球筋膜囊脂肪脱垂

球筋膜囊脂肪脱垂是一少见疾患。现将本院 4例 ,介绍如下。4名患者中 ,男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 6 7～ 72岁。共同特点是因眼部不适 ,偶然翻转上睑时 ,发现眼球外上方有一隆起物 ,怀疑为肿瘤而前来就诊。除两例有初期白内障外 ,其余眼前节及眼底均未见明显异常。翻转上睑 ,令病人眼球向鼻下方转动时 ,可看到眼球颞上方有一隆起物。双眼均有此种改变。但大小不一致。颜色稍黄 ,质软 ,边界清楚 ,愈向后隆起愈高。轻轻翻转上睑 ,隆起更加增大 ,查不到后部边缘。可随眼球运动而移动。 4例患者体形均较肥胖 ,有两列可查到腹部皮下有脂肪结节。胸…     

结膜下原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,6 7岁。因右眼结膜下无痛性肿物 2月余 ,近 1个月肿物明显增大 ,约 8ｍｍ× 12ｍｍ ,于 1998年 12月 2 7日入院。体检 :全身浅表淋巴结未见异常肿大。眼部检查 :右眼视力 1 0 ,左眼视力 1 2。双眼上、下睑未见肿块及畸形 ,无上睑下垂 ;双眼球位正 ,眼球运动正常。右眼颞下外眦部球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起 ,约 18ｍｍ× 12ｍｍ ,表面血管扩张 ,呈桃红色 ,触及有囊性感 ,与眼眶无粘连。双眼角膜清亮 ,屈光间质透明。眼底检查未见异常 ,眼压指测正常。实验室检查 :血常规及骨髓穿刺未见异常。双眼眶Ｘ线摄像及头颅ＣＴ检查正常 ;…     

眼睑钙化上皮瘤二例

例 1 ,女 ,35岁。主因左眼上睑肿物 1 0余年 ,增长较快半年 ,于 2 0 0 1年 5月 9日就诊。患者 1 0多年前发现肿物如大米粒大小 ,未予注意 ,近半年增大 ,无疼痛。全身检查无异常。眼部检查 :视力双眼 1 0 ,左上睑正中近眉弓处见一 1 0ｍｍ× 1 0ｍｍ× 8ｍｍ大小肿物 ,皮色正常 ,质硬 ,无触痛 ,活动度可 ,与周围组织无粘连。局麻下横行切开皮肤 ,见肿物呈谈白色 ,表面光滑 ,界清。完整摘除肿物 ,基底部组织间断对位缝合 ,切口连续皮内缝合 ,加压包扎 ,标本送检。病理报告 :左睑部毛母质细胞瘤 ,即钙化上皮瘤。 5天拆线 ,伤口愈良好。例 2 ,…     

曲安奈德结合中药治疗慢性泪腺炎1例

1 病历摘要 患者，男，52岁。该患者自述双眼上睑外上方肿物1年余。略感不适，无溢泪、上睑下垂及视力下降等现象。曾在当地医院给予抗生素及激素等治疗，均时轻时重，未能痊愈。故于2003年9月7日入我院治疗。患者生命体征平稳，饮食及二便正常，睡眠欠佳。否认结核、肺炎等传染病史，全身检查及辅助检查均正常。眼科检查：右眼视力：1．0，左眼视力：1．0。双眼上睑外上方均可见一蚕豆大小的肿物，质中，界清，活动度好，无触痛及波动感，皮肤颜色及温度均正常。眼睑无下垂，眼位正，眼球活动自如，无充血及分泌物。前节及眼底均正常。诊断：双眼慢性泪腺炎。     

结膜下非霍奇金淋巴瘤一例

患者男性,53岁.因“右眼结膜下无痛性肿物5月余,近2个月肿物明显增大”于201 1年2月10日收住入院.患者于入院前5月无明显诱因出现右眼上方球结膜下肿块并逐渐增大,不伴发热盗汗、咳嗽等不适,病程中体重无明显下降.入院检查:全身浅表淋巴结未触及异常肿大.眼科检查:视力:右眼0.9,左眼1.0,双眼上、下睑未触及肿块,无上睑下垂,双眼球眼位正,右眼球上转轻度受限,余各方向眼球运动正常.右眼颞上方球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起,约20 mm×16mm×5 mm大小,表面血管扩张,呈粉红色,肿物质地较硬,边界清,与眼眶无粘连,可推动.     

