类风湿性淋巴结炎误诊为腘窝囊肿1例

患者,女,30岁,因左腘窝肿物2个月就诊。左腘窝有约5cm×5cm×4cm肿物,边界清楚,质地中等,无压痛,不活动,双小腿可见散在的皮下结节。左小趾跖趾关节强直畸形,化验血常规正常,类风湿因子阴性,抗链“O”阴性,诊断左腘窝囊肿。术中见肿物6cm×5cm×4cm大小,实质性,质脆,易出血,与周围组织粘连,将肿物完整切除。病理报告:类风湿性淋巴结炎。     

腘窝瘤样钙化症1例

患男,65岁,12年前无意中发现左腘窝无痛性肿物,约绿豆大小,用手挤压后破溃,流出白色奶样物,末经任何诊治,伤口自然愈合,之后肿物逐渐增大,行走时可上下活动。2001年5月4日患因“左膝关节外侧盘状半月板断裂”入院,左腘窝肿物被发现并同时诊治。查体：左腘窝内侧皮下     

左腘窝陈旧性积血伴左下肢小隐静脉曲张误诊为左腘窝腱鞘囊肿1例

左腘窝陈旧性积血伴左下肢小隐静脉曲张是由于腘窝手术后未能彻底治愈,致瘀血块压迫腘窝处血管导致小隐静脉轻度曲张而腘窝处静脉瘀积。由于病患位于腘窝处,极易误诊为腱鞘囊肿。笔者在临床中遇到1例此类病例,现报告如下。1临床资料患者51岁女性,左腘窝肿块、局部酸肿感明显8个     

腘窝部腓总神经鞘瘤二例

<正>例1女,50岁。发现左腘窝部桃核样肿物2个月余,伴有左小腿沉重不适,足背区麻木。否认外伤史。查体发现左腘窝偏外侧有一肿物,大小约2cm×1.5cm×2cm,肿物表浅可活动,较硬。扣击有放电样麻木感觉,左小腿外侧及足背区感觉障碍,左踝背伸及足趾背伸力弱,肌力3级。肌电图检查提示     

超声诊断恶性纤维组织细胞瘤1例

患女,44岁。发现左小腿包块40天,局部无红肿,不发烧。查体：脉搏,体温正常。一般情况好,心肺正常。左小腿腘窝下方扪及一个约5cm×4cm包块,质硬,不活动,触痛明显,外观局部皮肤无红肿,皮温正常。超声检查：左小腿腘窝下方软组织内探及一个57cm×3．9cm的低回声肿块。肿块内部回声不均匀,有少量无回声暗区及斑片状强回声。形态不规则,边界清晰,未见明确包膜回声。     

半膜肌肌疝合并腘窝囊肿一例

患者,女,农民,因左胭窝部肿物5月于1981年12月18日入院。半年前割麦过程中扭伤左膝关节剧痛不能活动,半小时后疼痛减轻,休息一天,次日仍下田劳动,逐感左膝关节酸痛无力,半月后发现左膊窝部有一肿物,当地县医院拟“腘窝囊肿”来本院要求手术。体查:左腘窝内上方有一包块约6×4×2cm,似有囊性感,伸膝时明显,半屈膝则可     

多发性肌内神经鞘瘤并恶变一例

患者,男性,60岁,住院号77752。两年前无意中发现右腘窝处有一鸡蛋大之肿物,同年又发现左髋部有一核桃大之肿物均无疼痛,不影响行走,其后肿物逐渐增大,一月前出现腘窝部肿物疼痛,行走不便,左髋部肿物虽有增大,但仍无疼痛。查体:一般情况良好,右腿跛行,膕窝处皮下有10×7×5cm~3肿块,质     

软骨粘液样纤维瘤1例报告

软骨粘液样纤维瘤极为少见,本院仅发现1例,现报告如下: 患者,女,27岁,因左膝疼痛5年,左腘窝肿块1年于1993年11月15日入院。体检:左膝轻度肿胀,左胭窝可见一8cm×7cm大小包块,左膝活动受限。X线摄影报告:左股骨下端骨软骨瘤。手术见左股骨下端后方有一7cm×5cm大小包块,包膜完整,周围与腘窝动、静脉粘连,切除瘤体70％。本院病检报告:骨软骨瘤,切口愈合出院。1994年2月,左膝关节后外侧又隆起一肿块,生长     

