胆胰疾病的超声内镜与ERCP对比研究

胆胰疾病的超声内镜与ＥＲＣＰ对比研究［金震东，等．中国超声医学杂志，１９９４；１０（３）：１１］本文报告１００例胆胰疾病的ＥＲＣＰ与超声内镜（ＥＵＳ）对比研究，结果显示：ＥＲＣＰ诊断胆胰疾病的敏感性与准确性分别为８５％和８６％；ＥＵＳ分别为９６％和９...     

ERCP对老年人胰胆疾病的诊断价值

随着消化内镜性能的不断改进和插管造影技术的提高，内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查已成为诊断胰胆疾病的重要方法。作者分析１５８例≥６０岁老年患者的ＥＲＣＰ检查结果，旨在了解老年患者对ＥＲＣＰ的耐受能力及对胰胆疾病的诊断价值。１　临床资料１９９２年至１９９６年间作ＥＲＣＰ检查，有完整资料（大部分为内、外科住院病人，部分病人行手术证实）的３９３例中，≥６０岁的老年患者１５８例（男１０２例，女５６例），占同期检查病人的４０％，用ＯｌｙｍｐｕｓＪＦ２０型十二指肠镜，按常规方法进行ＥＲＣＰ检查。２　结　…     

胰胆管合流异常与胰胆疾病（附19例病例分析）

胰胆管合流异常诊断较难，易误诊。１９８４年１０月～１９９４年６月经逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）诊断１９例，占胰胆管双管显影的３．１％，其中７８．９％合并胰胆疾病，以先天胆总管囊性扩张症多见。本文重点讨论了胰胆管合流异常的诊断方法及与胰胆疾病的关系。     

诊断性及治疗性内镜逆行胰胆管造影的应用价值(附7238例分析)

目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查的方法学及临床应用价值。方法：１９７７年１月至１９９８年６月我科对疑有胰胆疾病的７２３８例患者进行ＥＲＣＰ检查，有适应证者同时进行内镜下取石，扩张，引流等治疗，对以上资料进行全国统计，分析ＥＲＣＰ检查的临床价值及并发症。结果：７２３８例患者行ＥＲＣＰ检查共计７５７９例次，总成功率为９４．８％，胰管显影率为７５．７％，胆管显影率为８７．１％，发现胆管疾病     

十二指肠乳头区憩室与胆、胰疾病间关系的探讨（附51例ERCP检查分析）

十二指肠乳头区憩室与胆、胰疾病间关系的探讨（附５１例ＥＲＣＰ检查分析）许曼华，徐祥熹，王国桢，陈峰，吴自英，马清珍南京铁道医学院附院消化科２１０００９自１９９０年至１９９４年６月对较完整资料的乳头旁恿呈伴有胰、胆疾病者５１例，进行ＥＲＣＰ检查分析如下...     

ERCP在胆胰疾病中的诊断价值：附31例分析

ＥＲＣＰ在胆胰疾病中的诊断价值（附３１例分析）黄允宁，郝宏毅逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）技术是内窥镜检查的一部分，是口服和静脉胆系造影手段的补充。它为胆胰外科疾病的术前诊断和术式选择提供了较为可靠的信息。我院自１９９５年１月～１１月对３１例胆胰疾病患...     

超声内镜对胰胆疾病的诊断价值

目的：探讨超声内镜（ＥＵＳ）对胰胆疾病的诊断价值。方法；对３０例慢性胰腺炎，５０例胰腺癌，１４例十二指肠壶腹癌，９例胆总管癌，３０例胆管结石，８例先天性胆总管囊肿及２例胆总管蛔虫进行ＥＵＳ检查，并与腹部超声（ＵＳ）、ＣＴ及ＥＲＣＰ检查结果进行比较。     

十二指肠乳头旁憩室68例分析

十二指肠乳头旁想室与胆胰疾病关系密切,本文就我科从１９８７年开展纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影 （ＥＲＣＰ）以来以来,发现乳头旁稳室 ６８例进行分析, ｙＸ探讨胰胆疾病的关系。ｌ材料来源 我院自１９８７年３月至１９９５年共进行ＥＲＣＰ检查７９０例,发现乳头旁想室６８例,发现率８．６ｏ,现作如下分析。ｌ．１性别与年龄 男性５２例‘,女性１６例,男女之比３．２：！,年龄为２２一刀岁,＞５０岁５８例,占８５．＊％。１．２ ｔｉ 单发愁室６０例,２个以上息室８例;乳头开口在稳室内 ６例（ ８．８ｏ）,想室在乳头边…     

ERCP诊断十二指肠乳头旁憩室80例分析

ＥＲＣＰ诊断十二指肠乳头旁憩室８０例分析首都医学院宣武医院消化内科张泰昌，朱美中．耿喜成，陈意麟，沙忠芬，周丽萍十二指肠乳头旁憩室通常指距乳头１～２个环形皱襞（２～３ｃｍ）以内的憩室［１］。在ＥＲＣＰ检查中比较常见，且与胆胰疾病关系密切，本文对我院１...     

