左颈袢变异1例

颈袢是由第1～3颈神经前支的纤维组成,其上、下根通常在肩胛舌骨肌中间腱上,适平环状软骨弓处,颈动脉鞘浅面合成颈袢,自袢发支支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌.作者在解剖1例成年男性标本时,发现其左侧颈袢不形成袢的结构,而直接汇合成1个干(图1).现报道如下:     

迷走神经与舌下神经、C2前支交通1例

作者在解剖 1具成年男性尸体标本时发现其左侧颈袢缺如 (附图 ) ,现报道如下 :该例左侧舌下神经经舌下神经管出颅后伴颈部血管、副神经、迷走神经下行 ,在第 2颈椎横突末端下方0 .4ｃｍ处发出第 1交通支行向下外 ,于第 2颈椎横突末端下方 1.8ｃｍ处与迷走神经相连 ,此交通支起始处横径 1.4ｍｍ ,长 1.4ｃｍ。舌下神经在发出第 1交通支下方 0 .6ｃｍ处发出舌下神经降支 ,此分支起始处横径 1.2ｍｍ ,长 6 .9ｃｍ ,经颈内、外动脉的外前方行向下前 ,抵止胸骨甲状肌上部 ,支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨甲状肌上部和胸骨舌骨肌。舌下神经本干沿舌骨舌…     

迷走神经发出舌下神经袢前降支七例

在解剖42侧成尸颈部时,发现6例(左2,右4)迷走神经发出舌下神经袢前降支(附图),现报道如下:6例前降支分别在舌骨平面至甲状软骨上缘平面之间由迷走神经发出,发出后下行2～4cm 由颈动脉鞘内穿出,依次分支分布于肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌     

双侧肩胛舌骨肌合并肌皮神经变异一例

笔者在解剖一具老年男尸时,发现其两侧肩胛舌骨肌发出副肌与胸骨舌骨肌或胸骨甲状肌的肌纤维融合.同时两侧的肌皮神经与正中神经之间存在交通支变异.检索文献发现此种变异十分少见,为积累国人解剖学资料并为临床手术提供参考,现报道如下. 左侧的肩胛舌骨副肌位于肩胛舌骨肌的内侧,两者共同肌起自肩胛切迹内侧的肩胛骨上缘.该肌由外下向前内行走,在颈外静脉的深面,颈内静脉的浅面,距胸骨颈静脉切迹上方2.5 cm处,肌纤维经胸骨甲状肌的外侧缘进入并与该肌融合.副肌呈三角形,长10.9 cm,厚0.5 cm,起点处宽0.3 cm,并入处宽1.9 cm.副肌由左侧舌下神经袢发出的肌支,从前面进入支配该肌(图1).     

胸骨舌骨肌皮瓣的局部解剖学研究

目的 为采用带蒂胸骨舌骨肌皮瓣修复气管瘘口提供解剖学参考资料。方法 在30侧成人尸体标本上观测了胸骨舌骨肌的形态、血供和神经支配。结果 肌长85.1±10.3mm;该肌有2～5支甲状腺上动脉分支供应,外径约为0.7mm,其中大部分(61.0％)从肌的外侧入肌,且在舌骨体下缘35.4±12.1mm处较为恒定;舌下神经袢(颈袢)约发出2支分布该肌,其上支在舌骨体下缘35.7±13.6mm处从胸骨舌骨肌的外侧入肌。结论 制备该肌皮瓣的蒂部应在舌骨体下缘40mm的范围内,亦可采用该肌的两端为蒂作翻转肌皮瓣修复管瘘口。     

甲状腺手术新麻醉点与颈深部结构的关系

目的：研究甲状腺手术新麻醉点与颈深部结构的关系。方法：３０侧成人标本，分层解剖观察新麻醉点与颈前部深层周围结构的毗邻关系，测量了主要神经血管距麻醉点的距离。结果：注射５ｍｌ染液（浅层３ｍｌ，深层２ｍｌ）着色的结构有胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹、胸骨甲状肌上部、甲状舌骨肌下部；颈袢、颈动脉鞘前壁、甲状腺上动、静脉；喉上神经喉外支和甲状腺侧叶上极。结论：①５ｍｌ组迷走神经、颈交感干、膈神经、臂丛和喉返神经均未着色；②１０ｍｌ组（浅深层各５ｍｌ）迷走神经、颈交感干轻染。膈神经和颈神经根未着色     