神经刺激仪定位行神经阻滞麻醉一例报告

患者,男,50岁,60公斤,车祸急诊入院,住院号：20110474。诊断为：①左锁骨干骨折;②左胫腓骨骨折并腘窝血管损伤;③左第二掌骨骨折;④第3、4腰椎骨折;⑤左第3、4肋骨骨折。拟行左胫骨近端骨折切开复位和左侧腘动脉探查取血管移植术。     

腘窝神经鞘瘤超声诊断1例报告

1 临床资料 患者男性,46岁.10年前发现左腘窝一鸽卵大小肿物,无不适感.近日肿物逐渐增大伴左小腿麻木、疼痛和感觉异常等症状,门诊以“左腘窝囊肿”收入院.体格检查:左胭窝偏上方可触及包块,质坚韧、界限清晰,纵向移动度弱,横向移动度较大,屈膝时包块变小,有压痛,疼痛向四周放射,膝关节活动自如.超声影像检查显示:左侧腘窝偏上方皮下可见一实性混合回声团块,边缘区域回声较低,中央区域回声较强,具有波纹状表现.肿块包膜较厚,因受超声探头大小影响,包块的上、下极未能同时显示,但包块总体界限清晰,包膜光滑,呈橄榄核样表现.肿块后方未见明显回声衰减.彩色多普勒超声血流图显示:肿物内部可见星点状血流信号(图1).行手术切除,术中见:腓总神经外膜生长一大小约3cm×3 cm黄色实性肿物,有完整被膜,部分神经纤维长入肿物内(图2).沿肿物外膜钝性分离神经后给予完整切除.术后病理光镜下见瘤细胞呈梭形,细胞间界限不清,部分瘤细胞排列呈栅栏状或不完全的旋涡状(图3),诊断:左腘窝神经鞘瘤.     

腘窝疤痕术后诱发下肢静脉栓塞1例

1 病例介绍 患者莫桂莲,女44岁,因左腘窝疤痕术后左下肢肿胀2个月于2002年6月入院.2个月前因"左腘窝挛缩性疤痕"在当地医院行疤痕松解+Z字成形术,术后除三角瓣远端血运欠佳伴坏死痂皮外,切口其余处愈合良好.     

腘静脉肌襻成形术治疗下肢深静脉瓣功能不全的手术配合体会

腘静脉肌襻形成术即将腘窝两侧的屈肌腱切断形成肌襻，置于腘动、静脉之间，在屈膝活动时肌襻收缩，阻止深静脉中血液倒流，治疗深静脉瓣功能不全。     

经皮腘静脉插管造影术的应用解剖

目的为临床经皮腘静脉插管造影术提供应用解剖学基础.方法观测60侧成人下肢的腘动脉、腘静脉及胫神经的位置关系以及腘静脉的体表定位等.结果在腘窝上段由内向外依次为腘动脉、腘静脉和胫神经,在腘窝中段上述结构逐渐移行,位置关系较为复杂,在腘窝下段由浅至深依次为胫神经、腘静脉和腘动脉.腘静脉的体表投影在腘窝与经过收肌结节最高点的水平线成(83.5±2.2)°夹角的直线,且该直线与水平线的交点距水平线与股二头肌腱交点为(2.3±0.7)cm.结论根据腘静脉与腘动脉、胫神经的位置关系,在腘窝上半部穿刺较安全,在腘窝下半部穿刺时易损伤胫神经和腘动脉.     

