中西药合用及灌肠治疗溃疡性结肠炎40例

目的采用中西药合用及灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察．方法溃疡性结肠炎患者40例，男30例，女10例，年龄22岁～56岁，平均年龄39岁，病程3mo～6a，以溃疡性结肠炎的临床表现特征，乙状结肠镜及X光钡剂灌肠诊断溃疡性结肠炎．根据中医的传统理论及临床表现及辨证分型，分为湿热内蕴型8例，脾肾阴虚型17例，脾胃虚弱型6例，气滞血瘀型4例，肝郁脾虚型5例，我们采用黄苓、黄柏、地榆各12g，水煎100mL，将庆大霉素16万U，强的松10mg、甲硝唑0．4研末加入液体内保留灌肠，1次／d，2wk为1疗程，观察疗效．结果中西药合用保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床症状消失，大便镜检阴性，结肠镜检查肠粘膜恢复正常，基本治愈30例（75％），临床症状基本消失或减轻，大便镜检阴性，结肠镜检查肠粘膜病变有明显改善，好转6例（15％），治疗前后临床症状，大便常规及结肠镜检查均无改善，无效4例（10％），总有效率为90％．结论中西药合用及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，既治标又治本，标本相照，内外合治的综合疗法，故诸药合用疗效较好．     

中西药结合治疗溃疡性结肠炎17例

目的观察中西药结合治疗溃疡性结肠炎效果．方法17例患者，临床诊断均符合1993年太原全国慢性非感染性肠病学术会订的溃疡性结肠炎的诊断标准．其中男10例，女7例，年龄32岁～62岁，病程最长6a．患者多以急性发作入院．临床表现为腹痛、腹泻和粘液脓血便．大便常规：红、白细胞满视野．粪培养阳性．均做下消化道造影：示溃疡性结肠炎．其中病变累及全结肠1例，直肠5例，乙状结肠及直肠9例，2例未见异常者做肠镜示：粘膜充血，水肿伴糜烂．急性期给中西药结合（由锡类散、雷尼替丁、丁胺卡那、地塞米松组成）保留灌肠治疗．4wk为一疗程，一疗程后对患者的临床症状、下消化道造影和肠镜检查结果进行比较分析．结果经中西药结合治疗一疗程后，临床症状全部好转，下消化道造影及肠镜检查．溃疡愈合11例，占64％；溃疡面缩小6例，占36％，随访复发2例，再次用以上方法治疗后好转．结论中西药结合治疗溃疡性结肠炎有良好效果．     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果．方法溃疡性结肠炎患者90例，随机分为两组．治疗组：患者48例，男40例，女8例；年龄23岁～50岁，平均31．6岁；病程5mo～15a，平均3．76a；＜1a者11例，1a～5a者22例，5＋a～10a者13例，＞10a者2例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，18例肠粘膜有轻度糜烂，14例肠粘膜充血水肿．对照组：患者42例，男36例，女6例，年龄21岁～48岁，平均30．3岁；病程6mo～14a，平均3．55a；＜1a者9例，1a～5a者21例，5＋a～10a者11例，＞10a者1例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，15例肠粘胶有轻度糜烂，13例肠粘膜充血水肿．两组患者一般状况、临床症状及内镜检查情况进行比较，均无明显差异（P＞0．05），说明两组有可比性．治疗组采用中医辨证论治及中西药灌肠法，对照组采用单纯西药疗法，对比观察两组治疗溃疡性结肠炎的临床效果．结果经2wk治疗后，治疗组：近期痊愈39例（81．3％）；好转8例（16．7％），无效1例（2％），总有效率98％．对照组：近期痊愈27例（64．3％）；好转9例（21．4％）；无效6例（14．3％），总有效率86．7％．两组总有效率比较，经统计学处理有显著差异（P＜0．01）．结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎较之单纯西药有良好的治疗     

中西医结合治疗慢性结肠炎92例

目的观察中西医结合治疗慢性结肠炎的临床疗效．方法将92例慢性结肠炎患者随机分为两组，治疗组62例用中药（黄连、白头翁、黄柏、木香、摈榔、厚朴、地榆、白芨、乌梅、补骨脂、槐角）配合甲硝唑注射液内服和保留灌肠；对照组30例单纯应从甲硝唑片剂及注射液内服和保留灌肠，10d为一疗程．治疗前后纤维结肠镜检查对照．结果经治疗2～3疗程后，治疗组痊愈22例，好转35例，无效5例，总有效率为91．94％．对照组痊愈4例，好转19例，无效7例，总有效率为76．7％．治疗组疗效优于对照组．结论中西医结合治疗慢性结肠炎优于单纯西医治疗，且副作用小．     

