颅骨骨折后脑梗塞1例报告

病历摘要 患者 男,7岁。1996年3月8日乘车途中发生车祸,患者左额部撞击伤致颅骨开放性骨折,当即意识丧失,四肢抽搐。经头部CT扫描为左额颞部粉碎性开放性骨折,邻近的左额叶脑皮质脑挫裂伤,右额叶皮质轻度水肿。脑外科为其清创手术,摘除骨折碎片,并进行消炎、脱水、降颅压、供氧、降温、营养等综     

双侧丘脑梗塞综合征1例报告

作者于1996年2月，收治经头颅MR证实为双侧丘脑伴左胼胝体压部脑梗塞患者1例，报告如下。病例报告患者，男，66岁，教师。1996年2月18日晨起床时感头晕，向左视时有重影。2月21日感左侧肢体无力，查肌力4，BP26／13kPa，头颅CT未见明显异常，予降压、扩血管药物治疗后症状恢复。22日上午又感右上下肢无力，头晕加重伴呕吐，查BP20／12kPa，表情淡漠，说话含糊，交谈困难，呈嗜睡状，小便失禁。双膜等大，25mm大小，光反应迟钝，双眼向右斜视，右眼内收、左眼外展活动受限，且见水平性眼球震颤，双眼上、下视均受限。右中枢性面、舌瘫，…     

桥脑梗塞致闭锁综合征1例报告

我们于1997年收治1例因桥脑梗塞所致的闭锁综合征，现报告如下：临床资料：男性，63岁，突发失语、吞咽困难、四肢无力1天于1997年11月3日人院。入院前1无患者在驾车途中突感右侧肢体无力。恶心、呕吐、为冒内容物，量一般。当时能说话，即下车休息。病情逐渐加重，4小时后出现失语、吞咽困难、四肢不能活动。急送入院。当时头颅CT扫描示：“右侧额、顶、枕叶灶性稍低密度影。”患者半年前曾发作一次头晕，右侧肢体轻度无力，约半小时后自行恢复，未引起患者重视。否认有高血压病史。查体：体温36．8℃，脉搏50次／min，呼吸20次／ndn，血…     

26例重型颅脑外伤后合并脑梗塞诊治分析

目的 探讨重型颅脑外伤后合并脑梗塞的有效诊治方案.方法 回顾分析26例重型颅脑外伤后合并脑梗塞病人的诊断和治疗资料.结果 重型颅脑外伤后病情突然恶化但头颅CT复查未见出血加重,考虑脑梗塞,3天后再复查头颅CT确诊;对水肿明显的病例给予去骨瓣减压术,采取脱水、改善微循环、营养神经及其他对症治疗,26例经抢救,治愈15例,好转7例,死亡4例;病死率15.4%.结论 临床密切观察结合CT诊断有助于及时发现脑梗塞;积极有效的综合治疗能降低病死率.     

以TIA为临床表现的脑梗塞30例报告

临床上脑梗塞多表现为持续性的临床症状及神经系统损害体征。随着0及MRI的应用，证实很多临床表现为短暂性脑缺血发作（TIA）的病人实际上有脑梗塞灶存在。我院从1990年至今共收治病人30例，报告如下。1临床资料本组男性19例，女性11例，平均年龄63岁。临床表现以一过性单瘫、偏身感觉障碍为主者16例，以眩晕、短暂性完全性遗忘发作、复视、步态不稳为发作症状者8例，仅有一过性黑股和言语不清者各3例。患者上述症状发作持续时间最长18小时，最短1小时，平均7小时。住院期间脑电图检查均正常，血糖正常，脑O或MRI检查均表现有不同程度的…     

小儿外伤后脑梗塞18例临床分析

小儿外伤后脑梗塞在外伤中相对少见 ,在 CT、 MRI、MRA广泛应用的今天 ,其诊断率明显提高 ,我们就 1992年10月至今收治的 18例小儿外伤后脑梗塞报告如下 ,并结合文献进行分析。1　临床资料男 12例 ,女 6例 ;年龄 8月～ 13岁。坠落伤 9例 ,车祸6例 ,打击伤 3例 ,均为闭合性颅脑损伤。伤后意识情况 :全部清醒 ,12例有一过性昏迷史 ,GCS评分均为 13～ 15 1。单纯偏瘫 8例 ,单瘫 2例 ,偏身感觉障碍并偏瘫者 3例 ,失语 2例 ,癫痫发作 3例。腰穿 10例结果均正常 ,头颅摄片有 4例颅骨线形骨折。2　 CT、 MRI检查结果伤后 6～ 2 4小时行颅脑 …     

