自由体位干预在无痛分娩中的应用及对母婴结局的影响

目的 探讨自由体位干预在无痛分娩中的应用及对母婴结局的影响。方法 回顾性选取2019年10月-2021年4月于广东省阳江市妇幼保健院进行分娩的120例产妇,根据分娩体位不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统体位无痛分娩,观察组采用自由体位无痛分娩,观察两组产妇的总产程时间及最终分娩方式。观察两组产妇发生产后出血、会阴侧切、会阴水肿及宫颈裂伤情况。采用疼痛视觉模拟评分量表（VAS）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）分别评估两组产妇分娩时自感疼痛程度及产后心理状态;采用新生儿Apgar量表评估新生儿窒息情况。结果 观察组总产程时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组产程中转剖宫产发生率、阴道助产率、产妇产后出血、会阴侧切、会阴水肿及宫颈裂伤发生率均显著低于对照组（P<0.05）。观察组产妇分娩过程中VAS及产后EPDS评分均明显优于对照组（P<0.05）。观察组新生儿Apgar量表评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 自由体位干预应用于无痛分娩中可缩短产程,降低转剖宫产、阴道助产发生率,减轻疼痛且缓解抑郁,有效改善母婴结局。     

自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响研究

目的研究自由体位分娩对初产妇分娩结局影响。方法选取2015年5月至2017年6月西安市第四医院产科接收的初产妇2 860例,按照随机数字表法平均分为两组,剔除分娩过程中使用催产药物和试产失败产妇,自由体位分娩组1 420例,常规体位分娩组1 419例。观察两组产妇分娩过程中各产程时间、阴道出血量、产时疼痛、分娩控制感、会阴裂伤及侧切情况,统计两组产钳助产率、中转剖宫产率以及新生儿Apgar评分。结果自由体位分娩组第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均明显短于常规体位分娩组,差异有统计学意义(P0.05)。自由体位分娩组产妇视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、语言反应量表(verbal rating scale,VRS)、现实疼痛强度量表(present pain intensity,PPI)评分低于常规体位分娩组,分娩控制量表(labour agentry scale,LAS)评分高于常规体位分娩组,产后出血、会阴裂伤、产钳助产、会阴侧切、中转剖宫产的发生率低于常规分娩体位组,自由体位分娩组新生儿Apgar评分为0~3分的少于常规体位分娩组,而8~10分多于常规体位分娩组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自由体位对于初产妇效果理想,有助于改善分娩结局,降低应激反应,缩短产程时间,值得临床推广应用。     

自由体位结合自主屏气用力分娩在胎膜早破初产妇中的应用效果

目的分析自由体位结合自主屏气用力分娩在胎膜早破(PROM)初产妇中的应用效果。方法选取2018年2月-2019年12月在杭州市妇产科医院拟行阴道试产的PROM初产妇240例为研究对象,按随机数字表分为对照组与观察组,每组120例。对照组采用常规平卧或侧卧臀高位待产,观察组采用自由体位待产并结合自主屏气用力。比较两组分娩方式及中转剖宫产的原因,两组阴道分娩产妇的产程时间、产前羊水流出量、产后疲倦感评分、产后出血量、新生儿出生体质量、新生儿1 min Apgar评分、孕妇及胎儿不良事件。结果两组自然分娩和剖宫产率比较差异均有统计学意义(均P0.05),两组中转剖宫产原因比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组第一、第二、第三产程时间均短于对照组,产前流出羊水量低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组阴道分娩产妇产后疲倦感评分、产后出血量比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组新生儿出生体质量、新生儿1 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组母儿不良事件发生率尤其是尿潴留发生率显著低于对照组(均P0.05),其余不良事件发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论对足月PROM初产妇,在严密胎心监护下实施自由体位待产结合自主屏气用力分娩安全可行,能够有效提高阴道分娩成功率,缩短产程时间,减少产前羊水流出量及产后出血量,降低产妇尿潴留发生率,缓解产妇疲劳感,提高阴道分娩的安全性,具有临床借鉴价值。     