成人眼睑多发性神经纤维瘤一例

1　病例介绍患者男性 ,46岁 ,因右眼上睑无痛性肿物 7～ 8年就诊。检查 :右上睑轻度肥厚 ,中部局限隆起。眶缘下可触及一约1 5ｃｍ× 0 5ｃｍ质韧肿块 ,无明显粘连 ,无压痛。眼睑功能正常 ,皮肤色泽无改变。双眼视力 1 0 ,屈光间质透明 ,眼底正常 ,眼压Ｔｎ ,眼球无突出 ,眼位正常。眶Ｘ线摄片未见异常。血常规、出凝血时间正常 ,遂于局麻下行右上睑肿物切除术。取眉弓下 0 5ｃｍ沿皮纹切开皮肤 ,分离皮下组织及眼轮匝肌 ,暴露肿块 ,呈梭形 ,约 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,外侧端与白色线状物连结 ,内侧端向眶内约 0 5ｃｍ处见 2个梭形膨大…     

眼睑粘液性汗腺癌一例

患者男 ,6 6岁。因右上睑肿物渐进性增大 2年 ,于 1999年 1月 18日就诊。患者 2年前发现肿物为“绿豆”大 ,随着年龄的增长肿物逐渐增大至“花生粒” ,局部无红肿。曾 2次在当地卫生院行肿物切除术 ,均于术后半年内复发。体检未见异常。眼部检查 :双眼视力均为 1 5。右眼上眼睑中央近睑缘处分别可见 8ｍｍ× 12ｍｍ及 1ｍｍ× 2ｍｍ 2个肿物 ,其表面凹凸不平 ,无溃疡 ,无触痛 ,边界尚清 ,质地韧 ,挤压无异常分泌物溢出 ,不活动 ,肿物与睑板相连。眼前节及眼底检查未见异常。眼眶正侧位Ｘ线检查未见异常。眼Ｂ超检查示右上睑可探及团块样回声…     

先天遗传性睑下垂伴小眼裂一家系

笔者遇见先天遗传性睑下垂伴小眼裂一家系四代２１人进行了调查，其中９人患病，１２人正常，现报告如下。１　临床资料先证者：男，２６ａ，因双眼上睑下垂、小眼裂影响美观就诊。患者自出生后收稿　１９９９０６１１本文编辑　张知达作者单位　３５３０００　福建省南平市第一医院眼科双眼上睑即下垂，眼裂小，睁眼困难。既往双眼无红痛及外伤史。检查：视力右５－２，左５－０，双上睑下垂，举目抬头，上睑缘位瞳孔中央，眼球向各方运动均正常，眶距９５ｍｍ，眼球突度１３ｍｍ，眼裂长２０ｍｍ，高５ｍｍ，泪器正常，球结膜无充血，…     

眼眶病误诊三例

例 1　女 ,6岁。因左眼球突出 ,伴疼痛 2 0ｄ ,于 2 0 0 0年4月 4日入院。患者曾在当地医院诊断为“眶内炎性假瘤” ,给予抗生素及糖皮质激素治疗 1周无效 ,眼球突出加重。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 5。左眼球突出并向外下方移位 ,眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼 2 0ｍｍ ,眶距 90ｍｍ。眶内上可触及硬性肿物 ,轻压痛。眼球向内上运动明显受限 ,眼前节未见异常 ,眼底检查见视盘正常 ,后极部脉络膜受压呈放射状皱纹。Ｂ超检查 :左眶内侧可见 30 0ｍｍ× 2 0 0ｍｍ占位性病变 ,边界清楚 ,内回声较低。Ａ超检查 :病变内呈低反射。 2 0…     

泪腺乳头状囊腺癌一例

患者男 ,35岁。因左眼向颞下方突出并逐渐加重 6个月 ,于 2 0 0 0年 6月收入我院。全身体检无异常。眼部检查 :双眼视力 1 5。左眼睑下垂 ,眼球向颞下方突出 ,向上方运动受限 ,眶颞上方可触及直径约 2ｃｍ球形包块 ,质地柔韧 ,边界欠清不易活动 ,有压痛 ,眼内检查未见异常。右眼无异常。眼球突出度 :左眼 18ｍｍ ,右眼 16ｍｍ ,眶距 10 5ｍｍ。眼眶Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ检查均见左眶颞上方见一约 1 8ｃｍ× 1 7ｃｍ× 1 8ｃｍ球形囊样包块 ,内有液体 ,与泪腺相连 ,肿瘤跨肌锥内、外生长 ,边界清晰 ,眶外侧壁增厚 ,骨质有破坏 ,颅内未见肿瘤侵…     