ERCP在胆胰疾病中的应用体会(附32例报告)

ＥＲＣＰ在胆胰疾病中的应用体会（附３２例报告）广西玉林铁路医院陈波王少君符志民李秀荣（玉林５３７０００）逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）在我国开展已有较长历史，在临床上给胆胰疾病的诊断和治疗开拓了广阔的前景。我院自１９９６年至今共进行３２例ＥＲＣＰ检查诊断...     

乳头旁憩室与胰胆疾病ERCP检查的关系

目的：探讨不同类型乳头旁憩室与胰胆疾病之间的关系以及对内下逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）插管成功率的影响。方法：回顾分析本院１９９４￣１９９６年进行ＥＲＣＰ检查的１４２２例患者（１２７例有乳头旁憩室，１２９５例无憩室）的内镜下表现，插管情况及最终诊断。结果：有憩室组总插管显影１２６例，胰胆管显影１００例，选择性插管失败３例，有憩室组插管后显影的１２６例中有胆胰系统疾病者９６例（７６．２％），无憩室组阳     

慢性阻塞性肺病患者静息能量消耗

研究慢性阻塞性肺病（ＣＯＰ）患者机体能量消耗变化并探讨其与肺功能损害程度的关系。测定 ６２例ＣＯＰＤ缓解期患者静息能量消耗（ＲＥＥ）并与４１例健康老人测定值比较。结果：各年龄组ＣＯＰＤ患者ＲＥＥ占预计值百分比（ＲＥＥ％）均明显高于对照组（Ｐ＜０.００１），气道阻塞程度越严重，ＲＥＥ％越高，第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）预计值百分比（ＦＥＶ１％）与 ＲＥＥ％呈负相关（ｒ＝－０．７３， Ｐ＜０．００１），ＦＥＶ１与用力肺活量之比（ＦＥＶ１／ＦＶＣ与ＲＥＥ％也呈负相关（ｒ＝－０．５９，Ｐ＜０．００１）。结论：研究结果可用于ＣＯＰＤ患者营养治疗时营养处方的计算，也便于对肺功能损害程度不同的ＣＯＰＤ患者营养素摄入情况进行比较。     

磁共振与内镜下逆行胰胆管造影诊断胰胆疾病的对比研究

磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）是一种新颖的、无创伤性的检查胰胆疾病的影像学检查手段,主要应用于阻塞性黄疸和胰胆结石的患者,早期研究显示在胰胆管扩张方面具有高准确性。为了进一步探讨ＭＲＣＰ在胰胆管疾病诊断中的临床价值,我院自１９９８年６月至１９９９年３月对１１０例疑为胰胆疾病的患者作了ＭＲＣＰ与逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）对照比较,现报告如下。１　材料和方法１．１　临床资料　１１０例住院患者,其中男５２例,女５８例,年龄２６～８１岁,平均５３．２岁。全部患者均有程度不同的右上腹部疼痛,发热５６例,黄疸…     

慢性阻塞性肺病患者静息能量消耗

研究慢性了阻塞性肺病患者机体能量消耗变化并探讨其与肺功能损害程度的关系。测定６２例ＣＯＰＤ缓解期患者静息能量消耗并与４１例健康老人测定值比较，结果：各年龄组ＣＯＰＤ患者ＲＥＥ占预计值百分比均明显高于对照组，气道阻塞程度越严重，ＲＥＥ％越高，第一秒用力呼气容积占预计值百分比与ＲＥＥ％呈负相关，ＦＥＶ１与用 力肺活量之比与Ｒ ＥＥ％也呈负相关。（ｒ＝０．５９，Ｐ＜０．００１）。结论：研究结果可用于ＣＯ     

磁共振胰胆管成像的临床应用(71例分析)

目的 探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）技术在胰胆道系统疾病中的应用价值。方法 ７１例患者经ＣＴ或Ｂ超检查颖有胆总管及胰腺疾病的患者,采用高级转移快速自施回波系列行ＭＲＣＰ检查,图像经三维最大信号强度投影（ＭＩＰ）后处理。结果 ＭＲＣＰ能清楚显示胰胆形态,胰胆管良恶性病变具有特征性表现,定位准确率１００％,定性准确率为８８．７％。结论 ＭＲＣ审一种无创伤的检查技术,定位和「定性准确率高,在胰胆管疾病     

治疗性ERCP对胆胰疾病的运用

对３２例接受治疗性经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）患者资料进行回顾性分析。其中胆道引流１６例,经内镜乳头肌切开１５例（合并取石１０例）,取蛔虫１例,全部胆总管结石清除,患者临床情况改善,无严重并发症。认为治疗性ＥＲＣＰ对胆胰疾病的治疗是一种有效的手段。     