产妇行放松性音乐疗法及自由体位的影响分析

目的探讨放松性音乐疗法联合自由体位分娩护理对产妇分娩的影响。方法选取深圳市龙华区中心医院2016年7月—2017年7月进行孕产检及分娩产妇150例,随机分为观察组和对照组各75例。对照组产妇实施常规产科产房护理联合传统仰卧体位方案,观察组实施放松性音乐疗法联合自由体位方案。比较两组产妇产程时间、产后疼痛以及妊娠结局。结果观察组产妇产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇均经阴道分娩。观察组产妇宫缩乏力、软产道裂伤、新生儿并发症总发生率以及产妇产后6、12和24 h视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论产妇分娩行放松性音乐疗法联合自由体位分娩护理,可以加快产程,减轻患者产后疼痛,降低产妇以及新生儿不良结局的发生,具有重要的临床意义。     

自由体位在产程中的影响

目的探讨自由体位对产程的影响。方法选取2016年7月-2018年8月在中山大学附属第一医院产科分娩的产妇618例作为研究对象。根据待产方式的不同分为常规体位组300例和自由体位组318例,常规体位组采用传统卧位方式,自由体位组采用自由体位。对比两组产妇的产程时间及分娩结局。结果与常规体位组相比,自由体位组的第一产程、第二产程时间明显缩短;常规体位组自然分娩率为42.00%,低于自由体位组的93.08%;常规体位组剖宫产率及阴道助产率分别为46.00%及12.00%,分别高于自由体位组的6.92%及0.00%;自由体位组新生儿窒息发生率为0.94%,低于常规体位组的6.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自由体位待产能够有效缩短产程时间,提高阴道分娩成功率,降低新生儿及产妇并发症发生的风险。     

分娩球配合自由体位助产对产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局的影响

目的分析分娩球配合自由体位助产改善产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局的效果。方法选取2015年5月-2016年11月在解放军第三医院顺产分娩的产妇360例为研究对象,按照数字随机表法将其分为观察组和对照组,每组各180例。对照组产妇采用传统分娩方法自然分娩,观察组采用分娩球配合自由体位帮助自然分娩。统计并比较两组疼痛评分、自我效能、新生儿Apgar评分、产程时间的差异。结果观察组自然分娩率显著高于对照组,产钳助产率和剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组活跃期、第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS、VRS和PPI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕34周时两组产妇自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);开始分娩时观察组产妇自我效能评分明显增加并显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者产妇不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产道损伤、会阴裂伤、会阴水肿以及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩球配合自由体位助产可有效提高产妇的自我效能,缓解疼痛,缩短产程,提高产妇自然分娩率。     

初产妇采用分娩球配合自由体位助产的临床效果观察

目的:分析分娩球配合自由体位在初产妇助产中的临床效果.方法:选取2016年5月-2017年5月100例医院产科收治的60例使用分娩球配合自由体位的产妇作为观察组,再选取同时段60例采用传统体位分娩的产妇作为对照组.分娩结束后使用视觉模拟量表(VAS评分)以及焦虑自评量表(SAS评分)观察产妇的疼痛状况和焦虑状况,观察两组产程、产后2h出血量、会阴损伤程度以及新生儿评分差异.结果:观察组的VAS评分和SAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组60例产妇35例会阴一度裂伤,16例二度裂伤,4例三度裂伤,5例会阴完整;对照组60例产妇25例会阴一度裂伤,25例二度裂伤,10例三度裂伤,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组在第一产程明显短于对照组(P<0.05),但在第二、第三产程和新生儿Apgar评分方面的比较差异无统计学意义.结论:分娩球配合自由体位能够有效缓解产妇的疼痛和焦虑水平,缩短第一产程的时间,值得在临床中推广使用.     