球结膜下异位唾液腺一例

男性,11岁.生后即发现右眼外侧一肿物,增大缓慢.于2007年7月以右眼球结膜下脂肪瘤收入院.检查:全身发育及智力正常,左侧耳廓细小畸形,外耳道狭窄;双眼视力1.0,右眼颞侧球结膜下从7点至11点见黄白色扁平隆起包块,质软,前界距角巩缘约8cm,呈扇形向穹窿部延伸,眼球内转时看不见后界,暴露睑裂部球结膜增厚、光滑、未见毛发.眼球运动正常,眼底正常,左眼正常.双眼CT轴位平扫见右眼球外侧壁见一新月形低密度影(图1).     

先天性下直肌缺如一例

患者 ,女 ,5 6岁 ,自幼双眼视力差 ,双眼角膜小 ,眼球向上方偏斜 ,但尚能从事一般家务劳动。近1 0年来双眼上斜逐渐加重 ,5年前左眼失明 ,右眼近1年来上睑已完全遮盖角膜 ,用手指提起上睑方能看路。 1 997年 6月来我院诊治。父母非近亲结婚 ,家庭中无同类眼病。眼科检查 :视力 :右眼用手指提起上睑 0 0 2 ,因上斜无法验光 ,左眼无光感。双睑裂高1 2ｍｍ ,睁闭自如 ,双眼球均处于上斜位 ,上睑遮盖下方角膜缘超过 2ｍｍ ,双眼球固定 ,点表面麻醉药后用眼科镊固定 ,牵拉不能达正位。双眼先天性小角膜 ,横径为 7ｍｍ ,5～ 7点虹膜缺损 ,晶状体…     

全眼外肌纤维化综合征1例

全眼外肌纤维化综合征又称广泛性纤维化综合征,临床上极少见,国内仅有3例报告,本文报告1例。患者　男性　16岁　双眼上睑上提障碍,眼球运动受限16年。患者足月顺产。出生后即被发现双眼上睑不能上提,眼球不能转动。头后仰伴下颌上抬。心肺及腹部检查无异常,神经系统无病理征发现。全身辅助检查无特殊。右眼视力0.1。左0.4,两眼均不能矫正。双眼上睑下垂,遮盖孔约1/2。球结膜无充血,角膜透明,前房清、深度正常。瞳孔3mm,对光反应灵敏。晶体透明,玻璃体无明显混浊。视乳头淡红,边界清,A:V=2:3,视网膜色泽淡红,黄斑区中心反光偏暗。眼球无明显…     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

患者男 ,10岁。左眼外斜 6年 ,左眼突出 3年 ,进行性加重伴左眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 1年 3月 8日收入院。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前指数。眼球突出度 :右眼 13ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 92ｍｍ(Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计 )。左眼球向外、下方移位 ,外斜 4 0° ,下斜 15° ,眼球向内、上方运动受限。角膜直径 :右眼 11 5ｍｍ ,左眼 10 0ｍｍ。左眼晶状体皮质不均匀 ,呈灰白色混浊 ,晶状体后囊膜下混浊 ;眼底隐约见视乳头呈灰白色隆起 ,视乳头外上方见视网膜血管。右眼正常。ＣＴ检查 :左眼球小 ,眶腔稍扩大 ,球后可见…     

双眼眶骨化纤维瘤一例

患者女,24岁。双眼渐进性突出5年,于1998年12月9日入我院治疗。患者家族中无遗传病及外伤史。体检未见异常。眼部检查:右眼视力05,矫正10;左眼视力02,矫正10。双眼睑无内、外翻及倒睫。睑裂宽度:右眼83ｍｍ,左眼84ｍｍ。眼球突出度:右眼235ｍｍ,左眼225ｍｍ。双眼向外下方运动部分受限,眼前节及眼底均未见异常。双眼眶内下方均分别触及质地坚硬,无压痛,与眼球无粘连的肿物。眼压:右眼31ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ),左眼37ｍｍＨｇ。Ｘ线摄影:颅骨内、外板及构成眼眶诸骨均未见骨质改变,正位片示两侧眼眶密度均等。眼Ｂ超:右眼轴长20ｍｍ…     

