特殊风湿热的诊治体会

风湿热是甲族乙型溶血性链球菌感染后因变态反应引起的自身免疫性疾病,其病理改变累及全身结缔组织,所以临床表现呈多样化,给早期诊断和治疗带来一定困难.笔者将近年收治的一组表现特殊和治疗困难的风湿热治疗情况报告如下.     

风湿热并心力衰竭的治疗120例分析

作者从1982年9月至2004年12月共诊治风湿热并心力衰竭者共120例，经抗炎、强心、利尿、糖皮质激素应用等综合治疗，取得较好临床疗效。查阅有关文献，就风湿热并心力衰竭治疗进行探讨。     

慢性风湿性心脏瓣膜病内科治疗的体会

风湿性心脏瓣膜病是风湿热的后遗症。风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织，属自身免疫性疾病。风湿活跃不易控制，心脏瓣膜损害进行性加重，故风心病疗程漫长，治疗难度大。在治疗过程中应注意如下几个方面。     

小儿风湿性舞蹈病14例临床分析

本文报告了１４例风湿性舞蹈病患儿。男５例，女９例，男女之比为１：１．８。年龄在８－１４岁之间。全部病例皆有不自主运动，其次为步态不稳、挤眉弄眼、精细动作困难、伸舌、无力等。与风湿热有关的实验室检查阳性率不多。抗风湿治疗加镇静剂效果较好。     

桂枝芍药知母汤加减治疗寒痹50倒

痹证是北方的一种常见病之一，其病程长、易复发、治愈较困难。临床上可分为风寒湿痹(简称寒痹)及风湿热痹(简称热痹)两大类，在我国东北地区，尤以寒痹为多见，笔在1988-1993年间应用桂枝芍药知母汤加减治疗寒痹50例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

小儿风湿热32例临床治疗分析

目的探讨小儿风湿热的临床治疗。方法对2012年1月至2015年3月收治的小儿风湿热患者32例临床治疗方法资料进行分析。结果 32例患儿经治疗痊愈6例,症状好转出院24例,自动出院2例。结论对小儿风湿热患者的治疗要控制风湿热急性期症状,减少心瓣膜病及预防复发。     

浅谈小儿风湿热的临床治疗

目的 讨论小儿风湿热临床治疗.方法 根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 急性风湿热的诊断缺乏特异性指标,主要依据综合临床表现,按J6nes诊断标准.近年来风湿热的临床表现不典型,症状减轻,可能不完全符合修订的Jones标准.在应用Jones标准时,需全面综合分析,减少漏诊和误诊.治疗的目的 是控制风湿热急性期症状,减少心瓣膜病及预防复发.     

风湿热的诊断与治疗

目的讨论风湿热的诊断与治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论风湿热活动期必须卧床休息.宜进食易消化和富有营养的饮食.     

近20年风湿热及风湿性心脏病发病的回顾性分析(附470例报告)

目的：了解我院儿科近20年来收治的风湿热及风湿热心脏病的发病纺及临床表现的特点。方法：通过对1979年1月－1989年12月及1990年1月－1999年12月期间分别收治的290例及180例风湿热及风湿热心脏病患病的发病情况及临床表现进行回顾分析。结果：1979年1月－1989年12月共收治风湿热及风湿热心脏病患者290例，占我院儿科总住院病例的1．4％，1990年1月－1999年12月收治风湿热及风湿热心脏病患者180例，占我院儿科总住院率的0．7％，患病率随年龄增长，男性发病率高于女性，但发病季节无明显差异。近10年城乡风湿热及风湿热心脏病差异较前缩小。风湿热临床表现较过去有明显变异，两次分析时心脏炎发病率分别为22．7％与25．5％，但近10年心脏炎较前明显减轻，关节炎发病率分别为77．6％和43．3％，舞蹈病发病率分别为3．1％与17．2％，说明近10年发病率明显高于前10年；皮下结节及环形红斑较罕见，慢性瓣膜损害以二尖瓣为主，结论：结果显示，儿童风湿热及风湿性心脏病患病率近10年有明显下降，但对青少年健康造成的危害仍较大，必须长期对风湿热及风湿性心脏病的发病情况及临床特点进行监测，以便做好防治工作。     

克痹骨泰胶囊的治病机制分析和临床研究

风湿热痹病(类风湿性关节炎)是一种病因未明的慢性全身性疾病，尤以青壮年发病率较高，对身心健康影响极大，国内用于治疗类风湿性关节炎的中成药不少，各有所长，但是从现市售同类药品看，针对用治中医辨证属于“热痹”病症的中成药，尚不多见。经有关中医药学专家多年研究和实验，研制了治疗风湿热痹的有效药物——克痹骨泰胶囊。本处方系来源于清末江南名中医的传人，     

急性风湿热诊断方面的几个问题：附67例分析

目的：探讨风湿热诊断方法的几个问题。方法：总结分析67例住院急性风湿热的临床资料及实验室检查。结果：初发51例，复发16例，66例临床诊断，1例为尸解诊断，心脏炎53例，关节炎20例，舞蹈病9例，链球菌抗体增高58例，血流增高57例。结论：急性风湿热缺乏对诊断有决定意义的实验室材料，掌握急性风湿热的临床表现特点和排除一些其他病种是诊断关键。     

