门静脉高压症病人术后生存质量分析及护理

[目的]了解门静脉高压症病人手术后生存质量,为门静脉高压症病人护理提供依据.[方法]采用消化病生存质量指数(GLQI)测定61例门静脉高压症病人术前、术后2周至2年的GLQI评分.[结果]病人术前GLQI评分为(102.5±11.4)分;术后2周和5周时GLQI评分分别为(94.4±12.8)分、(93.1±8.5)分,较术前下降明显(P＜0.05);术后6个月至2年GLQI评分稳定在99.6分～103.1分.[结论]术后2周～5周生存质量评分最低,是临床治疗和护理关键时期,术后5周起GLQI开始上升,至术后6个月基本恢复到术前水平.     

门静脉高压症病人术后生存质量分析及护理

[目的]了解门静脉高压瘟病人手术后生存质量,为门静脉高压瘟病人护理提供依据。[方法]采用消化病生存质量指数（GLQI）测定61例门静脉高压症病人术前、术后2周至2年的GLQI评分。[结果]病人术前GLQI评分为（102．5±11．4）分;术后2周和5周时GLQI评分分别为（94．4±12．8）分、（93.1±8．5）分,较术前下降明显（P〈0．05）,术后6个月至2年GLQI评分稳定在99．6分-103．1分。[结论]术后2周-5周生存质量评分最低。是临床治疗和护理关链时期,术后5周起GLQI开始上升,至术后6个月基本恢复到术前水平。     

门脉高压症并脾亢患者PSE术后疗效和生存质量分析

目的：观察门脉高压症并脾功能亢进患者部分脾栓塞术（PSE）术后的疗效和生存质量的变化。方法：对32例门脉高压症并脾功能亢进患者实施PSE手术，随访外周血象变化和脾脏影像学变化；采用消化病生存质量指数（Gastrointestinal quality of life index，GIQLI）测定患者PSE术前、术后2周、5周、10周、16周和6月的生存质量，并做统计学分析。结果：随访期间，脾脏体积缩小，患者白细胞和血小板升高明显，术后与术前比较有统计学意义（P<0.05），红细胞变化的差异无统计学意义（P>0.05）；PSE术前与术后5周开始后的GIQLI值差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PSE属于介入微创治疗方法，不但可以有效治疗门脉高压症所致的脾功能亢进，还能明显改善患者的生存质量。     

肝硬化门静脉高压症术后医院感染的危险因素分析及护理对策

目的探讨肝硬化门静脉高压症患者术后医院感染发生的危险因素及其护理对策.方法回顾323例肝硬化门静脉高压症患者术前、术中及术后情况,应用SPSS16.0软件统计包对所有信息进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果有51例患者术后发生医院感染,以肺部感染发生率最高;单因素分析表明术后医院感染发生与有慢性呼吸道疾患史、手术时间、术中出血量等10个因素有关(均P<0.05).Logistic回归分析得到肝硬化门静脉高压症术后患者发生医院感染的影响因素有:有慢性呼吸道疾患史、术中出血量、胃管留置时间、术后抗生素使用时间和使用方案.结论肝硬化门静脉高压症术后医院感染的发生与有慢性呼吸道疾患史、术中出血量多、留置胃管时间长等因素密切相关;护理重点在于改善患者机体状况,加强术前及术后护理,针对医院感染的易患因素实施有效的护理措施,以减少和控制医院感染的发生.     

腹股沟无张力疝修补术与传统疝修补术对患者生存质量的影响

目的：比较腹股沟无张力疝修补术和传统疝修补术对腹股沟疝患者生存质量影响的差异。方法：采用消化病生存质量指数(GLQI)消化系疾病指数问卷表测定26例无张力疝修补术(无张力组)及48例传统疝修补术(传统组)患者术前及术后的生存质量值。结果：术前2组GLQI值差异无显著性意义，术后2、6、10和16周时无张力组GLQI指数均显著高于传统组。结论：腹股沟无张力疝修补术更有利于患者提高生存质量。     

