南通市中小学生健康素养现状

分析南通市中小学生健康素养现状及分布特征,为中小学校健康促进提供基础数据和政策建议.方法 采用多阶段分层整群随机抽样和样本推断整体的方法抽取样本.共调查南通市3 795名中小学生,对其进行健康素养问卷调查,数据采用SPSS 19.0进行统计分析.结果 一年级小学生、三年级小学生、五年级小学生、初中生和高中生的健康素养总体水平分别为45.3%,22.6%,40.7%,32.6%和89.5%.高中生的健康素养水平最高,三年级小学生的基本知识和理念素养水平最低(12.4%),初中生的健康生活方式和行为素养水平最低(35.1%).男生的健康素养总体水平低于女生,城区小学生的健康素养总体水平高于南北部县区(P值均<0.05).小学一年级、小学三年级、小学五年级、初一、高一学生的基本知识和理念素养与健康生活方式和行为素养之间均呈正相关(r值分别为0.766,0.627,0.590,0.556,0.669,P值均<0.01).结论 在中小学生中普及健康素养知识和技能意义重大.发挥教育系统的良好作用,是提高学生乃至全人群健康素养的重要途径.     

许昌市中小学生健康素养及健康行为调查研究

目的了解许昌市中小学生健康素养及健康行为现状,为健康促进学校创建提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,对许昌市6所健康促进学校试点的1 578名中小学生进行健康素养及健康行为调查。结果许昌市6所学校学生的总体健康素养水平为44.23%,三个维度的健康素养水平分别为健康知识和理念44.99%、健康生活方式与行为54.75%、健康技能65.91%。小学生健康素养水平(46.72%)高于初中生(41.35%),城区学校学生健康素养水平(46.89%)高于县城学校学生(39.66%),差异具统计学意义(P0.05)。70.53%的学生每天早晚刷牙,87.39%的学生每天吃早餐,27.76%的学生每周课外锻炼5 d以上,30.61%的学生至少每周喝1次以上的饮料。结论应加强对中小学生健康素养及其监测评价的研究,以健康促进学校建设为抓手,提高中小学生健康素养水平,培养健康行为,同时关注初中阶段和农村学校的健康教育以及对住校学生的健康引导。     

构建中小学生健康素养评价体系及工具的探索性研究

目的基于我国中小学健康教育的特点,探索构建中小学生健康素养评价指标体系和相关测评工具。方法采用文献回顾、定性研究和Delphi专家咨询等方法,并结合国内外健康教育课程目标及内容比较,确定中小学生健康素养评价指标体系,构建基于评价指标体系的测评工具;采用分层随机整群抽样方法进行现场应用性验证(有效人数4105名,高中1489人,初中1255人,小学1361人),评价测评工具的适用性及信效度等。采用SPSS 13.0进行统计学分析。结果中小学生健康素养评价指标体系包含三级维度。各学段均涉及知识、理念、技能和行为4个一级维度指标,高中、初中、小学分别包含19、19、17个二级维度指标和56、60、49个三级维度指标。对测评工具应用性验证结果显示,其信效度较好,Cronbach’sα系数、分半信度系数均0.7;高中整体问卷与中国公民健康素养问卷标准效度关联系数为0.716,各学段评价工具与对应的国外校标效度(NVS,NLAI,eHEALS)均具统计学意义(P0.001)。结论构建的评价指标体系和相关的评价工具可以为我国中小学生健康素养水平测试提供借鉴。     