眼外伤致晶状体脱入结膜下一例

患者 ,女 ,5 5岁。跌倒时左眼碰在地上突起的石块上 ,当时患者即感眼球剧烈疼痛 ,视物不见。在本村卫生室给予氯霉素滴眼 ,其它未经处理。半月后 ,患者发现左眼上睑结膜下有一肿物而就诊。裂隙灯检查见 :晶状体缺如 ,玻璃体积血并有增生性改变。 2点钟处巩膜上见一椭圆形隆起 ,比蚕豆略小。诊断为 :( 1)陈旧性眼球裂伤 ;( 2 )晶状体脱位于结膜下。剪开球结膜 ,晶状体自动娩出于结膜囊 ,分离球结膜 ,在 2点处巩膜见一自角膜缘向后约 5ｍｍ长裂口 ,葡萄膜及玻璃体部分嵌顿于伤口。剪除嵌顿于伤口的坏死组织 ,缝合伤口 ,清洗并关闭结膜囊。给予…     

眼眶巨大骨瘤一例

患者男 ,2 0岁。发现左眼突出 4ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 18日就诊。患者既往体健 ,无外伤及遗传病史。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 3,左眼 0 5 ;双眼矫正视力 1 2。双眼前节未见异常。右眼正常。左眼球向前下方突出 ,眼球运动自如 ,上眶缘内侧可扪及花生米大小骨性包块 ,触痛明显 ,边界欠清。眼底未见异常。眼球突出度 :右眼 17ｍｍ ,左眼 2 2ｍｍ ,眶距112ｍｍ。ＣＴ检查 :左眼眶内上方见一 2 0ｃｍ× 2 1ｃｍ大小片状致密影 ,ＣＴ值为 15 41 2Ｈｕ ,眼球受压 ,向左下方移位(图 1)。诊断 :左眼眶骨瘤。于同月 2 1日在全麻下行前路开眶术 (…     

单眼结膜下纤维脂肪瘤二例

球结膜脂肪瘤罕见报道,现将我们所遇2例报告如下。例1,男性,26岁。因发现右眼结膜下肿物4年入院。查视力右1.2,左1.2,双眼结膜无充血,右眼球颞侧一淡黄色结膜下肿物呈扇形覆盖外眦睑裂内,推压或向右转动眼球时形成半月形皱褶,无触痛,向后蔓延界限不清。1998年6月10日在局麻下行“右眼结膜下肿物切除术”,术中见肿物与球结膜广泛粘连,难以彻底分离,肿物侵及外直肌亦不能完全分离,切除肿物约5ｍｍ×1.5ｍｍ×10ｍｍ大小,无包膜,镜下见主要为脂肪组织内贯穿有大量纤维组织。病理报告:右眼结膜下纤维性脂肪瘤。结膜伤口痊愈后出院,随访3月见瘤体…     

眼睑内异物误诊为血管瘤1例报告

刘××女16岁1981年12月3日就诊。主诉:左上睑肿14年。患者两岁时,发现左上睑呈青紫色肿起,各医院都诊断为血管瘤。因年龄小,发展不明显,故未治疗。因近日上睑胀感而来诊。既往无头痛及癫痫史。检查:除眼部外全身未发现畸形及血管瘤病。眼部检查:双眼视力均1.5。左上睑中央有一青色中等硬度肿物,压后退色,低头隆起稍有增加。眼球位置对称,无偏斜、突出及下陷,运功灵活。角膜,瞳孔及眼底未见异常。诊断,左上睑血管瘤。治疗:用2%奴夫卡因局麻下,水平切开上睑皮肤,长约12mm,钝性剥离,     

眼外肌广泛纤维化综合征2例

1　临床资料例 1:患儿 ,男 ,11个月 ,出生至今双眼不能睁大 ,仰头视物 ,随年龄增大上述症状无变化。眼部检查 :头后仰 ,下颌上举。双眼上睑下垂 ,睑缘于瞳孔下缘处 ,不能上举 ,Bell现象因患儿不配合未能引出。扶正头位 ,提起双上睑 ,角膜映光法检查 ,见双眼固定于下方 ,离水平线约 2 0°。眼球不能上转 ,水平转动约 5°,试图上转时见双眼异常水平散开样颤动。余未见异常。5 g· L- 1 地卡因表麻后 ,牵拉眼球向各方转动均受限。诊断 :眼外肌广泛纤维化综合征。例 2 :患者 ,女 ,2 3岁 ,例 1之母。患者从小双眼不能睁大 ,仰视 ,病情无发展和缓…