自由体位分娩与人文关怀联合应用促进自然分娩的效果分析

目的探讨人文关怀和自由体位分娩联合应用对自然分娩的促进效果。方法选取2014年1月至2015年6月于我院进行分娩的240例初产妇作为研究对象,随机分为两组各120例。对照组产妇采取传统模式进行分娩,研究组产妇则给予人文关怀结合自由体位进行分娩,比较两组产妇的生产时间、分娩方式、出血情况以及新生儿窒息率。结果研究组产妇的第一产程和第二产程平均用时均明显短于对照组,顺产率明显高于对照组,阴道助产率和剖腹产率明显低于对照组,产后出血率与新生儿窒息率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇采取自由体位分娩时结合人文关怀可以明显缩短产程,减少产后出血量以及新生儿窒息的发生,降低产妇的剖宫产率,更好地保障母婴的生命安全与健康,值得在临床上推广应用。     

自由体位分娩在头位难产待产妇中的应用

目的探究自由体位分娩在头位难产待产妇中的应用效果。方法随机将广东省中山市古镇人民医院2017年7月-2018年4月间收治160例待产产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用传统平卧位分娩,行常规分娩护理,观察组采用自由体位分娩,比较两组产妇自然分娩率及出血发生率、新生儿Apggar评分情况。结果观察组自然分娩率为93.8%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P0.05);观察组产后出血率为2.5%,会阴裂伤率3.7%,分别低于对照组的12.5%和11.2%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组新生儿1minApgar评分情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自由体位分娩安全性更高,产后出血量更少,是头位难产待产妇首选的分娩方式,配合实施自由体位的护理干预,可增加自然分娩几率,将产后出血情况大大减少,保证了新生儿安全,值得临床推广应用。     

分阶段体位与自主屏气用力对初产妇出血量、会阴完整情况及分娩结局的影响

目的探讨分阶段体位与自主屏气用力对自然分娩产妇产程、产后阴道出血量、会阴完整及分娩结局的影响。方法选取2016年1-12月在青海大学附属医院产科分娩的180例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(采用分阶段体位与自主屏气用力指导产妇进行分娩,90例)和对照组(采用传统截石位,指导产妇最大限度的屏气用力分娩,90例)。结果观察组产妇第二产程时间、屏气用力时间、产后24 h出血量和会阴撕裂程度均低于对照组,产妇满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组正常产、阴道助产、剖宫产发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05);两组新生儿的体质量、1 min Apgar、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论分阶段体位与自主屏气用力在自然分娩产妇中有助于缩短产程,减少产后出血量,降低会阴撕裂程度。     

136例第二产程自由式接产分娩效果观察

目的 探讨第二产程直立体位用力与手膝俯卧位两种自由式体位接产的应用效果. 方法 比较136例自由体位分娩者和136例仰卧位接产者第二、三产程时间、分娩方式、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿窒息、产后出血、会阴裂伤、会阴侧切、宫颈裂伤、疼痛指数. 结果 自由体位组和仰卧体位组产妇产痛程度[（5.7±0.9）、（7.9±0.7）]、会阴1度裂伤率（40.4％、25.0％）、会阴侧切率（10.3％、30.9％）比较,差异均有统计学意义;两组新生儿体重、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、新生儿窒息率、第二产程时间、第三产程时间、产后出血量、顺产率、会阴完整率、会阴Ⅱ度裂伤率和宫颈裂伤率比较,差异无统计学意义;仰卧体位组产钳助产和中转剖宫产术分别占1.5％和1.5％. 结论 第二产程直立体位用力与手膝俯卧位接产能明显减轻产妇疼痛,降低会阴侧切率,增加会阴1度裂伤率,不增加产后出血和新生儿窒息率,值得临床应用.     