中国5省中小学生健康素养与伤害发生的关联

探讨中小学生健康素养与自我伤害、他人伤害发生的关联,为预防学生自我伤害和他人伤害行为提供依据.方法 2017年6-11月,采用分层随机整群抽样方法,在浙江、广东、江西、四川、贵州5省抽取2 173名中小学生进行问卷调查,分析中小学生健康素养对自我伤害和他人伤害的影响.结果 中小学生健康素养总得分为(13.13±2.27)分,小学生为(12.79±2.55)分,中学生为(13.49±1.88)分,差异有统计学意义(t=-7.29,P<0.05).中小学生自我伤害率为11.1%,小学生为11.3%,中学生为11.0%,差异无统计学意义(x2=0.06,P>0.05).中小学生他人伤害发生率为17.8%,小学生为22.4%,中学生为13.2%,差异有统计学意义(x2=31.31,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,与健康素养高的中小学生相比,健康素养偏低的中小学生发生自我伤害的OR值(OR值95%CI)=2.38(1.78~3.20),他人伤害行为的OR值(OR值95%CI)=1.45(1.11~1.88).结论 中小学生自我伤害、他人伤害的发生危险与健康素养有关,应采取相应的干预措施提高中小学生健康素养水平.     

常州武进健康促进学校中小学生健康知识行为干预效果评价

了解2013年常州市武进区健康促进学校的创建对中小学生健康知识与行为的影响,为进行中小学生健康教育提供参考.方法 整群和单纯随机抽取创建健康促进学校中小学生5 000名,分别在申报前后进行健康知识与行为问卷调查.问卷采用江苏省健康教育所设计的《小学生健康知识测试卷》和《中学生健康知识测试卷》,并对干预前后学生健康知识知晓率和健康行为形成率进行效果评价.结果 干预前后小学生的健康知识知晓率分别为89.80%,91.05%,中学生的健康知识知晓率分别为86.65%,92.00%(x2值分别为25.265,330.187,P值均<0.01);小学生的健康行为形成率分别为75.30%,81.00%,中学生分别为79.00%,83.20%(x2值分别为133.189,63.296,P值均<0.01).中学生的健康知识知晓率的提升幅度比小学生的多4.1百分点,健康行为形成率的提升幅度比小学生的少1.5百分点.结论 健康促进学校创建对学生健康知识和行为有明显促进作用,健康促进学校创建活动是控制学校健康教育和提高中小学生健康素养水平的良好形式和载体.     

小学生健康素养评价指标体系建立的定性研究

了解不同年级小学生的认知特点和核心健康教育需求,为探索小学生健康素养评价指标体系建立的依据及形式提供参考.方法 采用个人深入访谈和小组访谈的方法,访谈对象包括教育卫生行政人员、学校卫生专业技术人员、教育专家和一线教师共18名,访谈内容主要为小学生健康素养评价指标体系的内容和量表呈现形式的建议等.结果 访谈对象一致建议小学生健康素养评价指标体系可主要用于评价小学健康教育的效果,应以《中小学健康教育指导纲要》为主要依据,从心理健康、健康生活方式等核心点和功能性素养、交互性素养、媒介素养、批判性素养4个素养的内涵角度加以扩展.对于低年级小学生,应采用易于接受和实施的图画、讲故事等形式;高年级小学生采用文字形式即可.加强与班主任老师的合作,可以了解小学生的身心特点,便于实施调查.结论 小学生健康素养评价指标体系的建立既应考虑到国家标准要求,又要从小学生的实际健康需求和认知水平出发.     

大连市中小学生健康素养现状及其内部通径分析

了解大连市中小学生健康素养现状,探讨健康素养内部路径转化关系,为更好地开展中小学生健康促进工作提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法,对大连市1 514名中小学生进行问卷调查,并采用AMOS 21.0构建健康素养内部通径模型.结果 中小学生具备健康素养的比例为36.7%.其中,52.4%的学生具备健康知识和理念素养,45.4%具备健康技能素养,具备健康生活方式与行为素养的比例为28.5%.不同学段学生总体及3个方面健康素养具备率差异均有统计学意义(x2值分别为46.481,63.991,27.821,6.411,P值均<0.01).健康素养内部转化模型表明,健康知识对于健康生活方式与行为具有直接和间接作用(路径系数分别为0.234,0.083).结论 健康素养内部存在着健康知识、健康技能、健康理念、健康生活方式与行为的转化.     

