炎症性肠病对妊娠的影响和治疗

炎症性肠病与妊娠之间可以相互影响。如果妊娠期间炎症性肠病处于活动状态,对孕妇和胎儿的影响均较大,必须进行积极的治疗,目前认为,对胎儿较为安全的药物包括柳氮磺胺吡啶,５－氨基水杨酸制剂,皮质类固醇等,临床上应根据炎症性肠病孕妇实际病情,权衡利弊,酌情使用药物控制。     

炎症性肠病患者疲乏的护理现状

伴随当前医疗服务水平的不断提高,对医院护理质量提出更高的要求.以炎症性肠病为例,其伴有明显的疲乏症状,使患者身心健康受到极大影响.这就要求行之有效的护理措施,使症状得以缓解.本次研究将就炎症性肠病患者疲乏护理现状做综述分析.     

炎症性肠病对妊娠的影响和治疗

炎症性肠病与妊娠之间可以相互影响。如果妊娠期间炎症性肠病处于活动状态，对孕妇和胎儿的影响均较大，因此，必须进行积极的治疗。目前认为，对胎儿较为安全的药物包括柳氮磺胺吡啶、５－氨基水杨酸制剂、皮质类固醇等，临床上应根据炎症性肠病孕妇的实际病情，权衡利弊，酌情使用药物控制。     

一体化管理模式在炎症性肠病患者中的应用

目的探讨一体化管理模式在炎症性肠病（IBD）患者中的应用及效果。方法对纳入的138例炎症性肠病患者按数字随机法分为对照组（n=70）和观察组（n=68）,对照组采用疾病出院计划管理,观察组在此基础上应用一体化管理模式进行专病管理,比较实施前后两组IBD患者生活质量、焦虑水平。结果干预前后自身比较,对照组患者全身症状较干预前减轻,其余3个维度和总分与干预前比较差异无统计学意义,观察组患者IBDQ各维度及总分得分均高于干预前;组间比较,观察组患者IBDQ各维度及总分得分均高于对照组。干预后,两组患者焦虑水平均较前降低;观察组患者焦虑水平明显低于对照组患者。结论一体化管理模式能有效提高IBD患者生活质量,减轻患者焦虑水平。     

炎症性肠病的免疫机制研究进展

炎症性肠病（IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。该病在西方国家相当常见，     

全肠外营养支持在难治性炎症性肠病中的应用

本文报告１２例药物或手术治疗失败的炎症性肠病病人，经全肠外营养（ＴＰＮ）支持１６－１１０（平均３７．５）ｄ症状均好转，营养状况全明显改善。１例非特异空肠加肠炎、１／６例溃疡性结肠炎和３／５例Ｃｒｏｈｎ病缓解，６例经手术后治愈。作者认为药物或手术治疗失败的Ｃｒｏｈｎ病可选择以ＴＮＰ为主的综合治疗，而药物治疗失败的溃疡性结肠炎，则在营养改善后以手术治疗为宜。     

炎症性肠病患者肠道菌群变化与发病关系研究

目的探讨炎症性肠病患者肠道菌群结构变化与相关炎性指标的关系,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2014年3月于医院就诊的121例溃疡性结肠炎患者和34例克罗恩病患者为研究对象,57名正常志愿者为对照组,采集受试者的新鲜粪便进行菌群分析,比较菌群变化与炎性指标的相关性,采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果与对照组相比,溃疡性结肠炎患者肠内酵母菌属(2.29±0.41)CFU/g、双歧杆菌属(5.20±0.53)CFU/g、乳杆菌属(5.62±0.12)CFU/g、肠球菌属(6.58±0.23)CFU/g、拟杆菌属(5.64±0.28)CFU/g、消化球菌属(6.35±0.25)CFU/g、小梭菌(3.61±0.30)CFU/g的数量明显增加,而真杆菌属(1.62±0.24)CFU/g的数量下降,差异均有统计学意义(P<0.05);培养结果阳性检出率与菌群数量变化结果基本相附;而菌群与炎性指标有相关性。结论炎症性肠病患者的肠道菌群失衡,其发病与真杆菌属数量的减少有关。     

炎症性肠病的治疗新进展

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。前者是一种慢性非特异性的结肠炎症,重者发生溃疡。病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层。范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠及末段回肠,呈连续性分布。临床主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便。     

炎症性肠病患者疾病认知与生命质量的关联性研究

目的 分析我国炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)患者疾病认知与生命质量的现状,研究疾病认知与生命质量之间的关系。方法 本研究为横断面研究,采用滚雪球的方便抽样方法选取IBD患者为研究对象。采用自制的相关资料调查表、修订版疾病感知问卷(Revised Illness Perception Questionnaire, IPQ-R)、IBD患者生存质量量表(Inflammatory Bowel Disease Questionnaire, IBDQ)进行问卷调查。利用多元线性回归分析疾病认知与生命质量的关联。结果 共调查224例IBD患者,疾病认知各维度得分为3.12～3.64分,IBDQ总分为(168.83±36.72)分。正性认知(个人控制、治疗控制和疾病一致感维度)得分与生命质量得分呈正相关(P<0.05),而负性认知(病程、周期性、后果、情感陈述维度)得分与生命质量得分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归结果显示,调整了疾病活动度等协变量后,疾病认知中的治疗控制(β=10.467,95%CI:1.956～18.979,P<...     

