由B群脑膜炎奈瑟菌致暴发型流脑1例

1病例介绍患儿,邱某,男,1岁1个月,广东佛山人,出生体质量3.05kg,足月顺产,奶粉喂养,按国家规定预防接种疫苗.患儿于2011年7月11日无明显诱因出现发热,最高体温40℃,偶有咳嗽,2011年7月12日出现全身紫红色皮疹,按之不褪色,不伴瘙痒,间烦躁,尿量减少.拟诊败血症?收入儿科.入院时神志清,精神疲倦,反应一般,间烦躁.全身皮肤可见瘀点、瘀斑,压之不褪色.双眼睑、双手足轻度水肿,咽部充血,口腔黏膜可见出血点,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺未闻及干湿性罗音.心率152次/min,律齐,双手、双足肿胀,掌面、足底皮肤潮红,四肢肌张力正常.     

静脉注射盐酸胺碘酮渗漏致皮肤坏死1例

1临床资料 患者,女,82岁,外伤致右髋部疼痛伴活动受限1天,于2007年10月9日入院。诊断“右股骨颈骨折”,T36．9℃、P76次／分、R20次／分、BP190／104mmHg,入院后经调节血压等处理于2007年10月13日14：30进手术室在腰硬联合麻醉下行“右股骨头置换术”。于10月18日21：00出现心率126次／分,伴心悸,按医嘱给5％葡萄糖氯化钠注射液30ml＋盐酸胺碘酮150mg缓慢静脉注射,静脉注射完,接着用5％葡萄糖氯化钠注射液46ml＋盐酸胺碘酮300mg微量泵入10ml／h。     

异长春花碱致皮肤坏死1例的护理

异长春花碱(诺维本,NVB)是法国皮尔法伯药厂生产的抗癌新药,在治疗非细胞肺癌中收到较好的疗效,但静脉滴注后对血管局部刺激较大,给患者造成了一定痛苦.我科于1999年7月发生一例应用诺维本静脉滴注后致皮肤坏死经及时处理治愈,现将病例介绍如下.     

四例暴发型流脑的抢救体会

为认真做好暴发型流脑(以下简称暴脑)的抢救工作,提高抢救质量,现就四例抢救工作中发现的几个问题简单报告如下。一、磺胺嘧啶引起急性肾功能衰竭: 例1.×××,男,16岁,诊断:暴发型流脑(休克型)。入院后按休克型常规抢救,于14小时后休克回逆,第二天神志清楚,循环呼吸功能良好。用磺胺嘧啶、氯霉素治疗。第三天开始头痛呕吐加重,体温39℃,尿少。误认抗菌不力,第四天又静滴磺胺嘧啶6克,下午再度进入昏迷,呕咖啡色胃内容,柏油样大便一次,尿检:蛋白(++)、管型(++)、红细胞和磺胺嘧啶结晶满视野,CO_2结合力20容积％,N.P.N120毫克％,遂诊断急性肾功能衰竭。立即停用磺胺嘧啶,改青霉素、氯霉素控制感染,严格限制入水量,静脉点滴硷性液、利尿合剂和对症处理。第五天,尿量约500毫升,症状减轻。第六天,清醒,尿量约700毫     

甘露醇外渗致局部皮肤缺血坏死1例

甘露醇外渗致局部皮肤缺血坏死１例（河南省驻马店市１５９医院儿科４６３０００）吴涛，鄢烈凤，刘凌患儿男，３岁。外院于右足背外侧缘穿刺进针，以２０％甘露醇１２５ｍｌ加压静滴，用药后患儿哭闹不安，持续约７～１０分钟，输入甘露醇约８０ｍｌ，发现患儿右足背肿胀...     

野菜黄花草致皮肤坏死截指1例

目的方法结果结论     

接种流脑疫苗致过敏性休克1例

受种者，男，3岁。2003年11月17日上午10时，在武昌区中医院计免门诊，接种A＋C群脑膜炎球菌多糖疫苗（批号20031047，有效期至2005年8月）后离去，约20min患儿因烦躁、呼吸急促、面色苍白、抽搐、虚汗、神志模糊，被家长急抱回接种室救治。体检：     

多巴胺静脉滴注致皮肤坏死4例

例1男,80岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼衰、全心功能衰竭,于2001年12月8日入我院。既往对磺胺类、解热镇痛药过敏,表现为皮肤瘙痒、斑丘疹。入院后即予机械通气辅助呼吸、抗感染、强心、利尿等治疗。并予5%葡萄糖注射液250mL 硝酸甘油10mg持续静脉滴注5d,无不良反应,肺部感染控制,心衰、呼衰纠正。入院第3周因颞叶脑梗塞、合并院内肺部感染、心衰加重合并心源性休克,再次应用5%葡萄糖注射液250mL 硝酸甘油10mg、多巴胺20mg,(1μg/kg·min)于右侧大隐静脉穿刺持续静脉滴注,12h后穿刺部位皮肤出现3.0cm×4.0cm红斑,压痛明显,24h后…     