自由体位联合拉玛泽呼吸对自然分娩产程的进展与分娩结局的影响

目的探究自由体位联合拉玛泽呼吸对自然分娩产程和结局的影响。方法以该院2016年10月31日-2017年10月31日收治的96例产妇为研究对象,随机分为常规体位组和自由体位组,各48例,其中常规体位组采用常规体位联合拉玛泽呼吸法进行自然分娩,而自由体位组则采用自由体位联合拉玛泽呼吸法自然分娩,记录两组产妇产程相关的时间,分析并比较两组产妇的疼痛程度以及产后母婴结局,如会阴裂伤、会阴侧切、会阴完整及新生儿窒息等。结果自由体位组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及产程总时长都明显短于常规体位组,数据资料具有统计学差异(P<0.05);自由体位组产妇的疼痛程度多分布于6级,有28(58.3%)例,而常规体位组多分布于8级,有23(47.9%)例,两者相比,自由体位组疼痛程度明显轻于常规体位组(P<0.05);另外,对于两组患者的会阴Ⅰ度裂伤、Ⅱ裂伤、会阴侧切、剖宫产及新生儿窒息的发生病例数,常规体位组分别为11(22.9%)、26(54.2%)、8(16.7%)、3(6.25%)、2(10.4%)例,自由体位组分别为26(54.2%)、8(16.7%)、2(4.17%)、14(29.2%)、0例,自由体位组各项发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合自由体位和拉玛泽呼吸法应用于自然分娩过程,可显著加快分娩进程,降低疼痛程度,促进母婴良好结局,具有显著临床应用价值。     

普贝生联合体位管理在足月引产中的应用

目的：探讨欣普贝生联合体位管理在足月引产中的应用效果。方法随机选择2013年2-11月我院住院分娩的45例产妇作为观察组,入院后行床旁B超查看胎位,指导体位,次晨予普贝生引产,临产后产妇采取自由体位,同时随机抽取2012年未开展体位管理的普贝生引产的住院分娩产妇45例作为对照组。观察两组用药至出现宫缩时间、总产程、阴道分娩率、产后24h出血量和新生儿Apgar评分的差异。结果两组总产程、阴道分娩率差异有统计学意义（P＜0.05）;两组产后出血量、新生儿窒息及Apgar评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论欣普贝生联合体位管理对缩短产程、提高阴道分娩率有重要意义,值得推广应用。     

自由体位联合分娩减痛法对产妇妊娠结局及新生儿Apgar评分的影响

目的探讨并分析自由体位联合分娩减痛法对产妇妊娠结局及新生儿Apgar评分的影响。方法选取2018年5月-2019年5月在该院待产的产妇98例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各49例。对照组产妇行自由体位分娩,研究组产妇行自由体位联合分娩减痛法干预,比较两组产妇各个产程疼痛症状、产后出血情况、妊娠结局及新生儿Apgar评分的差异。结果研究组产妇不同产程时间均短于对照组,不同产程VAS疼痛评分低于对照组;且研究组阴道分娩率高于对照组,Ⅱ度裂伤、侧切及母婴不良事件发生率低于对照组;研究组新生儿Apgar评分高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论对产妇应用自由体位联合减痛分娩法可有效缩短产程时间,减轻疼痛症状,改善母婴结局,值得在临床中普及应用。     

可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功率及母婴结局的影响

目的探讨可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功率及母婴结局的影响,为瘢痕子宫再次妊娠分娩时镇痛方式的选择提供理论依据。方法选取2016年5月-2017年12月该院收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇94例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各47例。对照组实施常规分娩,研究组实施可行走分娩镇痛。记录并比较两组产妇产程时间、产后出血情况、住院时间、阴道分娩成功率、新生儿出生体质量及不同时间新生儿Apgar评分的差异。结果研究组第二产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第三产程时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产后出血量、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴道分娩成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生体质量及不同时间Apgar评比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇实施可行走分娩镇痛效果显著,可以提高产妇的阴道试产成功率,减少产后出血量,促进产妇恢复,且不影响新生儿健康,有利于改善母婴结局。     

不同体位分娩对妊娠结局的临床观察

目的探讨产程中实施不同体位分娩对妊娠结局的影响。方法选取于2012年5月-2015年5月入该院住院分娩的自然临产初产妇800例,随机分为观察组和对照组,每组400例。观察组进入产程后鼓励产妇选择卧、走、立、坐、跪、趴、蹲等自由体位待产,在分娩时由产妇根据舒适程度选择侧卧位或俯卧位分娩,对照组采用传统方法待产及膀胱截石位分娩,比较两组产妇的妊娠结局、产程时间、生殖道损伤情况、产后出血、产后产妇的舒适度及新生儿窒息率。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组各产程及总产程时间均短于对照组,产后24 h出血量少于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组产后产妇的舒适度明显高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组会阴侧切、会阴裂伤和新生儿窒息率均低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论产程中实施自由体位分娩是一种安全有效的分娩方式,可提高自然分娩率,降低新生儿窒息率,具有临床推广应用价值。     