粪便钙卫蛋白在炎症性肠病中的临床诊断价值

目的 探讨粪便钙卫蛋白（calprotectin）对炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的临床应用价值.方法 收集结肠镜取病理标本确诊IBD的患者79例,其中溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）患者47例、克罗恩病（Crohn＇s disease,CD）患者32例;腹痛、腹泻等肠道炎症除外IBD患者42例作为疾病对照组;健康体检者34例作为健康对照组,采用ELISA方法检测各组粪便中钙卫蛋白水平.结果 钙卫蛋白在IBD组、疾病对照组和健康对照组中的阳性率分别为57.0％;19.0％;0,IBD组阳性率显著高于其它两组（P＜0.05）;79例IBD患者粪便钙卫蛋白浓度[（493.86±204.18） μg/g]高于疾病对照组[（71.46 ±60.51） μg/g]和健康对照组[（36.19±13.46） μg/g]（P＜0.05）;IBD活动期钙卫蛋白浓度[（1015.23±324.96）μg/g]显著高于静止期[（52.69±34.71） μg/g]（P＜0.01）.结论 粪便钙卫蛋白检测有助于IBD的早期诊断,并可作为IBD活动性的判断指标,具有临床推广价值.     

炎症性肠病患者巨细胞病毒感染危险因素

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者巨细胞病毒(CMV)感染危险因素及CMV包膜糖蛋白H(gH)基因分型与临床疗效的关系。方法选取2015年2月-2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的IBD患者362例,调查CMV感染情况以及临床疗效,多因素Logistic回归分析IBD患者合并CMV感染的危险因素,分析感染不同CMV gH基因型IBD患者临床特点及临床治疗效果。结果362例IBD患者中CMV感染患者122例,CMV感染率为33.70%,单因素分析结果显示,年龄≥40岁、重度IBD病情、广泛结肠型病变范围、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗病毒治疗、激素依赖、结肠切除、临床治疗无效是IBD患者CMV感染的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄≥40岁、重度IBD病情、广泛结肠型病变范围、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗是IBD患者CMV感染的独立危险因素;122例IBD合并CMV感染患者中gH 1型85例(69.67%)、gH 2型37例(30.33%);gH 1型与gH 2型IBD合并CMV感染患者的年龄≥40岁、广泛结肠型病变范围、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、结肠切除结局以及激素依赖占比比较差异无统计学意义,而gH 1型患者病情严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05),gH 1型与gH 2型患者的治疗有效率比较差异无统计学意义(χ²=0.017,P=0.895)。结论年龄≥40岁、重度病程、广泛结肠病变、糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗会增加IBD患者CMV感染风险,IBD并CMV患者以gH1型为主,但gH基因分型不会影响临床疗效。     

潜伏性结核感染筛查在炎症性肠病患者药物治疗前的应用价值

目的探索潜伏性结核感染(LTBI)筛查在炎症性肠病(IBD)患者药物治疗前的应用价值。方法回顾性分析2015年9月-2017年9月于医院接受治疗的118例IBD患者临床资料,按照患者是否进行LTBI筛查将患者分为LTBI筛查组(n=66)和非LTBI筛查组(n=52)。统计LTBI筛查率、LTBI筛查方案、活动性结核发生率。结果 118例IBD患者英夫利西治疗前LTBI筛查患者66例,筛查率为55.93%,其中克罗恩患者LTBI筛查率70.79%显著高于溃疡性结肠炎患者LTBI筛查率10.34%(P<0.05)。LTBI筛查组中19例行胸部影像学、结核菌素试验(PPD)、T细胞酶联免疫斑点试验(T-STOP.TB)三者联合检查;25例行T-STOP.TB联合胸部影像学检查; LTBI筛查组中共检出9例LTBI患者,检出率为13.64%。LTBI筛查组不同时间段活动性结核发生率为1.52%,显著低于非LTBI筛查组11.54%(P<0.05)。结论 IBD患者行英夫利西治疗前LTBI筛查率仍然较低,克罗恩患者LTBI筛查重视程度高于溃疡性结肠炎患者,LTBI筛查方案选择较为多样,但检出率较低,LTBI筛查有助于降低活动性结核发生率,适合临床推广。     

炎症性肠病的药物治疗

炎症性肠病(IBD)专指病因未明的慢性非特异性炎症性肠道疾病，包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。近年，炎症性肠病的发病率在我国有逐渐增加的趋势。炎症性肠病的治疗主要采用内科综合治疗，控制急性发作．减少复发，防止并发症。     

