PPAR-γ在呼吸系统慢性疾病中的研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体亚型(PPAR-γ)是调节目标基因表达的核内受体转录因子超家族成员,参与调节代谢、细胞的增殖、分化和凋亡,在免疫系统中发挥着重要作用,与多种代谢性疾病和免疫性疾病的发生发展密切相关.近年来,随着对PPAR-γ研究的逐步深入,发现PPAR-γ在呼吸系统慢性疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺癌和肺纤维化的发病过程中起着重要的作用,PPAR-γ激动剂的应用有望成为治疗呼吸系统慢性疾病的一个新方法.     

PPARγ激动剂对糖尿病的肾脏保护作用

过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ激动剂具有多种生物效应。其中噻唑烷二酮类(TZDs)能够降低糖尿病大鼠和2型糖尿病患者尿微量白蛋白的排出，延缓糖尿病肾病的进展。一方面TZDs可通过降低血糖、血脂延缓糖尿病肾病的发展；另一方面还可直接诱导肾小球系膜细胞凋亡及抑制其增殖，抑制糖尿病肾病的发展。TZDs的肾脏保护机制可能独立于胰岛素增敏或降糖作用之外，而有二脂酰甘油(DAG)-蛋白激酶C(PKC)-细胞外信号调节激酶(ERK)和PKC-核因子(NF)-κB途径的参与。     

饮酒与糖尿病及其心血管并发症

糖尿病是目前严重危害人类健康和生命的慢性疾病。多项临床观察表明,适量、中等度饮酒可降低糖尿病发病风险,改善血糖控制,降低糖尿病心血管并发症发病风险。其可能机制包括适量饮酒升高机体高密度脂蛋白-胆固醇水平,增加胰岛素敏感性,减轻体内慢性炎症状态等。     

糖尿病心血管并发症研究现状

第40届欧洲糖尿病研究协会年会中关于糖尿病(DM)心血管并发症研究的论文共50余篇，现简述如下。     

PPAR-γ激动剂的降压作用

过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)激动剂-噻唑烷二酮类药物(TZD)是治疗2型糖尿病的一类新药,通过改善胰岛素抵抗而发挥降糖作用.动物和人体试验均表明TZD除能降血糖外,还具有降低血压的作用.其降压机理可能与抑制细胞Ca2 内流和平滑肌细胞增殖,改善内皮功能,降低肾素,血管紧张素系统和交感神经活性等有关.现就TZD降压作用的证据和可能机理做一综述.     

GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者心血管结局影响的Meta分析

目的 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂是有效的降糖药物。临床试验研究证实了GLP-1受体激动剂的心血管安全性,但心血管疗效的结果各不相同。本研究采用系统评价/Meta分析来评价胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病患者心血管结局的影响。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库/中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed、Web of Science、EMbase和Cochrane Library数据库,检索日期自建库至2021年6月30日。纳入所有符合检索策略且提供了GLP-1受体激动剂与安慰剂的治疗结局的随机对照试验(RCT),使用固定/随机效应模型分析主要结局指标主要不良心血管事件(MACE,包括但不限于心血管死亡率、非致命性心肌梗死和非致命性卒中)及严重不良事件的发生情况。利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入7个RCT研究,共计56 004例2型糖尿病患者。在我们搜索和筛选的文章中,确定了6种GLP-1受体激动剂：杜拉鲁肽、利拉鲁肽、塞马鲁肽、艾塞那肽、利西塞那肽和阿比鲁肽。与安慰剂相比,GLP-1受体激动剂...     

PPARα/γ双激动剂与糖尿病患者心血管并发症

2型糖尿病的发生与肥胖、胰岛素抵抗和心血管事件风险密切相关。过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)激动剂具有降血脂、改善胰岛素抵抗、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用。因此,发现和优化PPARs单一或双重激动剂将成为2型糖尿病并发症预防和治疗的重要方向。该文就PPARα和PPARγ及其双激动剂与糖尿病患者心血管并发症的相关药物临床研究情况进行概括介绍。     

老年糖尿病患者心血管并发症的防治

临床流行病学调查发现糖尿病(DM)患者发生心脏和血管的慢性并发症数倍于非DM患者,在老年患者中更为明显,此表明DM在心血管病变中显然起重要作用。以下主要从DM并发高血压和心脏病变两方面叙述。糖尿病伴高血压DM患者的高血压患病率自28%～68%不等。并随增龄而增长。50岁以上患者患病率在40%以上,70岁以上则可高达80%。DM患者的高血压患病率约为非DM人群     

DNA甲基化对糖尿病心血管并发症的调节机制研究进展

从DNA甲基化与糖尿病相关的心血管并发症关系进行综述,探讨相关调节机制。     

PPAR-γ在高血压与左室重构中的作用

胰岛素抵抗/高胰岛素血症与肾素-血管紧张素系统在高血压的发生、发展中起着举足轻重的作用。血管紧张素Ⅱ的大部分生理作用都是通过血管紧张素Ⅱ1型受体介导的。过氧化物酶体增殖物激活受体-γ不仅调节糖、脂代谢,还调控着血管紧张素Ⅱ1型受体mRNA的表达,参与高血压和左室重构的发生、发展。     