多西他赛血管外渗致局部皮肤坏死1例

患者，女70岁，系卵巢癌根治术后3年，多程化疗后合并腹水及少量胸水，于2004年6月在我科拟行全身化疗，入院时腹胀，食欲差，查体：浅表淋巴结未及增大。腹部隆，无压痛，未及包块，腹部移动性浊音阳性。胸片示左肺野少量胸水。B超示大量腹水。外周血常规及肝、肾功能均正常。入院后经腹穿刺放腹水腹腔氟尿嘧啶1000mg化疗后，行多西他赛（Docetaxet）联合异环磷酰胺化疗，     

暴发型流脑37例合并心力衰竭的治疗体会

在暴发型流脑合并心力衰竭37例中,33例合并重型休克,4例合并轻型休克。在治疗中我们体会到对休克患者纠酸时使用碱性药物应适度,过量与不足均能影响功能。过量时可因血容量剧增而加重心脏负担并可致低血钾。不足时则酸血症不能纠正而易致心缩无力。此外,对休克患者输高渗葡萄糖液过多可致短     

胰高血糖素抢救暴发型流脑难治性休克2例

我们于1984年4月收治2例暴发型流行性脑脊髓膜炎(混合型)患者,均表现为难治性休克。经合并使用胰高血糖素治疗取得满意疗效,特报道如下:     

17例暴发型流脑病人的监护及护理

目的探讨17例暴脑患儿的抢救护理经验,以使临床医护熟练掌握急重症抢救程度,提高抢救成功率。方法按常规护理,加强急救护理手段及皮肤瘀班的重点护理。结果9例治愈,6例好转,死亡2例。注重皮肤护理,可以减少二次感染的机会,缩短住院日数。结论在常规护理的基础上,加上紧急有序的抢救手段及精心细致的护理,有助于患儿的抢救成功,早日恢复健康。     

短期内发生2次暴发型流脑一例报告

流行性脑脊髓膜炎(流脑),治愈后一般不再发生,现将我们见到的于4个月中患2次暴发型流脑1例报告如下。患儿男,4岁。因发热20小时,伴皮球出血7小时于1987年4月入院。入院时体温39.6℃,血压50/30,脉搏160次,呼吸40次,发育营养好,嗜睡,四肢凉,口周发绀,全身可见散在大小不等的出血斑点,色暗红,以面部及四肢为著,双侧瞳孔等大等圆,对光反射减弱,颈软,脑膜刺激征(-)。脑脊液:     

重度脓毒败血症并发足趾干性坏死1例报告

冯某,女,27岁。患者第一胎36周临产,胎膜早破。孕毒症,于1982年11月11日住本院妇科治疗,同日作EP助产娩出一男婴,产后第五天,因受凉致发热、咳嗽、气喘、腹泻等症状,同时双下肢逐渐出现红斑、丘疹、风团以后起小水泡,脓泡,足趾多部位发绀,逐渐发黑坏死指趾甲床有栓塞多颗。血培养金葡菌生长。     

食管全层撕裂致食管胸膜腔瘘1例

1临床资料 患者男,39岁,因持续剑突下疼痛3小时于2000年3月19日晚9点急诊入院.患者于入院前3小时因饮大量白酒而致剧烈呕吐,呕吐物均为胃内容物(是否呕血不详),并出现持续剑突下胸骨后疼痛,口服雷尼替丁后疼痛无缓解,反而逐渐加重.     

戊二醛消毒皮肤致皮下组织坏死液化二例

例1：男,45岁。患上呼吸道感染在本村卫生所给予臀部肌肉注射青霉素,因暂无消毒碘剂和酒精,临时将戊二醛用作皮肤消毒剂。数天后臀部出现大小不等的硬结,继而出现皮下波动感,该部位皮肤颜色比正常皮肤较暗,呈暗褐色,患者感到患处微痛不适。于2007年12月21日来本院就诊。     

使用静脉留置针致小儿皮肤局灶性坏死1例

1病例介绍 患儿男，2．5岁。因车祸致重型颅脑损伤而急诊入院，入院时神志呈浅昏迷状态，CT提示“左额页脑挫裂伤”，给予脱水，利尿，消肿，止血，抗炎，能量合剂，营养脑细胞等药物静脉治疗。使用美国BD公司生产的Y型套管针接可来福接头在患儿左足踝部内侧大隐静脉处进针，穿刺1次顺利成功，用3M敷料固定贴固定，液体滴入顺利。此后3d敷料周围无肿胀，回血良好，液体滴入通畅。