颅脑外伤大面积脑梗塞的14例临床分析

以往临床对颅脑外伤后的脑梗塞认识不多,ＣＴ扫描及ＭＲＩ应用于颅脑损伤的诊断以来,已发现一部分脑损伤病人早期出现脑梗塞有些是大面积脑梗塞．这类大面积外伤性脑梗塞的病例,伤情严重．我科近年来遇到１４例,现将临床特点及治疗结果介绍如下．１临床资料 本组男９例,女５例,年龄３８～７０岁,平均５０岁．脑挫裂伤６例,颅内血肿８例,均在伤后入院进行ＣＴ脑扫描检查,发现除脑挫裂伤及血肿灶外,在脑实质内尚见大片低ＣＴ值区域,符合早期脑梗塞,在ＣＴ断面上,梗塞灶的大小都在十６ｃｍ直径之上,位于预叶者６例,顶叶１例,…     

口腔颌面部外伤处理失误2例

例１男，４０岁。因左下颌骨缺损３个月，于１９９６－０１－１２入院。入院前３个月，因车祸致头、颌面部外伤，在当地医院救治，在清创过程中，医生将其左侧骨折的下颌骨体部摘除。出院后，患者不能咀嚼食物，故携带摘除的下颌骨要求再植。检查：左、右侧面部不对称，左侧口角下垂，由口角至左侧下颌部有一１５cm长的斜行条索瘢痕。４牙至后磨牙缺失，张口度３cm。拟择期行自体下颌骨植入术。术前将离体下颌骨体部劈成两半，宽２cm，去净松质骨，置于７５％酒精中浸泡２h备用。植骨前，再把骨片放在庆大霉素溶液中（５００ml生理盐水加庆…     

严重胸部外伤的紧急处理32例报告

目的：分析重胸部外伤的紧急处理,并总结手术适应证。方法：回顾1987－01－1999－12我院收治严重胸部外伤32例,分析临床资料,治疗方法及结果,结果：27例完全恢复5例死亡,全组死亡率18．5％,结论：严重胸外伤的紧急处理措施; 持通畅的呼吸道,维持正常的通气和给氧,气管切开,机械正在呼吸;防止休克发生;维护心泵功能,有手术适应证者及时手术。     

129例脾外伤术后并发凶险感染的探讨

１２９例脾外伤术后并发凶险感染的探讨福建省立医院外科林强，李玉森，叶绍裘我们从１９８０年～１９９２年共收治脾外伤１２９例，凶险感染（ｏｐｓｉ）发生率５．６％，现报告如下。一、临床资料男９８例，女３１例；年龄７～６５岁，平均３５岁。左上腹部痛４８例，全...     

颅内肿瘤术后并发脑梗塞2例

颅内肿瘤术后并发脑梗塞２例昆明医学院第二附属医院神经外科（６５０１０１）孙亮，宋颖报告２例颅内肿瘤开颅术后出现明显神经功能障碍，经头颅ＣＴ检查证实为脑梗塞。例１男性３９岁，因头痛４日右眼视物不清，睁眼困难３日并呕吐１０余次，头颅ＣＴ扫描后以垂体腺瘤，...     