炎症性肠病患者脊柱关节炎的表现特点

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者的肠外表现—脊柱关节炎的发生情况,为后续炎症性肠病患者的诊断治疗提供借鉴。方法分析2016年9月至2020年9月本院收治的210例炎症性肠病患者(其中溃疡性结肠炎/UC组138人,克罗恩病/CD组72人)肠道病变分布情况,并分析UC组及CD组患者脊柱关节炎各种分型的发生率及两组之间表达的差异。结果 UC患者的临床表现以直肠炎,左半结肠炎及全结肠炎为主。CD患者的临床表现以回结肠炎,末端回肠炎及结肠炎为主。IBD患者肠外脊柱关节炎总发生率为UC:20.3%,CD:36.1%;两组中轴型关节炎发病率较低,且在UC与CD患者之间没有差异;外周型关节炎CD组的发生率均高于UC组,差异有统计学意义(P=0.013),外周型发病率由高到低依次为:关节炎,肌腱炎,指/趾炎;本研究中,中轴型+外周型关节炎在UC和CD患者中的发病率相同。结论炎症性肠病患者脊柱关节炎发生率较高,临床医生在诊治过程中应提高对炎症性肠病肠外关节表现的认识,根据患者的临床表现和医学检查结果对患者进行综合诊断,合理地选择治疗方法和药物,有效地提高治疗效果,改善患者的症状。     

舒适护理在冠心病介入治疗中的应用体会

我科2009-05-2010-01将舒适护理应用于冠心病介入治疗患者中,与常规护理相比较,取得了良好的效果,现报告如下.     

112例炎症性肠病患者的营养风险筛查

目的 筛查炎症性肠病(IBD)患者营养风险的发生情况.方法 采用营养风险筛查2002(NRS2002)对在北京协和医院就诊的112例IBD患者进行营养风险筛查.体重指数(BMI)采用中国标准,以小于18.5 kg/m~2结合临床判定为营养不良,直接记录为3分.采用True-Love标准将溃疡性结肠炎(UC)分为轻型、中型和重型.采用Harvey和Bradshaw标准将克罗恩病(CD)分为缓解期(≤4分)、中度活动期(4-8分)和重度活动期(≥9分).结果 112例IBD患者中,UC为70例,CD为42例,总营养风险发生率为40.2%.CD组患者营养风险发生率为52.4%,明显高于UC组的32.9%(P<0.05).营养风险发生率与疾病严重程度相关.重型IBD患者营养不良(不足)发生率显著低于营养风险发生率(P=0.003).结论 IBD患者营养风险发生率较高,NRS2002有助于发现IBD患者的营养风险.     

益生菌改善炎症性肠病患者的临床效果观察

目的探讨益生菌在炎症性肠病患者中的应用效果。方法选取2015年8月-2016年4月中山市博爱医院收治的炎症性肠病患者60例,以随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用益生菌治疗,比较两组的治疗效果以及炎症因子水平。结果观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组80.00%,治疗后两组CRP、IL-6、ESR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌在炎症性肠病临床治疗中的应用有助于促进炎症反应消退,使患者早日康复,值得临床推广应用。     

112例炎症性肠病患者的营养风险筛查

Objective To assess the nutritional risk of patients with inflammatory bowel disease (IBD).Methods The nutritional status of 112 IBD patients from PUMC Hospital were evaluated by Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002).Using Chinese standard,a body mass index (BMI) that was lowered than 18.5 kg/m~2 according to clinical material was regarded as malnutrition,and the score was recorded as 3.The se-verity of ulcerative colitis (UC) was evaluated using True-Love criteria as mild,moderate,and severe.Crohn's disease (CD) was evaluated using Harvey-Bradshaw Index as in remission stage (≤4),moderately active stage (4-8),and severely actively stage (≥9).Results All these 112 patients,including 70 UC cases and 42 CD cases,were evaluated by NRS2002.Forty-five patients (40.2%) were judged as at the risk of malnutrition.The incidence of malnutrition was significantly higher in CD patients than in UC patients (52.4% vs.32.9%,P<0.05).It was also significantly correlated with the severity of disease.In patients with severe IBD,the rate of mal-nutrition evaluated by BMI according to clinical material was significantly lower than the rate of nutritional risk.Con-clusions The risk of malnutrition is high in IBD patients.NRS 2002 can be used for nutritional risk screening.     

炎症性肠病与营养支持疗法

炎症性肠病（IBD）是以反复发作的慢性肠道炎症为特点的一组疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。我国IBD发病率呈快速增长趋势,而营养不良好发于IBD患者,尤其是CD患者。合理膳食,补充微量元素、钙、维生素D和益生菌等,有利于病情缓解和控制。营养支持疗法不仅可以改善营养状态,对于CD患者也具有一定的诱导和维持缓解作用。     

MNA和SGA在评价炎症性肠病病人营养状况中的应用

目的:探讨炎症性肠病(IBD)病人营养评估的合理方法. 方法:选择微型营养评定法(MNA)联合营养状况主观综合评估(SGA)对IBD病人进行营养状态评估,同时检测血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)以及钠、钾和钙等指标. 结果:Pearson相关分析显示,MNA值与Hb、ALB、和Na+呈显著相关性.Kendall's tau-b相关方法分析证明,MNA与SGA两种营养评估方法具有很好的相关性(r=0.772,P=0.000). 结论:MNA联合SGA对IBD病人进行营养状况评估方法科学和准确.