舌骨下肌群神经肌带的解剖学基础

在手术显微镜下解剖了30例成人舌骨下肌群的神经和血管,并用一具成年新鲜女尸(死后约30小时)及一只狗对舌骨下肌群神经肌蒂的运动终板进行了氯化金染色。舌骨下肌群神经肌蒂的神经主要来自颈袢上根。肩胛舌骨肌上腹,胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌的神经在它们进入这些肌肉时,有甲状腺上动脉的第二或第三级分支伴行。神经和血管大都可以包含在神经肌蒂内。柱新鲜尸体和狗的神经肌蒂内,明显地存在有典型运动终板。本文还对舌骨下肌群各肌的大小进行了测量,并对舌骨下肌群神经肌蒂的临床应用,进行了讨论。     

舌下神经肌蒂移位治疗面瘫的解剖学基础

解剖了46侧成尸颈部和28侧面部标本,针对面神经损伤后的有关问题观察了舌下神经袢前降支及面神经下颌缘支。认为神经肌蒂移位时应选择肩胛舌骨肌上腹肌支和胸骨舌骨肌上肌支。受区选择在口角外侧1.5cm 处的面肌为宜。当不适宜作神经肌蒂移位时,可用前降支与下颌缘支缝合。     

神经肌蒂移植至环杓后肌的应用解剖

在21具成尸标本上,针对喉返神经损伤后的有关问题观察了支配舌骨下肌群和环甲肌的神经.从解剖学角度认为神经肌蒂移植时首选肩胛舌骨肌上腹肌支、胸骨舌骨肌上肌支或环甲肌肌支。暴露环(?)后肌的手术层次是咽下缩肌、咽肌、梨状隐窝和环(?)后肌筋膜。     

恢复环甲肌功能的实验研究

<正> 本文通过对狗颈部诸喉外肌与环甲肌肌电的对照研究证明,胸骨舌骨肌和环甲肌在发音、呼吸时基本呈同步放电,为用神经肌蒂移位恢复环甲肌功能的手术提供了理论依据。同时介绍带舌下神经袢分支的胸骨舌骨肌肌蒂移植恢复环甲肌功能的治     

舌骨下肌群的神经支配

100例标本的甲状腺前肌均有来自舌下神经袢的上、下二支神经支配,神经门的高度虽不甚恒定,但我们建议在甲状腺峡部高度由正中向外侧分别夹住并切断两侧甲状腺前肌,可使这些肌肉的神经支配免受或受到最小的损伤。还收集了我国人舌骨下肌群变异的资料。     

颈袢与迷走神经变异一例

<正>颈袢与迷走神经存在交通支,经查询国内解剖学文献未见报道。舌下神经与迷走神经存在交通支少有报道~([1])。颈袢上、下根不吻合有少量文章报道~([2])。舌下神经、颈袢和迷走神经之间存在诸多变异,它们的结构功能及其复杂,为积累国人体质资料和为颈部手术提供解剖学依据,现报道如下。材料:一具75岁左右的男性标本(南方医科大学解剖学教研室提供)。红色乳胶、游标卡尺(分辨率为0.02 mm)。采用大体解剖形态学观测,在左侧颈部解剖观测颈袢和迷走神经的走     

舌下神经襻缺如一例

作者在解剖一成年男性尸体时发现其右侧舌下神经襻缺如。该例右侧舌下神经自舌下神经孔出颅后伴副神经、迷走神经、颈内静脉下行，继而绕过颈外动脉向前下，经舌骨舌肌外侧穿下颌舌骨肌入舌，其横径为1.9mm。舌下神经在颞骨茎突末端的内侧发出一短的降支，此短降支在颈内动脉和颈外动脉之间的外侧、颈内静脉的内侧下行，     

锁骨舌骨肌1例

在解剖一具用10%福尔马林固定的中年男尸颈部时,发现颈正中线右侧,肌三角内胸骨舌骨肌外侧前方多出一块变异肌肉,现报该肌如下:起于右侧锁骨内侧深面,止于舌骨,胸骨舌骨肌外侧前方.该肌全长8.2cm;起点肌腱宽2.0 cm;肌最大宽2.5 cm:止点肌腱宽2.5cm.该肌由发自颈袢的神经支配.按肌肉起止点命名原则,该肌可命名为锁骨舌骨肌(图1).该肌的功能可能与下拉舌骨有关.     