骨外软骨肉瘤1例报告

软组织软骨肉瘤是一种很少见的肿瘤,本院近遇1例,现报告如下。女性,58岁,1年前左腘窝在无明显诱因下出现肿块,逐渐长大如鸭蛋大,全身情况良好。体检:左腘窝软组织肿物大小9cm×6cm×3cm,局部皮肤静脉有曲张,但无红肿,肿物与皮肤无粘连,基底部活动度大,血、尿常规及碱性磷酸酶化验均正常。X 线:左腘窝可见-8cm×5cm×3cm大小的软组织肿块影,邻近骨骨皮质完整,无骨膜反应。病理检查:灰白及红褐色组织一块,体积9.5cm×6.5cm×3.7cm,表面少许区域有菲薄包膜。切面灰白色,质软,部分区域半透明鱼肉状,中央囊状,囊内充满棕黄色液体。显微镜检查:瘤组织被纤维组织分割成大小不等的小叶状结构,瘤     

前臂皮瓣游离移植治疗腘窝疤痕挛缩

1984年11月我科采用显微外科技术切取前臂游离皮瓣20×13厘米治疗腘窝疤痕挛缩一例,获得成功,现报告如下。患者男,53岁,因左下肢被汽车压伤后膝关节功能障碍2年,检查:左腘窝、膝关节内侧及小腿内上部皮肤均以外伤疤痕代替,长25×12厘米,膝关节屈伸受限,行走     

软组织恶性巨细胞瘤一例报告

软组织恶性巨细胞瘤是一种少见、以含大量破骨样多核巨细胞及组织细胞样恶性细胞为特征的骨骼外恶性肿瘤。本文报告一例如下:患者,男性,42岁。1980年9月16日因左腘窝部肿块8个月,走路后略感疼痛入院。体检见在腘窝部有4×5cm 大小突出     

腘窝囊肿内多发性滑膜软骨瘤一例报告

腘窝囊肿是膝关节后方最常见的软组织肿块,常伴有其它损害如类风湿性关节炎色素沉着性绒毛结节性滑膜炎或关节退行性变,而腘窝囊肿内并发多发性滑膜软骨瘤则很少见,我们遇到一例,报告如下:××,男,53岁。潍县东庄公社人,左腘窝包块十年,持续性隐痛,走路     

V形皮瓣在腘窝疤痕挛缩整复术中的应用

腘窝部疤痕挛缩,常因下肢后侧严重Ⅲ度烧伤后处理不当所致。大腿及小腿后面大片疤痕粘连使腘窝的正常形态完全消失,双侧腘窝都有严重疤痕挛缩,患者无法下地步行,长期困于病床,只能作蹲行活动,生活十分困难。1977～1980年我科对3例此类患者采用“V”形皮瓣整形术取得良好疗效,现     

高频彩色多普勒超声对腘窝包块的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对腘窝包块的诊断价值。方法对以腘窝包块就诊的患者166例应用高频彩色多普勒超声对腘窝肿块进行检查,观察其声像结果图特征,结合病史,预测腘窝肿块良恶性,并与经手术、穿刺病理证实的结果进行对照分析。结果 166例腘窝包块以囊性肿物为主(100例),而囊性肿物以腘窝囊肿为主,高频彩色多普勒超声诊断59例腘窝囊肿(诊断符合率达100%),对囊性肿物的诊断符合率为99%;实质性肿物以脂肪瘤为主,对实质性肿物的诊断符合率为74%;囊实混合性包块以血管瘤为主,对囊实混合性包块的诊断符合率为82.1%,对腘窝包块总的诊断符合率为91.0%。结论利用高频彩色多普勒超声不但能清晰显示腘窝包块的内部结构、周围彼邻关系,而且还能显示病变的血供情况,对诊断、鉴别诊断及临床选择治疗方式有重要价值。     

后髌骨引起顽固性下肢痛一例报告

<正> 病例女患,45岁,自1986年始左膝后部疼痛,上下楼梯时增重.其他医院曾诊为“风湿性关节炎”?“左胫骨上端骨软骨瘤”,于1986年7月20日入院手术治疗. 查体:左腿跛行,无明显肌萎缩,肤色正常.左腘窝外侧可触及一个约为2.0×2.0cm大小肿物,质硬.无活动性,边缘不清.