学生家长教师对全面性教育内容的需求分析

了解中小学生、家长和教师对全面性教育内容的需求,为探讨全面性教育内容在中国的适用性提供基础参考.方法 采用分层整群抽样的方法,从北京、重庆、黑龙江(哈尔滨和佳木斯)和湖北(武汉和孝感)抽取5 571名中小学生和4 835名家长进行问卷调查.依托各省市的体质监测点在9个地区对176名学校性教育相关教师进行问卷调查.问卷的制定以《国际性教育技术指导纲要》中提出的全面性教育内容框架为基础.结果 学生对于"关系"和"健康与福祉技能"概念下知识点的需求较高(小学生为53.4%,71.1%;初中生为57.6%,55.9%).家长对大多数全面性教育内容需求较高,需求较低的内容为"性与性行为"和"性与生殖健康"(小学生为74.7%,74.3%;初中生为80.8%,75.8%)".教师对大多数的全面性教育内容需求率均较高,但小学教师对于"价值观、权利、文化与性(65.9%)""性与性行为(60.1%)"和"性与生殖健康(66.8%)"3个概念下知识点的需求率较低.对应分析结果显示,对全面性教育内容需求最高的为初中教师,其次分别为小学家长、初中家长、小学教师、初中生和小学生.结论 教师和家长对大多数全面性教育内容需求较高,而对一些相对敏感的内容需求较低;学生对全面性教育内容的需求相对较低.建议基于中国的实际需求,进一步完善学校性教育的内容.     

宝鸡市小学教师健康素养与小学生健康行为的相关性

了解小学教师健康素养和小学生健康行为素养现状及相关性,为学校健康促进与健康教育机制改革提供路径.方法 采用分层整群随机抽样法,抽取宝鸡市金台区、陈仓区、陇县,在3个区县随机抽取12所小学,对四、六年级学生622名和全校教师334名进行问卷调查.结果 教师健康素养具备率为46.71%;多因素Logistic回归分析显示,城乡(OR=2.30,95%CI=1.30~4.07)、性别(OR=2.62,95%CI=1.36~5.05)对教师健康素养影响有统计学意义.学生健康行为素养具备率为46.78%;多因素Logistic回归分析显示,城乡(OR=2.07,95%CI=1.33~3.24)、母亲文化程度(OR=2.01~2.41,95%CI=1.25~4.76)对学生健康行为素养影响有统计学意义.学生健康行为素养与教师健康素养之间Spearman相关系数r=0.69(P<0.05).结论 小学教师健康素养和小学生的健康行为素养之间呈正相关.提高小学生健康素养应首先提高小学教师健康素养.     

中学生健康素养量表的编制及其信度效度评价

目的编制适合我国中学生的健康素养评价量表,并评价其信度和效度。方法依据世界卫生组织(WHO)提出的健康素养定义,根据《中小学生健康教育指导纲要》和《中、小学生健康教育规范》有关青少年健康教育的内容,设计量表概念框架、构建中学生健康素养量表条目池,然后在上海市中学生中进行调查,应用探索性因子分析和结构方程模型对量表的效度进行检验,应用内部一致性对量表信度进行检验。结果本次研究共有498名中学生参与调查,通过临界比值、因子载荷和Cronbach’sα系数进行条目筛选,最终形成31个条目的中学生健康素养量表。通过探索性因子分析和验证性因子分析,量表构建成为健康理念、健康知识、健康生活方式与行为、健康认知技能和操作技能5个维度(χ2=520.748,P=0.00,CFI=0.920,TLI=0.912,RMSEA=0.022,RMSEA 90%CI=0.014~0.028,WRMR=1.048)。量表的Cronbach’sα系数为0.739,问卷各维度的Cronbach’sα系数为0.541~0.679。结论所编制的中学生健康素养量表具有较好的效度和内部一致性。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.