中西医结合治疗脑梗塞90例

笔者自1994～1996年,采用中西医结合疗法,治疗脑梗塞90例,并与单用西药治疗的40例比较,疗效满意,现报告如下。1 临床资料 全部病例均为本院住院患者,诊断均符合1986年中华医学会全国第二次脑血管病学术会议修订的脑血管疾病诊断标准,均经CT扫描证实梗塞病灶存在。随机分为中西医结合治疗组90例。其中男52例,     

外伤诱发心肌梗死一例救治

在救治患者的过程中不能只顾及创伤本身,而忽略危及生命的合并症。对年龄偏大,体胖,有高血压、糖尿病病史等外伤或急诊的患者,应提高警惕,采取预防措施,如心电监护,吸氧,建立静脉通路,待病情稍稳定后再去做相关检查,以防途中意外。     

120例胸外伤诊治体会

胸外伤临床较常见。我院1994年10月至1998年10月共收治120例胸外伤患者,现报告如下。临床资料1.1 本组男性84例,女性36例,年龄12～84岁。交通事故64例,打击伤26例,锐器伤20例,坠落伤4例,火器伤2例,其他4例。1.2 本组闭合性损伤74例(62％),开放性损伤46例(38％)。其中肋骨骨折69例,多根多段肋骨骨折30例(其中出现连痂胸和反常呼吸5例),胸骨骨折2     

外伤性晶体出血1例报告

眼外伤后晶体内出血,大多数均为青光眼手术后引起的,而眼外伤引起晶体内出血在临床上较少见。笔者遇见1例,现报告如下。 病例报告 患者,男,28岁,井下工人,住院号:44868。因右眼被炮崩伤3小时入院。检查:右眼视力无光感,右眼上睑有一1.0cm创口,球结膜水肿,右眼前房充满     

成人肺外伤并发呼吸窘迫综合征2例报告

1病历摘要 病例1：患者男，41岁。因山体滑坡伤及全身多个部位，神志清楚，对答切题，表情痛苦。胸部检查：呼吸音清，未闻及干湿啰音，胸廓无畸形，挤压征阴性。T35℃，P88次／min，R22次／min，Bp120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。X线检查：右股骨上段粉碎性骨折，骨盆、左挠骨下段、左腓骨小头及外踝骨折。胸部X线检查示：右侧第5肋骨骨折，肺野清晰，无气胸、液胸征象。经积极对症外科处理，支持治疗于2天后自觉偶有胸闷、咳嗽。第3天，患者诉胸闷、气促、心悸，     

小儿外伤后腔隙性脑梗塞：附12例报告

腔隙梗塞（Lacunarinfarct）或腔隙率中（Lacunarstroke）是指脑深穿支动脉及其分支闭塞后引起的脑深部小软化灶。本病好发于基底节、内囊和桥脑基底部。病灶最大直径一般为15～20mm。临床上可以表现为各种“腔隙综合征”。非外伤性发病多见于中老年人，常有高血压病史。病理改变以小动脉脂肪透明变性，微细粥状硬化、纤维素样坏死为主。小儿外伤引起的腔隙性脑梗塞患病率极低。自CT和MRI问世以后，人们逐渐对本病有所认识。我院自1988年3月至1994年1月共收治外伤后腔隙性脑梗塞患儿12例，现报告如下。临床资料一般资料：男8例，女4例，…     

注射用赤芍801治疗老年人脑梗塞21例体会

目前老年人脑梗塞由于诊断与治疗及时，病死率有所下降，但致残率仍高。近１年来我院使用注射用赤芍８０１（即通脉脂）治疗老年人脑梗塞２１例，取得了满意的效果，现报道如下。１ 一般资料 本组２１例中，男１８例，女３例，年龄６２～７９岁，平均６８．６岁。病程１～２８０ｄ，平均５０ｄ，临床表现言语不清１０例，偏瘫２１例，诊断脑血栓形成１３例，腔隙性脑梗塞８例。２ 治疗方法 每次１２０－１８０ｍｇ赤芍８０１，使用时在每瓶中加约５ｍｌ生理盐水（６０±５）℃水浴上加热，使之完全溶解。然后加入到 ２５０～５００ｍｌ生理…     

颅脑外伤术后并发脑梗塞相关因素分析与防治对策

目的探讨颅脑外伤术后并发脑梗塞的相关因素及防治策略。方法对18例颅脑外伤术后脑梗塞病人的临床资料进行回顾性分析。结果3例患者死亡,余15例患者采用ADL（日常生活能力分级）法判断预后：Ⅰ级8例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。结论颅脑外伤术后脑梗塞发生因素复杂,正确认识其发生原因,及时采取对策,可有效地减少、减轻术后脑梗塞的发生,提高患者的生存质量。