分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响

目的研究分娩球联合自由体位助产方式在初产妇分娩中的效果。方法将东莞市第三人民医院产科2016年3月-2017年9月接收的200例初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例,对照组予以临床常规助产方式,观察组运用分娩球联合自由体位助产方式,比较两组产妇所需产程时间、分娩疼痛评分、分娩结局等方面的差异。结果观察组产妇分娩中第一、二产程与总产程时间较对照组明显缩短,分娩VAS疼痛评分明显低于对照组,阴道自然分娩率明显高于对照组,产后出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇分娩过程中,采用分娩球联合自由体位助产方式能够明显加快产程,减轻患者疼痛程度,提高阴道自然分娩成功率。     

分娩球联合自由体位助产在产妇分娩中的应用效果

目的探讨分娩球联合自由体位助产在产妇分娩中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年5月于天津市泰达医院行自然分娩的92名产妇作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,各46名。对照组采取常规分娩方式,试验组在对照组基础上采取分娩球联合自由体位助产,比较两组分娩疼痛程度、分娩结局及分娩控制感。结果试验组分娩疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组第一、二、三产程时间均短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组分娩控制感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩球联合自由体位助产能够缓解自然分娩产妇的分娩疼痛,加速产程,改善母婴结局,提高分娩控制感。     

联合应用自由体位分娩与分娩减痛法在初产顺产妇中的效果观察

目的观察联合应用自由体位分娩与分娩减痛法在初产顺产妇中的临床效果。方法将153例拟接受顺产生产的初产妇随机分为A、B、C三组,每组51例,A组单独采用自由体位分娩,B组单独采用分娩减痛法,C组同时开展自由体位分娩与分娩减痛法。结果 C组产妇的各产程时间及总产程时间均显著缩短,与A、B两组比较均有统计学意义(P<0.05);C组产妇的最终阴道自然分娩率为94.12%,较A、B组的72.55%及76.47%均显著更高,比较均有统计学意义(P<0.01);三组产妇在宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤及产后出血三方面整体情况比较无统计学意义(P>0.05),而C组产妇的会阴侧切率显著低于A、B组(P<0.01);C组产妇产后VRS评分0~1级共5例,A、B两组均无VRS评分0~1级者,C组产妇的产后VRS评分情况整体明显较A、B两组更优(P<0.01);三组新生儿Apgar评分及并发症情况组间比较均无统计学意义(P>0.05),但又均以C组较A、B组略具优势。结论联合应用自由体位分娩与分娩减痛法可显著提升初产顺产妇的整体生产质量,具有较高的临床推广价值。     

自由体位联合分娩辅助措施对初产妇阴道试产疼痛及分娩结局的影响

目的探讨自由体位联合分娩辅助措施对初产妇阴道试产疼痛及分娩结局的影响,为减少自然分娩的疼痛、促进产程进展、降低剖宫产率、减轻焦虑情绪、减少产后出血的分娩方式提供理论依据。方法回顾性分析2015年1月-2018年2月杭州市中医院西妇科收治的120例进行阴道分娩试产初产妇的临床资料,60例2015年1月-2016年6月收治的采用传统分娩助产的初产妇为对照组,60例2016年7月-2018年2月收治的采用自由体位联合分娩辅助措施的初产妇为观察组,比较两组的最终分娩方式、产程进展、产程疼痛、焦虑情绪等。结果观察组产妇阴道分娩率高于对照组产妇,活跃期时间、第二产程、第三产程短于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0. 05)。观察组产妇分娩镇痛效果有效率高于对照组产妇,产后2 h阴道出血少于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0. 05)。观察组产妇焦虑、恐惧的发生率低于对照组产妇,差异有统计学意义(P0. 05)。结论自由体位联合分娩辅助措施能够减少自然分娩产妇的分娩疼痛,促进产程进展,降低剖宫产率,减轻焦虑情绪,减少产后出血。