结肠康灌肠治疗慢性非特异性结肠炎性病临床疗效观察

分析研究１５３例以远端溃疡性结肠炎为主的慢性非特异性结肠炎保留灌肠的治疗情况。结果：中药结肠康治疗组９７例近期治愈率８０．４％，总有效率９５．８％；对照组５６例，近期治愈率２３．２％，总有效率６０．７％，两组疗效比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５），说明治疗组有较好的疗效。     

结肠康灌肠治疗慢性非特异性结肠炎性病临床疗效观察

分析研究153例以远端溃疡性结肠炎为主的慢性非特异性结肠炎保留灌肠的治疗情况。结果：中药结肠康治疗组97例近期治愈率80．4％，总有效率95．8％；对照组56例，近期治愈率23．2％，总有效率60．7％，两组疗效比较有显著性差异（P＜0．05），说明治疗组有较好的疗效。     

西比灵治疗肠易激综合征54例

目的观察西比灵(氟桂利嗪)对肠易激综合征的治疗效果.方法按主要症状将进入治疗组及对照组的患者分为腹痛型,腹泻型及便秘型3个亚组.治疗组54例各亚组均予西比灵(氟桂利嗪)胶囊50mg,po.hs.疗程60 d;对照组40例,腹痛及腹泻亚组均予654-2片10 mg,po,3次/d;谷维素10 mg,3次/d,便秘亚组予西沙必利5mg,po,3次/d;疗程同上.于疗程完成停药2 wk后作疗效评价.结果西比灵治疗组总有效率为85.2%(46/54),对照组总有效率为42.5%(17/40),x2=3.95,P<0.05,有显著性差异.治疗组未发现严重不良反应.结论西比灵对肠易激综合征有较好疗效.     

补脾散治疗溃疡性结肠炎的临床与实验研究

目的阐明补脾散对溃疡性结肠炎的治疗作用．方法溃疡性结肠炎１１６例，用自拟补脾散３０ｇ，加开水１５０ｍｌ混匀后保留灌肠，每晚１次；另５ｇ内服，１～３次／ｄ．疗程１个月，用１～３个疗程．对用乙酸造成的溃疡性结肠炎大鼠模型用此治疗进行监测，并用柳氮磺吡啶（对照组）及生理盐水（空白对照组）进行药效实验及毒理实验．结果补脾散治疗溃疡性结肠炎１１６例，治愈１０７例（９２２％），好转９例（７８％）．对治愈的５５例随访６个月～１０年．６个月内复发３例（５５％），缓解１年以上４４例（８００％），缓解３年以上３４例（６１８％），缓解５年以上１０例（１８２％）．对用乙酸造成的溃疡性结肠炎大鼠模型，用此法治疗，中剂量和大剂量组优于对照组柳氮磺吡啶，经毒性实验未见毒性改变．结论补脾散治疗溃疡性结肠炎疗效高，无毒副作用，且远期疗效好．     

慢性溃疡性结肠炎456例

目的慢性溃疡性结肠炎456例的中西医结合治疗体会．方法结肠炎Ⅰ号基本方剂组成：党参、白术、玉米、山药、黄莲、猪岑、泽泻、木通、石榴皮、车前草、焦三仙、鸡内金、甘草．用法：水煎服，先用1wk后，改用口服与灌肠结合．结果经用结肠炎Ⅰ号方剂治疗456例，痊愈446例，好转10例，有效率达100％，痊愈率97．8％．结论结肠炎Ⅰ号中药，对慢性溃疡性结肠炎有良好的治疗作用．     

内服健脾理泻汤外用中西药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎102例

目的观察健脾理泻汤与保留灌肠方对慢性溃疡性结肠炎的治疗效果.方法慢性溃疡性结肠炎102例，其中治疗组52例，男38例，女14例，平均年龄42岁±10．5岁，病程1a～24a．应用健脾理泻汤（党参、白术、茯苓、黄芪、炒扁豆、内金、大枣、白芍、淮山、粟壳、蒲公英、苡仁、防风等15味中药组成），水煎内服．另用苦芪、黄柏、枯矾、五倍子、地榆、白芨等水煎加利多卡因、地塞米松、甲硝唑保留灌肠；对照组50例，男39例，女11例，平均年龄43岁±11．5岁，病程6mo～20a，以柳氮磺胺吡啶，强地松内服，外用锡类散保留灌肠．两组病情、性别、年龄等资料差异无显著性，临床主要表现为慢性、持续性或反复发作的迁延难愈的粘液血便，伴有腹痛腹泻或里急后重等症状；纤维肠镜检查可见肠粘膜弥漫性充血、水肿、出血、局灶性或多发性糜烂或溃疡；粘膜活检呈炎症性改变，全部病例均经纤维肠镜或粘膜活检等确诊两个疗程后，肠镜复查对患者的临床症状体征及肠粘膜改善情况进行比较分析．结果经比较治疗两个疗程后，治疗组52例中，痊愈48例，好转3例，无效1例．治愈率92．3％，有效率达98．07％；对照组50例，痊愈8例，好转20例，无效22例，治愈率16．0％，有效率56．0％．两组疗效比较，差异非常显著（P＜0．01）．结论健脾     