门静脉高压症患者脾切除断流术后门静脉血流动力学改变对预后的影响

目的 探讨门静脉高压症患者断流术后血流动力学改变对预后的影响。方法 63例门静脉高压症患者断流术后随访3～45个月，根据随访期间是否出现并发症分为两组，无并发症组和并发症级；回顾性分析两组病人之间以及术前术后的肝功能Child-Pugh分级、自由门静脉压力、门静脉直径、门静脉流速、门静脉流量、门静脉淤血指数的变化。结果 无并发症组的自由门静脉压力、门静脉直径、门静脉淤血指数术后明显降低，门静脉流速术后升高，门静脉流量无显著变化；并发症组术后自由门静脉压力、门静脉流速、门静脉流量显著降低，门静脉淤血指数升高，门静脉直径无明显变化；两组间比较则表现为术前的门静脉流速无并发症组低于并发症组，门静脉淤血指数无并发症组高于并发症组，其他各项两组间则无显著性差异。结论 并发症组患者术前一般表现出肝功能分级较差、门体分流充分，术后则出现门静脉淤血指数升高等特点；综合断流术后门静脉血流动力学的改变以及肝功能分级等情况，可以判断断流术后的远期疗效，并指导预防性治疗。     

门静脉高压症行断流脾切除术后并发症的护理

目的探讨门静脉高压症行断流脾切除术后并发症的发生原因及护理。方法2000年1月～2007年1月常州市武进人民医院肝胆外科院为85例肝硬化门静脉高压症患者施行了断流脾切除术，对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组术后发生多见并发症16例，发生率为18．8％（16／85），包括出血性并发症4例，感染性并发症7例，大量腹水3例，急性门静脉血栓2例。结论门静脉高压症断流脾切除术术后并发症的发生和死亡率除与手术适应证、手术时机的把握及手术技巧的掌握有关外，注重围术期的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节。     

临床护理路径用于门静脉高压症上消化道大出血患者的效果

目的探讨临床护理路径用于门静脉高压症上消化道大出血患者的效果。方法60例确诊为门静脉高压症上消化道大出血患者随机分为试验组和对照组,各30例。试验组应用临床护理路径,对照组采用常规护理。比较2组的住院天数、住院费用、对疾病相关知识的掌握情况及患者对护理工作质量的满意度。结果试验组较对照组的住院天数和住院费用较对照组少（P〈0.01）;而对疾病相关知识掌握及满意度却明显优于对照组（P〈0.05）。结论临床护理路径应用于门静脉高压症上消化道大出血患者效果良好。     

全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术后肠源性感染指标的变化

目的探讨全腹腔镜贲门周围血管离断术对肝炎后肝硬化门静脉高压症肠源性感染的影响。方法 2015年9月-2017年3月对36例肝炎后肝硬化门静脉高压症患者行腹腔镜贲门周围血管离断术。其中,全腹腔镜17例(腹腔镜组,n=17),开腹手术19例(开腹组,n=19)。观察两组临床指标,并于手术当天早晨及术后3、6和9 d抽外周血,检验内毒素(ET)水平、二胺氧化酶(DAO)活性及肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度。结果与术前比较,腹腔镜组术后肠源性感染5例,开腹组2例,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后3和6 d DAO、ET和TNF-α水平较术前升高(P 0.05)。腹腔镜组术后3和6 d外周血DAO、ET和TNF-α与开腹组比较升高明显(P 0.05)。结论肝炎后肝硬化门静脉高压症患者行腹腔镜贲门周围血管离断术,由于受肝硬化及腹腔镜气腹等影响,可导致患者肠壁通透性增高,从而增加肠源性感染的风险。     

内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对患者生存质量的影响

目的 :调查内镜保胆取石术 (EndoscopicMinimallyInvasiveCholecystolithotomy ,EMIC)后患者生存质量的变化 ,比较内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopicCholecystectomy,LC)对患者生存质量影响的差异。方法 :采用消化病生存质量指数 (GastrointestinalQualityofLifeIndex ,GLQI)前瞻性测定 2 3例内镜保胆取石术与 2 0例腹腔镜胆囊切除术在入院时、术前、术后 2 ,4,8周的生存质量值。结果 :EMIC组和LC组病人入院时平均GLQI指数分别为 1 1 5 .1分和 1 1 4 .3分 (P >0 .0 5) ;术前平均GLQI指数分别为 1 1 4 .2分和 1 1 0 .6分。术后 2周EMIC组GLQI指数为 1 1 1 .8分 ,与入院时比较下降不明显 (P >0 .0 5) ;术后 4周GLQI指数1 1 7.5分 ,超过入院时水平 ;术后 8周GLQI指数 1 2 3 .6分恢复至正常人水平。术后 2周LC组GLQI指数为1 0 7.1分 ,与入院时比降幅明显 (P <0 .0 5) ;术后 4周GLQI指数 1 1 1 .2分 ,超过术前水平 ;术后 8周GLQI指数 1 2 1 .3分 ,超过入院时水平 (P <0 .0 5)。EMIC组GLQI指数高于LC组 ,且上升快。结论 :内镜保胆取石术较腹腔镜胆囊切除术术后恢复快、生存质量高     

生存质量及其相关观念

本文介绍了生存质量的含义和主要内容,并对其相关概念作了详细的阐述,它们包括健康、健康状态、健康相关生存质量、功能状态、情绪、症状等.了解这些概念有助于加深我们对生存质量的理解,并更好地在临床工作中加以运用.     