血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与Ⅱ型糖尿病肾病

用 Ｐ Ｃ Ｒ 技术对２７４ 例无肾病并发症的Ⅱ型糖尿病（ Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ） 、１０２ 例Ⅱ型糖尿病肾病合并肾功能不全（ Ｒ Ｉ） 、１２４ 例Ⅱ型糖尿病肾病无肾功能不全（ Ｎ Ｒ Ｉ） 、２４２ 例正常对照组进行了血管紧张素Ⅰ转换酶（ Ａ Ｃ Ｅ） 基因插入／ 缺失多态性的检测,同时观察血清血管紧张素转换酶（ Ａ Ｃ Ｅ） 水平与 Ａ Ｃ Ｅ 基因多态性及疾病的关系。结果： Ｒ Ｉ组 Ｄ 等位基因频率０ ．５２ , Ｄ Ｄ 基因型频率０ ．３０ ,与对照组（０ ．３８ ,０ ．１６） 比较有显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０５ , Ｐ＜ ０ ．００１） ; Ｄ Ｄ 基因型较 Ｉ Ｉ对 Ｒ Ｉ 的比数比为２ ．９１（９５ ％ Ｃ Ｉ为１ ．５２ ～５ ．５８ , Ｐ＜ ０ ．０１） 。 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 组及 Ｎ Ｒ Ｉ组基因型频率分布与对照组比较无显著差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ;各组中 Ｄ Ｄ 基因型个体血清 Ａ Ｃ Ｅ 水平最高 Ｉ Ｉ基因型最低, Ｒ Ｉ组及 Ｎ Ｒ Ｉ组血清 Ａ Ｃ Ｅ 水平显著高于对照组（ Ｐ＜ ０ ．００１） ,基因多态性与血清 Ａ Ｃ Ｅ 水平呈相关性（ ｒ ＝ ０ ．６５ , Ｐ＜ ０ ．０１） 。表明血清 Ａ Ｃ Ｅ 水平升高对糖尿病肾病的发生及进展有重要作用, Ａ Ｃ Ｅ 基因缺失多态性可能是中     

女性冠心病人性激素及其受体的变化

目的探索女性冠心病（ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）患者性激素和性激素受体的关系。方法选测女性ＣＨＤ患者２８例和对照组３２例（绝经期前后各半）。采用放射配体结合法检测外周血白细胞上雌激素受体（ｅｓ－ｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＥＲ）和雄激素受体；采用放免法检测雌二醇（Ｅ２）和睾酮（Ｔ）。结果发现绝经后组Ｅ２、Ｅ２／Ｔ、ＥＲ明显低于绝经前组（Ｐ＜０．０１）；ＣＨＤ组ＥＲ明显低于绝经后期（Ｐ＜０．０１）。结论女性ＣＨＤ的发生与ＥＲ减少有关。并提出解释雌激素对ＣＨＤ的发生和发展中的新观点。     

肺炎支原体感染对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

采用ＰＣＲ方法对１３３例慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期患者（包括支气管哮喘并感染患者）的肺炎支原体（ＭＰ）进行检测；同时采用酶联免疫方法测定ＭＰ感染的肺心病患者的ｓＩＬ－２Ｒ水平及血清总ＩｇＥ水平。结果显示：ＣＯＰＤ急性发作期患者的ＭＰ感染率为３４．５９％；肺心病加重期组及支气管哮喘感染组的ＭＰ感染率明显高于慢性支气管炎急性发作组（Ｐ＜０．０１）；ＭＰ感染的肺心病组的ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于普通细菌感染的肺心病患者组及正常对照组（Ｐ＜０．０１）。单纯ＭＰ感染的ＣＯＰＤ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平与周围血象淋巴细胞成负相关（ｒ＝－０．７０８４，Ｐ＜０．０１），单纯ＭＰ感染的肺心病患者的血清ＩｇＥ水平高于普通细菌感染的肺心病患者（Ｐ＜０．０５）。     

胰胆系疾病的内镜诊断

胰胆系疾病的内镜下诊断 ,主要是通过内镜下逆行性胰 胆管造影术 (ＥＲＣＰ)进行 ,其操作较复杂 ,且有一定的危险。1　何种胰胆系疾病需行内镜下诊断胆囊切除术后反复发作性右上腹痛的病因诊断 ,此乃最基本的也是绝对的适应证 ,可确定胆囊切除术后患者有否残留结石和 (或 )术后胆管狭窄 ;病因不明的复发性胰腺炎 ;不明原因腹痛 ;黄疸的诊断与治疗 ,在梗阻性黄疸的诊断和治疗中 ,ＥＲＣＰ优于ＰＴＣ。2　操作ＥＲＣＰ的操作技术需较长时间培训才能掌握 ,故并不是所有的内镜医师都能胜任这项工作。术前应常规给予镇静剂 ,十二指肠镜进入十二…