三皮汤加味治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

[目的]评价三皮汤加味治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效和安全性。[方法]采用随机对照观察，将符合人选标准的79例UC患者分为治疗组（49例）、对照组（30例）。治疗组给予三皮汤加味煎剂100ml，4次／d；对照组给予柳氮磺胺吡啶片（SASP）1．0g，4次／d。疗程均为4周。[结果]治疗组和对照组的临床有效率分别为91．8％、76．7％，治疗组显著优于对照组（P〈0．01）；腹泻，腹痛、黏液血便总有效率治疗组分别为91．5％、91．1％、95．0％，对照组分别为80．0％、73．3％、70．8％，治疗组优于对照组（P〈0．05）；结肠镜下疗效观察，治疗组显著优于对照组，其有效率分别为71．6％、46．7％（P〈0．01）。治疗组未见明显不良反应，对照组以恶心、上腹不适为多见（26．7％），白细胞减少次之（20．0％）。[结论]三皮汤加味治疗UC是一个安全、有效配方，可在临床中推广使用。     

内镜下导管注药治疗重度溃疡性结肠炎

目的观察经内镜下注药对重度溃疡性结肠炎的治疗效果.方法随机对106例重度溃疡性结肠炎患者,应用内镜Bc-9L导管将中、西药物混合液直接注入病变部位进行治疗.选用药物锡类散、肿痛安、维生素、替硝唑、免疫抑制剂等.局部给药后,采取特殊体位,保留药液3h以上,1次/d,每4wk～6wk为一疗程.本组患者男72例,女34例,年龄20岁～73岁,其中30岁～59岁85例(80.2%),病程6mo～15a以上,临床表现多以腹痛、腹泻、粘液便或粘液血便为主.病变部位在直乙状结肠64例(60.37%),右半结肠24例(22.64%),全结肠18例(16.98%).结果经4wk～6wk治疗症状体征消失,镜检溃疡愈合86例(81.14%),症状体征基本消失,镜检溃疡范围缩小超过60%者10例(9.43%),症状体征有改善,镜检溃疡范围缩小未达50%者10例,视为无效,本组治疗有效率达90.6%.结论经内镜直接局部注药对重复溃疡性结肠炎有明显治疗作用.     

疏肝健脾补肾法对腹泻型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察疏肝健脾补肾法治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效.[方法]60例D-IBS患者,随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组服用以疏肝健脾补肾的方药,对照组服用匹维溴铵片,疗程均为4周.观察2组治疗前后症状积分及疗效,并对临床治愈患者随访半年.[结果]治疗组总有效率89.7％,高于对照组的67.9％.其症状的改善亦优于对照组;治疗组复发率为22.2％,低于对照组的57.1％.[结论]疏肝健脾补肾对治疗D-IBS疗效优于匹维溴铵,其疗效肯定,无不良反应,值得临床推广.     

160例溃疡性结肠炎患者中原发性硬化性胆管炎的检出率

原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种迄今病因尚不十分明确的慢性胆汁淤积综合征，因其常与炎症性肠病（主要是溃疡性结肠炎）合并发生，因而引起胃肠病学家和肝病学家的共同兴趣。欧美学者报道PSC患者合并溃疡性结肠炎的发生率为60％～100％。希腊学者在215例炎症性肠病患者中发现4例（1．86％）PSC；我国安徽学者则在293例溃疡性结肠炎患者中，发现15例（5．12％）PSC。本研究力求通过对住院病历的回顾和总结，分析首都医科大学附属北京友谊医院近十年收治的溃疡性结肠炎患者中PSC的发生率．     

溃结康泰治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的 观察溃结康泰治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 对纤维结肠镜检查确诊的溃疡性结肠炎６４例应用溃结康泰治疗,５６例应用柳氮碘胺吡啶加甲硝唑治疗,并进行疗效对照观察。结果 溃结康泰组近期治愈率、总有效率分别为６４．０６％、９３．７％;对照组分别为４１．０７％、８０．３５％,两组间近期治愈率、总有效率比较有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）。随访２～４年,溃疡康秦组复发率为１８．１８％（６／３３）,对照组     

藿香正气胶囊治疗肠易激综合征144例

1995－10／1998－04用藿香正气胶囊治疗肠易激综合征144例，疗效较好，现报告如下：1对象和方法1．1对象完成治疗及对照的门诊及住院患者共254例，男140例，女114例；年龄16岁～65岁，病程2a～30a；254例均符合1986年宝鸡会议肠易激综合征诊断标准[1]。254例中腹痛型53例，腹泻型166例，餐后腹痛型35例．1．2方法随机分为两组，两组间条件基本均衡，但对照组有38例因疗效较差未完成疗程，未进入比较．治疗组服用藿香正气胶囊6g，3次／d，连用3wk；对照组用654－2片10mg，3次／d，疗程同前。两组患者均不作疗效暗示．2结果2．工疗效标准显效…     