应激反应介质在糖尿病心血管并发症中的作用

近30年来糖尿病患病率在多数欧美和亚洲国家中迅速增高。糖尿病心血管并发症是糖尿病患者的主要死亡原因,其发生机制不甚明了。糖尿病有关的代谢因素增加循环和组织中氧化和糖化蛋白或脂蛋白的水平和氧化应激性。这些改变可引起动脉粥样硬化,凝血因子和血小板活性增高,纤溶活性     

二甲双胍与糖尿病心血管并发症

糖尿病心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)的首要致死原因.近年的一些实验及临床观察表明,二甲双胍可降低T2DM合并心血管并发症患者的病死率,相关机制可能包括改善内皮和血小板功能,调节炎性反应和前血栓状态,改善脂质及细胞能量代谢,抑制晚期糖基化终末产物的产生等,因此二甲双胍对T2DM心血管并发症有独特的保护作用.     

糖尿病并发症对患者住院费用的影响

目的分析住院糖尿病患者并发症情况及其对住院费用的影响。方法收集2007年6月至2008年7月糖尿病住院患者489例,分析其并发症对住院费用的影响。结果糖尿病并发症者400例(81.8%),其中微血管并发症316例(64.6%)。约30%的患者同时出现3种或以上并发症,住院费用随并发症增多而增加(P0.001);检查费、化验费、治疗费、药费及住院时间的增加是造成住院费用增加的主要因素。结论糖尿病并发症是影响患者住院费用的重要因素,减少和预防并发症的发生对减轻患者的经济负担有重要意义。     

ApoB基因突变与老年2型糖尿病及其心血管并发症的关系

目的 探索ＡｐｏＢ基因突变与老年２型糖尿病及其心血管并发症的关系。方法 采用ＰＣＲ的限制性内切酶ＭＳＰＩ酶切的方法对５５例老年２型糖尿病伴心绞痛、心肌梗死患者进行ＡｐｏＢ１００基因突变检测。结果 ３２例２型糖尿病伴心绞痛患者中基因水平有改变者为５例,２２例２型糖尿病心肌梗死患者基因水平改变者为４例。结论 老年２例糖尿病伴心绞痛、心肌梗死患者中,部分患者病因与其基因水平碱基突变有关。     

2型糖尿病与炎症及PPARγ激动剂

PPARγ是过氧化物酶体增殖物激活受体（peoxisome proliferator activated receptors．PPARs），是配体激活的转录因子，属于核激素受体超家族成员。PPARγ可在多种免疫活性细胞。内皮细胞。血管平滑肌细胞和肾系膜细胞等中表达，其高表达发挥重要的调节糖脂代谢、血压、抗炎、抗增生，减轻蛋白尿及防止肾维化等作用。人工合成PPARγ配体的发现增加了我们对它依赖配体激活及其生理效应的理解，尤其是PPARγ在糖尿病肾脏中的作用。     

肝纤维化患者Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ的表达水平及其临床意义

目的观察肝纤维化患者Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ的表达水平,并分析其临床意义。方法选取2017年2月至2018年2月在我院接受治疗的肝纤维化患者为研究对象,同时选取同期在我院接受治疗的肝囊肿患者作为对照。观察两组肝组织Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ相对表达量,比较两组患者肝功能指标、细胞因子水平的差异,分析肝纤维化患者Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ表达水平与肝功能和细胞因子水平的相关性。结果肝纤维化患者肝组织Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ相对表达量低于对照组(t=17.365、11.931、7.819,P0.001);肝纤维化患者ALT、AST水平均高于对照组(t=-39.306、-33.015、-31.717,P0.001);肝纤维化患者TGF-β1、TNF-α和IL-6水平高于对照组(t=-114.895、-76.645、-50.179,P0.001);肝纤维化患者Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ表达量与ALT、AST、TGF-β1、TNF-α和IL-6水平负相关(P0.05)。结论肝纤维化患者Ac-SDKP、Smad7和PPAR-γ表达水平较高,且与肝功能和细胞因子水平负相关,可作为临床监测的重要指标。     

预防糖尿病心血管并发症

在糖尿病患者中，发生心血管病变的危险性较高，从而引发心、脑及下肢的病变。在西方国家，随着糖尿病诊治水平的提高，以及肾脏透析及。肾脏移植的广泛使用，由这些并发症导致的死亡率大大下降，而由动脉粥样硬化性病变引起的糖尿病患者死亡则越来越多地受到重视。     

维生素E对糖尿病高危险病人的心血管与微血管的并发症的影响HOPE与Micro-Hope研究结果

过去研究认为VitE可以减少糖尿病人心血管(CV)病及微血管并发症 ,但很少有人做随机临床研究。本文研究VitE对糖尿病人主要心血管病与肾病的作用。HOPE研究 (TheHeartoutcomesPreven tionEvaluation)是一个随机临床研究 ,用 2× 2因素设计 ,评估VitE与Ramipril对高危糖尿病病人发生CV的影响 ,病人年龄 >5 5年 ,过去有CV或一种以上冠心病危险因子 ,病人随机分为每天 4 0 0IuVitE。CV死亡为主要评估标准 ,以总病死率 ,心衰住院率 ,不稳定型心绞痛住院率 ,血管再通术及明显肾病人为次要评估标准。结果 :36 5 4名糖尿病人 ,VitE对主…