肝硬变上消化道大出血病因的内镜诊断

肝硬变上消化道大出血患者６２例，出血后６小时～１周内行胃镜检查及硬化剂治疗。检查证实无食管胃底静脉曲张２例；胃及十二指肠球部明显糜烂１４例（２２．６％），胃和十二指肠球部溃疡６例（９．７％）。９例（１４．５％）为非静脉曲张性出血，７例（１１．３％）为双因素性出血，表明将肝硬变上消化道大出血一概推断为食管静脉曲张破裂出血是片面的。作者强调早期内镜检查和治疗的重要性。     

急性心肌梗塞并上消化道出血5例

急性心肌梗塞并上消化道出血５例杨茂清１张连英２湖北省襄樊市１卫生学校附属医院内科２解放军３７０医院心内科４４１０２１Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａ...     

Dieulafoy病的急诊内镜硬化治疗

我院内镜室从１９６６年１月至２０００年９月约发现３０余例，其中１２例行急诊内镜治疗，现将结果报道如下：１．一般情况：１２例患者均因上消化道大出血来我院急诊，其中男性１０例，女性２例，年龄２３～５７岁，平均为３８岁。２．出血相关症状：呕血１２例、伴黑便１１例，出血量１　０００～１　２００　ｍｌ　７例，１　３００～１　５００　ｍｌ　３例，＞　１　５００　ｍｌ　２例。收缩压≥１２ｋＰａ　５例，１１．９～８　ｋＰａ　５例，＜　８　ｋＰａ　２　例。Ｈｂ≥９０ｇ／Ｌ　１例，８０～６０　ｇ／Ｌ　７例，＜６０　…     

原发性胃恶性淋巴瘤五例

原发性胃恶性淋巴瘤五例庄垂田，郭鹏程我院１９８４年１月到１９９５年６月共收治原发性胃恶性淋巴瘤５例，现报导如下：一、临床资料：１、一般情况：５例中男４例，女１例，年龄４０～６８岁，平均４４．５岁。２、临床症状：上腹疼痛５例，上消化道出血３例，呕吐２例...     

急性心肌梗塞后的消化内镜检查

急性心肌梗塞后的消化内镜检查易晓彬急性心肌梗塞的患者中１．２％以上同时合并急性消化道大出血［１］。然而，对这种情况下如何权衡利弊，掌握时机进行内镜检查，文献报道甚少；消化科医生间的看法也不尽相同［２］。一般认为急性心肌梗塞是消化内镜检查的禁忌症。因此...     

急性心肌梗塞合并上消化道大出血治疗疗效评价

目的评价急性心肌梗塞合并上消化道大出血的临床特点及治疗疗效。方法选取2012年3月~2015年3月我院收治的急性心肌梗塞合并上消化道大出血患者(观察组)及急性心肌梗塞患者(对照组)各40例作为研究对象,观察两组的临床特点并比较治疗疗效。结果经过积极、对症治疗后,对照组中未见死亡病例,全部治愈出院,观察组患者中死亡7例,原因为失血性休克、多脏器衰竭,其余33例患者均治愈出院,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗塞合并上消化道大出血病因复杂,病情危重,死亡率高,临床应予及时诊断与治疗,以提高患者生存率及生存质量。     

老年人上消化道出血行胃镜检查诱发急性心肌梗塞18例

老年人上消化道出血行胃镜检查诱发急性心肌梗塞１８例卢万桢，韩跃刚，卢琳，葛运法我院从１９９０年６月至１９９３年６月，因上消化道出血作纤维胃镜（内镜）检查的老年患者共１８１例，其中１８例在镜检后并发急性心肌梗塞（ＡＭＩ）。１８例中，男性１３例、女性５例...     

奥曲肽治疗重症非静脉曲张性消化道出血40例疗效观察

目的：为了观察奥曲肽（善得定）治疗重症非静脉曲张性上消化道大出血的疗效，本文总结了４０例重症非静脉曲张性上消化道大出血的治疗结果，所观察者均为高龄及手术高危患者。方法：本组患者均给予奥曲肽治疗，剂量为１００μｇ，每６小时一次，静脉滴注，持续应用３天。结果：４０例中，３７例出血停止，总止血率为９２．５％，仅３例无效（其中２例施行手术治疗，１例死亡）。未发现明显的毒副反应。结论：奥曲肽不仅对静脉曲张性出血有效，且对非静脉曲张性消化道大出血如炎症、溃疡、血管畸形引起的出血亦有较好的疗效，可降低急诊手术率和死亡率．     

急性心肌梗塞尿激酶临床应用研究(1138例)

为探讨急性心肌梗塞静脉法应用国产尿激酶不同剂量的疗效和副作用，以及延迟用药的疗效。（１）对１０２３例发病６小时以内的急性心肌梗塞患者随机分为：低剂量组［１．７万Ｕ（２．２万ＩＵ）／ｋｇ］５３９例和高剂量组［２．３万Ｕ（３．０万ＩＵ／ｋｇ］４８４例。两组血管再通率别为６７．３％和６７．８％，４周病死率分别为９．５％和８．７％，各种严重并发症差异均无显著性，说明两组疗效相似，出血并发症在高剂量组略高于低剂量组，但差异无显著性。值得指出的是，在高剂量组有２例发生了致命性脑出血。认为１．７万Ｕ（２．２万Ｕ）／ｋｇ是安全有效的剂量．（２）延迟治疗的效果。发病后６～１２小时急性心肌梗塞患者１１５例［应用尿激酶２．０万Ｕ（２．６万ＩＵ）／ｋｇ］与发病６小时内用药组相比：血管再通率低（４０．０％对６７．５％；Ｐ＜０．００１），４周病死率较高（１３．９％对９．１％，但Ｐ＞０．０５）；重度心力衰竭发生率也较高（１３．０／对６．６％，Ｐ＜０．０２）。说明延迟治疗组疗效明显低于发病６小时内治疗者。     

心脏手术中出血的处理(附2例报告)

在心脏手术中，心内或心外操作均可引起大出血，如果处理不当常可造成严重后果。我们行心脏手术中遇到２例大出血患者，经及时救治，痊愈１例，死亡１例。现报告如下。例１：女，４５岁。因二尖瓣狭窄行闭式扩张手术，术后伴胸闷、憋气５年，加重６个月，拟行二尖瓣置换术...     