愈蛾汤治疗急性化脓性扁桃腺炎78例

急性化脓性扁桃体炎，乃临床常见疾病，青壮年人易罹患，好发于春、秋二季。症见发热，体温可达39℃～40℃，咽部疼痛剧烈，进食困难，伴全身乏力，酸痛等。如果治疗不及时，还容易引起风湿热、急性肾小球肾炎和心肌炎等疾病。中医称之为“乳蛾”、“喉蛾”、“莲房蛾”等。其中，尤以风热型乳蛾更为多见，系外感风热之邪，内有肺胃积热，内外合邪，     

成人风湿热误诊为丹毒或蜂窝组织炎25例报道

目的分析成人风湿热及风湿性关节炎临床特征、诊断要点。方法回顾性分析1995～2004年本院住院和门诊成人风湿热和风湿性关节炎25例的误诊原因。结果25例均被误诊为丹毒或蜂窝组织炎。结论成人风湿热和风湿性关节炎常侵犯下肢远端关节，而且以单一关节受累为主要表现。因此，成人风湿热及风湿性关节炎既不能用Jones标准来衡量，也不能仅根据实验检测来确定诊断，必须根据临床表现及相关实验检测，进行综合分析方可得出正确诊断。     

风湿热的预防

风湿热(初患与再发)的预防,取决于对A组β溶血性链球菌感染的控制。初次发作的预防: 上呼吸道A组β溶血性链球菌感染(例如扁桃腺炎或咽峡炎)是风湿热的促发原因。在其流行期间发现约有30％的急性链球菌咽喉痛随后发生风湿热。链球菌上呼吸道感染的充分青霉素治疗,可预防大部分风湿热的发作。     

风湿热和风心病的临床治疗

目的讨论风湿热和风心病的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 治疗的目的是控制与减轻链球菌感染,减轻症状,预防风湿热的复发从而减少对心脏的损害.     

70例儿童风湿热的诊治与预防

７０例儿童风湿热的诊治与预防黄福文（广西柳州市工人医院儿科柳州市５４５００５）关键词儿童；风湿热；诊治；预防风湿热是儿童时期常见的危及健康和生命的主要疾病之一，其病变是全身结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，且以心脏损害最为严重，本文对７０例...     

肾上腺皮质激素在风湿性心脏炎和瓣膜病中的应用

一、风湿性心脏炎肾上腺皮质激素(简称激素)对风湿热有肯定的疗效。1965年报告英美联合对497例风湿热儿童使用ACTH、可的松和阿斯匹林治疗并随访10年的结果,证明了使用任何一种药物治疗,对疗效和预后影响差异不大。尽管激素不能防止心脏的损害,但在风湿热急性期却比水杨酸能更有效地控制炎症。激素能抑制炎症渗出、减少血管通透性;并能抑制体内抗体产生,从而防止免疫反应。临床表现为     

风湿热病因及临床表现

(一) 病因 1.乙型溶血性链球菌感染乙型溶血性链球菌感染是引起风湿热的原因已得到普遍的公认,特别是对乙型溶血性链球菌的细胞水平、分子水平和免疫学的深入研究及风湿热的流行病学的调查更确切证实它与风湿热的发病有着极密切的关系。如风湿热常发生在上呼吸道的乙型溶血性链球菌感染后1～4周;在链球菌感染后10天之内注射青霉素可以防止发生风湿热;并认为乙型溶血性链球菌表面M蛋白,中层的多糖体,内层的粘肽均具有抗原作用,刺激人体产生抗体,抗原抗体反应造成关节和心脏的损害;在风湿热病人血清中抗链球菌抗体、抗心肌抗体滴度明显升高,治疗后滴度下     

风湿性心脏病在发展中国家忽视预防的结果

在经济发达国家，风湿热和风湿性心脏病已成为不常见的卫生学问题。相反，在第三世界地区，象印度、中东、近撒哈拉非洲和拉丁美洲，风湿热仍然是导致儿童和青年心脏病的原因。在南非，风湿热和风湿性心俄病的流行病学颇烧兴趣。因为，在同一国家同时存在着两种不同趋势。占少数的白种人，在种族隔离制度之下，有更为优越的社会经济和保健条件，风湿热已经减少，与经济发达国家的情形相似。而占人口多数的黑种人，丧失社会政治地位，其疾病趋势与第三世界国家情况类似。21年前，针对风湿性心脏病在索威托（该地在约翰内斯堡附近，是大量的黑…     

急性风湿性心脏病如何正确使用糖皮质激素

急性风湿性心脏病必须按正规的治疗以控制风湿热并预防其复发，否则最终形成风湿性心脏瓣膜病，后果严重。临床中抗风湿主要应用糖皮质激素治疗，需要用量和疗程应足够。但糖皮质激素的副作用较大，如何使治疗效果达到最佳，副作用降低是临床工作中值得探讨的问题。