中药栓剂治疗溃疡性结肠炎的动物实验及临床研究

目的观察自制中药栓剂对大鼠实验性溃疡性结肠炎及溃疡性结肠炎患者的治疗效果．方法采用免疫学方法制造溃疡性结肠炎大鼠动物模型，实验大鼠随机分为四组：a．中药栓剂组；b．柳氮磺胺吡啶（SASP）组；C．栓剂基质组；d．空白对照组．前3组分别予以中药栓、SASP栓、及基质栓塞肛，2次／d，1粒／次，连用2wk，d组不做任何处理．d15处死所有大鼠，剖取结肠粘膜做过氧化物歧化酶测定及做病理组织学检查．65例轻、中度溃疡性结肠炎患者随机分为2组：中药栓剂治疗组和SASP栓剂治疗组，每次1粒，2次／d，15d为1疗程，连用2～3个疗程．结果实验结束后病理检查结果显示a，b组栓剂治疗效果相仿，2组民结肠粘膜仅有充血、水肿，明显好于。组，C组鼠结肠粘膜仍有充血、水肿、糜烂及溃疡．SOD活性：a组明显高于其他组，差异有显著意义（P＜0．01），b组与c，d组比较无明显差异（P＞0．05）．临床应用效果：中药栓剂及SASP栓剂治疗的缓解率、部分缓解率分别为80．3％、13．3％，78．9％、13．4％，2组之间缓解率、部分缓解率无差异（P＜0．05）．2组治疗后疾病活动指数（DAI）均下降，分别下降3．42及3．35分，DAI每组内治疗前后比较差异显著（P＜0．01），组间治疗后DAI无显著差异（P＞0．05）．结论中药栓剂及SASP     

奥替溴铵、蒙脱石散联合整肠生治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

[目的]观察奥替溴铵、蒙脱石散联合整肠生对腹泻型肠易激综合征患者的疗效及不良反应.[方法]分析120例腹泻型肠易激综合征患者的临床治疗效果.[结果]治疗组总有效率90％,对照组总有效率68％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,2组患者均未发现明显不良反应.[结论]整肠生、蒙脱石散联合奥替溴铵治疗对腹泻型肠易激综合征患者疗效高,不良反应少,在临床工作中值得应用.     

溃疡性结肠炎的临床特点和治疗转归

目的分析溃疡性结肠炎患者的临床特点，探讨评价诊断方法、临床疗效及转归。方法回顾性分析自1989年10月至2005年6月在北京大学第三医院消化科住院的所有溃疡性结肠炎病例。填写调查表，统计病人的症状、诊断、分期、分型及治疗效果。结果共155例病人入选，男女比例为1．54：1。平均年龄是41．8岁；发病高峰年龄20—30岁（44例，28．4％）。肠外表现较少见（12．9％）。轻度占32．3％，中度占41．3％，重度26．5％。病变范围以全结肠炎型最多（5209％），分型以慢性复发型最多（3904％），大部分病人都可以通过临床、内镜及病理（7209％）得到确诊，病人经过内科保守治疗大多数都能缓解，少数需要手术治疗（4．5％），没有死亡病例。结论本组病人以轻中型为主，内科疗效较好，部分中重型病人需要使用激素和免疫押制剂治疗，并发症（加例，12．9％）发生率和手术率（7例，4．5％）较低。     

氟桂利嗪治疗慢性溃疡性结肠炎疗效评价

目的观察氟桂利嗪治疗慢性溃疡性结肠炎的效果.方法慢性溃疡性结肠炎患者92例,均经肠镜检查证实后采用随机双盲对照研究的方法,分为两组.氟桂利嗪组60例,男33例,女27例,给予氟桂利嗪10mg,2次/d;654-210mg,3次/d均口服15d为1疗程,对照组32例,男20例,女12例,给予强的松10mg,3次/d;水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)1.0g,3次/d;氟哌酸0.2g,3次/d.均口服15d为1疗程.两组在治疗期间忌食辛辣等刺激性食物.服药后对患者的临床症状体征的改善情况进行比较分析.结果经氟桂利嗪治疗1疗程后临床症状体征痊愈16例,显效(2疗程)27例,有效(3疗程)14例,无效(3疗程以上)3例总有效率为95%对照组临床症状体征痊愈2例,显效7例,有效14例,无效9例,总有效率为71.68%,经统计学处理氟桂利嗪组明显优于对照组(x2=9.84,P<0.01;u=4.11,P<0.01).结论氟桂利嗪治疗慢性溃疡性结肠炎效果满意