老年人药物性食管炎九例分析

一、临床资料我院１９９２年１月至１９９６年１２月因上消化道症状作胃镜检查者７２５３例，其中老年人１７８５例。发现药物性食管炎９例，占０．５％。年龄６５～８２岁，平均７２．６±７．５岁；男７例，女２例。其中２例患糖尿病，５例过去有阵发性反酸、烧灼感等症...     

胰腺癌致门脉高压上消化道大出血1例报告

胰腺癌致门脉高压上消化道大出血１例报告上海市北医院（２００４３５）周汉高汪永录肝硬化系引起门脉高压的第一位原因［１］。至于胰腺癌压迫门静脉引起门脉高压所发生的食道、胃底静脉曲张破裂大出血，临床上尚少报道，作者遇１例，经手术和病理组织学证实，现报告如下...     

动脉导管未闭患者术中大出血2例报告

动脉导管未闭患者术中大出血２例报告烟台毓璜顶医院（２６４０００）王凌伟李少君我们在行动脉导管未闭手术中发生２例大出血患者，均抢救成功。现报告如下。例１：女，１９岁。血压１３．５／５．５ｋＰａ（右上肢）、２８／５．５ｋＰａ（左下肢）。Ｂ超示主动脉分叉处...     

内镜止血夹、热凝和内镜下注射治疗急性上消化道大出血的疗效观察

１９９８年５月至１９９９年７月，我院将６３例急性上消化道大出血患者随机分为３组，分别采用内镜止血夹、热凝和内镜下注射进行治疗，并对其即时止血成功率、平均止血时间、平均输血量、１周内再出血发生率、急诊手术率和并发症进行了对比观察和评价，现将结果报告如下。一、临床资料：６３例均为急诊２４小时内经输血、补液和Ｈ２受体阻滞剂或质子泵抑制剂及凝血酶或立止血等治疗后未能控制出血的患者。所有病例随机分为３组，其中内镜止血夹组２２例，热凝组２１例，内镜注射组２０例，其临床资料见表１。各组间的年龄、性别、临床表现…     

Dieulafoy病3例

我院１９９２～１９９８年共收治Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病３例，现报告如下。临床资料本组３例患者，男２例，女１例。年龄３８～５６岁。本组病例均经手术及病理证实。病史１～４天，其临床表现：突发性上消化道大出血，以呕血为主，呕血量１６００～２４００ｍｌ，当出血量...     

两周运动康复疗法对急性心肌梗塞的疗效观察

目的：探讨两周康复疗法对急性心肌梗塞的疗效。方法：比较１７例接受康复治疗的急性心肌梗塞患和对照组２０例患的临床疗效。结果：康复组１７例病人顺利完成两周康复治疗。门诊随访１～６个月,１例发生心衰,１例出现心绞痛,无再次心肌梗塞和死亡,生活基本自理．对照组２例发生心衰,２例发生心绞痛,再梗塞１例,心脏性猝死１例。结论：两周康复治疗可以促进急性心肌梗塞的康复,改善病人的预后。     

急性心肌梗塞心肺复苏后静脉溶栓三例

急性心肌梗塞心肺复苏后静脉溶栓三例孔凡龙张浩欧阳春兰施康我院１９９５年１０月至１９９６年１１月用尿激酶静脉溶栓成功地治疗了３例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）心肺复苏后的病人。例１男，６２岁。因心前区痛２小时，心电图示急性前壁心肌梗塞，梗塞导联ＳＴ段上移０．５...     

急性坏死性病毒型心肌炎三例

急性坏死性病毒型心肌炎三例李振国近４年，本院共收生心肌炎１１６例，其中３例出现心电图呈急性心肌梗塞样化及心肌酶学改变，现介绍如下：例１男性，２５岁，咳嗽，发热一周，胸闷，气促２天，昏厥一次入院，血压８０／５０ｍｍＨｇ，ＥＣＧ示：Ｖ３、４、５、６呈ＱＲ...     

心肌炎的特殊心电图改变2例

心肌炎的特殊心电图改变２例李克清，牟瑞起，杜明，王荣彬，黄树温，王淑敏，段守亮，梁博我院近期收治酷似急性心肌梗塞的病毒性心肌炎患者２例，现报告如下。例１女，３３岁。因阵发性胸闷、胸痛５天，加重１小时来院。心电图（图１）示：Ｖ２～Ｖ４导联ＳＴ段抬高０．...     

高频电凝与尼龙圈套扎治疗直结肠大息肉

对患直结肠＞２cm息肉的患者而言，高频电凝治疗时有严重并发症如大出血、穿孔等危险，有较大的医疗风险，手术治疗则代价大。为寻找有效而安全经济的治疗方法，我院运用经内镜高频电凝切除及尼龙圈套扎２种方法，对其结果进行比较，现报告如下。１．临床资料：１９９３年４月至１９９９年１１月，我院在肠镜下高频电凝切除直径＞２cm息肉１２例（下称电凝组）。其中男８例，女４例，年龄６～７２岁，平均３３．６岁。息肉位于直肠５例，直乙结合部１例，乙状结肠５例，降结肠１例。息肉直径２．１～２．５cm１０例，２．６～３cm２例，与尼…