mo进行随访复查,复发的患者再次进行PDT治疗。对比分析治疗前与治疗后1a患者最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(central macular thickness,CMT)的改变。

结果：截止随访结束时,患者经PDT治疗后,最佳矫正视力均比治疗前提高35例,视力稳定无明显变化15例,视力下降3例; 所有患者眼底渗漏均减轻,经FFA检查42例患者CNV闭合且渗漏完全停止,11例患者CNV大部分闭合。治疗前后患者视力及CMT改变均有统计学意义。整个治疗及随访中所有患者均未见与接受PDT治疗相关的眼部和全身不良反应。

结论：PDT治疗AMD患者CNV能够在1a内保持视力的稳定,且严重不良事件的发生率低,是AMD 患者CNV治疗的安全有效方法。     

渗出型老年性黄斑变性的光学相干断层扫描观察

目的 观察渗出型老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像特征。 方法 对荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)确诊的16例渗出型AMD患者的19只患眼作OCT检查,其中4例6只眼并进行吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography, ICGA)检查。对其彩色眼底像、FFA、ICGA和OCT图像资料进行比较。 结果 与FFA、ICGA检查结果比较,AMD患眼的OCT改变主要有：①浆液性神经上皮脱离和层间水肿11只眼;②视网膜层间出血2只眼;③浆液性色素上皮脱离5只眼;④出血性色素上皮脱离10只眼;⑤瘢痕性脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)4只眼;⑥纤维血管膜性色素上皮脱离和隐匿型 CNV 12只眼。 结论 OCT从断面上观察和诊断渗出型AMD病变,对FFA、ICGA有补充作用。(中华眼底病杂志,2000,16:220-223)     

渗出型年龄相关性黄斑变性的形态学及视功能的研究

通过将渗出型年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者黄斑区OCT形态学检查及视觉电生理视功能检查相结合,探讨渗出型AMD的形态学改变与视功能改变之间的相互关系.方法 选取初次诊断为年龄相关性渗出型AMD的患者渗出组20例(30只眼)以及同年龄段正常对照组15名(30只眼),根据眼底及荧光造影检查将渗出组仅发生玻璃膜疣和脉络膜新生血管膜(CNV)的12只眼归为早期渗出组,并发视网膜下出血及渗出的18只眼归为渗出期组.对三组病人进行黄斑中心凹OCT检查及眼电生理检查.采用单因素方差分析检查结果.结果 (1)黄斑中心凹水平及垂直神经上皮层厚度:早期渗出组较正常组明显增厚(P＜0.05);渗出期组较正常组和早期渗出组明显增厚(P＜0.05).(2)眼电生理检查结果:暗适应ERG,OPS振荡电位以及P-VEP的检查结果表明,早期渗出组已出现了明显的视功能损害;渗出期组的视功能受损较早期渗出组严重.结论 渗出型AMD患者视功能的改变合并有视网膜神经上皮层的变厚,渗出期患者的黄斑区形态以及视网膜功能的改变比渗出早期更严重.     

经瞳孔温热疗法治疗渗出型老年性黄斑变性的临床疗效观察

目的
评价经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗渗出型老年性黄斑变性（age-related macular degeneration, AMD）的临床疗效。
方法
回顾分析62例确诊为AMD的患者的62只患眼TTT治疗的临床资料。62例AMD患眼中，行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)检查者58例，吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography ,ICGA)检查者42例，光相干断层成像术(optic coherence tomography, OCT)检查者56例。激光治疗机波长为810 nm，光斑0.5～3.0 mm,能量60～400 mW,照射时间60 s。62例患者治疗后随访观察1～10个月，平均随访观察时间4.8个月，分析末次随访视力与治疗前视力以及OCT复查资料。
结果
视力不变者43例，占69.4%；进步者15例，占24.2%；下降者4例，占6.5%。51例OCT复查者中，黄斑水肿不变者29例，占56.96%；好转者18例，占38.3%；恶化者4例，占7.8%。视力改善与OCT黄斑水肿的形态改善相一致者38只眼，占OCT检查者的74.5%；视力改善滞后于黄斑水肿形态改善者13只眼，占25.5%。再次行TTT治疗者18只眼，占接受TTT治疗者的29.0%。治疗随访期间无明显治疗副作用。
结论
TTT治疗能使大部分渗出性AMD患眼视力稳定或提高，使用安全，但激光治疗参数尚需进一步探索。
(中华眼底病杂志, 2002, 18: 180-183)     

渗出型老年黄斑变性患者眼底相干光断层成像结果分析

目的：了解渗出型老年黄斑变性（age-related macular degeneration,AMD）患者的眼底相干光断层成像（optical coherence tomography,OCT）特征。方法：对经常规检查、荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）、吲哚青绿脉络血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）确诊的渗出型AMD患者38例（42只眼）行眼底OCT检查,分析其图像资料,并与其FFA和ICGA检查结果进行比较。结果：OCT图像特征：典型纤维性新生血管膜34只眼,浆液性视网膜神经上皮脱离38只眼,视网膜神经纤维层脱离合并层间水肿8只眼,出血性和浆液性视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium,RPE）脱离分别为11只眼和9只眼。结论：渗出型AMD患者眼底OCT图像特征为典型的纤维性新生血管膜合并浆液性视网膜神经上皮脱离、视网膜神经纤维层脱离、浆液性和出血性RPE脱离。上述图像特点证实和补充了FFA和ICGA检查结果,有助于渗出型AMD的诊断和评价。     

The Effect of Intravitreal Anti-VEGF on the Pigment Epithelial Detachment in Eyes with the Exudative Type of Age-Related Macular Degeneration

Abstract

Purpose: To evaluate the effect of anti-VEGF treatment on pigment epithelial detachment (PED) secondary to the exudative type of age-related macular degeneration (AMD). Methods: Retrospective analysis of 30 eyes (28 patients) with exudative AMD accompanied by PED (receiving anti-VEGF injections). Alterations of the PED morphology were qualitatively assessed with optical coherence tomography (OCT). Changes in best-corrected visual acuity (BCVA) and number of injections were compared to 30 control eyes (30 patients) exhibiting exudative AMD without PED. Results: Mean follow-up was 19.8 months. Changes of the extent of PED were as follows: unchanged: 11 eyes (36.7%); reduced: 12 (40%); significantly reduced: 7 (23.3%). Mean paired difference in BCVA was ?0.08 logMAR (p?=?0.46) and in the number of injections was 2.1 injections (p?=?0.04). Conclusions: A substantial number of the studied patients showed reduction of the extent of the PED after anti-VEGF treatment. The PED group required a higher number of injections.     

老年性黄斑变性黄斑部脉络膜血循环研究

目的 探讨老年性黄斑变性(aging macular degeneration,AMD)黄斑部脉络膜血循环改变。 方法 对86例AMD患者的86只患眼(其中渗出型AMD患者52例52只眼,萎缩型AMD患者19例19只眼,黄斑玻璃疣患者15例15只眼)以及正常对照者27例35只眼进行吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography，ICGA),对比观察黄斑部脉络膜血管充盈时间(choriocapillaris filling phase，CFP)及脉络膜充盈情况。 结果 渗出型AMD较正常对照组、萎缩型AMD及黄斑玻璃疣眼的CFP均显著延长(P＜0.05)。86只AMD患眼中有40只眼ICGA有局限性或广泛性脉络膜充盈不良或延迟，其中渗出型AMD24只眼，萎缩型AMD12只眼，黄斑玻璃疣4只眼。 结论 AMD及黄斑玻璃疣患者黄斑部CFP延长及脉络膜血管充盈异常。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 116-118)