喉外肌与喉内肌同步肌电图对比研究

目的：对人的喉外肌(甲状舌骨肌、胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌)与喉内肌(甲杓肌)进行同步肌电图的研究。方法：检测8例患者完全单侧声带麻痹的同步肌电图。结果：①发音时,各喉外肌均呈与甲杓肌基本同步的密集型放电,音量大,放电强。发音条件一致时,诸喉外肌的放电不同,发不同的元音也不同;②吞咽及咳嗽时诸喉外肌均呈密集型强放电;但较甲杓肌提前约300～500 ms,屏气时诸喉外肌均呈与甲杓肌基本同步的密集型放电;③深吸气时诸喉外肌也放电,但放电强度低于发音及各种括约肌活动时的电位。结论：用支配肩胛舌骨肌的神经再支配麻痹的甲杓肌,恢复声带内收功能更符合生理特征。     

单侧锁骨舌骨肌一例

舌骨下肌群正常情况下共4对,即胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌各一对.笔者在解剖一具成年(约27岁)男性尸体时,发现尸体右侧除含有正常舌骨下肌群外,另有1块锁骨舌骨肌,而左侧无.单侧锁骨舌骨肌甚少见,本例变异的解剖观察如下.     

胸骨颈鞘肌

有关舌骨下肌群的变异虽有些另星资料,但尚未见到胸骨颈鞘肌的报道,作者在一具成年男尸中发现一例胸骨颈鞘肌,现将解剖结果记录如下(附图)。     

喉上神经袢的应用解剖

解剖观察６０具（１２０侧）人颈部尸体标本，见颈交感于与喉上这上支交通成袢者９２．５％（１１１例）。其形态分为Ｖ形、Ｕ形、混合形，并列双袢、并列三袢５种。在胸有甲状肌喉三角的额状切面内见神经为１支占７１．７％（８６侧），２支及以上者占２８．３％（３４侧）。单支者神经多位于甲状腺上动脉内侧；多支者一般内侧支位于咽下缩肌表面，外侧支位于甲状腺上动脉内侧。本研究结果修正了Ｍｏｏｓｍａｎ等提出的胸骨甲状肌喉     

肩胛提肌瓣的应用解剖

作者在22具(男9、女13)成人尸体上对44侧肩胛提肌的形态、血供和神经进行了解剖和测量.肩胛提肌长129.13±3.06mm,中部宽19.01±0.60mm,厚6.90±0.31mm.共发现有141支营养该肌的分支动脉,平均3.20支,上中部主要来自颈升动脉(51支),下部主要来自颈横动脉(43支)和肩胛上动脉(27支).神经支配主要是肩胛背神经.肩胛提肌瓣可用作颈部肿瘤根治术后覆盖和保护颈动脉及修复口咽部和面颊部缺损.     

锁骨舌骨肌二例

作者在一次指导学生操作十六具屍体中,发现有两例中年男屍具有锁骨舌骨肌的变异,其情况大致相同(图1)。民族及死因不详。于两侧胸骨舌骨肌之外侧,胸锁乳突肌之深方,均可见有一扁平之肌肉,宽度几乎与胸骨舌骨肌相等,起点位于锁骨的胸骨端的后面,但位置两侧稍有不同,例一起于邻接胸骨舌骨肌外侧缘,例二起自距胸骨舌骨肌起点之外侧约2.5厘米,上行于胸骨舌骨肌与肩胛舌骨肌之间,方向稍偏内,末端复盖于胸骨舌骨肌上腹之前,终止于舌骨体下缘前方,例一止在上述二肌的前外方,两侧几乎在中线会合,例二止点稍偏外,两侧相距约1厘米,有部分胸骨舌骨肌露出。追溯神经由舌下襻的分支支配。