'The real stuff': implications for nursing of assessing and measuring a terminally ill person's quality of life

Two quality of life (QoL) assessment and measurement tools, the Client Generated Index (CGI) and the McGill Quality of Life (MQOL) questionnaires, were trialled within district nursing palliative care to test usefulness and feasibility for holistic intervention selection, individualized palliative care planning, and measurement of the quality of dying. The specific focus of this paper is to discuss the less tangible outcomes of the trial, which illuminate the partly 'hidden' value and nature of clinical nursing. These outcomes include awareness that the use of such tools may: by actual administration of the tool be, in and of itself, a therapeutic nursing action; focus on 'the real stuff from the client's perspective, that which matters most to the terminally ill client, but may not be classically considered as prompting nursing intervention; and facilitate 'the real stuff' of nursing, perhaps known but not usually articulated by nurses, and which usually does not feature on care plans nor in time allocation schedules.     

住院精神分裂症患者生存质量及相关因素

目的探讨慢性精神分裂症患者的生存质量以及相关因素。方法采用简明曼彻斯特生存质量评定量表(MANSA)和阳性和阴性症状量表(PANSS)对150例住院精神分裂症患者进行评定。结果住院精神分裂症患者质量偏低。不满意的因子项目为经济状况和社会交往;基本满意的因子项目为法律与安全及健康状况。影响患者生存质量的主要因素为:经济状况、费用来源、饮食满意度、业余生活满意度、躯体状况满意度、心理健康满意度、阴性症状和自知力。而与年龄、性别、教育程度、病程、家族史等无关。结论该生存质量评定量表给患者、家属、医生、政府等提供了有价值的工具。     

Analysis of the Concept of Quality of Life

ABSTRACT. Nurses provide the constant human care that can make the difference between a life that is valuable to the last and a life that ends in humiliation, deprivation and suffering. Nurses, therefore, more than other health professionals, need a deep and reflective view of patients' value and quality of life. In this paper the concept of quality of life is analysed from a philosophical and scientific perspective. Quality of life in connection with treatment of a disease has its roots in the philosophical conception of the value of human life in general. Characteristics such as happiness, physical activity and interpersonal relations are what give life value and meaning. From the scientific viewpoint, it seems difficult to define the concept, given its multidimensional characteristics. However, the analysis indicates a growing interest among health-professionals to develop scientific intersubjectivity of the concept in terms of measurable parameters.     

临终关怀对社区居民临终患者生活质量的影响

目的探讨临终关怀对社区居民临终患者生活质量的影响。方法选取我社区2013年12月~2014年7月60例临终患者为观察组,对其实施临终关怀。选取我社区同期36例临终患者为对照组,行常规护理。比较两组睡眠情况、心理状态、自尊水平以及生活质量。结果 1个月后,观察组入睡时间较少,睡眠时间较长,焦虑、抑郁评分较低,自尊水平较高,疼痛程度评分较低,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论实施临终关怀能够改善临终患者的不良心理,提高患者临终期间的生活质量。     

生存质量在眼科疾病防治中的应用

新开发的生存质量量表包括了视功能和症状的现状及其对精神心理、视觉相关的日常生活和社会活动执行情况的影响及对本人生存质量的满意度项目，不仅满足了眼科疾病的特殊要求，还可应用于测量不同眼疾患者医疗干预效果的评价。     

哮喘患者生存质量的研究

哮喘患者生存质量是为适应生物、心理和社会医学模式下产生的评估哮喘患者健康状况的一种指标。影响哮喘患者生存质量的因素较多,主要因素有年龄、性别、哮喘发作程度及用药量、肺功能、文化程度、风俗习惯等。我国哮喘患者生存质量评估表与欧美的评估表在某些方面不同,主要是反映生存质量的项目不同和表达项目的语言及方式不同。目前,哮喘患者生存质量评估已广泛应用于临床。